A CsaládiNet szakértői CsaládiNet Szolgáltatás Közvetítő Kalkulátorok Hírlevél feliratkozás
SZAKÉRTŐKMUNKAKÖZVETÍTŐKALKULÁTORBABA-MAMA HÍRLEVELEKFOGANTATÁSTERHESSÉGBABAGYEREKNEVELÉSTB, PÉNZÜGYEKÉLETMÓD, EGÉSZSÉGSZABADIDŐRECEPTEK
Prof. Dr. Balázs Csaba


Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus

A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!

Kérdezz-felelek

Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.

NAC

Tisztelt Professzor úr!
N-acetil-ciszteinnel kapcsolatban olvastam korábbi cikkét. Kérdéseim, hogy folyamatos szedése javasolt-e, vagy csak bizonyos időszakban. Igaz-e, hogy N-acetil-ciszteintartalmú fájdalomcsillapítóval egymás hatását csökkentik, valamint amalgám fogtömésnél nem ajánlott a használata?
Tisztelt Kérdező!

Az N-acetil-cisztein szedése a gyulladásos időszakokban és betegsélgekben tartósan javasolt.
A paracetamol tartós szedése nem ajánlott.
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-01-20 11:16:44
Olvasói értékelés: nincs még értékelés

Pajzsmirigy betegség

Tisztelt Professzor Úr!
2021 november végén felső légúti betegségem volt, ami Azi Sandoz kezeléssel elmúlt. Pár nap múlva erős nyaki fájdalmam jelentkezett, a pajzsmirigyem környékén, jobb oldalon kézzel kitapintható göböt éreztem. A nyakam bal oldala is fájt, a fájdalom a fülembe sugárzott. Háziorvosom megnézte a nyakam és teljes vérképet kért. Mandulagyulladást diagnosztizált (igaz a torkomat nem látta, sem a vérvétel előtt, sem utána) és újabb antibiotikumot kaptam (Fromilid Uno). Én a szájpadlásomon nagy foltot láttam, ami égésre hasonlított és fájt. A mandulámon és környékén több sárgás hólyag volt (gondoltam biztos tüszős az a mandulagyulladás) Az antibiotikum kúra hét napig tartott, és teljesen megszűntek a tünetek, szintén pár napra. Az ötödik napon ismét erős nyaki fájdalom jelentkezett, a csomót már egyértelműen tapintani tudtam a jobb oldalon. A fájdalom a nyakamból a fülem felé sugárzott és a fejem is egyre inkább fájni kezdett. Mindez december közepén, az ünnepek előtt történt. A háziorvosom meg akart nyugtatni, hogy elmúlik majd magától. Én másnap felkerestem egy gégészt, aki (alaposan megvizsgált) nem talált más problémát, csakis a pajzsmirigyemre gyanakodott. tanácsára, január első hetében nyaki ultrahangra mentem, ami a jobb pajzsmirigy lebenyemet szinte teljesen kitöltő göböt és a bal lebenyben egy kisebb másik göböt mutatott. Ezeken felül a nyakam jobb oldalán nyirokcsomó láncolat, valamint a bal oldalon is elszórva több nyirokcsomó volt látható. Ezzel a lelettel felkerestem a háziorvosomat, aki több röntgen vizsgálatot kért (orrmelléküreg, tüdő és fogászati röntgeneket). Kaptam még beutalót izotópos vizsgálatra (ez pár nap múlva történik majd). Minden röntgenfelvétel negatív volt. A gégészhez is visszamentem a sok lelettel. Ő endokrinológushoz küldött, aki a december eleji vérképemből kiindulva (ahol a TSH értékem teljesen egészséges volt), megállapította, hogy nem a pajzsmirigyem beteg. Visszamentem a háziorvoshoz, aki nem aggódik a pajzsmirigyem miatt, inkább a nyirokcsomók aggasztják. nem kért újabb vérképet, amiben TSH is van. Elküldött haematológushoz. A haematológus is alaposan megvizsgált, többféle vérvizsgálatot kért. A vizsgálatok egy része már az EESZT-ben számomra elérhető, de a szerológiai vizsgálat után kapok csak javaslatot a továbbiakra (ez még másfél, két hét). A vérkép több eltérést mutat, rosszabb, mint a decemberi, de TSH itt nincs. A nyakam most is nagyon fáj, a fülembe sugárzik és fejfájásom is van állandóan. Folyamatos hőemelkedés, időnként alacsony lázzá alakul, valamint az egyébként is magas pulzus számom folyamatosan 110 körül van úgy, hogy a rendszeresen szedett Betaloc Zok 25mg-os tablettából egy pár napja már 50mg-ot szedek (a háziorvos tanácsára). Az elmúlt hónapban 3 kg-ot fogytam (amit nem bánok, most 71 kg vagyok)
Amiért mindezt leírtam, hogy aggódom túl sok idő telik el, mire kiderül mi a bajom. A pajzsmirigy gyulladásos betegségei írását olvasva teljesen magamra ismertem (vagyis a betegségemre). nem tudom milyen szövődmények lehetnek, ha még hetek telnek el a diagnózisig. Az ismert időpontokból kiindulva még két hét is eltelhet, mire minden lelet megvan. tartok én a szívem megbetegedésétől és agyhártya gyulladástól is, vagy attól, hogy a pajzsmirigyem végleg beteg marad. Eddig nem volt pajzsmirigy betegségem és a szívem is egészséges. (A szapora pulzus oka nem derült ki, de már öt éve szedek kis adag Betaloc Zokot.)
Köszönöm, ha válaszol és megírja, mit tegyek, hogy ne legyek rosszabbul, amíg minden lelet elkészül. Köszönöm a válaszát!
Tisztelt Kérdező!

Részletes leírásából az emelhető ki (ha jól értem), hogy a pajzsmirigyben (jo-on) göböt találtak, de a másik oldalon is!
A TSH ebben az esetben nem dönti el a göbök eredetét, ilyenkor további endokrin, immuno-endokrin vizsgálat indokolt.
Tisztelettel:


Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-01-18 10:25:20
Olvasói értékelés: nincs még értékelés

Pajzsmirigy betegség

Tisztelt Professzor Úr!
2021 november végén felső légúti betegségem volt, ami Azi Sandoz kezeléssel elmúlt. Pár nap múlva erős nyaki fájdalmam jelentkezett, a pajzsmirigyem környékén, jobb oldalon kézzel kitapintható göböt éreztem. A nyakam bal oldala is fájt, a fájdalom a fülembe sugárzott. Háziorvosom megnézte a nyakam és teljes vérképet kért. Mandulagyulladást diagnosztizált (igaz a torkomat nem látta, sem a vérvétel előtt, sem utána) és újabb antibiotikumot kaptam (Fromilid Uno). Én a szájpadlásomon nagy foltot láttam, ami égésre hasonlított és fájt. A mandulámon és környékén több sárgás hólyag volt (gondoltam biztos tüszős az a mandulagyulladás) Az antibiotikum kúra hét napig tartott, és teljesen megszűntek a tünetek, szintén pár napra. Az ötödik napon ismét erős nyaki fájdalom jelentkezett, a csomót már egyértelműen tapintani tudtam a jobb oldalon. A fájdalom a nyakamból a fülem felé sugárzott és a fejem is egyre inkább fájni kezdett. Mindez december közepén, az ünnepek előtt történt. A háziorvosom meg akart nyugtatni, hogy elmúlik majd magától. Én másnap felkerestem egy gégészt, aki (alaposan megvizsgált) nem talált más problémát, csakis a pajzsmirigyemre gyanakodott. tanácsára, január első hetében nyaki ultrahangra mentem, ami a jobb pajzsmirigy lebenyemet szinte teljesen kitöltő göböt és a bal lebenyben egy kisebb másik göböt mutatott. Ezeken felül a nyakam jobb oldalán nyirokcsomó láncolat, valamint a bal oldalon is elszórva több nyirokcsomó volt látható. Ezzel a lelettel felkerestem a háziorvosomat, aki több röntgen vizsgálatot kért (orrmelléküreg, tüdő és fogászati röntgeneket). Kaptam még beutalót izotópos vizsgálatra (ez pár nap múlva történik majd). Minden röntgenfelvétel negatív volt. A gégészhez is visszamentem a sok lelettel. Ő endokrinológushoz küldött, aki a december eleji vérképemből kiindulva (ahol a TSH értékem teljesen egészséges volt), megállapította, hogy nem a pajzsmirigyem beteg. Visszamentem a háziorvoshoz, aki nem aggódik a pajzsmirigyem miatt, inkább a nyirokcsomók aggasztják. nem kért újabb vérképet, amiben TSH is van. Elküldött haematológushoz. A haematológus is alaposan megvizsgált, többféle vérvizsgálatot kért. A vizsgálatok egy része már az EESZT-ben számomra elérhető, de a szerológiai vizsgálat után kapok csak javaslatot a továbbiakra (ez még másfél, két hét). A vérkép több eltérést mutat, rosszabb, mint a decemberi, de TSH itt nincs. A nyakam most is nagyon fáj, a fülembe sugárzik és fejfájásom is van állandóan. Folyamatos hőemelkedés, időnként alacsony lázzá alakul, valamint az egyébként is magas pulzus számom folyamatosan 110 körül van úgy, hogy a rendszeresen szedett Betaloc Zok 25mg-os tablettából egy pár napja már 50mg-ot szedek (a háziorvos tanácsára). Az elmúlt hónapban 3 kg-ot fogytam (amit nem bánok, most 71 kg vagyok)
Amiért mindezt leírtam, hogy aggódom túl sok idő telik el, mire kiderül mi a bajom. A pajzsmirigy gyulladásos betegségei írását olvasva teljesen magamra ismertem (vagyis a betegségemre). nem tudom milyen szövődmények lehetnek, ha még hetek telnek el a diagnózisig. Az ismert időpontokból kiindulva még két hét is eltelhet, mire minden lelet megvan. tartok én a szívem megbetegedésétől és agyhártya gyulladástól is, vagy attól, hogy a pajzsmirigyem végleg beteg marad. Eddig nem volt pajzsmirigy betegségem és a szívem is egészséges. (A szapora pulzus oka nem derült ki, de már öt éve szedek kis adag Betaloc Zokot.)
Köszönöm, ha válaszol és megírja, mit tegyek, hogy ne legyek rosszabbul, amíg minden lelet elkészül. Köszönöm a válaszát!
Tisztelt Kérdező!

