|
Dr. Kádár JánosBelgyógyász, immunológus, fertőző betegségekElérhetőségeim: Magánrendeléseim ideje és címe: OEP-finanszírozott rendelés: Cím: Szent László Kórház, IX. Gyáli út 5-7. Telefon: 455-8100 Honlap: http://www.immunologus.eu |
Kérdezz-felelek
17 hetes terhes vagyok, első toxoplasma vérvételem a 12. héten volt ekkor a leletre nem írtak számokat csupán annyit, hogy:Friss fertőzés lehetősége nem zárható ki.
14. héten ismételtettem magánúton a vérvételt, ekkor az értékek a következők voltak:
Toxoplasma gondii lgA/ Elisa 0,7 negatív
lgM/CLIA 27,60 AU/ml pozitiv
lgG /CLIA 116,aa IU/ml pozitiv
lgG/ ELFA 111 IU/ml pozitiv
LGG aviditás ELFA 0,183 alacsony aviditás
Az előző vizsgálati eredményekhez képest a Toxoplasma szerológiai kép nem változott szignifikánsan.
A 12. heti genetikai UH-n eltérés nem volt látható
A 15. héten voltam a klinikán genetikai tanácsadáson, ahol felírták a rovamycin szedését 3x2-t naponta.
És emellett tájékoztattak, hogy a 18 hetes genetikai UH-ra amikor megyek döntsem el, hogy szeretnék-e magzatvízvételes vizsgálatot.
Nagyon tartok a magzatvízvételes vizsgálattól, nem egy veszélytelen vizsgálat.
Érdeklődnék, hogy a fent leírt eredmények alapján Ön mit javasolna? Valóban szükséges a magzatvíz mintavétel?
Nincs más lehetőség kiszűrni, hogy áthatolt-e a placentán a fertőzés?
Előre is köszönöm a válaszát!
Köszönettel:
Marianna
a következő adatokkal tudok szolgálni a döntéséhez:
1./ a laborlelet nem zár ki frissebbn fertőzést
2./ a magzat toxoplasma-fertőzése nem szerencsés
3./ a Rovamycin nem jut át a placentán (=amennyiben a magzat fertőződött, arra nem fog hatni)
4./ minden, a placentán is áthatoló olyan AB adása, amely a toxoplasmosisra megfelelően hat, nem veszélytelen
5./ a magzat érintettségére vagy fertőződésre utaló egyértelmű bizonyítékot csak a magzatvíz genetikai vizsgálatával lehet nyerni
6./ a 18. magzati héttől a magzatvíz diagnosztikus mintavételének kockázata ugyan meg van, de nem jelentős.
Tisztelettel,
Az alábbi témával kapcsolatban lenne még 1 további kérdésem. Ki lehet szűrni valahogy pontosabban, hogy mikor fertőződhettem meg? Esetleg új vérvétellel, vagy más jellegű vizsgálattal?
Szeretnék maximálisan meggyőződni arról, hogy a várandósságomat ez a fertőzés nem érinti.
Köszönöm!
"Tisztelt Doktor Úr!
Jelenleg 19 hetes várandós vagyok. A védőnőm nem világosított fel a lehetőségről, így a barátnőm javaslatára elvégeztettem a toxoplasma szűrést, melynek az eredménye a következő:
"IgM negatív
IgG pozitív
IgG Aviditás alacsony
A fertőzés 3 hónapon belüli"
Kérem segítsen nekem értelmezni a fentieket. Megalapozott az aggodalmam, figyelembe véve a terhességi koromat? Egyáltalán mennyire lehet valós, hogy ténylegesen 3 hónapon belül fertőződtem meg? Nagyon aggódom a babám miatt, minden egyéb vizsgálati lehetőségre kíváncsi vagyok, ami annak érdekében történik, hogy kiszűrjék, megfertőződött-e.
Holnap megyek ultrahang vizsgálatra a nőgyógyászomhoz, akkor fogok vele is egyeztetni.
Nagyon szépen köszönöm a segítségét, tanácsát!
Kedves Érdeklődő, ebben a "három hónapon belüli"-ben nem vagyok teljesen biztos, úgy gondolom, lehet emellett még "nagyon régi" is. Egy biztos, aktuálisan nem fertőzött, antimikrobás kezelést nem igényel.
Tisztelettel,
Dr. Kádár János"
Amennyiben fertőzés gyanúja megalapozottan felmerül, magzatvíz nyerésével (amniocentezissel) az anyagból DNS vizsgálatot (PCR) lehet végeztetni toxoplasmosis irányában.
Az Ön által a korábban leírt szerencsére nem ilyen eset.
Tisztelettel,