Üdvözlöm Dr.úr! Lombikprogramban veszünk résztmost lenne a negyedik,most viszont elküldtek különböző vizsgálatokra köztük immunológiára. A napokban megkaptam az eredményt az ANA (Elisa) 94.3 lett és az ENA( Screen ) is pozitív lett. Nem igazán tudom ,hogy mit jelentenek ezek az eredmények,de félek ,hogy nem jót. Azt nem tudom,hogy ez befolyásolhatja e az Amh értéket,mert alapjában is nagyon alacsony de a két év alatt nem csökkent sőt 0.27 volt és március végén voltam nézetni akkorra felment 0.33-ra ,de viszont most május végén nézték lement 0.05-re,nem tudom,hogy zuhanhatott így le 2 hónap alatt ,de rettegek,hogy már nincs remény babára. Köszönöm, ha leírja a véleményét.

Tisztelt Doktor Úr!

Az 5. vetélés után csináltattam HABAB vizsgálatot, mely szerint az NK funkció normális, viszont TH1 dominancia derült ki.
A TH1 dominancia miatt Plaquenil gyógyszert javasolt egy Doktornő, valamint pluszban Lipidet is.
Szeretném kikérni a véleményét, hogy a TH1 dominancia kezeléséhez mindenképp szükség van a Lipidre is? (Főképp az ára miatt kérdezném) A Doktornővel folytatott beszélgetésből nekem ez nem volt egyértelmű, de ő mindenképp ragaszkodik a lipidhez is.

Köszönöm válaszát.
Üdvözlettel:
Sz.Reni

Kedves Doktor úr!

Lombikbébi programra készülünk a férjemmel. Számos vizsgálaton túl vagyok én is (nőgyógyászati vizsgálatok, endokrinológiai vizsgálatok, pajzsmirigy, inzulin rezisztencia vizsgálat véralvadási faktorok, kariotipizálás, stb.) és párom is (szintén endokrinológiai vizsgálat, andrológiai vizsgálat, IR, kariotipizásál, stb.) Nálam most készült el az alábbi immunológiai vizsgálat:

IMMUNOLÓGIA

T lymphocyta 72.5 % (62 – 81)
B lymphocyta 8.4 % (6 – 23)
NK lymphocyta 17.7 % (6-23)
T helper lymphocyta 58.0 % (28-57 %)
T citotoxikus lymphocyta 13.4 % (10-39)
Aktivált T lymphocyta 1.8 % (1-10)
CD4/CD8 sejtarány 4.3 ráta (2-5)
NK funkció 42.8 % (Nincs megadva referencia tartomány)
NK funkció számított 128 % (80-120%)
NK lymphocyta szám 0.31 (0.29-0.6)
T helper lymphocyta szám 1.186 (0.300-1.1400)
T citotoxikus lymphocyta szám 0.297 (0.200-0.900)
Interferon gamma 845
Interleukin4 26
TH1/TH2 citokin arány 33.1 ráta (Kifejezett IL-4 túlsúly)

HEMATOLÓGIA

Fehérvérsejtszám 6.2 (4.4-11.3)
Vörösvérsejtszám: 4.6 (4.1-5.1)
Hemoglobin: 135 (123-153)
Hematokrit: 0.42 (0.35-0.47)
MCV: 91 (80-96)
MCH:29 (28-33)
MCHC:322 (310-370)
Trombocita szám:232 (150-450)
RDW-CV:12.4 (11.6 – 15.6)
MPV:11.9 (7.2 – 13)
Neutrofil granulocita % 57.9 (50- 70)
Limfocita % 28.0 (25 – 40)
Monocita % 12.2 (2-8)
Eozinofil granulocita % 1.3 (1-4)
Bazofil granulocita % 0.6 (0.0-1.0)
Neutrofil granulocita # 3.61 (2.2-7.9)
Limfocita # 1.75 (1.1 – 4.5)
Monocita # 0.76 (0.1 – 0.9)
Eozinofil granulocita # 0.08 (0.05 – 0.45)
Bazofil granulocita # 0.04 (0.00 – 0.10)

Ön szerint ez az eredmény okot ad további vizsgálatokra és/vagy indokolttá tesz valamilyen gyógyszeres kezelést? Ha igen, akkor mire lehet gondolni?
Válaszát előre is köszönöm szépen!

Tisztelt Doktor úr!