Részletes leírásából az emelhető ki (ha jól értem), hogy a pajzsmirigyben (jo-on) göböt találtak, de a másik oldalon is!
A TSH ebben az esetben nem dönti el a göbök eredetét, ilyenkor további endokrin, immuno-endokrin vizsgálat indokolt.
Tisztelettel:


Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-01-18 10:23:54
Olvasói értékelés: 5/3

immunrendszer

Tisztelt Professzor Úr,
köszönjük, hogy ilyen gyorsan válaszolt. Barátnőm férjét a héten kezelik Budapesten, a legerősebb kemot kapja, most a heréről a daganat eltávolítását így elhalasztották. Bíznak a legjobbakban. Önnek is kívánunk minél hamarabbi teljes gyógyulást.
Egyre több a környezetben a fiatalok körében a daganatos megbetegedések. Ezek elkerülhetők, kivédhetők? Van pár hasznos tanácsa? Olyan jó lenne minél többet tudni és tudatosan megelőzni, tenni érte, ha lehet.
Válaszát tisztelettel köszönve.
Tisztelt Kérdező!

Sajnos a daganatos megbetegedések száma valóban növekedett.
Ennek két oka van: javultak a diagnosztikus módszereink, másrészt a környezeti ártalmak, az ételekben évő adalékanyagok mennyisége növekedett.
A részleletket illetően utlok ezen a honlapon már korábban általam leírottakra.

Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-01-14 08:36:02
Olvasói értékelés: nincs még értékelés

Tobradex szemcsepp - Hashimoto

Tisztelt Professzor Úr!
Pénteken már írtam Önnek, de lehet elkeveredett a levelem. Ha még sem, akkor elnézést kérek a duplikáció miatt.
16éve vagyok Hashimoto Thyreodotis Hypofunctios, évente monitorozott, gyógyszerezett és karbantartott állapotban.
Január 3-án a bal szememen szürkehályog miatt műlencse beültetést hajtottak nálam végre, miután napi 5x1 csepp Tobradex szemcseppet írtak elő, hetente egy cseppentési gyakoriság csökkentésével. A másik szememet 17-én fogják műteni, így összességében 7 hétig kell használjam a szemcseppet.
A kérdésem, hogy szemen keresztül ez a mennyiség bejuthat-e a szervezetembe és ha igen, milyen mellékhatással járhat a pajzsmirigyemre vagy a mellékvesekéregre, mire figyeljek? Esetleg mit és hogyan szedjek az esetleges mellékhatás elkerülése érdekében? Jelenleg 75mg Euthyroxot szedek mellé napi 2000es D vitamint Bétakarotint,E,K1,K2-t, cinket, porc és csonterősítőt, valamint Valeriana Max+Mg B6 vitamint a klimaxos hangulatingadozásaira és a minőségi alvás elősegítésére. Be vagyok oltva (2 Astra+1Pfizer ez utóbbi november közepén kaptam, egyiknél sem volt semmilyen problémám, a beadás helyén tapasztal enyhe izomláz szerű fájdalmon kívül) Az idejét sem tudom, mikor voltam utoljára beteg, ezért remélem, hogy az innumrendszerem rendben van.


Szíves válaszát előre is köszönöm.
Mielőbbi teljes gyógyulást kívánok Önnek!
Tisztelt Kérdező!

Köszönöm levelét és jójívánságait.
Vizsgálat nélkül nehéz egyértelmű választ adni, de a leírottak alapján a szemcseppet használhatja. A felszívódó gyógyszer nem okoz gondot.
Immunstumuláns szerként D3 vitamint (4000NE) és az
IMMUN PLUS - Biocom - IMMUNRENDSZER AKTIVÁLÓ KAPSZULÁ t jaaslom.
Javasolt adagolás:
akut esetben 3- 4 x 1, pár nap után erős bakteriális, vagy vírusos terheltségnél megemelhető 3 x 2-re, illetve a következő adagolással: reggel 2 és utána háromóránként 1 kapszula, majd lefekvés előtt újra kettő. Bőséges folyadék bevitel elengedhetetlen a szedése mellett!
Vírusos, bakteriális fertőzöttség esetén javasolt C- és D-vitaminnal támogatni a gyógyulás folyamatát. Más esetekben 3 – 4 x 1-2 maximum három hétig.
Tumor terápiában és más krónikus betegség esetén az orvos iránymutatása szerint.

Kontroll vizsgálatot javaslok, jó egészséget kívánok,, tisztelettel:



Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-01-12 13:25:51
Olvasói értékelés: nincs még értékelés

Tobradex szemcsepp

Tisztelt Professzor Úr!
16éve rendszeresen monitorozott és kezelt Hashimoto Thyreoditis hypofunctio-m van.
Szürkehályog miatti műlencse beültétetés után Tobradex szemcseppet kell használjak az első héten napi 5x, hetente mindíg egy cseppel csökkentve a napi adagot.
Mivel 2 hét eltéréssel műtik a másik szememet, nem egyszerre, ezért összességében 7 hétig kell használjam a szemcseppet.
A kérdésem az, hogy számítanom kell-e az autóimmun gyulladás fellángolására, vagy más egyéb mellékhatásra/tünetre, amit a huzamosabb Tobradex használat okozhat?
Szíves válaszát előre is köszönöm!
Tisztelt Kérdező!

A Tobradex nem okozza a gyulladás fellángolását.

Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-01-09 13:52:54
Olvasói értékelés: nincs még értékelés

Hormonok

Tisztelt Professzor úr!
Szeretném véleményét kikérni.
22 éves nő vagyok, 3 éve nagyon erős hajhullás miatt kerestem fel egy endokrinológust. Az elvégzett vérvétel alapján úgy gondolta, hogy a TSH (7,46) Ft4 (1,06) szubklinikus hypothreosist igazol. Ezért Euthyrox 50 mikrogrammos tablettát írt fel, melyet körülbelül 4 hónapig szedtem. Ezután az értékek: TSH(1,92), Anti-TPO (1,1), FT4 (13,97).
A hajhullás nem múlt el, és a fiatal korom miatt az állandó gyógyszerszedést nem tartotta indokoltnak ,így a PM hormon kezelést elhagytuk. A hajhullás közben időszakossá vált, vannak hónapok amikor egyáltalán nem jelentkezik, máskor nagyon megindul.
A kérdésem viszont, mégsem erre irányul, hanem egy másik – talán az eddiginél is zavaróbb problémára - lassan már 1-1,5 éve nagyon erőteljes szőrnövekedés indult meg nálam. Megfogalmazódott bennem, hogy esetleg ennek lehet köze a korábban szedett gyógyszerhez?
Ajánlották az értékeke újra megnézetését, férfi hormonok vizsgálatát. Jelenleg: TSH (4,765), Totál tesztoszteron (1,420), Szabad T4 (11,84), DHEA-S (13,21) Utóbbi érték meghaladja a referenciatartományt. Szeretném megkérdezni, hogy a Professzor úr mit gondol erről, az utóbbi okozhatja a problémát, esetleg más értékeket kellene kivizsgálni, vagy lehet köze a korábban szedett gyógyszerhez? A megoldás erre egy újabb gyógyszer szedése lehet?
Válaszát és a rám fordított idejét köszönöm szépen!
Tisztelt Kérdező!

