|
Dr. Kádár JánosBelgyógyász, immunológus, fertőző betegségekElérhetőségeim: Magánrendeléseim ideje és címe: OEP-finanszírozott rendelés: Cím: Szent László Kórház, IX. Gyáli út 5-7. Telefon: 455-8100 Honlap: http://www.immunologus.eu |
Kérdezz-felelek
Kedves Doktor úr,kérésem, lenne a fiamról van szó,ő most kint vállalt munkát,az európai Unión belüli országban.
Ma is beszéltem vele ,és ismét panaszolta,hogy megint nem aludt az éjszaka -és több éjszaka is volt már ilyen-mert nagyon zsibbadtak a karjai és azt érezte,hogy nem érzi...vagyis mintha nem lenne benne vérkeringés.Ma el volt masszíroztatni és így egy kicsit jobb neki,ez a tünet együttes éjszaka jelentkezik javarészt. A másik panasza ,a háta ,vállai konkrétabban a lapocka alatti részen is sokat fáj neki,már itthon ki masszíroztam,mert csomót éreztem a hátánál a lapocka részen,de a fájdalom csak kis időre szűnik meg.Mitől lehet és mit javasol a gyógyulására a doktor úr?Még említeném,hogy sok a sava,reluxa van szed rá gyógyszert ,egy éve,de már előtte is elég sokszor probléma volt a gyomrával a sav miatt(feljött neki a sav) Nem lehetséges hogy ettől fáj a háta???Kérem szépen így netten keresztül is próbáljon segíteni,hogy mi lehet az oka a tüneteinek. Köszönöm szépen ha válaszol!!!Maradok Tisztelettel
Vizsgálatra van szükség. Tisztelettel,
Tisztelettel,
Vérvétel alkalmával emelkedett májfunkciókat találtak (a háziorvosom mondta így). GOT: 38 U/l (ez éppen referencián belül van), GPT 87 U/l, GGT 123 U/l, ALP 418/l. A vérképem egyébként rendben van, az össz. bilirubin szint is referencián belül van (8,4 Umol/L).
Egyéb panaszom nincs. Korábban voltak epével kapcsolatos problémára utaló tüneteim (fájdalom), de egy pár hónapja végzett ultrahang vizsgálaton semmilyen eltérést nem találtak az epehólyagon és a májamon sem. Túlsúlyos vagyok és inzulinrezisztens, az előírt diétát nem sikerült az utóbbi időben teljes mértékben tartani.
A háziorvosom Legalon 140 kapszula szedését javasolta és a későbbiekben kontroll vérvételt. Amit természetesen megfogadtam.
A kérdésem az lenne, hogy mire utalhat az eltérés és szükséges-e lenne valamilyen további vizsgálat vagy valóban nem olyan nagy az eltérés? Számomra elég ijesztőnek tűnik.
Segítő válaszát előre is köszönöm!
Nyilván történik laboratóriumi kontroll, és az orvosi biztos felveti egyéb képalkotó beavatkozások elvégeztetésének szükségességét.
Tisztelettel,
12. hetes vérvételem eredménye:
Toxoplasma IgG ELISA: 240 IU/ml
Toxoplasma IgM ELISA: negatív
Vélemény nélkül: 3 hét múlva ismétlés javasolt megjegyzéssel.
Kezelőorvosom nem utalt be újabb vérvételre, a védőnő szerint viszont kellene.
Lehetséges, hogy korábban estem át a fertőzésen? Mennyire indokolt még egy vérvétel? (Már a 16. hét végén.)
Köszönöm válaszát!
Tisztelettel,
A pajzsmirigy göb okozhat székrekedést és hüvelyfolyást? A THS, T4 és T3 vérvétel rendben van?
Köszönöm válaszát
A göbös szerkezet jelentősége, hogy az lehet tumor, vagy szabályzás alól magát kivont pajzsmirigy-részlet. De észlelhető hormonális hatást csak a fentiekben megmért hormonok váltanak ki.
A folyás okát azonban mindenképpen pajzsmirigytől független tényezők között kell keresni.
