Tisztelt Prof. Dr. Balázs Csaba!

21 éves lány vagyok és igen összetett hormonális problémával küzdök. Gyermekkoromban koránérőnek számitottam, hirtelen nőttem meg és a másodlagos nemi jellegek is korán kifejlődtek nálam. Azóta 167cm magas, 53kg vagyok és a hirsutismus jelei mind megtalálhatók nálam. 9 évesen kaptam meg először a menstruációm, és az elkövetkező másfél évben szinte napra pontosan jelentkezett. Azután viszont elkezdett kimaradozni, 6 hónapot is akár. Az ultrahangon mindkét petefészkemben apró cisztákat találtak és azt mondták, hogy ez az oka a vérzés elmaradásának. Idővel fogamzásgátlót irtak fel. Amig szedtem őket, természetesen rendben volt a ciklusom, viszont amint abbahagytam, a menstruáció ismét elmaradt. Egyedül a Diane-35 szedését követően volt még 2 hónapig normális ciklusom, azután ismét semmi. Végül tavaly szeptemberben elhatároztam, hogy alaposabban utánnajárok ennek, a későbbi családalapitás érdekében. A nőgyógyászom hormonvizsgálatra küldött miután a fogamzásgátló (Lindynette20) abbahagyását követően 3 hónap után sem jött meg a menstruációm, igy a luteális fázist vettük szempontul az eredmények értelmezésekor, melyek a következők voltak:
FSH: 7.59 mlU/ml (1.7-7.7),
LH: 21.41 mlU/ml (1.0-11.4),
Progesteron: 0.674 ng/ml (1.7-27),
17-OH Progesteron: 3.00 ug/L (0.6-2.3),
Free Testosteron: 59.7pmol/L (0.1-14.5),
Testosteron: 0.863 ng/ml (0.06-0.82),
Androstendion: 10.40 ug/L (0.3-3.3),
Prolaktin: 368 lU/ml (102-496),
Free Estriol: 1.30 ng/ml (0.57-0.822),
Estradiol: 90.03 pg/ml (43.8-211),
hs TSH: 3.10 mU/l (0.27-4.20)
Ezekkel az eredményekkel a nőgyógyászom endokrinológushoz küldött további kivizsgálásra, amit újabb vérvétel követett - Kortisol 8h: 789 nmol/L (138 – 690), Kortisol 18h: 287 nmol/L (69-345), ACTH: 32,2 pg/ml (46-ig), DHEA-SO4: 352,8 ug/dL (148-407).
Mindez alapján CAH late oneset-et diagnosztizáltak. MR-en is voltam a mellékvesék megvizsgálására, de nincs semmilyen elváltozás.
Az inzulin terheléskor 0’ : 13.6 mlU/L (2.6-24.9), 120’: 42,5 mlU/L szintet mértek, melynek alapján enyhe inzulin rezisztenciát is megállapitottak, és ebből kifolyólag PCOS-t.
A CAH-ra 2 hónapon keresztül 5mg Prednisone-t szedtem (¼-et reggel és ¾-et 16h körül), és igy az eredmények a következők lettek:

17-OH Progesteron: 1.45 ug/L (0.6-2.3),
Androstendion: 6.2 ug/L (0.3-3.3)
Testosteron: 3.39 ng/ml (0,45-3,74)
Anti-Müllerian hormon: 9.8 ng/ml (0.19-9.13)

Ezt követően megemelték a Prednisone dózist, ½ -et reggel és délután egy egészet. Ekkor napokig tartó pecsételő vérzés jelent meg. Újabb 2 hónap után a következők voltak az eredmények:

17-OH Progesteron: 7.02 ug/L (0.6-2.3)
Androstendion: 5.4 ug/L (1.23-3.92)
Testosteron: 2.98 ng/ml (0.45-3.74)
ACTH: <1 (7-63) pg/ml
DHEA-S04: 55.39 ug/dl (148-407)
Kortisol 8h: 49.5 nmol/L (150-620)
Kortisol 18h: 350.8 nmol/L (85-410)
Anti-Müllerian hormon: > 18 ng/ml (0.19-9.13)

Azóta ismét a kisebb dózisban szedem a Prednisone-t (¼-et reggel és ¾-et 16h körül). Az inzulin rezisztenciára pedig napi egyszer 500mg Metformint, melyet a legerősebb étkezés után kell bevennem. Mindemellett továbbra sincs menstruációm már több mint 8 hónapja.

A kérdésem az lenne, hogy a professzor Úr szerint jó úton járok-e a kezeléssel és megközelitőleg mennyi idő után kellene, hogy újra legyen természetes úton ciklusom, illetve peteérésem?

Válaszát előre is nagyon szépen köszönöm!