|
Dr. Kádár JánosBelgyógyász, immunológus, fertőző betegségekElérhetőségeim: Magánrendeléseim ideje és címe: OEP-finanszírozott rendelés: Cím: Szent László Kórház, IX. Gyáli út 5-7. Telefon: 455-8100 Honlap: http://www.immunologus.eu |
Kérdezz-felelek
Fiamál 3 éve ismert coeliakia, Hashimoto thyreoditis- diéta mellett ko. eredményei jók.
Lányom 22 éves PCOS, IR, Hashinoto thyreoditise van.
Nagyon sokat fáj a feje, puffad, sovány, hízni nem tud. Felmerült nálla is a coeliaka lehetősége.
Kivizsgálása megtörtént: Szöveti transgl. negatív, biopsia Marsh 2, genetika pozitív, LMG: gliadin- gátol. Gastroenterológus szerint ez nem lisztérzékenység, diéta nem kell.
Háziorvosunk nagylabort kért ( TSH ko. ra ) amiben most először kérte az alábbi vizsgálatokat:
IgG 6.35 A g/L 8.00-17.00
IgM 1.21 g/L 0.60-3.70
IgA <0.5 A g/L 0.85-4.50
Egyéb értékei rendben voltak.
Azt szeretném Öntől kérdezni, hogy az alacsony IgA érték - IgA hiányt jelent ?
Ha igen akkor a szöveti transglutamináz negatív IgA , IgG értékei álnegatívak voltak !?
Köszönöm a válaszát
Üdvözlettel: Mária
egy feltett és egy fel nem tett kérdésre szeretnék válaszolni:
Az IgA hiánynak érdemi orvosi jelentősége nincs. Bizonyos immunglobulin pótlásoknál kell figyelemmel lenni rá. Immunhiányt nem jelent, betegséget nem jelez. Nem ritka.
Fel szeretném azonban hívni a figyelmét az alábbiakra: a coeliakia szűrést (endomysium és transzglutamináz antitest meghatározást) alapesetben IgA osztályba tartozó antitesteken nézik, mert ez érzékenyebb, mint a más immunglobulin-osztályokban végzett kimutatás. Amennyiben azonban nincsen IgA, úgy az IgA osztályban végzett coeliakia-teszt sem lehet pozitív: a pozitivitás nem derül ki. Ezekre az esetekre IgG osztálybeli coeliakia szűrést kell végeztetni.
Tisztelettel,
Udvozlom Doktor ur!van egy1eves kisfiam aki 3honapos kora ota bor beteg pontosan benignus hepalichus hysthicitoz biztosse hogy helyesen irtam le)ami azert lenyeges mert most meg kiderult hogy az iga erteke 0!mennyiben befolyasolja a betegsege az immunhianyat?az o eseteben hogyan lehet kezelni az immunhianyt?valaszat elore us koszonom!
Kedves érdeklődő, az IgA hiánynak nincs orvosi jelentősége, a népességben nem ritka, az életkilátásokat nem befolyásolja, és lényegében a fertőző betegségeket sem gyakrabban fogja elkapni. (Talán csak a felső légúti hurutos megbetegedések gyakoribbak.)
Az esetek messze túlnyomó többsége nem abszolút mértékű hiány, minimális IgA azért kimutatható. Amennyiben azonban teljes IgA hiányról van szó, akkor ezt a tényt immunglobulin pótlás (egy ritkán indokolt beavatkozás) esetén figyelembe kell venni.
Tisztelettel,