Tisztelettel,
En tobbnyire kulfoldon tartozkodom, es itt nagyon nehezkesen mennek elore a vizsgalatok. Egy vetelesem volt a masodik honapban 2012/ben. Majd 2013.decben es 2015marciusban ket egeszseges gyermeknek sikerult eletet adnom. A masodik szulest kovetoen hirtelen fogytam. Foleg nyaki, vall, mellkas reszen latszott meg nagyon. Kaptam egy komoly influenzat a szoptatas idejen, amit probaltam labon kihordani, de vegul muszaj volt az antibiotikum, mert egy honapig fajt a torkom, feldagadt a nyakam feloldalt fulig a belso gyulladastol. A kezeles rendbe tett, de utana a gyomrom keszult ki. Sok stressz ert. Furcsa koerzet a gyomorszajnal, es a melltarto elviselhetetlen volt, mert fajdalmasan nyomta. Ekkor mar visszafogytam a terhesseg elotti allapotra, de latszatra sokkal nyuzottabb voltam, beesett arc,. Probaltam sokat enni, es az anyagcserem is megvaltozott, mert nem hizok. Elotte ha megettem egy kenyeret, mar latszott rajtam. Az olasz orvos gyomorfekely gyanura 3 honapos gyogyszerkurat rendelt el, es gyomorsav lekotot. Szerintem nem ez lehetett a gond, mert a gyogyszertol csak rosszabbul voltam, es mikor nem szedtem tobbet a gyogyszert, sokkal jobban voltam, de a koerzet mindig visszatert stresszes helyzetekben. REngeteg lelki stressz lodult a nyakamba, a ket pici gyerek ellatasa, csaladi problemak, konfliktusok, amiket nehezen kezeltem, es a gyomor gond miatt kialakulo stressz es hipochonderseg. Vegul el kezdtem szedni stresszes helyzetekben fermenti lattici etrendkiegeszitot reggel egyet ehgyomorra, ezt azota szedem a kulonosen stresszes napokon, es ez rendbe tette jelenleg a gyomromat, vagyis tunetmentes vagyok, melltartot is batran veszek, es ujra el kezdtem sportolni. Lassan mind a ket pici gyerek ovodas koru, es szerettunk volna egy harmadik babat. De mind a ketszer az elmult evben vetelessel es missed abortusszal fejezodott be. 2016nyaran masodik honap utan nem volt szivhang, es az utolso vetelesnel pedig ures petezsak volt csak, nem volt embrio. El kezdtuk a vervetelek sorozatat, es a veralvadas ill. immun. vizsgalatokat. Majdnem minden negativ volt, minden a normal tartomanyon jelentosen belul, de sajnos a Cardiolipin Igg pozitivitast mutat. Cardiolipin Abs Igg erteke 23. Itt a normal tartomanyt 0-15 koze helyeztek. MTHFR C677T es MTHFR A1298C jelenlete (presente). Szeretnem megkerdezni, hogy ez mennyire lehet sulyos? Immunbetegseget jelent? Vagy netan valami komolyabb gyulladasos folyamatot a szervezetben? Igyekeztem a gyerekvallalas miatt egeszsegesen elni, vitamin es immunerosito szereket is szedtem (beres cseppek majd Beta glukan kapszula es terhes vitaminkeszitmeny, belflora fermenti lattici) Felek barmilyen komoly gyogyszeres kuratol, es annak esetleges mellekhatasaitol. Vallalhato/e ilyen Cardiolipin ertek mellett is baba, vagy nem kerulheto el a gyogyszeres kezeles? Itt a helyi horhazban csak egy honap mulva kaptunk idopontot (jellemzo itt kulfoldon), hogy ezt kianalizaljak, de azota nem vagyok tul nyugodt, miota a laboreredmenyt megkaptam. Nem szivesen mondanek le a harmadik babarol.
Varom szives valaszat
Készséggel állok elébe egy személyes megbeszélésnek.
2 hete nőgyógyászati műtéten estem át. Jövő héten esedékes a pajzsmirigy labor vizsgálatom (kontroll, Hashimoto miatt).
Nem kell elhalasztanom a vérvétel?
Olvastam arról, hogy egy műtét és a sebgyógyulás befolyásolhatja az Anti-TPO alakulását.
(Félek, hogy esetleg rosszabb eredményt kapok a műtét miatt)
Köszönöm szépen a segítségét!
K.
Nem érdemes túlbecsülni az anti-TPO jelentőségét: valószínűleg nem indokolt ennek a rendszeres ellenőrzése. Tisztelettel,
Igazából én bélrendszer müködésével kapcsolatban szeretnék választ kapni! Huzamosabb ideje székrekedési problémám van! Olyan szintre jutottam el hogy alig eszem folyton teltség érzetem van és székletem ritkán van és az is bogyószerű sötét színű és gennyes váladèku. Sok mindent kiprobáltam 21éves lányként hogy visszaállitsam a normál működést persze orvosi utasitásokra.Gondolok itt a több folyadék bevitelére gyogyteakra rendszeres és változatos táplálkozásra vitaminok étrendkiegészítők használata hashajtó és sorolhatnám mèg de sajnos egyik módszer sem volt hatásos.Fő èszrevételem ezek mellett ha eszem puffadok ( mintha plusz 10 kg-t cipelnék a beleimben)bal alhasi tájékom jobban duzzadt mint a jobb esténként ègő görcsólést vált ki .
Mitől lehetséges? Milyen kezelés vagy vizsgálat folyamán tudnám meg az okát mert itt lakhelyemen nem találnak rá választ!!
Előre is köszönöm!
