|
Dr. Kádár JánosBelgyógyász, immunológus, fertőző betegségekElérhetőségeim: Magánrendeléseim ideje és címe: OEP-finanszírozott rendelés: Cím: Szent László Kórház, IX. Gyáli út 5-7. Telefon: 455-8100 Honlap: http://www.immunologus.eu |
Kérdezz-felelek
2 hónapja diagnosztizáltak hashimoto betegséggel ( anti tpo 1300 feletti ,többi érték jó lett),azóta minden erömmel azon vagyok ,hogy tünetmentes legyek.
Sajnos minimális sikerrel.
Azt sem tudni ,hogy "csak" hashimoto van-e.
Mindenki akinél eddig voltam azt mondja annyira jók a laboreredményeim és én még sem vagyok jól.
Már lassan 5 hónapja táppénzen vagyok és minimális a javulás.
Diétázás(úgy tudom ilyen betegségnél glutént illetve tejtermékeket nem szabad fogyasztani) ,talpreflexológia ,kineziológia amit csak lehet mindent bevetettem ,hogy végre jól legyek.
Nagyon zavar ,hogy álmatag vagyok és a folyamatos izom illetve ízületi fájdalommal küzdők.
Doktor úr a hashimoto tud ilyen tüneteket okozni?
Leszek én valaha tünetmentes vagy "fogadjam el" hogy ilyen maradok?
Köszönöm
Annyi azért igaz, hogy van laza kapcsolat a glutenérzékenységgel. Ezt a ritka együttállást azonban bizonyítani kell - erre viszont a (vaktában tartott) glutenmentes diéta alatt nincs mód.
A Hashimoto egy igen lassú lefolyású pajzsmirigy betegség - érdemes máshol keresni az okot. Amennyiben nem boldogul, ebben a kérdésben készséggel állok a rendelkezésére.
Tisztelettel,
Hashimotos vagyok és már legalább 6 éve szedem a levothyroxine gyógyszert a és szelént, mert babát szeretnénk (50ug), és a TSH legutóbb: 1,48 volt.
Igyekeztem utánanézni a Hahimotovol kapcsolatos tudnivalóknak, hogy hogyan tudnék én is tenni a gyógyulásom értekében, hogy végre babánk lehessen.
Megrég cikket olvastam arról, hogy azoknak a kismamáknak a gyerekei, akik vérében az antiTPO emelkedett volt, nagyobb valószínűséggel lettek hipermotilisek vagy autisták. Ez nagyon megrémített, miközben - hasonló cipőben járva - mi is babát tervezünk. (Legutóbbi anti TPO értékem 977 volt, de volt már rosszabb is)
Mi az Ön véleménye? Lehet felelőséggel babát vállalni ezzel az eredménnyel?
Vesztélyeztetem ezzel a leendő baba egészségét?
Nagyon elkeserített ez a dolog.
Köszönöm szépen a segítségét!
Anita
az Ön által felvetett kockázat nagyon kicsiny. Gyenge összefüggésről van csak szó.
Amennyiben a fenti TSH érték tartható és a szereket szedi, a maga részéről mindent meg tett.
Tisztelettel,
2012.decemberében autoimmun eredetű pajzsmirigy túlműködést diagnosztizáltak. Tüneteim hirtelen fogyás(1 hónap alatt 18 kg),szapora szívműködés, ingadozó vérnyomás, hőhullámok, izomgyengeség, aluszékonyság. Laboreredmények:TSH 0,011. T4free 71,17, T3free 33, kissé emelkedett májenzimek, kissé alacsonyabb MCV és kissé magasabb MCHC. Ezek voltak a eltérések a normál szinttől. Endokrinológus szakorvos Metothyrin gyógyszert írt, napi 3x2. Kb 2 hét elteltével viszketéssel járó allargiás tüneteim jelentkeztek. Ekkor a háziorvosom ismét laborba küldott húgysav vizsgálatra. A megemelkedett húgysavszint miatt Miluritot kezdtem szedni, napi 1x100mg. A viszketés nem múlt el, igy orvos javaslatára csökkentettem a Metotyrin szedését(3x1). A viszketéses tünetek enyhültek kicsit de nem szűntek meg. Egy hete a Metothyrin lecserélték Propycil (2x1)nevű gyógyszerre, de 2-3 tabletta bevétele után a viszketésées tüneteim súlyosbodtak, a vakarás helyén nem csak bőrpír jelentkezik, hanem meg is duzzad.
Azt szeretném kérdezni, hogy ezek a tünetek immunológiai problémára utalnak e, és mit tehetek a gyógyulásom érdekében. Most még a gyógyszer szedésében is bizonytalan vagyok, ma telefonáltam az endokrinológus szakorvosnak és azt javasolta, hogy a Propycil mellé szedjek napi 1 Zyrtec tablettát és Kalciumot.