Mindenek előtt nem a leletek, hanem az egész EMBERT célszerű meghallgatni, vizsgálni és kezelni!
Nagy valószínüséggel autoimmun pajzsmirigyggyulladás állhat a panaszai hátterében.Ilyen irányú további vizsgálatot és személyre szabott kezelést javaslok (a "referencia tartomány" csak szűrő jellegű, érvénye nemtől és kortől, gyógyszrektől függetlenül.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-01-09 12:17:38
Olvasói értékelés: 5/5

Élni akarni

Tisztelt Professzor Úr,
szeptemberben írtam Önnek barátnőm testvérével kapcsolatban, akinek a covid alatti sebészeti lezárások miatt nem megfelelően eltávolított anyajegy miatt áttétek alakultak ki a szervezetében és az Ön segítségét kértük, hátha tud tanácsokat adni, hogyan erősíthető a szervezete. A Professzor úr kérésére a testvér leleteket csatolt és írt a budai endokrinológiai munkahelyi címére, de sajnos a válasz nem érkezett meg. Sajnálattal írom, és nagy szomorúsággal, hogy a lány azóta a JóIstenhez került, nyugodjon békében. Viszont most egy másik barátnőm férjével kapcsolatban írnék. A férfi 34 éves hererákot diagnosztizáltak nála pár napja. Áttétek a tüdőn, a lépén, a vékonybélből életmentő műtét miatt kimetszettek egy áttétet, ekkor derültek ki a többi áttétek. A szövettanból pedig az, hogy a hererák áttétei.
Kedves Professzor Úr, tudna neki pár jó tanácsot írni? Hogyan tudnák felvenni a harcot a betegséggel? Olyan fiatal még...olyan jó ember, élni akar, meggyógyulni, családot szeretne. Kérem, egy pár jó tanácsot írjon. A heréről a daganat eltávolítása 1 hét múlva várható.
Tisztelettel és köszönettel.
Tisztelt Kérdező!

Végtelenül sajnálom a történteket, de én is beteg voltam (vagyok még) és ezért nem tudtam válaszolni. Sajnos a heredaganatnak több típusa is van, s a műtét után derülhet ki, hogy ezek közül melyik állhat fenn. Általánosságban az immunrenszere erősítését javaslom, pl. Astaxantin 2x1 tbl, Szelén komplex 1-2 tbl/nap.
Javulást és telejes gyógyulást kívánok tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-01-08 13:28:40
Olvasói értékelés: nincs még értékelés

kérdés

Tisztelt Doktor Úr!

Abban kérném a segítségét, hogy 27 éves férfi vagyok, a problémám 18-19 éves korom környékén kezdődött, ami azóta is fennáll, fáradtság és libidó csökkenés formájában. Napi 7-8 órát alszom, gyógyszert nem szedek, alkoholt ritkán iszom, erős vitamincsomagot szedek minden nap, évente járok vérvételre/teljes vérkép/, az eredményeimmel nem szokott gond lenni. Tavaly év végén elmentem magán úton vérvételre, megnézettem a férfi nemi hormonokat és a pajzsmirigy hormonokat/eredmény mellékelve/, Ön szerint okozhatja a magasabb prolaktin szint a problémát vagy nem? Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelt Kérdező!

Valóban a Polactin szint hátterében lehetnek ilyen tünetek. További részletes endokrin vizsgálatot és személyre szabott kezelést javaslok.

Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba

Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-01-06 18:11:39
Olvasói értékelés: nincs még értékelés

Alultermelés tünetei

Tisztelt Doktor Úr!45 éves 168 cm magas, 60 kg-os, alapbetegségek nélküli nő vagyok. Mindig sportoltam és ügyeltem az egészséges táplálkozásra. A problémám 1 éve kezdődött, mikor covid-os lettem. Az akkori delta vírus mindkét verziója végigment rajtam, a megfázásos tüneteken át a gyomor-bélbántalmakig. Gyógyulásom után kb. 3 hétre jelentkezett reggelente és napközben kézremegés és szorongásos érzések törtek rám. Nem tudtam megmondani mitől félek, miért aggódom, csak olyan "vizsgadrukk" jött rám és még egy pohár vizet is nehéz volt megtartanom úgy remegett a kezem. Vérvételre mentem. Mindent rendben találtak (terheléses cukrot is néztünk), csak a pajzmirigy-hormonjaim nem voltak tökéletesek. 2021. januári értékeim TSH 7,7 Ft4 17,8 FT3 7,1 aTPO 11. Gondoltam hátha a koronavírusnak köszönhetem és idővel rendbejön, ezért elkezdtem enni táplálékkiegészítésként jód+szelén komplexet és galajcseppeket fogyasztottam a pajzsmirigy-működés egyensúlyba hozására. A tüneteim némileg enyhültek, de nap mint nap rámtör azóta is a szorongás és kézremegés (már egyre inkább zavar, mert alapvetően én egy vidám, pozitív életszemléletű ember voltam világéletemben). A kezem - lábam jéghideg, mindig fázom és a hajam amellett hogy intenzívebben hullik, ráadásul nőni sem akar. Most majd egy év elteltével novemberben újra megnézettem a hormonszintem. Jelenleg TSH 6,6 FT4 16,4 FT3 5,9 aTPO 22. Már bejelentkeztem pajzsmirigy-ultrahangra és endokrinológushoz, de csak februárra kaptam időpontot. Szeretném előtte kikérni az Ön véleményét. Okozhatja a kézremegést ez a TSH-szint? Ahogy utánalvastam a remegés a túltermelés tünete... Segíthet rajtam egyáltalán ilyen szempontból a hormonpótlás? A többi tünet még annyira nem is aggasztana, de ez a szorongás és a stresszhelyzetre való túlreagálás szörnyű. Szeretném visszakapni a régi énem! Kérem írja le mit gondol. Előre is köszönöm válaszát!
Tisztelt Kérdező!

Sajnos a COVID fertőzés után számos tünet és maradványbetegség jelentkezhet. Az irodamomban is sok adat olvasható. Ezek közül az alábbiakat emelme ki:
A súlyos akut légúti szindróma koronavírus 2 (SARS-CoV-2) által okozott 2019-es koronavírus-betegség (COVID-19) 2019 decemberi kitörése óta több mint 200 országot, területet vagy területet érintett 6 kontinensen. Eddig nem volt világos, hogy a COVID-19 hatással van-e a pajzsmirigy működésére. Több tanulmány célja a COVID-19-ben szenvedő betegek pajzsmirigyműködésének értékelése volt, ezek közül a legbízhatóbb a Thyroid című folyóiratban közölt közlemény, amelyik az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) hivatalos lapja. A klinikai tüneteket, a laboratóriumi eredményeket és a mellkasi komputertomográfiás vizsgálatokat retrospektíven felülvizsgálták 50, laboratóriumilag igazolt COVID-19-betegnél, akiknél nem szerepelt pajzsmirigybetegség, és akiknél pajzsmirigyfunkciós vizsgálaton estek át a COVID-19 fertőzés során és a gyógyulás után. 2020 januárja és márciusa között a kínai Hangzhou Zhejiang Egyetem Orvostudományi Főiskolájának First Affiliated Hospital kórházába kerültek. A pajzsmirigyhormon és a tirotropin (TSH) szintjét elemezték, és összehasonlították a COVID-19 és a kontrollcsoportok között. Azt figyelték meg, hogy a normál tartománynál alacsonyabb TSH a COVID-19-ben szenvedő betegek 56%-ánál (28/50) volt jelen. A COVID-19-ben szenvedő betegek TSH és szérum össztrijódtironin (TT3) szintje szignifikánsan alacsonyabb volt, mint az egészséges kontroll csoportban és a nem COVID-19 tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél. Minél súlyosabb a COVID-19, annál alacsonyabb volt a TSH és a TT3 szintje, statisztikailag szignifikánsan ( p. < 0,001). A TSH és TT3 szint csökkenésének mértéke pozitív korrelációt mutatott a betegség súlyosságával. A COVID-19-es betegek teljes tiroxin (TT4) szintje nem különbözött szignifikánsan a kontrollcsoportétól. A csökkent pajzsmirigyműködésben szenvedők fogékonysága nagyobb volt a fertőzéssel szemben. Biztató volt, hogy a felépülést követően nem találtak szignifikáns különbséget a TSH, TT3, TT4, szabad trijódtironin (fT3) és szabad tiroxin (fT4) szintjében a COVID-19 és a kontrollcsoport között!
Azt a következtetést vonták le, hogy a szérum TSH és TT3 szintjének változásai fontos megnyilvánulásai lehetnek a COVID-19 lefolyásának, továbbá a pajzsmirigybetegek számára az oltást feltétlenül fontos megelőző kezelési eljárás.
A panaszai össszetettek, ezért az egyére szabott kezelés előtt endokrin, immuno-endokrin vizsgálatot javaslok.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:


Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-01-05 16:29:47
Olvasói értékelés: 5/5

pajzsmirigy göb

Tisztelt Professzor úr!
Szeretném megkérni leletem véleményezésére. Pajzsmirigy ultrahangom eredménye:
A jobb pm.lebeny 17x18x53 mm, a bal 12x13x36 mm.Az istmus nem szélesebb. Reflectivitás és a vascularisatio megtartott, a srtuctura mk.finoman inhomogén.A jobb lebeny alsó pólusában élesen határolt 14x14x19 mm-es, mérs.echoszegény, kp. hypervascularisalt solid göb detectalható. A trachea kp. helyzetű,nem,comprimált. Pathológiás nyaki nycs. nincs. A TSH eredményem 2.25mU/l..Először 2010-ben derült fény göbre,4.5 mm-es mérettel.Szeretném megkérdezni hogy mire számíthatok?A hypervascularisalt göb daganatot jelent?
Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelettel: Gabriella
Tisztelt Gabriella!

Endokrin szakvizsgálat javasolt, tisztelettel:


Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-01-05 13:11:21
Olvasói értékelés: 5/5

letrox

Kedves Professzor Úr!A letroxot vérvételkor mikor kell bevenni,előtte vagy utána?
Kedves Kérdező!

A vérvétel előtt, éhgyomorra.

Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-01-04 17:25:40
Olvasói értékelés: nincs még értékelés

Fogyás és pattanásos bõr

Tisztelt Doktor Úr!
Egyik barátnőm nevében szeretnék kérdezni. Ő korábban csinos, szép bőrű lány volt, viszont az elmúlt néhány hónapban rengeteget fogyott és a bőre tele van pattanásokkal. Azt mondta, nem változott az életében semmi más, csak vegetáriánus lett, így nem eszik húst. Először is kérdezem, hogy ez az étkezésbeli változtatás okozhat ekkora különbséget? A kozmetikusa azt mondta, nem a bőrével van gond, hormonális problémákra gyanakodott. A lány elment a nőgyógyászhoz, nézetett neki 3 hormonértéket (tesztoszteron, ösztrogén, progeszteron), viszont azok teljesen rendben voltak neki. Mit javasol, milyen úton kellene elindulnia? Milyen hormonokat vizsgaljanak neki? Kihez forduljon először? Előre is köszönöm a válaszát, a segítségét!
Tisztelt Kérdező!

Mindenek előtt a beteg vizsgálatát javaslom és a részletes klinikai háttér felderítését.
E-mail: info@endokrinkozpont.hu
Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-01-03 17:30:39
Olvasói értékelés: nincs még értékelés

kérés

Tisztelt Professzor Úr!A betege vagyok,de sajnos elég régen találkoztunk/anyagi és távolsági okok miatt,de jövőre feltétlenül felkeresem/6 éve teljes pm eltávolításom volt/struma/112mcg syntroxinet szedek,normoxilt és d vitamint.Nem igazán érzem jól magam.Tudom,hogy a hormon tartalmaz jódot,de annyi helyen olvastam,hogy a szervezetnek nagyon sok helyen szüksége van még jódra.Esetleg lehetne plusz jódot bevinni?Egy nagyon dicsért multivitamint szeretnék szedni,de van benne 150mcg jód/zinzino,ha esetleg ismeri/ Laborértékeim:tsh/ingadozó/ft4/a felső határon/
esetleg nem lenne jobb kevesebb? ft3/közepén/ami talán jobb lenne feljebb?Vérvétel előtt be kell venni a hormont,vagy nem?Még azt szeretném kérdezni/a rokonságban van érintett/hogy hashimotos anyuka és a kisbaba hogyan kapja meg a szükséges jódot várandóság alatt és utána?Hiszen ahogy Ön is többször írta nagyon fontos.Aztán a csecsemő és gyermekkorban?A jódot lehet együtt szedni metformin alapu gyógyszerrel? Tudom,hogy sokat kérdeztem,de nagyon szépen kérem,hogyha röviden is,de minden kérdésemre válaszoljon,hogy ne kelljen újra kérdeznem.Nagyon jó egészséget és boldog új évet kívánok.Tisztelettel
Tisztelt Kérdező!
Valóban sokat kérdezett, a legfontosabbra igyekszem válaszolni.
A jódbevitel és a keringő pajzsmirigy antitestek jelenléte közötti összefüggés összetett kapcsolt van. A jódbevitelre szükség van, de a jőd kétélű fegyver is lehet, mert túlzott mennyiségben autoimmun folyamatot válthat ki. A keringő TPO-antitestek és a Tg-antitestek mind a stabilan magas jódfogyasztású, mind az enyhe és közepes jódhiányos (ID) populációkban gyakoriak . Például Kínában 3 évvel a sójódozás 1996-os bevezetése után az autoimmun pajzsmirigygyulladás előfordulása 0,5% volt az enyhén hiányos jódbevitel területén, 1,7% a nem megfelelő jódbevitel területén, de 2,8% a túlzott jódbevitel területén . Dániában, korábban enyhe vagy közepesen súlyos ID régióban (a vizelet jódkoncentrációjának mediánja 61 µg / l), 5 évvel a só kötelező jóddúsítása után a jód állapota jelentősen javult (a vizelet jód mediánjának mediánja 101 µg / l), de a pajzsmirigy antitestek prevalenciája nőtt, azaz a 30 NE / ml> TPO-antitest 14-ről 24% -ra, a> 20 NE / ml-es Tg-antitest pedig 14-ről 20% -ra nőtt .
Jódbeviteli ajánlások az autoimmun pajzsmirigy betegség kockázatának csökkentésére
Az ajánlott jódbevitel eltérő az egyes korcsoportokban (1. táblázat). Populációs vizsgálatok alapján a felnőttek vizelet jódkoncentrációjának átlagos értéke 100–200µg / l. Azoknak a hatóságoknak, amelyek bevezetik az élelmiszer-ellátás jóddúsítását egy országban (pl. egyetemes só-jódosítás), biztosítaniuk kell, hogy az ilyen dúsítást nagyon óvatosan vezessék be; Dánia kiváló példát mutat be ennek megvalósítására . Olyan országban élők, amelyek nem rendelkeznek jóddal dúsított élelmiszer-ellátással, és kerülik a jód fő táplálékforrásait, azaz a tejet és a tejtermékeket, a tenger gyümölcseit, különösen a foltos tőkehalat, a tőkehalat, a rákot, a nagy / dublini öblös garnélarákot (gyakran scampinak hívják). ) és kaviárt és nem használnak jódozott sót, érdemes napi 140-150 µg jódot tartalmazó napi kiegészítést vegyenek be a pajzsmirigy védelmére lehetőség szerint szerves formában pl. hallal, a tenger gyümölcseivel) . Bár az igen magas a jódtartalma miatt el kell kerülni a barna hínár (pl. Moszat / kombu) vagy a barna hínár-kiegészítők bevitelét, mivel ez túlzott bevitelt eredményezhet. Érdekes megfigyelésről számoltak be az elmúlt évben a Budapesten rendezett Európai Pajzsmirigy Társaság kongresszusán az ír kutatók, akik megfigyelték, hogy a tengerpart 20 km-es körzetében a jód tengerből a levegő útján is terjed és nincs szükség külön jód bevitelre sem.

