Olvasói kérdés
Tisztelt Dr. Kádár János
Fiamál 3 éve ismert coeliakia, Hashimoto thyreoditis- diéta mellett ko. eredményei jók.
Lányom 22 éves PCOS, IR, Hashinoto thyreoditise van.
Nagyon sokat fáj a feje, puffad, sovány, hízni nem tud. Felmerült nálla is a coeliaka lehetősége.
Kivizsgálása megtörtént: Szöveti transgl. negatív, biopsia Marsh 2, genetika pozitív, LMG: gliadin- gátol. Gastroenterológus szerint ez nem lisztérzékenység, diéta nem kell.
Háziorvosunk nagylabort kért ( TSH ko. ra ) amiben most először kérte az alábbi vizsgálatokat:
IgG 6.35 A g/L 8.00-17.00
IgM 1.21 g/L 0.60-3.70
IgA <0.5 A g/L 0.85-4.50
Egyéb értékei rendben voltak.
Azt szeretném Öntől kérdezni, hogy az alacsony IgA érték - IgA hiányt jelent ?
Ha igen akkor a szöveti transglutamináz negatív IgA , IgG értékei álnegatívak voltak !?
Köszönöm a válaszát
Üdvözlettel: Mária
Fiamál 3 éve ismert coeliakia, Hashimoto thyreoditis- diéta mellett ko. eredményei jók.
Lányom 22 éves PCOS, IR, Hashinoto thyreoditise van.
Nagyon sokat fáj a feje, puffad, sovány, hízni nem tud. Felmerült nálla is a coeliaka lehetősége.
Kivizsgálása megtörtént: Szöveti transgl. negatív, biopsia Marsh 2, genetika pozitív, LMG: gliadin- gátol. Gastroenterológus szerint ez nem lisztérzékenység, diéta nem kell.
Háziorvosunk nagylabort kért ( TSH ko. ra ) amiben most először kérte az alábbi vizsgálatokat:
IgG 6.35 A g/L 8.00-17.00
IgM 1.21 g/L 0.60-3.70
IgA <0.5 A g/L 0.85-4.50
Egyéb értékei rendben voltak.
Azt szeretném Öntől kérdezni, hogy az alacsony IgA érték - IgA hiányt jelent ?
Ha igen akkor a szöveti transglutamináz negatív IgA , IgG értékei álnegatívak voltak !?
Köszönöm a válaszát
Üdvözlettel: Mária
Szakértői válasz
Kedves érdeklődő,
egy feltett és egy fel nem tett kérdésre szeretnék válaszolni:
Az IgA hiánynak érdemi orvosi jelentősége nincs. Bizonyos immunglobulin pótlásoknál kell figyelemmel lenni rá. Immunhiányt nem jelent, betegséget nem jelez. Nem ritka.
Fel szeretném azonban hívni a figyelmét az alábbiakra: a coeliakia szűrést (endomysium és transzglutamináz antitest meghatározást) alapesetben IgA osztályba tartozó antitesteken nézik, mert ez érzékenyebb, mint a más immunglobulin-osztályokban végzett kimutatás. Amennyiben azonban nincsen IgA, úgy az IgA osztályban végzett coeliakia-teszt sem lehet pozitív: a pozitivitás nem derül ki. Ezekre az esetekre IgG osztálybeli coeliakia szűrést kell végeztetni.
Tisztelettel,
egy feltett és egy fel nem tett kérdésre szeretnék válaszolni:
Az IgA hiánynak érdemi orvosi jelentősége nincs. Bizonyos immunglobulin pótlásoknál kell figyelemmel lenni rá. Immunhiányt nem jelent, betegséget nem jelez. Nem ritka.
Fel szeretném azonban hívni a figyelmét az alábbiakra: a coeliakia szűrést (endomysium és transzglutamináz antitest meghatározást) alapesetben IgA osztályba tartozó antitesteken nézik, mert ez érzékenyebb, mint a más immunglobulin-osztályokban végzett kimutatás. Amennyiben azonban nincsen IgA, úgy az IgA osztályban végzett coeliakia-teszt sem lehet pozitív: a pozitivitás nem derül ki. Ezekre az esetekre IgG osztálybeli coeliakia szűrést kell végeztetni.
Tisztelettel,
Dr. Kádár János