Köszönettel várom válaszát
Más.
A magas húgysavszintről pár éve még azt vélték, Milurittal kezelni kell, azonban az utóbbi években ennek a szernek az indikációját beszűkítették, vagyis nem minden esetben (többnyire nem) kell Milurit. Így ez utóbbi kérdésben is javasolt szakemberrel konzultálnia.
A Zyrtec nem rossz, de csak tüneti szer, esetleg nem is kell szedni, ha a Propycil- vagy Metothyrin-szedés sem indokolt.
Tisztelettel,
2 éve pajzsmirigy túlműködést diagnosztizáltak nálam. Másfél éves gyógyszeres kezelés után fél éve egyensúlyi állapotot véleményezett az endokrinológusom. Fél éve nem szedek gátlószert. Ezalatt a 2 év alatt kétszer készült ultrahang, de göböt egyik sem mutatott.
Legfrissebb laboreredményem( 1-hónapos)
TSH: 1,563 U/L , FT4: 13,090U/L atni TPO:20,2 UM/ml
Ultrahang( 04.23)
A trachea légsávja központi helyzetű,nem comprimalt vagy dislocalt.A jobb pajzsmirigy lebenye 19x23x48mm.Isthimus 4mm.A bal lebeny 17x23x55mm.A bal lebeny kp. harmadában dorsalisan 11mm-es finoman elmosódott kontúrral elhatárolt kissé echoszegényebb göb.Mk. lebeny szerkezete finoman kissé inhomogén,enyhén térképszerű,fokozottan vascularisalt területek nem különíthetők el.A vascularisatioban finom echogenitás megfigyelhető az echoszegény terület mellett. Jobb oldalon parotis szerkezete homogén.Bal oldalon a parotis dem diff.Mk.o az angulus mandibulae mögött néhány reaktív jellegű nycs. látható,a legnagyobb nycs. jo.-on 20x7mm-es,b.o.-on 25x4mm.
Vélemény: Hashimoto thyreoditisnek a kép megfelelhet. Több kissé echoszegényebb göb elkülöníthető.
Endokrinológus most nem tudja eldönteni,hogy ez tényleg Hashimoto thyreoditisnek vagy csak autóimun pajzsmirígynek tuladonítsa a jelenlegi állapotomat. De szerinte egyéb autóimmun betegségem is lehet.Tavaly kizárták a szklerózis multiplexet (MR és gerincvíz),és volt egy immunológiai vérvételem(2011.11.10) is ami szintén nem mutatott eltérést.
Immunszerológia:
Szérumfehérje elektroforézis
Albumin: 61,9% 55,8-66,1
Alpha1-globulin: 4,4% 2,9-4,9
Alpha2-globulin: 10,5% 7,1-11,8
Béta-globulin: 11,5% 8,4-13,1
Gamma-globulin: 11,7% 11,1-18,8
Albumin/globulin: 1,62 0,60-1,80
Monoklonális komponens%: nem jelőlhető%
Monoklonális komponens quantitatív: nem adható meg. g/l
elfo értékelés: Monoclonalis gammaopathia nem látható.
Szérum immunfixáció elektroforézis: Negatív.
Béta2mikroglobulin:1,92mg/l 0,80-2,40
Anti-nukleáris antitest panel ELISA:
Anti-nukleáris antitest: 4,80IU/ml 0,00-25,00
ENA panel: Negatív U/ml 0,0-8,0
Scl-70 antitest: Negatív U/ml 0,0-15,0
Jo-1 antitest:Negatív U/ml 0,0-15,0
RNP-antitest: Negatív U/ml 0,0-15,0
Sm-antitest: Negatív U/ml 0,0-15,0
SS-A –antitest: Negatív U/ml 0,0-15,0
SS-B-antitest: Negatív U/ml 0,0-15,0
Cardiolipin IgG/A/M 3,3 E/ml 0,0-12,0
Béta2GBI IgG/A/M screen 3,3E/ml 0,0-20,0
TPO (thyroid peroxidáz)AT: 5,5U/ml 0,0-35,0
Közelmúltban volt egy epsteinbár és egy citomegalo vírus fertőzésem.Leiden mutációm és MTHFRC677T génmutációm,mitrális billentyű prolapsusom,agyi infarktusom,átmeneti agyi keringési zavar,verticalis nystagmus melett hátsó ill. oldalsó ívjáratparesis finom tünetei.
Tisztelt Doktorúr!
Ezekkel a laborleletekke már kilehet zárni az összes autóimun betegséget?
További javaslata,véleménye?
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelettel:B.László
Az adatok alapján aktív, teendőt igénylő autoimmun kórkép gyanúja bennem nem merül fel.
Tisztelettel,