Életkor Jód ug/dl
0-6 hónap -
0-12 hónap 70
7-12 hónap 90
1-6 év 90
11-14 120
15-17 130
>18 év 150
Terhesség 200
Szoptatás 200
1. táblázat

A jódbevitele szempontjából lényeges élelmiszerek, ill. adalékok

1. Himalájasó vagy jódozott tengeri só: egy csipetnyi himalájai só
2. Áfonya: 10 dkg áfonya – 400 mikrogramm jódot tartalmaz

3. Tej (?)1 pohár (3 dl) tej – 45 mikrogramm jódot tartalmaz

4. Tengeri halak: 10 dkg tőkehal – 250 mikrogramm jódot tartalmaz

5. Aszalt szilva 5 db aszaltszilva – 13 mikrogramm jódot tartalmaz

6. Tojás 1 tojás – 12 mikrogramm jódot tartalmaz

7. Joghurt 3 dl joghurt – 90 mikrogramm jódot tartalmaz

8. Burgonya 1 közepes burgonya – 60 mikrogramm jódot tartalmaz
9. Eper: 10 dkg földieper – 13 mikrogramm jódot tartalmaz

Külön a jód (szervetlen formában) nem javaslom.
Tisztelettel:
















Prof. Dr. Balázs Csaba
2022-01-02 10:13:39
Olvasói értékelés: nincs még értékelés

Laborértékek Hormonális eltérések

Tisztelt Dr Úr 25 éves vagyok 8 éve próbálkozunk a gyermekáldással de egyszer sem estem teherbe Pajzsmirigy alulműködésem is van a férjem eredménye is rendben vannak Jövő évre márciusban kell vissza menünk a kezelő orvosomhoz hogy meg néze a leleteimet és el kezdjünk az inszeminációt voltam peetevezeték átjárhatosakra minden rendben van úgy hogy hormonális lehet a gond be Valóm hogy gyermekáldással és a leleteim úgyében egy kicsit stresszes vagyok ezért fordok magához KÉREM SZIVES véleményét és tanácsát! Az Alábbi leleteim rendben vannak e?? Hogy el tudjunk kezdeni az Inszeminációt gyermek vágyó Nő Tisztelettel Johanna CIKLUS 2.NAP TSH 2,70mIU/L Referencia tartomány 0,550 4, 780 Anti-Müller-hormon 12,43ng/mL Referencia tartomány 1,22-11,20 FSH 9,00 IU Follikuláris fázis 2,5 10,2 Ovuláció 3,4 33,4 Luteális fázis 1,5 9,1 Postmenopausa 23,0 116 LH 19,30 IU Follikuláris fázis 1,9 12,5 ovuláció fázis 8,7 76,3 Luteális fázis 0,5 16,9 Postmenopausa 7,9 53,8 Prolaktin 182,0 mIU/L Postmenopausa 38,0 430 Premenopausa 59,0 619,0 Ösztradiol 151,1pmol Follikuláris fázis 71,6 529,2 Ovulációs 234,5 1309,1 Luteális fázis 204,8 786,1 Postmenopausa 118,2 Pubertás előtt 0,0 100,0 Rubeola vírus IgG/CLIA pozitív 30,20 NE/ml Rubeola átvészeltség vagy vakcinálság Ezt az eredményt nem értem legyen szíves véleményét küldeni Kellemes Újévet
Tisztelt Johanna !

Mélységesen megértem és átérzem gondját. Mielőtt félreértené: nem a leleteket, hanem a beteget kellene kezelni, sajnos ez nem napjaink gyakorlata. Ha eljön a rendelőbe, akkor láthatja azoknak a csodás babáknak a képeit, akiknek a megérkezéséről lemondtak több mesterséges beavatkozás (insemináció, lombik programok után). Számos kérdés merül fel, amelyet így nem tudjuk vizsgálat nélkül egyeztetnünk. Először is azt javaslom, hogy ezen a honlapon olvassa el, amit erről a témáról írtam (http://www.csaladinet.hu).
Mindenek előtt tisztázni kellene,hogy a csökkent pajzsmirigy-működését mi okozza. Az autoimmun folyamat gyakorta mutatható ki és ez is állhata meddőség háterében:
A TPO elleni antitestek szerepe meddőségben
• Az infertilis nőkben a TPO elleni antitest 31.8% , a fertilis, egészséges populációban 4.6% volt kimutatható (Cubillos J és mtsai, 2009)
• A TPO elleni antitest pozitívakban akkor is szignifikánsan nagyobb volt az infertilisek aránya, ha a hormon értékeik (hypophysis és perifériás hormonok) fiziológás tartományban voltak! (Wilson R és mtsai, 2009).
A TPO elleni antitestek szerepe vetélésekben (Bussen S és mtsai. 2008)
• A TPO elleni antitest pozitivakban a spontán vetélések száma jelentősen magasabb, mint az antitest negatívakban (32% v.s. 6%)
• A 3-szor vagy több alkalommal vetéltek között a magas TPO elleni antitest titerüek száma kétszer nagyobb
A TPO elleni antitestek szerepe a magzati fejlődésben
• A magzat fizikai fejlődése (érése) 19.3%-ban gátolt a TPO elleni antitest pozitív anyákban (Ilijama T és mtsai, 2009)
• A szellemi fejlődés, az IQ érték 10,5 ponttal alacsonyabb a TPO elleni antitest jelenlétében (Pop VJ és mtsai, 2005)

Ezen túlmenően mi mindent kellene áttekinteni (vázlatosan az alábbiak alapján):
Ismert, hogy az elmúlt 20 évben a fejlett országokban drámai méreteket öltött a meddőség problémája – a párok 25-50 százalékánál már az első gyermek megszületése is nehézségekbe ütközik. Mi lehet ennek az oka? A válasz nem egyszerű, mert a meddőségnek orvosi szempontból nagyon sok oka lehet. A lehetséges szervi problémák (gyulladások, traumák, daganatok, pajzsmirigy- és mellékvese-rendellenességek, a petefészek betegségei stb.) az összes ok mintegy 60 százalékát teszik ki, az esetek közel 40 százalékában pedig funkcionális – köztük pszichés – okok miatt alakul ki a meddőség.
Fontos megemlíteni azt is, hogy a nők életkora és a meddőség szoros kapcsolatban áll egymással – az életkor növekedésével jelentősen csökken a gyermekvállalás esélye. Míg 20-24 év között 3%, 25-34 év között 11%, addig 35-39 év között 33%, 40-45 év között pedig már 86% a meddőség előfordulása.

1. A női meddőség okai
Kétségtelen, hogy a meddőséget kiváltó okok között leggyakoribbak a hormonális tényezők. Ma már arról beszélhetünk, hogy a hormonális szabályozás meghatározó jelentőségű, de a szervezet integritását az immun- és az idegrendszerrel együtt biztosítja. Ennek az integrált folyamatnak a lényege, hogy az endokrin rendszer szabályozó anyagai, hormonjai hatnak szervezetünk minden sejtjére, az immunológiai mechanizmusok pedig befolyásolják a hormonok termelődését, és lényeges szerepük lehet mind a fogantatásban, mind a meddőségben, illetve a vetélésekben. A kóros folyamatok hátterében tehát leggyakrabban a hormonális szabályozás zavarai állnak.

Melyek a leggyakoribb – kivizsgálást és kezelést igénylő, – meddőséget okozó hormonzavarok?

• A petefészek működésének korai leállása (20-30 éves korban). Ennek hátterében gyakorta az AMH (Anti Müllerian Hormon) képződésének zavara áll. EZ AZ ÉRTÉKEM A KÍVÁNTNÁL MAGASBBANAK bizonyult! Az AMH felmérésének segítségével – ami a petefészekben meglévő petesejtek számát, vagyis a petefészek fennmaradó „kapacitását” jelzi – fiatal korban is meg lehet becsülni az esetleges korai menopauza bekövetkeztének valószínűségét. Miért fontos ez? A hölgyek mintegy 10 százaléka (!) válik az átlagosnál jóval korábban, akár már a húszas évei végére terméktelenné, és mivel egyre többen későbbi életkorban vállalnak gyermeket, lényegessé válhat a klimax várható időpontjának megismerése. Számos olyan kórképet ismerünk, amely nagyban befolyásolhatja a petefészek működését, például a korai menopauza vagy a policisztás ovárium szindróma (PCOS). Összegezve: a hormonszint jól jelzi a petefészek működését, információt ad a petefészek „tartalékáról” és stimulálhatóságáról.