Tisztelettel!
Nem okvetlenül áll betegség a háttérben. Elsősorban gastroenterológussal konzultáljon: nem működik-e elégtelenül a hasnyálmirigy, nincs-e hormonbetegsége, esetleg a bélen mechanikus akadályt okozó helyzet. Tisztelettel,
A fiam gluténmentes diétát tart, mert laborvizsgálaton kiderült, hogy a Transzglut. IgA, és IgG értéke pozitív. Egyszer már volt gyomortükrözésen is, akkor enyhe nyombél gyulladást állapítottak meg. A diétával kapcsolatban mindent betart /a Transzglut. IgA és IgG értéke, valamint az EMA IgA és IgG értéke is negatív/. Azt mondta az orvos, hogy akkor nincs diéta hiba. Azonban az a probléma, hogy a gluténmentes diétától nincs jobban. Egy magánlaborban javasolták, hogy meg kellene nézetni a DAO enzim értékét. Sajnos ez alacsony szintet mutat, 7-es érték. Milyen kórkép áll az alacsony DAO érték hátterében? Milyen vizsgálatot lenne még célszerű csináltatni? Azért nincs jobban a diétától, mert alacsony a DAO szint? Előre is köszönöm a választ! Üdv: Zsuzsa
Ilyen formán a hisztaminnal együtt élünk, hiszen univerzális funkciójú molekuláról van szó: általánosságban az eliminációja lehetetlen, de nem is lenne célszerű.
Az emésztőrendszeri hisztaminszint-emelkedés igen sokszínű panaszt okoz, és sokkal többször gondolnak rá, mint amennyi a valóságban előfordul. Magasabb vérszintje fejfájást, kivörösödést, vérnyomás-esést, heves szívdobogást, kiterjedt viszketést, légszomjat, allergiás reakciókat (pl. orrdugulás, piros szemek, asztma, bőrkiütések), alvászavart, szívritmuszavart, hasmenést, hasi görcsökek, hányingert, hányást, esetleg allergiás shockok okoz. Ebből is látszik, hogy egy-egy konkrét körülírt szervi panasz okának kutatása kapcsán mennyire kicsiny a valószínűsége, hogy hisztamin-intoleranciáról lenne szó. A gyermekének ilyen sokszínű panasza bizonyára nincs.
Az alacsony DAO okozta hisztaminintolerancia amúgy is ritka megbetegedés.
Úgy gondolom, a DAO meghatározás és az eredmény interpretációja jelenleg túlbecsült, évek kellenek, amíg a kérdést a megfelelő szinten fogják értékelni.
Tisztelettel,
Egy leendo terhessegnel ha ujra aktivalodik a virus mi a teendo?
Ez friss fertőzést nem jelent.
Az antitest pozitivitásnak (ha tényleg erről van szó) az esetleges terhesség szempontjából jelentősége már nincsen.
Tisztelettel,
Az arcom belső részén min a két oldalt fehér foltok jelentek meg. Vettek szövettant: nem rák. Tudja olyan foltok ami jobb esetben ledörzsölhető (nem tudom mi a szakneve), de ez nem ledörzsölhető. A vérvétel alapján további vizsgálatokra küldtek, de csak márciusra kaptam időpontot valami autoinum betegségre gyanakodnak. Nem értem. Egy másik orvos meg azt mondta a kórházba akinek veseproblémája van annak ilyen a szája. Igen van veseproblémám, mely folyamatos kontroll alatt van(nem dializis). tudom,hogy labor eredmények nélkül bármit nehéz mondania, de nagyon félek hogy nem e alakul ki később rákká, vagy mire számíthatok ha ez autonom betegség. Válaszát nagyon várom. Tisztelettel és üdvözlettel Ida
Beszéljen a kezelőorvosával, van-e sürgős immunológiai teendő - ezt innen megítélni nem tudom - az Ön által elmondottak egyelőre nem nyugtalanítóak.
Javaslom, amennyiben azonnali teendő lenne mégis, nyugodtan keressen meg. Tisztelettel,
A párom szülei hepatitis b virussal fertőzöttek.(Anyuka szüléskor fertőzött vért kapott)
Elmentem vérvizsgálatra amelynek az alábbi lett az eredménye:
HBsAg : 0,20 negativ
Anti-HBs : 49,9 mIU/ml pozitiv
A leletet nem véleményezték.
A párom is elment ugyanerre a vizsgálatra.
A HBsAg neki is negativ. Az anti-HBs 686 körüli érték lett, és olyan véleményt kapott, hogy életre szóló védettsége van.
Ha jól tudom az én eredményem is azt jelenti, hogy van ellenanyag a szervezetembe. Arról nem tudok, hogy gyerekkoromba kaptam volna védőoltást és a háziorvosom sem tudta megmondani, úgyhogy valószinünek tartom, hogy nem kaptam.
