Tényleg májkárosodást okozhat a paracetamol? - A láz- és fájdalomcsillapítók mellékhatásai

Ez a két hír már meghaladta az édesanyák ingerküszöbét és egymás után kaptam a telefonokat, e-maileket, mit használjanak, ha fáj a gyerek füle, foga, lába, mit adjanak, ha magas a lázuk van. Melyik az a szer, ami veszély nélkül adható. Teljes megnyugvást nem adhattam nekik, hiszen minden gyógyszernek megvannak az esetleges mellékhatásai, a váratlanul fellépő nem kívánt, olykor végzetes hatásai, nincs ártatlan gyógyszer. Ugyanakkor tudatos magatartással, odafigyeléssel ezek a veszélyek minimálisra csökkenthetőek.

Nézzünk körül, mi újság a leggyakrabban használt láz és fájdalomcsillapítók terén.
 

Paracetamol

Nem csak Magyarországon, de szerte a világban a legtöbbet alkalmazott szer láz és fájdalom esetén a paracetamol. Hihetetlen, de 150 ezer tonna fogy belőle világszerte. Felfedezése az 1880-as évekre nyúlik vissza, de igazi diadalútját akkor kezdte meg, amikor az addig tömegével használt acetilszalicilről kiderült, gyakori és súlyos mellékhatásai vannak.

A paracetamol láz és fájdalomcsillapító hatása mellett gyulladáscsökkentő hatással nem rendelkezik, helyesen adagolva kevés a mellékhatás. De! Nagy hátránya, hogy a terápiás dózis és a mérgező dózis között szűk a határ, így könnyen túladagolható. A biztonsággal adható terápiás adag kismértékű átlépése már mérgezést okozhat.

Mérgezéskor a kezdeti tünetek csekélyek, és hasonlíthatnak az éppen zajló betegség tüneteire (sápadtság, hányás, hányinger, étvágytalanság, és hasi fájdalom), így a beteg folytatja a gyógyszer szedését, míg hirtelen megjelennek a súlyos májkárosodás jelei. A paracetamol napi maximális adagja felnőttnél 4000 mg, ennek átlépése után már akár néhány tabletta bevétele is májkárosodást okozhat. Éhezés (pl. étvágytalan, hányós gyermek) és alkohol fogyasztása esetén megnő a mérgezés veszélye. 
A maximális dózist észrevétlenül lehet meghaladni, és ez a veszély inkább a nagyobb gyermekek és felnőttek esetében áll fenn, ha a naponta láz vagy fájdalom ellen bevehető tablettához, porhoz, a szomszédasszony „nekem ez segített” gyógyszerét is megpróbálja, vagy ha a fejfájásához társuló hurutos tünetekre a szabadon kapható un. nátha elleni, meghűlés elleni port is szed a beteg. Mindezt anélkül, hogy ellenőrizné ezek hatóanyagát és összmennyiségét.

Gyermekeknél a paracetamolt leggyakrabban szirup vagy kúp formájában alkalmazzák, így ha elzárjuk a gyógyszert a gyerek elől, illetve odafigyelünk a kúp és szirup együttes adagjára, nem fenyeget a túladagolás, mérgezés veszélye. A paracetamol egyszeri adagja kisebb gyermeknél 10-15 mg kilogrammonként, ezt napi háromszor lehet adni.

 

Ibuprofen

Egy másik igen népszerű és valóban kiváló láz és fájdalomcsillapító az ibuprofent tartalmazó gyógyszerek csoportja. Magyarországon 2,5-3 millió doboz fogy évente belőle.  Nem szteroid gyulladásgátlók közé tartozik, a fájdalom és lázcsillapító hatás mellett jelentős gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik. Főleg a rendszeres gyógyszert szedők azok, akiknél a túladagolás veszélye fennáll. Az ajánlott adag folyamatos túllépése megemeli szív és érrendszeri akut események számát. 1200 mg-nál kisebb dózis esetén ez a veszély elenyésző vagy nincs is.
Tudni kell, hogy a „nátha porok” gyakran tartalmaznak ibuprofent, és ha az ízületi panaszokra szedett gyógyszer mellé olyan meghűlés elleni szert használ a beteg, amiben ez a hatóanyag van, könnyen el lehet jutni a túladagoláshoz. Itthon 57 féle ibuprofent tartalmazó készítmény van forgalomban, így nem nehéz elképzelni, miért áll fenn a túladagolás veszélye.
 

Metamizol

A harmadik népszerű láz-és fájdalomcsillapítók a metamizol tartalmú gyógyszerek. Ez a sok viszontagságot, kitaszítottságot megért gyógyszer itthon tabletta, kúp és cseppek formájában receptre kapható. Kiváló láz-és fájdalomcsillapító hatása van, mellékhatása ritka, de a nagyon ritkán előforduló fehérvérsejt-termelést gátló mellékhatása miatt 1974-ben Svédországban és az angolszász országokban betiltották, Magyarországon vénykötelessé tették. Azóta valamelyest rehabilitálódott ez a gyógyszer, mert nagyszámú esetet vizsgálva több szerző bebizonyította, hogy a fenti mellékhatás igen ritkán fordul elő, jelentősen ritkábban, mint a paracetamol vagy az ibuprofen okozta károsodás.

Mindenesetre ahogy áttekintjük a láz és fájdalomcsillapításra használható gyógyszerek tájékoztatóit, a hozzájuk tartozó közlésekkel, nekem az „egyik kutya, másik eb” mondás jut eszembe. Szükségesek, nagyon hasznosak, de nem veszélytelenek. Egy biztos, minden gyógyszerre érvényes, legyen az szabadon kapható vagy vényköteles, a túladagolásra nagyon figyelni kell, a betegtájékoztatókat gondosan el kell olvasni, a megadott adagokat nem szabad átlépni és a párhuzamosan alkalmazott szerek összetevőire is figyelni kell. Mindenkire érvényes, hogy tudatos gyógyszerszedőnek kell lenni, aki nem a szomszédasszony, vagy a játszótéri anyuka tanácsait követi, hanem az orvosával egyeztet.

Minden gyógyszer okozhat mérgezést, minden gyógyszernél felléphet nem várt mellékhatás, de tudatos odafigyeléssel ezek veszélye minimálisra csökkenthető.

Mindezek fényében csak a legszükségesebb esetekben használjunk láz- és fájdalomcsillapítókat, amikor csak lehet, forduljunk a természetes és alternatív módszerekhez.

A láz és fájdalomcsillapításra a homeopátiás szerek nagy választéka áll rendelkezésünkre. Számos cikk, írás, könyv segít eligazodni a homeopátiás szerek között, de szükség esetén tanácsot is lehet kérni képzett homeopata orvostól.

A leggyakoribb gyógyszerek hatóanyag szerint:

Kapcsolódó cikkeink:

• Tudja mi az, amit a szülők kétharmada rosszul csinál a lázcsillapítás során?
• A várandósan sokáig szedett paracetamol árthat a magzat későbbi termékenységének
• A homeopátiáról egy gyakorló orvos szemével dr. Sebő Zsuzsanna gyermekgyógyász főorvos, homeopata
• Veszélyes nyaralás helyett: íme a lista, hogy mire figyeljünk, és mit vigyünk magunkkal a vakációra

Kép: stevepb / pixabay