• Az agyalapi mirigyben termelődő, a petesejt érését stimuláló hormonnak, az FSH-nak és az ellene képződő ellenanyagnak szintén szerepe lehet a megmagyarázhatatlannak tűnő meddőségben.

• Mind a menstruációs zavarokban, mind a meddőség kialakulásában fontos szerepe van az agyalapi mirigy által termelt – tejelválasztásban lényeges – hormonnak, a prolaktinnak (PRL). Fokozott termelését elősegítheti a stresszhatás, a csökkent pajzsmirigyműködés (hipotireózis) és a PCOS, de számos gyógyszer (köztük hányáscsillapítók, vérnyomáscsökkentők, allergia elleni szerek) is a prolaktin-szint növekedéséhez vezethet.

• Gyakran nem kap kellő figyelmet a pajzsmirigy egyes betegségeinek (pl. túlműködés vagy csökkent működés) szerepe a meddőségben, vetélésekben és fejlődési zavarokban.

• A környezeti ártalmakhoz sorolható kémiai anyagok (xenoösztrogének) gyakran felelősek a fogantatás elmaradásáért. Különösen ártalmasak a rovarirtók (DDT és származékaik), a PVC-ben és egyéb műanyagokban, festékekben megtalálható ftalátok. (2008-tól az USA kongresszusa be is tiltotta ezek alkalmazását.) A veszély óriási, mert az ilyen anyagok a csomagolóanyagokból az ételekbe kerülhetnek, de például a mosogatószerekben éppen úgy megtalálhatók, mint a körömfestékekben, a cumisüvegekben, a játékok festékében, a samponokban, dezodorokban, arckrémekben stb. Ezek az anyagok azért is rendkívül károsak, mert nem, vagy csak nagyon lassan bomlanak le, a zsírszövetben raktározódnak, és a testsúly csökkenés (fogyás) során kikerülve a keringésbe az anyagcsere felborulását, rákbetegséget is okozhatnak (emlő-, prosztata-, bél-daganatok).
Legszembetűnőbb e kémiai anyagok nemi hormonokat megzavaró hatása. Már a hetvenes években is megfigyelték, hogy a klórozott szénhidrogén növényvédő szerek – mint amilyen például a DDT – hatására a sirályoknál radikálisan eltolódott a nemek aránya a nőstények javára. Ez azzal járt, hogy a tojók álltak össze párokká és terméketlen tojásokat tojtak. Ugyanezen vegyületek miatt a hagyományos párválasztási stratégiát követő madarak tojásainak fala rendkívül elvékonyodott és összetört a tojók alatt. A nemi hormonrendszert megzavaró anyagok számos állatfajnál, így a tengeri csigáknál, halaknál hermafroditizmust okoztak.
A természetes növényi anyagokban lévő hormonok (fitoösztrogének) – például a génmódosított szójatartalmú ételek – szintén károsak, de hatásuk jóval rövidebb ideig tart, a szervezetben részben lebomlanak.
Mit tehetünk? Bár az elénk kerülő termékek káros hatásait kivédeni nehéz, tudatos vásárlással sokat tehetünk egészségünk érdekében!
Megfelelő babaváró étrendre van szükség!

2. A magzat megmaradása: a természet csodája
A magzat fiziológiás „transzplantátumnak” tekinthető – azaz olyan, mint egy átültetett szerv, amelyről tudjuk, hogy a legnagyobb veszélyt a kilökődése jelenti A természet csodája, hogy egy immunológiai értelemben félig „idegen” magzat egyáltalában megtapad a méhben, később pedig nem minden esetben lökődik ki. Ennek a védelemnek immunológiai és hormonális okai is vannak.

• Milyen immunológiai mechanizmusok biztosítják a magzat megtapadását és fejlődését?
Az endokrinológia, az immunológia és a genetika módszereinek alkalmazása forradalmi változásokat eredményezett a terhességgel kapcsolatos kutatásokban. Tudjuk, hogy a magzat kilökődését számos védő mechanizmus akadályozza. A terhesség alatt ugyanis megváltozik az immunrendszer szabályozása. Ennek lényege, hogy az immunológiai védekezésért, az antitestek termelődéséért felelős Th2 limfociták és az általuk termelt anyagok mennyisége növekszik, ezzel szemben a Th1 (sejtes immunitásért felelős) limfociták száma és funkciója csökken. Ennek következtében az utóbbi által közvetített immun- és autoimmun folyamatok aktivitása csökken, ezért élettani körülmények között a terhesség 2. trimeszterétől (a 4. hónaptól) kezdve az autoimmun betegségek tünetei általában javulnak. Ez egy élettani immungátlás, azaz kényes egyensúly, ami feltétlenül szükséges ahhoz, hogy a magzat megmaradhasson. Ha viszont ez a fiziológiás immungátlás nem alakul ki, akkor kóros terhesség és spontán abortusz következhet be.

• Mi a kapcsolat az autoimmun pajzsmirigybetegség, a meddőség és a spontán vetélések között?
Az autoimmun pajzsmirigy betegségben szenvedőknél a pajzsmirigyhormonok viszonylagos, ill. abszolút hiánya figyelhető meg. A magas pajzsmirigy elleni antitest-szint (TPO) és a csökkent pajzsmirigy-aktivitás káros a magzat szempontjából. A terhesség, sőt a fogantatás előtt a csökkent működést, azaz a hipotireózist megfelelő gyógyszeres kezeléssel el kell kerülnünk, ami azonban nem egyszerű feladat, mivel kicsiny az ún. „terápiás ablak” – azaz nem könnyű megtalálni az ideális dózist és készítményt.

• A magzatot veszélyeztető és óvó immunsejtek
A természetes ölősejtek (NK = natural killer cells) fontos szerepet játszanak a daganatok kialakulásának gátlásában, mivel a tumorsejteket képesek elpusztítani. A baj csak az, hogy tumorgátló, daganatos sejteket ölő tulajdonságuk mellett a vérben lévő fokozott számú és funkciójú NK sejt káros lehet a magzatra és vetélést okozhat. Az emelkedett NK-sejtarány és/vagy a fokozott NK-funkció gátolja a magzat megtapadását, ismétlődő vetéléseket és beágyazódási zavarokat okozhat. Az NK sejtek fontos alcsoportja az ún. uNK, azaz a méhben lévő sejtek – ezek aktiválódása szerencsére védi a magzatot a kilökődéstől.


3. A meddőség lelki háttere
A mindennapi gyakorlatban sokszor nem kap kellő hangsúlyt a lelki folyamatok vizsgálata. Ennek több oka is lehet. Az egyik nem lényegtelen magyarázat, hogy az evidenciákon, laboratóriumi adatokon alapuló orvosi szemlélet gyakran kizárja a pszichés okok vizsgálatát, mivel nincs olyan teszt, amely nagy bizonyossággal jelezhetné e fontos tényező lehetséges kiváltó szerepét a meddőségben. Terjedelmi okok miatt itt csak a leglényegesebbeket említem meg:

• Várandóssággal kapcsolatos szorongás (pregnancy related anxiety)
Ez az önálló szorongásforma a csecsemő és az anya esetleges betegségeivel, az egészségügyi el¬látórendszerrel kapcsolatos negatív tapasztalatokkal, a várandóssággal, a szüléssel és a gyermekneveléssel kapcsolatos szorongást és félelmeket, valamint a mindezekhez társuló túlzott aggodalmat és szomatikus tüneteket foglalja magába. A szorongásnak ez a formája összefügg a várandósság észlelt kockázataival és veszélyeivel, illetve az alacsony kontrollérzettel. Az elemzések szerint a szüléssel kapcsolatos félelmek összefüggést mutattak a szülésmódok (spontán szülés, császármetszés) választható formáival, valamint a vetélés, a fejlődési rendellenességek vélt lehetőségeivel.