Két első trimeszteri vetélés után endokrinológusom javaslatára nk funkció és celluláris immunstátusz mérést is végeztettem.(Kezelt pajzsmirigyalulműködésem és inzulinrezisztenciám van,mindkettőnél határértékeken belüli,jó laborértékekkel,melyek a 2. terhesség alatt jók voltak.Az endokrin,nőgyógyászati és hematológiai érintettséget az elvégzett vizsgálatok és az értékeim alapján kizárták.)
Kb. 30 napos ciklusaim vannak, a vérvétel a ciklus 21.napján történt.A leleten a következő áll:

Celluláris immunstátusz:
A T, B sejtarány normális az NK lymphocyta sejtarány emelkedett.
Az aktivált T lymphocyta sejtarány normális.
A helper/szupresszor sejtarány normal.
NK funkció:
A flow citometriával végzett (K562-s target sejtek segítségével számolt citotoxicitás index)
NK funkciós vizsgálatnál normál aktivitást mértünk:104% (normálérték:80-120%

Egyetlen +jel van a leleten:
Nk limphocyta 26.1% (6-23)

Van szükség további vizsgálatokra ezek alapján?
Köszönettel:
Balogh Éva

Tisztelt Doktor Úr!
28 éves vagyok, párommal másfél éve szeretnénk már babát. Kiderült, hogy pajzsmirigy alulműködésem van: TSH 4,82, T4 12,55. T3 4,83 , amire Letrox 75 -öt szedek, valamint az éhgyomri cukrom 6,050, amire 2x 250mg metformint szedek. Jelen értékeim már javultak TSH 1,345, T4 14,24. T3 3,86 , ATPO 0,47, vércukor 5,37.
Az elmúlt 2 vérképemen a vörösvérsejt süllyedésem 27 volt, a legutolsón 23. Emellett az utolsó vérképen az MCHC 31,3 lett, a teljes vakötő kapacitásom 73,3 a vas pedig 10,3. (csatoltam a véreredmények táblázatát, így jobban átlátható).
Jelenleg a Trimeszter 1 vitamin jódmentes változatát szedem, megtámogatva a szervezetem a babára várva.
A kérdésem az, hogy a jódmentes változat jó döntés-e, ugyanis a nőgyógyászom szerint az alulműködés ellenére is jód tartalmút kellene szednem, így elbizonytalanodtam.
Valamint a nem normál értékeket mutató eredmények adhatnak aggodalomra okot? Tudna ajánlani olyan vizsgálatot, amelyeket a fenti értékek fényében el kellene végezni?

Válaszát előre is köszönöm!

Tisztelettel: Rita

Tisztelt Doktor Úr!
Jelenleg az 5. lombikra készülünk a férjemmel, a lombikra az Ő rossz eredményei miatt mentünk, de 4 sikertelen lombik után tanácsolták az én immunológiai vizsgálatomat is. Korábban a TSH-m és az anti TPO-m emelkedett volt (ezen kívül semmilyen eltérés nem volt a lombikhoz szükséges eredményekben). A TSH-ra egy éve szedek 75 mg syntroxint naponta. A TSH-m így 0,54 lett, amire az endokrinológus azt mondta, hogy ideális a gyerekvállaláshoz. Anti-TPO-t régóta nem vizsgálták (korábban enyhén volt emelkedett, épp a határérték felett), most viszont az infertilitás III panelben ez is szerepelt. Ma kaptam meg az eredményt, az anti-TPO szintem 1300 felett van jelenleg (referencia érték 0-60), az anti-TG pedig 368 lett (referencia érték 0-60). Emellett foszfatidilszerin IgM elleni antitest 19,5 lett (referencia érték 0-12). Egyelőre ezekben mutattak ki eltérést. Kérdésem, hogy mennyire befolyásolják ezek így a sikeres lombikot, van-e ezekkel valami teendőm a lombik előtt? Kezelhetők-e ezek az eltérések?
Köszönöm előre is válaszát.

Tisztelt Doktor Úr! Segítségét szeretném kérni. Túl vagyunk 3 inszemináción, 2 lombikon, sok- sok vizsgálaton sikertelenül. Minden leletünk hibátlan, senkinél nem találnak bajt mégsem jön a baba. Lombikok alkalmával el sem jutok a pozitív tesztig, tehát meg sem tapad. Saját elhatározás alapján, elmentünk kromoszóma vizsgálatra és trombózis panel vizsgálatra. Ezeknek várjuk az eredményét. Sok helyen olvastam hogy immunológust is szoktak javasolni. ( Bár nekem nem mondta senki.) Mégis szeretném kérdezni, hogy Ön javasolna e, valamilyen vizsgálatot.Ha igen, akkor milyen irányban induljak el, milyen vizsgálatokat kellene még csináltatnom, hogy végre jöjjön a várva várt csoda. Válaszát előre is nagyon szépen köszönöm!

