A női meddőség hátterében álló leggyakoribb pszicho-neuro-endokrin problémák 1. rész

Prof. Dr. Balázs Csaba - 2019-10-09
Az elmúlt 20 évben a fejlett országokban a meddőség problémája drámai méreteket öltött (1. ábra). A párok 25-50 %-ánál már az első gyermek megszületése is nehézségekbe ütközik! "Mi lehet az oka?" - teszik fel joggal a kérdést. A válasz nem egyszerű, mert a meddőségnek orvosi szempontból nagyon sok oka lehet, ugyanis általában több tényezős, ún. multifaktoriális problémáról van szó.
A női meddőség hátterében álló leggyakoribb pszicho-neuro-endokrin problémák 1. rész


Mikor beszélhetünk női meddőségről?
 

  • Definíció:meddőségről akkor beszélünk, ha fogamzásgátlás nélkül, rendszeres szexuális élet mellett nem következik be a fogantatás egy év alatt.
  • Elsődleges meddőség: ha terhesség korábban egyáltalán nem jött létre
  • Másodlagos meddőség: ha előzőleg már sikeres volt a megtermékenyülés
     

1. ábra. Az elsődleges meddőség előfordulása a gyermekeket váró nők körében


A legkorábban a nők életkora és a meddőség szoros kapcsolatára derült fény. Kiderült, hogy az életkor növekedésével a gyermekvállalás esélyei jelentősen csökkennek (2. ábra).
 

Életkor (év)Meddőség előfordulása %
20-242
25-2911
30-3411
35-3933
40-4586

1. táblázat. Életkor és a meddőség kapcsolata


Már a bevezetőben célszerű arra kitérni, hogy különböző képalkotó és laboratóriumi módszerekkel kimutatott eredmények csak az esetek egy részében adnak választ a meddőség okaira. Ez azt jelenti, hogy a női meddőség lehetséges szervi okai az összes ok 60%-a (2. táblázat).
 

Gyulladások (szervezet szisztémás autoimmun betegségei pl. SLE, ízületi gyulladások)
•  Traumák, posttraumás állapotok (agyrázkódás utáni állapot)
•  Daganatok: agyalapi mirigy jóindulatú  és rosszindulatú daganatai
•  Pajzsmirigy rendellenességek (gyulladás, daganat)
•  Mellékvese rendellenességek (daganat, gyulladás)
•  A petefészek betegségei (fejlődési zavarok, ciszták, daganatok)

2. táblázat. Női meddőség lehetséges szervi okai


Az esetek közel 40%-ában funkcionális okok miatt alakul ki a meddőség (3. táblázat).
 

Funkcionális okok
  • Hipotalamus és hifofízis (agyalapi mirigy) működésének átmeneti zavara (pl. éreredetű elválozások)
  • Petefészek eredetű meddőség (tartós hormonális fogamzásgátlás, egyes gyógyszerek tartós szedése)
  • Peteérés kimaradása miatti meddőség
  • Mellékvese eredetű meddőség
  • Pajzsmirigy működési zavarai miatt meddőség
  • Psychés eredetű meddőség

3. táblázat. Női meddőség lehetséges funkcionális okai


Kétségtelen, hogy a kiváltó okok között leggyakoribbak a hormonális tényezők. Ma már arról beszélhetünk, hogy a hormonális szabályozás meghatározó jelentőségű, de a szervezet integritását az immun- és az idegrendszerrel együtt biztosítja. Ennek az integrált folyamatnak a lényege az, hogy az endokrinrendszer szabályozó anyagai, hormonjai hatnak a szervezetünk minden sejtjére, az immunológiai mechanizmusok pedig befolyásolják a hormonok termelődését és lényeges szerepük lehet mind a fogantatásban, mind a meddőségben, ill. a vetélésekben. A kóros folyamatok hátterében leggyakrabban a hormonális szabályozás zavarai állnak. (2.ábra).
 

2. ábra.

A fogamzásra váróknak a következő tünetekre célszerű figyelniük. A peteérés elmaradása gyakran az első jellemző tünete lehet a meddőségnek (4. táblázat)


A peteérés elsődleges jelei:
 

A szokásosnál több méhnyaknyák
A méhnyaknyák felhígul,kevésbé ragacsos és folyadékszerűbb
A bazális testhőmérséklet megnövekedése
A méhnyak helyzete vagy keménysége megváltozik
A peteérés másodlagos tünetei: enyhe szeplősödés
Görcsök, egyoldali vagy diffúz fájdalom
Felfúvódottság-érzés
Lágyabb tapintású mellek
A libidó megnő

4. táblázat

A sorozat következő részében a leggyakoribb hormonzavarokról, azok kivizsgálásáról és kezeléséről lesz szó.

Kapcsolódó cikkeink:

Kép: Olena Yakobchuk / shutterstock

Közösségi hozzászólások:
© 2004-2020 Családi Háló Közhasznú Alapítvány - minden jog fenntartva.
Ügynökségi értékesítési  képviselet: Adaptive Media