|
Dr. Kádár JánosBelgyógyász, immunológus, fertőző betegségekElérhetőségeim: Magánrendeléseim ideje és címe: OEP-finanszírozott rendelés: Cím: Szent László Kórház, IX. Gyáli út 5-7. Telefon: 455-8100 Honlap: http://www.immunologus.eu |
Kérdezz-felelek
2 éve pajzsmirigy túlműködést diagnosztizáltak nálam. Másfél éves gyógyszeres kezelés után fél éve egyensúlyi állapotot véleményezett az endokrinológusom. Fél éve nem szedek gátlószert. Ezalatt a 2 év alatt kétszer készült ultrahang, de göböt egyik sem mutatott.
Legfrissebb laboreredményem( 1-hónapos)
TSH: 1,563 U/L , FT4: 13,090U/L atni TPO:20,2 UM/ml
Ultrahang( 04.23)
A trachea légsávja központi helyzetű,nem comprimalt vagy dislocalt.A jobb pajzsmirigy lebenye 19x23x48mm.Isthimus 4mm.A bal lebeny 17x23x55mm.A bal lebeny kp. harmadában dorsalisan 11mm-es finoman elmosódott kontúrral elhatárolt kissé echoszegényebb göb.Mk. lebeny szerkezete finoman kissé inhomogén,enyhén térképszerű,fokozottan vascularisalt területek nem különíthetők el.A vascularisatioban finom echogenitás megfigyelhető az echoszegény terület mellett. Jobb oldalon parotis szerkezete homogén.Bal oldalon a parotis dem diff.Mk.o az angulus mandibulae mögött néhány reaktív jellegű nycs. látható,a legnagyobb nycs. jo.-on 20x7mm-es,b.o.-on 25x4mm.
Vélemény: Hashimoto thyreoditisnek a kép megfelelhet. Több kissé echoszegényebb göb elkülöníthető.
Endokrinológus most nem tudja eldönteni,hogy ez tényleg Hashimoto thyreoditisnek vagy csak autóimun pajzsmirígynek tuladonítsa a jelenlegi állapotomat. De szerinte egyéb autóimmun betegségem is lehet.Tavaly kizárták a szklerózis multiplexet (MR és gerincvíz),és volt egy immunológiai vérvételem(2011.11.10) is ami szintén nem mutatott eltérést.
Immunszerológia:
Szérumfehérje elektroforézis
Albumin: 61,9% 55,8-66,1
Alpha1-globulin: 4,4% 2,9-4,9
Alpha2-globulin: 10,5% 7,1-11,8
Béta-globulin: 11,5% 8,4-13,1
Gamma-globulin: 11,7% 11,1-18,8
Albumin/globulin: 1,62 0,60-1,80
Monoklonális komponens%: nem jelőlhető%
Monoklonális komponens quantitatív: nem adható meg. g/l
elfo értékelés: Monoclonalis gammaopathia nem látható.
Szérum immunfixáció elektroforézis: Negatív.
Béta2mikroglobulin:1,92mg/l 0,80-2,40
Anti-nukleáris antitest panel ELISA:
Anti-nukleáris antitest: 4,80IU/ml 0,00-25,00
ENA panel: Negatív U/ml 0,0-8,0
Scl-70 antitest: Negatív U/ml 0,0-15,0
Jo-1 antitest:Negatív U/ml 0,0-15,0
RNP-antitest: Negatív U/ml 0,0-15,0
Sm-antitest: Negatív U/ml 0,0-15,0
SS-A –antitest: Negatív U/ml 0,0-15,0
SS-B-antitest: Negatív U/ml 0,0-15,0
Cardiolipin IgG/A/M 3,3 E/ml 0,0-12,0
Béta2GBI IgG/A/M screen 3,3E/ml 0,0-20,0
TPO (thyroid peroxidáz)AT: 5,5U/ml 0,0-35,0
Közelmúltban volt egy epsteinbár és egy citomegalo vírus fertőzésem.Leiden mutációm és MTHFRC677T génmutációm,mitrális billentyű prolapsusom,agyi infarktusom,átmeneti agyi keringési zavar,verticalis nystagmus melett hátsó ill. oldalsó ívjáratparesis finom tünetei.
Tisztelt Doktorúr!
Ezekkel a laborleletekke már kilehet zárni az összes autóimun betegséget?
További javaslata,véleménye?
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel:B.László
Az adatok alapján aktív, teendőt igénylő autoimmun kórkép gyanúja bennem nem merül fel.
Tisztelettel,