Tisztelt Doktor Ur!

En tobbnyire kulfoldon tartozkodom, es itt nagyon nehezkesen mennek elore a vizsgalatok. Egy vetelesem volt a masodik honapban 2012/ben. Majd 2013.decben es 2015marciusban ket egeszseges gyermeknek sikerult eletet adnom. A masodik szulest kovetoen hirtelen fogytam. Foleg nyaki, vall, mellkas reszen latszott meg nagyon. Kaptam egy komoly influenzat a szoptatas idejen, amit probaltam labon kihordani, de vegul muszaj volt az antibiotikum, mert egy honapig fajt a torkom, feldagadt a nyakam feloldalt fulig a belso gyulladastol. A kezeles rendbe tett, de utana a gyomrom keszult ki. Sok stressz ert. Furcsa koerzet a gyomorszajnal, es a melltarto elviselhetetlen volt, mert fajdalmasan nyomta. Ekkor mar visszafogytam a terhesseg elotti allapotra, de latszatra sokkal nyuzottabb voltam, beesett arc,. Probaltam sokat enni, es az anyagcserem is megvaltozott, mert nem hizok. Elotte ha megettem egy kenyeret, mar latszott rajtam. Az olasz orvos gyomorfekely gyanura 3 honapos gyogyszerkurat rendelt el, es gyomorsav lekotot. Szerintem nem ez lehetett a gond, mert a gyogyszertol csak rosszabbul voltam, es mikor nem szedtem tobbet a gyogyszert, sokkal jobban voltam, de a koerzet mindig visszatert stresszes helyzetekben. REngeteg lelki stressz lodult a nyakamba, a ket pici gyerek ellatasa, csaladi problemak, konfliktusok, amiket nehezen kezeltem, es a gyomor gond miatt kialakulo stressz es hipochonderseg. Vegul el kezdtem szedni stresszes helyzetekben fermenti lattici etrendkiegeszitot reggel egyet ehgyomorra, ezt azota szedem a kulonosen stresszes napokon, es ez rendbe tette jelenleg a gyomromat, vagyis tunetmentes vagyok, melltartot is batran veszek, es ujra el kezdtem sportolni. Lassan mind a ket pici gyerek ovodas koru, es szerettunk volna egy harmadik babat. De mind a ketszer az elmult evben vetelessel es missed abortusszal fejezodott be. 2016nyaran masodik honap utan nem volt szivhang, es az utolso vetelesnel pedig ures petezsak volt csak, nem volt embrio. El kezdtuk a vervetelek sorozatat, es a veralvadas ill. immun. vizsgalatokat. Majdnem minden negativ volt, minden a normal tartomanyon jelentosen belul, de sajnos a Cardiolipin Igg pozitivitast mutat. Cardiolipin Abs Igg erteke 23. Itt a normal tartomanyt 0-15 koze helyeztek. MTHFR C677T es MTHFR A1298C jelenlete (presente). Szeretnem megkerdezni, hogy ez mennyire lehet sulyos? Immunbetegseget jelent? Vagy netan valami komolyabb gyulladasos folyamatot a szervezetben? Igyekeztem a gyerekvallalas miatt egeszsegesen elni, vitamin es immunerosito szereket is szedtem (beres cseppek majd Beta glukan kapszula es terhes vitaminkeszitmeny, belflora fermenti lattici) Felek barmilyen komoly gyogyszeres kuratol, es annak esetleges mellekhatasaitol. Vallalhato/e ilyen Cardiolipin ertek mellett is baba, vagy nem kerulheto el a gyogyszeres kezeles? Itt a helyi horhazban csak egy honap mulva kaptunk idopontot (jellemzo itt kulfoldon), hogy ezt kianalizaljak, de azota nem vagyok tul nyugodt, miota a laboreredmenyt megkaptam. Nem szivesen mondanek le a harmadik babarol.

Varom szives valaszat

Kedves Doktor Úr!

