Dr. Kádár János

Dr. Kádár János

Belgyógyász, immunológus, fertőző betegségek
Elérhetőségeim:
Magánrendeléseim ideje és címe:
  • hétfő-kedd 17-19h: Budai Allergiaközpont, Budapest, I. Ostrom utca 16.
  • szerda 17-19h: Istenhegyi Magánklinika, XII. Istenhegyi út 31/B.
  • csütörtök 17-19h: MOM Medical Center, 1123 Budapest, Alkotás út 53. MOM Park II. emelet
    • Személyes konzultáció magánrendelésre: 06-30/908-42-04 telefonszámon (a telefon mindig nálam van, hagyjon üzenetet, visszahívom)

    OEP-finanszírozott rendelés:
    Cím: Szent László Kórház, IX. Gyáli út 5-7.
    Honlap: http://www.immunologus.eu

    Kérdezz-felelek

    Böngéssz a korábbi kérdések és szakértői válaszok között.

    5 kérdés ezen a lapon · összesen 5

    2021. 02. 10.⧉
    Olvasói kérdés
    Kedves Doktor Úr!

    Lombik miatt szeretnék nk funkcióhoz vérvételt csináltatni. Azt tudom, hogy beteg nem lehetek előtte, de ha nem stimulálva voltam, csak FET miatt ösztrogént és progeszteront szedtem, akkor mennyi időnek kell eltelnie a vizsgálatig?
    Köszönöm válaszát.
    Szakértői válasz
    Kedves Érdeklődő, a vérvételt célszerű a havi ciklus 18-22 napja között, cca. két hét eseménymentes időszakot követően elvégeztetni.
    Megj.: tisztelettel tájékoztatom, hogy az NK funkciómérés messze nem a legfontosabb immunológiai vizsgálat a tervezett "lombik-beavatkozás" előtt.
    Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2021. 02. 10. 14:50Még nincs értékelés
    2016. 04. 05.⧉
    Olvasói kérdés
    Kedves Doktor Ur!


    Köszönöm válaszát nk funkcios kérdésemre. További vizsgálatokat is végeztetett az intézet ahová járok. Nem tudom ezek magyarázzák e a magas nk funkciot. A kezelő orvos csak azt mondta hogy az értékeket magyarázza a genetikai vizsgálat során igazolt Leiden mutáció. Lehet bátmely értéknek köze az nk eltéréshez?vagy a sikertelen próbálkozásokhoz?

    Köszönöm

    APTI 43,2 (25.9-36,6)+
    APC REZISZTENCIA 1,4 (1.8-7.0)-
    Protein s aktivitas 52.89% ( 58-128)-
    Apti La 39.6 (25.3-33.8) +
    Lupus anticoagulans jelenléte nem valószinű.
    ANA(elisa) 6.5 (0-25.0)
    tTGIgA 2,4 negativ
    tTGIgG 2,4 neg.

    Glukoz 0: 5.7 (3.5-6.1)
    Glukoz 60: 5.0 (3.1-10.5)
    Glukoz 120: 4.4 (3.1-7.5)

    Inzulin 0: 5.0 (1.9-23)
    Inzulin 60: 52.2
    Inzulin 120: 46.6
    Szakértői válasz
    Kedves Érdeklődő, javaslom, immunológus szakorvos konzultálja az eredményeket és döntsön a további immunológiai vizsgálatokról.
    Mégegyszer: nem lenne jó egy NK eredményt túlértékelni.
    A sikertelen próbálkozások okának kiderítésére ez csak igen távolról alkalmas.
    A Leiden mutáció ténye ezzel nincs összefüggésben. Az eltérés inkább vetéléseket, és nem megtapadási zavarokat szokott okozni.
    Javasolt: konzultálás szakemberrel.
    Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2016. 04. 05. 07:24Még nincs értékelés
    2016. 03. 10.⧉
    Olvasói kérdés
    Jo napot kivanok.Ket sikertelen meddosegi beavatkozast kovetoen (in vitro eljaras) orvosom NK funkcio vizsgalatot rendlet el. Az eredmeny a feltoltott reszben talahato. Azt szeretnem kerdezni mit jelent az alacsony NK szam? es milyen kovetkezmenyei lehetnek ennek?
    Szakértői válasz
    Kedves érdeklődő, sokan úgy gondolják, nem az NK sejtes funkció meghatározásnak van jelentősége a meddőség kérdésében, így önmagában ezt a meghatározást nem tartják értékelhetőnek.
    Vagyis ennél lényegesebb élettani vizsgálatok (vérvételes vizsgálatok) vannak, melyeknek az NK meghatározás csak egy igen kicsi, kiragadott része.