• A szexuális egészséggel kapcsolatos aggodalmak
Ha egy szexuális probléma komoly szorongást és károsodást okoz, szexuális diszfunkcióként lehet diagnosztizálni. Az ilyen aggodalmak a nők körében gyakoriak, ám szexuális rendellenességeiket alapvető gondozási körülmények között gyakran nem ismerik fel, és értelemszerűen nem is kezelik őket. Azok a klinikusok, akik nem specializálódtak a szexuális gyógyászatra, nem foglalkoznak a nők ilyen irányú egészségügyi problémával. A női szexuális diszfunkcióknak külön osztályozása, meghatározása és diagnosztikai kritériuma van – ennek ismertetése meghaladja e válasz kereteit. Fontos azonban kiemelni, hogy a női szexuális diszfunkció (FSD) meghatározásában és diagnosztizálásában kulcsfontosságú elem a szexuális szorongás, amit általában a stressz, az aggodalom, a boldogtalanság, a frusztráció, a harag vagy reménytelenség jellemez, és hatása például a szexuális aktivitás csökkenésében nyilvánulhat meg. A személyes szorongás összekapcsolható a nők saját szexuális problémáival, illetve a partnerre és kapcsolataira való esetleges hatásaival.

• Bioszociális tényezők
A nők szexuális működését számos bioszociális tényező befolyásolja. Legismertebb kockázati tényezők a depresszió, a rossz önértékelés, a szorongás, az alacsony iskolai végzettség, a partner szexuális problémái, a szexuális visszaélés, a házassági nehézségek, a stressz, az antidepresszánsok használata, a rossz egészségi állapot, a rák, a krónikus és neurológiai betegségek, valamint a fájdalom. A megoldásra több modellt dolgoztak ki, ezek lényege, hogy a probléma narratív ismertetése hatással van a beteg életére, érzelmi állapotára és kapcsolataira. A cél az, hogy segítsen felfedezni és leírni szorongását, funkcionális károsodását, és azt, hogy a probléma milyen hatással van életére.

A szexuális diszfunkcióhoz hozzájáruló tényezők, betegségek
• Szív-és érrendszeri betegségek
• Cukorbetegség
• Pajzsmirigy-betegség 
• Elhízás
• Krónikus fájdalom 
• Vizelettartási nehézség 
• Gerincvelő-sérülés 
• Sclerosis multiplex 
• Neuromusculáris rendellenességek 
• Prolaktinoma
• Nőgyógyászati rendellenességek: endometriosis, PCOS
Ugyancsak negatív hatással járhat az e betegségekre felírt gyógyszerek szedése.

Ezek értékelése után a személyre szabott kezeléssel sikeres lesz a gyermekvárása!.
Egészséget és gyermekáldást hozó, békés Új Esztendőt kívánok,
Tistelettel:







Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-12-31 12:43:28
Olvasói értékelés: nincs még értékelés

Hashimoto

Kedves Professzor Úr!

2017-ben diagnosztizáltak Hashimoto tyreoditis-szel. Az Ön javaslatára Syntroxine-t szedek. Viszont a pajzsmirigyem egyre és egyre kisebbé válik. Mit tudok tenni ennek lassítása érdekében? (Normoxilt D-vitamint szedek)
Tisztelt Kérdező!

A pajzsmirigy méretének csökkenése önmagában nem kóros, azt kellene vizsgálni, hogy a gyulladás milyen mértékű, s van-e a Syntroxine mellett csökkent működése. Egyelőre az eddigi kezelést javaslom, személyre szabott módon. Kontrollra várom, jó egészséget kívánok,
tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-12-30 13:33:16
Olvasói értékelés: nincs még értékelés

Magas prolaktin szint

Tiszteletem!Szeretném kérdezni,hogy 18 eve szedett antidepresszans mellett,megemelkedett prolaktinszint csökkentésre mit lehetne szedni?Bromociptrin helyett szeretnék pl barátcserje kapszulát.Szeretném kérdezni,hogy lehet-e szedni az antidepresszans mellett?A stimuloton gyógyszerból szedek 0.25 mg-ot és szeretném végleg lerakni.

Köszönöm előre is válaszát!
Tisztelt Kérdező!

Amennyiben a Stimulotont nem tudja elhagyni, akkor az egyik választás a Bromocriptin, a barátcserjét nem javaslom.

Tisztelettel:



Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-12-28 11:57:09
Olvasói értékelés: 5/5

Covid hatás

Kedves Professzor úr!
Onhoz járok rendszeresen, aktuális lenne egy kontroll. Hashimoto és göb, synthroxine 13t szedek és szelent.
Sajnos három oltás ellenere is elkaptam a covidot az óvodás gyermekemtol. szerencsére enyhe tünetekkel, de nehezen gyogyulok, meg labadozom.
A vizsgálat a tünetek kezdete után 3 héttel lenne esedékes. Érdemes lenne eltolni a kontrollt? Felek, hogy a lezajlott fertőzést meg nem sikerül kiheverni addig teljesen, bár nem tudom, hogy a covid a pajzsmirigyre hat-e valahogy.
Márciusban voltam legutóbb a Peofesszor úrnál, akkor azt beszéltük, megvárjuk a kontroll vizsgálattal a szoptatás véget, mert aktuális lenne a göb mintavétel, de meg napi kétszer szoptatok jelenleg is.
Köszönöm, Kellemes ünnepeket!
Tisztelt Kérdező!

Nagyon sajnálom, hogy a COVID-19-t megkapta, de az oltásnak köszönhetően valószínüleg enyhe volt. A kontrolllt egyelőre 4-6 héttel halaszthatja.
A COVID minden szervre, így a pajzsmirigyre is hat! Ezért is érdemes lesz a kontroll vizsgálat.
vedő betegeknek meg kell kapniuk a védőoltást?
A pajzsmirigybetegségben szenvedőknek, beleértve az autoimmun pajzsmirigybetegséget és a pajzsmirigyrákot, meg kell kapniuk a COVID vakcinát, ha orvosilag stabilak, tehát nincs lázuk. Ha korábban allergiás reakciókat tapasztalt, akkor tudnia kell a szükséges óvintézkedésekről, ezért kell 30-60 percet várni az oltás után.
Biztonságos számomra a pajzsmirigybetegséggel járó oltás?
A jelenleg használt vakcinákat tesztelték, és az FDA sürgősségi felhasználási engedélyt adott ki az USA -ban. A klinikai vizsgálatokba több ezer beteget vontak be, akik közül néhányan pajzsmirigybetegségben szenvedtek. Jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy a pajzsmirigybetegség miatt nagyobb a kockázata a vakcinával kapcsolatos problémáknak.
Késleltessem a pajzsmirigybetegségem kezelését, amíg mindkét oltási adag be nem fejeződik?
Nem. Annak ellenére, hogy a vakcinák jelenleg rendelkezésre állnak, nem ismert, hogy egy adott személy mikor kapja meg a vakcinát. Ezért ebben az időben nem javasoljuk, hogy késleltesse az ellátást a teljes oltásig, de beszélje meg kezelési tervét az egészségügyi szolgáltatóval.

Kialakul-e pajzsmirigy-rendellenességem, ha kapok COVID-19 elleni védőoltást?
Ritkán érkeznek hírek arról, hogy embereknél pajzsmirigy-rendellenességek alakultak ki a COVID-19 elleni oltás után. Ezeket a jelentéseket figyelemmel kísérik, és idővel a kutatás megállapítja, hogy kapcsolódnak-e a COVID-19 vakcinához. Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja (CDC) és az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) létrehozta a Vakcina-mellékhatások jelentési rendszerét, hogy nyomon kövesse és megismerje a COVID-19 elleni vakcina utáni lehetséges mellékhatásokról szóló jelentéseket. A jelenleg használt vakcinákat tesztelték, és az FDA kiadta az Egyesült Államokban a sürgősségi felhasználási engedélyt, több ezer beteg bevonásával végzett klinikai vizsgálatok hatékonysági és biztonsági adatai alapján. A CDC azt javasolja, hogy minden jogosult személy kapja meg a COVID-19 oltást.

Ha COVID -m volt és antitesteim vannak, akkor is oltani kell?
Igen, a közegészségügyi tisztviselők azt javasolják, hogy még azokat is, akik megkapták a COVID-19-et, be kell oltani. Ha volt COVID-19 betegsége, beszéljen egészségügyi szolgáltatójával az oltás időpontjáról.Miként fentebb írtam egyénileg, személyre szabottan célszerű megállapítani!

Kaphatok oltást, ha terhes vagy szoptatok, és pajzsmirigybetegségem van?
A védőoltás beadása terhesség alatt személyes döntés a kockázatok alapján, és ezt meg kell beszélni az immunológiában is jártas endokrinológussal.
Kapok mellékhatásokat a vakcinától?
A mellékhatások nem gyakoriak, de előfordulhatnak. Az USA -ban jóváhagyott vakcinákra adott reakciók enyhék, és fájdalmat vagy bőrpírt okoznak az injekció beadásának helyén, valamint fáradtságot. A láz és az influenzaszerű tünetek kevésbé gyakoriak. A mellékhatások nagyobb valószínűséggel fordulnak elő a második adag után. Ezek a reakciók általában néhány napon belül megszűnnek. A tüneteket a szervezet immunrendszerének a vakcinára adott reakciója okozza, és nem a COVID betegség jele. Súlyos anafilaxiás reakciók nem voltak!