A kérdésem az lenne, hogy van-e nekem ebben az esetben aggodalomra okom?Előfordulhat,hogy csökken az ellenanyag és egy idő után már nem leszek védett? Hamarosan babát szeretnénk.
Válaszát előre is nagyon köszönöm!
1 éve tartom a gluténmentes diétát cöliákia miatt. Nem lettem jobban a diétától, ezért allergia vizsgálatot és hisztamin intolerancia vizsgálatot is csináltattam. Az allergia teszt negatív lett, viszont a DAO értékem 6-os. Torokszorítás, orrdugulás, nehézlégzés, bélfájdalom, fejfájás, tarkótáji szorító érzés tüneteim vannak.Hogyan lehetne a DAO enzim szintemet megemelni? Kihez fordulhatnék ez ügyben? Előre is köszönöm a választ! Üdv: István
A "hisztamin-intolerancia" amúgy igen ritkán bizonyítható kórkép, a DAO enzim egyértelmű szerepe kérdéses és a panaszok hátterében általában végül más kórkép szokott kiderülni. Tisztelettel,
35 éves nő vagyok. Az elmúlt időszakban sok egészen pici (0,5-1-2 mm nagyságú) rubin naevus, éranyagjegy jelent meg szerte a testemen. Korábban is volt már néhány belőle. Nagyon világos a bőröm és édesanyámon is számtalan ilyen található. Ugyanakkor olvastam, hogy máj problémát is jelezhet. 3 hónappal ezelőtt voltam teljes hasi ultrahangon, ott rendben találták a májam (és minden mást is). Érdemes megismételni most ezt a vizsgálatot, esetleg valamilyen vérvétel szükséges?
Nem tudom kapcsolódik-e ehhez, de autoimmun pajzsmirigy alulműködésem és inzulin rezisztenciám van. Sytroxine-re váltottuk a korábbi gyógyszerem (Euthyrox) helyett kb. 6 hete és nem sokkal ezután jelentek meg a "pöttyök".
Segítő válaszát előre is köszönöm!
A kérdezett egyéb kórképekkel a bőrtünetek egyértelmű összefüggése még nem ismert (nincs rá orvosi adat).
Tisztelettel,
12 hetes kismama vagyok és a toxoplasma vizsgálat eredményem ügyében szeretném kikérni véleményét, tanácsát. Az Igm/CLIA érték 13,60 AU/ml. A leleten javasolták az ismétlést. Nőgyógyászom sajnos elég félvállról veszi a dolgot, engem viszont nagyon aggaszt. Félek hogy baja lehet a babának. Ön szerint van félni valóm? Tartózkodjam a terhességem alatt a macskával rendelkező rokonoktól?
Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelettel: Bernadett
43 éves vagyok. Vérvételen voltam, ahol az Immunglobulin M értékem 6, 3 lett. (Az A és G normál értékű.)
2 csillagos lett még:
D vitamin 14,0
Vérsejtsülledés 18,0
Glukoz éhgyomorra 6.0 Fruktosamin 292,0
Magnézium 1, 01
Pajzsmirigy TSH 2,77
Véleménye szerint szükség van-e további vizsgálatokra? Ha igen milyenekre?
Köszönöm segítségét!
Üdvözlettel: Ené Mariann
sajnos a leleteket önmagukban értékelni lehetetlen. Az IgM értéknek lehet jelentősége (nyilván okkal kérték a vizsgálatot), de nem feltétlenül.
Ha szükségesnek érzi, készséggel konzultálok Önnel személyesen. Tisztelettel,
A kardiológián javasolták, hogy szedjek aspirin protectet. El is kezdtem, de néhány nap múlva kék foltok
jelentek meg az egyik lábamon. Szedhetem a gyógyszert?
Köszönöm szépen! Vica
Javaslom azonban, ha ilyen foltok több helyen és ismételten jelentkeznek, végezzenek kiegészítő vizsgálatokat.
Tisztelettel,
Azbimmundefektust milyen vizsgálatokkal lehet kimutatni? Visszaterő gomba fertőzés és ha a gyenge immunválasz áll mögötte?
Köszönöm
Klára
Rutin laborvizsgálatok elvégeztetése javasolt, nincs-e szó a jólav gyakoribb cukorbetegségről, esetleg valamilyen vérképzőszervi problémáról.
A nem veleszületett immunhiány hátterében amúgy többnyire senyvesztő kórkép áll: égés, alultápláltság, súlyos vitamin- vagy nyomelemhiány, néhány fertőzés, illetve sok komoly megbetegedés.
Egy visszatérő gombás fertőzés alapján nemigen kell ilyenekre gondolni.
Javaslom, beszéljen a háziorvossal, egy fizikális vizsgálat és egy rutin laborvizsgálat sokat fog előrevinni.
Tisztelettel,