    A leletről így önmagában orvosi vélemény nem adható.
    Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2016. 03. 10. 13:455 / 5 olvasói értékelés
    2016. 01. 26.⧉
    Olvasói kérdés
    Kedves Doktor Úr!

    Több évi sikertelen lombikbeültetés, egy spontán terhesség ( ahol a 12. héten betegség miatt el kellett vetetni a Babát) után az orvosom vizsgálatokat kért. Immunológiai panel, trombophilia, cölikália.. Nk sejt vizsgálat.
    Az NK sejtvizsgálatom eredménye megérkezett.
    Ön szerint ez nagyon rossz eredmény, okozhat egy esetleges 3-4 héttel a vizsgálat előtti nátha ilyen eltérést, vagy más állhat a hátterében. Komolyan kell aggódnom e miatt.?

    T lymphocyta % 53,1 % - 62,0 81,0
    B lymphocyta % 8,5 % 6,0 23,0
    NK lymphocyta % 37,5 % + 6,0 23,0
    T helper lymphocyta % 32,8 % 28,0 57,0
    T supressor lymphocyta % 15,8 % 10,0 39,0
    Aktivált T lymphocyta % 3,1 % 1,0 10,0
    CD4/CD8 sejtarány 2,1 2,0 5,0
    NK funkció 29,7 % --- --- NK funkció (számított) 124 % + 80 120
    NK lymphocyta szám 0,92 G/l + 0,29 0,60

    Celluláris immunstátusz:
    A B ymphocyta sejtarány normális., a T lymphocyta sejtarány csökkent. Az NK lymphocyta
    sejtarány jelentősen emelkedett.
    Az aktivált T lymphocyta sejtarány normális.
    A helper/szupresszor sejtarány normális.
    NK funkció:
    A flow citometriával végzett (K562-s target sejtek segítségével számolt citotoxicitás index)
    NK funkciós vizsgálatnál fokozott aktivitást mértünk:124% (normálérték:80-120%)
    Sikeres reproduktív folyamathoz szükséges, hogy az NK lymphocyta sejtarány értéke <15%
    legyen, ideális esetben 12% alatt.
    Az emelkedett NK sejtarány és/vagy a fokozott NK funkció sikertelen IVF-t, ismétlődő
    vetéléseket és beágyazódási zavarokat okozhat.

    Szakértői válasz
    Kedves Érdeklődő, sajnos az NK vizsgálat egy olyan, alloimmun vizsgálati sor kiegészítője, mely önmagában nem értékelhető semmilyen irányban.
    A bevett szakmai gyakorlat szerint elsőként az alap immunvizsgálatok készülnek el, és amennyiben ezekben (valamint a kiegészítő alvadási vizsgálatokban) nincs kóros, akkor készül - válogatott esetekben - alloimmun vizsgálati sor. Ez már élettani vizsgálat, vagyis nagyobb a szórása és változékonyabban a standard értékek. Az elvégeztetésnek indikációs területe van. Amennyiben ilyenek készülnek, ezek egyik, és nem is a legfontosabb része az NK. Tehát semmilyen eltérés esetén sem kell aggódni, mert ez önmagában a véleményalkotáshoz nem elegendő. Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2016. 01. 26. 11:41Még nincs értékelés
    2014. 11. 22.⧉
    Olvasói kérdés
    Tisztelt Doktor úr!