Jó egészséget hozó Új Esztendőt kívánok:



Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-12-27 11:36:24
Olvasói értékelés: nincs még értékelés

Pajzsmirigy.

Tisztelt professzor úr!
Ezúton szeretném kérni a segítségét.
Történt pajzs m Uh több gömböt is látták volt benne 1 cm 8 mm összesen 8 db van Tsh 0.703. Volt még több vizsgálat is süllyedésem is magas + még vashiány is szerepel . Sajnos elég nagyra duzzadt a pajzsmirigyem ami fájdalommal jár. Válaszát előre is köszönöm
Tisztelt Kérdező!

Hasonló kérdést gyakran kapok kedves Olvasóktól. A pajzsmirigyükben göböt észleltek és azt írják, hogy ezen a területen az orvosok körében is sok a tanácstalanság. A pajzsmirigy göbös betegségei gyakran nem, vagy későn kerülnek felismerésre. Néha csak a „rutinszerűen” elvégzett vizsgálatok hívhatják fel rá a figyelmet, máskor a beteg észleli a furcsa göböt vagy göböket. Jelentőségük az, hogy nem csak kozmetikai gondot jelentenek, hanem jó és rosszindulatú daganatokat is rejthetnek. Ezek fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg” göbök). Ezek kimutatásához a pajzsmirigy megtapintása és hormon meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. A túlműködés a hagyományos gátlószeres kezeléssel csak átmenetileg gyógyítható(!), a készítmény elhagyása után a túlműködés ismét jelentkezik. A végleges gyógyulás izotóp terápiától, esetleg műtéttől várható.
Az ún. hideg göböknek két fő csoportja van:
• A rosszindulatú daganatok nem járnak túlzott hormon-termeléssel, különböző méretű „hideg” göbök formájában jelentkeznek. A diagnosztizálásukhoz az ún. tumor marker (thyreoglobulin) meghatározása és szövettani, citológiai vizsgálat szükséges („vékonytű biopszia”). Kezelésük műtéttel és izotóppal lehetséges.
• A jóindulatú göbök egy része ún. pajzsmirigy tömlő, szakszóval ciszta. Ezek kialakulásának sok oka lehet. Ma már tudjuk, hogy vannak több cisztával járó betegségek („policisztás pajzsmirigyek”), amelyek részben örökletesek, részben autoimmun folyamat következményei. Ezek eltávolítására általában műtétet javasolnak. Vannak azonban olyan esetek, amikor a műtét elkerülhető. Sőt ma már nálunk is elérhető az un. radiofrekvenciás (!) eljárás, amelynek segítségével ambuláns körülmények között eltávolítható a göb.
Mi a Rádiófrekvenciás abláció (RFA)?
A rádiófrekvenciás ablációt a 2000-es évek elejétől hatékonyan használják számos tumorfajta kezelésére. Az RFA egy olyan minimálisan invazív kezelési eljárás, amely során egy vékony kezelőtűvel megszúrják az elváltozást, felmelegítik, és a keletkezett hő elpusztítja a kóros sejteket. Minimálisan invazívnak nevezzük azokat a beavatkozásokat, amelyek kivitelezéséhez nem szükséges a beteg számára megterhelőbb, nyitott, vágással járó műtét. A rádiófrekvenciás abláció nagyon biztonságos módszer, de mint minden orvosi beavatkozásnak, ennek is vannak lehetséges szövődményei. A témában több tanulmány is készült, a komplikációk aránya alig több mint 1%.
Az Ön esetében valószínüleg nem túlműködéssel járó göbök lehetnek.
További személyre szabott vizsgálatot és kezelést javaslok, jó egészséget kívánok,
tisztelettel:


Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-12-19 13:22:19
Olvasói értékelés: 5/5

Laborértékek vs.optimális értékek

Kedves Professzorúr!

Műtét indukálta panaszmentes alulműködésem van, fél évente járok vérvételre. A gyógyszeradagom 5 év alatt egyszer került megemelésre, mivel 33 éves nő vagyok a TSH-t tudom, hogy preferált 0,4-2,5 miU/l között tartani. Eddig a labor referenciakeretei között (0,4-4,00miU/L) egyszerű volt ellenőrizni a dozírozás sikerességét, azonban most a laborösszeolvadás miatt a referencia értékek megváltoztak (új ref.:0,55- 4,780 miU/L): érdeklődni szeretnék, hogy ebben a megváltozott esetben a korábbi 0,4- 2,5 miU/L ,,optimális tartomány" hogyan változik/mire kell figyelni, meddig tarthat most az a ,,2,5"-ös preferált határ? (0,55-? miU/L).

Segítségét köszönöm,

Üdvözlettel: Ili
Tisztelt Ili!

Felejtese el a ,,2,5"-ös preferált határ? " fogalmát.
Miért?
Habár a pajzsmirigy rendellenes működése az egész szervezetre kihat, és emiatt kezelését is csak holisztikus megközelítésben, az egész embert, a tüneteket a laborlelettel és egyéb vizsgálatokkal összevetve szabadna végezni, sokan mégis úgy érzik, hogy a diagnózis alfája és omegája a TSH érték.
A napjainkban igen gyakori, főként nőket érintő pajzsmirigy betegségek kapcsán mára számos laborlelet került nyilvánosságra, amit az érintettek maguk tettek közzé különböző fórumokon, csoportokban, a sorstársaktól választ, kiértékelést remélve. A Sokan azt gondolják, hogy a laborleltből, mint egy varázsgömbből megtudhatják, hogy betegek-e, vagy sem. Pedig ezeket az adatokat csak a beteg panaszaival és a többi vizsgálat eredményével összevetve szabad értelmezni, sohasem önmagában. Ennek több gyakori oka, hogy a mérési módszerek és a referencia értékek laboronként változhatnak, emellett a határértékek jelölésénél több olyan tényezőt, amely a TSH szintet befolyásolhatja, nem vesznek figyelembe.
Mi a TSH ?
Ez egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy állít elő és szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről.
Mi befolyásolhatja a TSH értéket?
Az életkor
- a TSH szintje az életkor előre haladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél.

A beteg által lakott terület jódellátottsága
- jód hiányában kevés T3 és T4 (pajzsmirigy hormonok) képződik, amely miatt fokozott a TSH termelése.

Az évszak
- télen, hideg időben a szervezetnek több pajzsmirigy hormonra lehet szüksége, ez azt eredményezheti, hogy a TSH szint megemelkedik.
A napszak
- a TSH szintje a vérben a nap egyes periódusában változik (legmagasabb éjfél előtt a hajnali órákban).
Egyéb betegségek
Túlzott stressz, heveny megbetegedés és láz is hatással lehet a TSH szintre.
Alkalmazott gyógyszerek
- a TSH szint változhat például, ha a beteg szteroidokat szed, de egyes szívgyógyszerek és a következőkben, a teljesség igénye nélkül felsorolt hatóanyagok is befolyásolják a pajzsmirigy működését: amiodaron, jód tartalmú kontrasztanyagok, szulfonilureák, szulfonamidok, lítium, tirozin-kináz gátlók, interleukin, interferon, dopamin, dopamin agonisták (bromocriptine), glükokortikoidok, metformin, szomatosztatin analógok, phenytoin, rifampicin, phenobarbital.
Várandósság
- a pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél mért adatokkal. Terhességben alacsonyabb értékek mérhetők.
Fontos, hogy a rendelkezésre álló módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigy- működése. „Összességében azt kell tudni, hogy a TSH hasznos szűrő jellegű módszer, de nem jelent önmagában betegséget. A diagnózishoz és a személyre szabott gyógyszeres kezelés beállításához a betegség természetétől, a kísérő betegségektől az étkezésig számos tényezőt figyelembe kell venni.”
A gyógyszeres kezelést egyénre szabottan kell(ene) beállítani és nem a laboratróiumi leleteket kezelni.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:



Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-12-10 12:48:50
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
© 2004-2021 Családi Háló Közhasznú Alapítvány - minden jog fenntartva.
Ügynökségi értékesítési  képviselet: Adaptive Media
A szerkesztő ajánlja