Olvasói kérdés
Tisztelt Doktor Úr!
2012.decemberében autoimmun eredetű pajzsmirigy túlműködést diagnosztizáltak. Tüneteim hirtelen fogyás(1 hónap alatt 18 kg),szapora szívműködés, ingadozó vérnyomás, hőhullámok, izomgyengeség, aluszékonyság. Laboreredmények:TSH 0,011. T4free 71,17, T3free 33, kissé emelkedett májenzimek, kissé alacsonyabb MCV és kissé magasabb MCHC. Ezek voltak a eltérések a normál szinttől. Endokrinológus szakorvos Metothyrin gyógyszert írt, napi 3x2. Kb 2 hét elteltével viszketéssel járó allargiás tüneteim jelentkeztek. Ekkor a háziorvosom ismét laborba küldott húgysav vizsgálatra. A megemelkedett húgysavszint miatt Miluritot kezdtem szedni, napi 1x100mg. A viszketés nem múlt el, igy orvos javaslatára csökkentettem a Metotyrin szedését(3x1). A viszketéses tünetek enyhültek kicsit de nem szűntek meg. Egy hete a Metothyrin lecserélték Propycil (2x1)nevű gyógyszerre, de 2-3 tabletta bevétele után a viszketésées tüneteim súlyosbodtak, a vakarás helyén nem csak bőrpír jelentkezik, hanem meg is duzzad.
Azt szeretném kérdezni, hogy ezek a tünetek immunológiai problémára utalnak e, és mit tehetek a gyógyulásom érdekében. Most még a gyógyszer szedésében is bizonytalan vagyok, ma telefonáltam az endokrinológus szakorvosnak és azt javasolta, hogy a Propycil mellé szedjek napi 1 Zyrtec tablettát és Kalciumot.
Köszönettel várom válaszát
2012.decemberében autoimmun eredetű pajzsmirigy túlműködést diagnosztizáltak. Tüneteim hirtelen fogyás(1 hónap alatt 18 kg),szapora szívműködés, ingadozó vérnyomás, hőhullámok, izomgyengeség, aluszékonyság. Laboreredmények:TSH 0,011. T4free 71,17, T3free 33, kissé emelkedett májenzimek, kissé alacsonyabb MCV és kissé magasabb MCHC. Ezek voltak a eltérések a normál szinttől. Endokrinológus szakorvos Metothyrin gyógyszert írt, napi 3x2. Kb 2 hét elteltével viszketéssel járó allargiás tüneteim jelentkeztek. Ekkor a háziorvosom ismét laborba küldott húgysav vizsgálatra. A megemelkedett húgysavszint miatt Miluritot kezdtem szedni, napi 1x100mg. A viszketés nem múlt el, igy orvos javaslatára csökkentettem a Metotyrin szedését(3x1). A viszketéses tünetek enyhültek kicsit de nem szűntek meg. Egy hete a Metothyrin lecserélték Propycil (2x1)nevű gyógyszerre, de 2-3 tabletta bevétele után a viszketésées tüneteim súlyosbodtak, a vakarás helyén nem csak bőrpír jelentkezik, hanem meg is duzzad.
Azt szeretném kérdezni, hogy ezek a tünetek immunológiai problémára utalnak e, és mit tehetek a gyógyulásom érdekében. Most még a gyógyszer szedésében is bizonytalan vagyok, ma telefonáltam az endokrinológus szakorvosnak és azt javasolta, hogy a Propycil mellé szedjek napi 1 Zyrtec tablettát és Kalciumot.
Köszönettel várom válaszát
Szakértői válasz
Kedves érdeklődő, a leírt adatok alapján nem látok adatot arra, hogy történt-e erőfeszítés autoimmun eredet vizsgálatára. Amennyiben ugyanis autoimmun pajzsmirigygyulladás részeként alakult ki a pajzsmirigy-túlműködés, akkor annak kezelése nem okvetlenül ez. Az autoimmun eredet igazolására a pajzsmirigyből vékonytű aspirációs cytológia (FNAB) és a vérből anti-TPO meghatározás szokott készülni. A kórkép neve, amit így keresünk: Hashimoto thyreoiditis. Ez utóbbi betegség okoz ugyan pajzsmirigy túlműködést, azonban csak átmenetileg. Különosen abban az esetben érdemes tovább lépnie, amennyiben a rutin leletekben egyébként gyulladásos folyamatra utaló eltérések lennének.
Más.
A magas húgysavszintről pár éve még azt vélték, Milurittal kezelni kell, azonban az utóbbi években ennek a szernek az indikációját beszűkítették, vagyis nem minden esetben (többnyire nem) kell Milurit. Így ez utóbbi kérdésben is javasolt szakemberrel konzultálnia.
A Zyrtec nem rossz, de csak tüneti szer, esetleg nem is kell szedni, ha a Propycil- vagy Metothyrin-szedés sem indokolt.
Tisztelettel,
Más.
A magas húgysavszintről pár éve még azt vélték, Milurittal kezelni kell, azonban az utóbbi években ennek a szernek az indikációját beszűkítették, vagyis nem minden esetben (többnyire nem) kell Milurit. Így ez utóbbi kérdésben is javasolt szakemberrel konzultálnia.
A Zyrtec nem rossz, de csak tüneti szer, esetleg nem is kell szedni, ha a Propycil- vagy Metothyrin-szedés sem indokolt.
Tisztelettel,
Dr. Kádár János