    Kezelt betegeként (diagnózis: Hashimoto thyreoditis, szubklinikus hypothyreosis) a lombikprogram előtt szeretném a segítségét az alábbi lelettel kapcsolatban (további vizsgálatok folyamatban vannak, Lupus Antikoaguláns és genetikai vizsgálat):
    MEGNEVEZÉS ÉRTÉK M.E. ELTÉRÉS REFERENCIA
    T lymphocyta % 77,3 % 62,0 81,0
    B lymphocyta % 5,8 % .- 6,0 23,0
    NK lymphocyta % 15,2 % 6,0 23,0
    T helper lymphocyta % 48,6 % 28,0 57,0
    T supressor lymphocyta % 17,7 % 10,0 39,0
    Aktivált T lymphocyta % 5,1 % 1,0 10,0
    CD4/CD8 sejtarány 2,7 2,0 5,0
    NK funkció 36 % .--- .---
    NK funkció (számított) 120 % 80,0 120,0
    NK lymphocyta szám 0,18 G/l 0,09 0,80
    Vérkép automatával
    FEHÉRVÉRSEJT 6,6 G/L 4,4 11,3
    Neutrophil % 73,3 % .+ 50,0 70,0
    LUC1 % 1,1 % 0,0 6,0
    Lymphocyta % 17,9 % .- 24,0 40,0
    Monocyta % 6,0 % 2,0 8,0
    Eosinophil % 1,5 % 1,0 4,0
    Basophil % 0,20 % 0,0 1,0
    .--#Neutrophil 4,83 G/l 2,20 7,90
    .--#LUC 0,07 G/l .--- .---
    .--#Lymphocyta 1,18 G/l 1,10 4,50
    .--#Monocyta 0,4 G/l 0,1 0,9
    .--#Eosinophil 0,10 G/l 0,05 0,45
    .--#Basophil 0,02 G/L 0,00 0,10
    VÖRÖSVÉRSEJT 4,50 T/L 4,10 5,10
    HAEMOGLOBIN 146,0 G/L 123,0 153,0
    HAEMATOCRIT 0,430 L/L 0,350 0,470
    .-MCV (Vvt-k átl. Tér) 96,0 fl 80,0 98,0
    #MCH 32,0 pg 28,0 33,0
    #MCHC 336,0 g/L 310,0 370,0
    #RDW-CV 12,0 % 11,6 15,6
    THROMOCYTA 196,0 G/L 150,0 450,0
    #MPV 9,0 fl 7,2 13,0

    Már minden lehetséges vizsgálaton túl vagyunk, de a pajzsirigy gyulladáson kívül (amely január óta kezelve van, Letrox 50 mg, szelén, Fresenius D vitamin) semmilyen olyan problémát nem találtak amely a 3 éves sikertelenséget (4 inszemináció) megmagyarázná.

    Ön szerint ezen lelet birtokában belevághatok a lombikba? Ön szerint szükséges bármilyen (Smoflipid vagy szteroid) kezelést kapnom a beültetés előtt vagy után?
    Válaszát előre is köszönöm!
    Üdvözlettel:
    Szakértői válasz
    Kedves érdeklődő, valóban vannak kisebb eltérések.
    Ugyanakkor azt látni, a minimális NK szám/aktivitás-eltérést gyakrn túlértékelik.
    A mérés egy pillanatnyi eltérést mutat, standard érték nincsen, és azt sem tudni, ennek a vérben látott minimális eltérésnek van-e szerepe a méhen belül.
    Személyes megbeszélést javaslok.
    Tisztelettel,
    Dr. Kádár János2014. 11. 22. 12:00Még nincs értékelés

    Kérdeznél a szakértőtől?

    Tedd fel kérdésedet – a szakértőnk igyekszik válaszolni.