Párommal lombik bébi programban vettünk részt a tavalyi évben. Sikertelen beültetést követően megcsináltattunk pár vizsgálatot. Az egyik eredmény kapcsán javasolták, hogy keressünk fel immunológust, hogy mélyebben utána lehessen nézni a problémának. Ellenanyagot termelek, és javasolták, hogy kerüljön kivizsgálásra hogy a párom ellen, mindenki ellen, magam ellen, vagy pontosan mi is zajlik.
Kérdésem, hogy Önhöz fordulhatunk e, foglalkozik e ezzel a területtel? HA igen, akkor melyik rendelésére kérjek időpontot?
Köszönöm

Tisztelt Doktor Úr!
A NK funkció eredményem:
T lymphocyta % 69,5 % ref: 62,0- 81,0
B lymphocyta % 9,7 % ref:6,0- 23,0
NK lymphocyta % 18,6 % ref: 6,0- 23,0
T helper lymphocyta % 43,3 % ref: 28,0- 57,0
T supressor lymphocyta % 22,5 % ref:10,0- 39,0
Aktivált T lymphocyta % 5,9 % ref:1,0- 10,0
CD4/CD8 sejtarány 1,9 ref: 2,0- 5,0
NK funkció 25,8 %
NK funkció (számított) 80 % ref:80- 120
NK lymphocyta szám 0,29 G/l ref:0,29- 0,60
Celluláris immunstátusz: A B ésT lymphocyta sejtarány normális. Az NK lymphocyta sejtarány emelkedett. Az aktivált T lymphocyta sejtarány normális. A helper/szupresszor sejtarány csökkent. NK funkció: A flow citometriával végzett (K562-s target sejtek segítségével számolt citotoxicitás index) NK funkciós vizsgálatnál normális aktivitást mértünk:80% (normálérték: 80-120%) Sikeres reproduktív folyamathoz szükséges, hogy az NK lymphocyta sejtarány értéke <15% legyen, ideális esetben 12% alatt. Az emelkedett NK sejtarány és/vagy a fokozott NK funkció sikertelen IVF-t, ismétlődő vetéléseket és beágyazódási zavarokat okozhat.

Szeretném kérdezni, hogy mit jelent, hogy a helper/szupresszor sejtarány csökkent?
Következő hónapban lesz a következő lombik programunk. Sajnos endometriózis miatt eléggé sürget az idő. Ön szerint mennyibe befolyásolja az emelkedett sejtarány a lombik kimenetelét? Esetleg szükséges lenne szteroid kezelés?
köszönettel

Üdvözlöm. 37-éves nő vagyok. 3 sikertelen lombikon túl. Sajnos a beültetett embriók sosem tapadtak meg. sok vizsgálatot csináltattunk meg. Egyetlenegy probléma merült fel. Az NK vizsgálatom tökéletes, minden referencia értéken belüli. Viszont a Th1/Th2 2 citokinnel vizsgálat eltérést mutat. Interferon gamma: 7775 fg/ml . Interleukin4: 48fg/mL. Ezeknél nincs megadva referencia érték. TH1/TH2 citokin arány: 162. Itt a referencia érték 47-94. erre azt írták, hogy ,,A citokin aránynál túlsúly találtunk, mely beágyazódási zavart okoz" Sajnos a lombik központben azt mondták, nem lehet ezzel semmit tenni, próbálkozni kel. Ön szerint ezek lehetnek a sikertelenség hátterében? S ha igen, lehet valamit tenni ezzel? Nagyon el vagyok keseredve. Válaszát előre is köszönöm.

Tisztelt Doktor Ur,

Meddosegi kezelesben veszek reszt egy ideje , eddig sikertelenul ( 3 Inszeminacio). Jelenleg IVF kezelesre keszulunk. A napokban kaptam meg a spermium elleni antitest vizsgalat eredmenyet , melyet verbol vettek, es pozitiv lett. erteke 83 u/l (ref:0-75). Mennyire sulyos a problema? Ebben az esetben van megoldas hogy gyermekem legyen ? Amennyiben van hova kell fordulnom ill milyen kezelesi formak leteznek?
Koszonettel,
R

Tisztelt Doktor úr!

