|
Dr. Kádár JánosBelgyógyász, immunológus, fertőző betegségekElérhetőségeim: Magánrendeléseim ideje és címe: OEP-finanszírozott rendelés: Cím: Szent László Kórház, IX. Gyáli út 5-7. Telefon: 455-8100 Honlap: http://www.immunologus.eu |
Kérdezz-felelek
Édesanyám ügyében kérem tanácsát. Tavaly augusztusban reumatoid artritiszt diagnosztizáltak nála, járóbeteg szakrendelésen kap kezelést. Kezdetben Salazopyrint és medrolt kapott, de sajnos két hónap után allergiás tünetek mutatkoztak a Salazopyrinre, ezért februárban a medrol mellett Trexan-ra váltottak. Édesanyám kb. 10 éve COPD-vel is küzd, amely ez év márciusában rosszabbodott, március végétől két hetes kórházi kezelésen volt. A pulmonológus a Trexan elhagyását javasolta. Sajnos az RA- járóbeteg szakrendelésre nem tudtunk visszamenni, mert a COPD-s kórházi tartózkodása alatt baktérium fertőzést kapott, így átkerült egy másik kórház gasztroenterológiai osztályára, ahol jelenleg is kezelik: Vancomycin-t kap, de sajnos 4 nap kezelés után még nem tapasztalunk javulást, így valószínűleg egyéb beavatkozásra is szükség lehet (vékonybél szondán át egészséges bélflóra bejuttatása).
Doktor Úr véleményét kérem: a kórházi kezelés után van-e mód a különböző betegségeinek összehangolt kezelésére? Hogyan tudjuk elkerülni, hogy a jövőben hasonló súlyos "fellángolásai" legyenek a betegségeinek?
Megtisztelő válaszát előre is köszönöm.
Üdvözlettel:
Kiss Kriszta
Valóban okozhat olykor szövődményt a tüdőben: ez elsősorban a tüdő kötőszövetes/támasztószövetes alapjának (a tüdő "tartószerkezetének") az elmeszesedésével járhat, ezt tüdőfibrosisnak hívják. A MTX ilyen mellékhatása először is ritka, másodsorban pedig az édesanyjának írt COPD nem ennek felel meg - az egy másik betegség. Eszközös orvosi vizsgálat (CT vagy diffúzió mérés) döntheti el, van-e tüdőfibrózis. Ehhez orvosi vizsgálat szükséges - röviden, mint mindig, most is azt javaslom, történjék orvosi konzultáció.
A Clostridium difficile bélbeni túlszaporodásával járó hasmenés sajnálatos mellékhatása az antibiotikus kezelésnek (attól függetlenül alakul ki, hogy az antibiotikum-adás megalapozott volt-e vagy sem). Mindenesetre (ahogy ezt eddig is olvasni lehetett), minimálisra szükséges szorítani az antibiotikum-adást. (Nem minden esetben kerülhető el.) A Clostridium baktérium a normál bélflóra tagja, ha mellőle a szokványos bélbaktériumok kipusztulnak, akkor okoz csak problémát. Sajnos nem minden esetben lehet a normál flórát helyreállítani. Erre tesznek most kísérletet az Ön által is említett szondás eljárással. A bél állapotának rendbe tétele egyebekben minden más megfontolást megelőz.
Ha sikerül megszabadulni a hasmenéses panaszoktól, készséggel konzultálok Önökkel személyesen is. Tisztelettel,