Kezelt betegeként (diagnózis: Hashimoto thyreoditis, szubklinikus hypothyreosis) a lombikprogram előtt szeretném a segítségét az alábbi lelettel kapcsolatban (további vizsgálatok folyamatban vannak, Lupus Antikoaguláns és genetikai vizsgálat):
MEGNEVEZÉS ÉRTÉK M.E. ELTÉRÉS REFERENCIA
T lymphocyta % 77,3 % 62,0 81,0
B lymphocyta % 5,8 % .- 6,0 23,0
NK lymphocyta % 15,2 % 6,0 23,0
T helper lymphocyta % 48,6 % 28,0 57,0
T supressor lymphocyta % 17,7 % 10,0 39,0
Aktivált T lymphocyta % 5,1 % 1,0 10,0
CD4/CD8 sejtarány 2,7 2,0 5,0
NK funkció 36 % .--- .---
NK funkció (számított) 120 % 80,0 120,0
NK lymphocyta szám 0,18 G/l 0,09 0,80
Vérkép automatával
FEHÉRVÉRSEJT 6,6 G/L 4,4 11,3
Neutrophil % 73,3 % .+ 50,0 70,0
LUC1 % 1,1 % 0,0 6,0
Lymphocyta % 17,9 % .- 24,0 40,0
Monocyta % 6,0 % 2,0 8,0
Eosinophil % 1,5 % 1,0 4,0
Basophil % 0,20 % 0,0 1,0
.--#Neutrophil 4,83 G/l 2,20 7,90
.--#LUC 0,07 G/l .--- .---
.--#Lymphocyta 1,18 G/l 1,10 4,50
.--#Monocyta 0,4 G/l 0,1 0,9
.--#Eosinophil 0,10 G/l 0,05 0,45
.--#Basophil 0,02 G/L 0,00 0,10
VÖRÖSVÉRSEJT 4,50 T/L 4,10 5,10
HAEMOGLOBIN 146,0 G/L 123,0 153,0
HAEMATOCRIT 0,430 L/L 0,350 0,470
.-MCV (Vvt-k átl. Tér) 96,0 fl 80,0 98,0
#MCH 32,0 pg 28,0 33,0
#MCHC 336,0 g/L 310,0 370,0
#RDW-CV 12,0 % 11,6 15,6
THROMOCYTA 196,0 G/L 150,0 450,0
#MPV 9,0 fl 7,2 13,0

Már minden lehetséges vizsgálaton túl vagyunk, de a pajzsirigy gyulladáson kívül (amely január óta kezelve van, Letrox 50 mg, szelén, Fresenius D vitamin) semmilyen olyan problémát nem találtak amely a 3 éves sikertelenséget (4 inszemináció) megmagyarázná.

Ön szerint ezen lelet birtokában belevághatok a lombikba? Ön szerint szükséges bármilyen (Smoflipid vagy szteroid) kezelést kapnom a beültetés előtt vagy után?
Válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel:

Tisztelt Doktor Úr!

6 éve állok meddőségi kezelés alatt, ez idő alatt 10 sikertelen lombikbeültetés történt.
Problémáim trombophilia, illetve immunológiai eltérés miatt Clexan-nal
kell injekciózni Magam a petesejtleszívástól, sajnos 3 egymástól eltérő szakvéleményem is van erről, hogy milyen mennyiségben használjam (1x0.6, 2x0.6, 2x0.8) Továbbá antifoszfolipid ellenanyagok vannak a szervezetemben. Két beültetés előtt IVIG kezelést is kaptam az ellenanyag termelésre, de így sem sikerült.
A petesejtek megtermékenyülése mindig megtörténik, általában a harmadik napon ültetik vissza, de a legutóbbi beültetésnél az 5. napon tették vissza az embriót.
Még nem volt blasztociszta, de blastocomp állapotban volt. Ekkor 12. napi HCG eredmény:70 15. napi HCG eredmény: 130 majd a18. napi HCG eredmény: 50 sajnos itt sem jártunk eredménnyel.
A terhességet kb. a tízedik napig mindig érzem a beültetés után (mellfeszülés, szédülés, vizelési inger, hasszúrkálás) majd utána mintha elvágnák a tüneteket.
Arra szeretném kérni Önt, legyen kedves pár kérdésemre válaszolni,
amennyiben lehetséges:


1. Beágyazódási probléma lehet a sikertelenség hátterébe?
2. Esetleg a petesejttel lehet probléma, és a megoldást a donor petesejt jelentené?
3. Az eredményeim alapján immunológiai, trombophiliai sikertelenségek állhatnak a háttérben?
4. Tudna e segíteni abban, hogy a Clexan-nak mennyi lenne az ideális adagja, illetve
Doktor úr milyen esetleges további vizsgálatot javasol a siker érdekében?

Az eddig elvégzett vizsgálataim listáját mellékletként csatolom.


Segítségét előre is nagyon nagy köszönettel:
Dévai Andrea