Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Basedow kór és terhesség
Tisztelt Professzor Úr!25 hetes kismama vagyok. 2 éve vették észre, hogy Basedow kórom van. Terhességem kezdete óta a pajzsmirigy működésem normális így a Propycilt is elhagyhattam. Rendszeresen járok orvoshoz ellenőrzésre és a terhesgondozásokra is. Viszont a magas pulzus egy kicsit aggaszt. Tudom, hogy terhesség alatt megnő a pulzus de nekem általában 120 alá nem nagyon megy. Terhesség előtt néha szedtem a pulzusomra Betalocot meg magnéziumot de akkoriba volt, hogy 180 is volt a pulzusom. Azt szeretném kérdezni, ha az értéke a pajzsmirigynek rendben van de a pulzus végig majdnem ilyen magas nem - e árt a babának? Tudja így ezt a kórt örökölni? És még annyit nekem úgy hál Isten nem látszik a szememen (annyi hogy fájni szokott sokszor) de a baba születhet szemtünetekkel?
Előre is köszönöm válaszát!
Szép napot!
Tisztelt Kérdező!
A Basedow-Graves kór estén a terhesség különös odafigyelést indokol! Főleg akkor, ha korábban már Propycilt szedett. Remélem jódot tartalmazó vitamint nem szed! Vannak-e jellegzetes szemtünetei?Ez a szívfrekvencia nem tekinthető élettaninak,ezért további endokrin,ill. immuno-endokrin vizsgálatot javaslok.
A betegség örökölhető, de az öröklődés mértéke 10-30%-os és felnőtt korban jelentkezhet.
Jó egészséget kívánok,
tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-06-29 12:50:15
A Basedow-Graves kór estén a terhesség különös odafigyelést indokol! Főleg akkor, ha korábban már Propycilt szedett. Remélem jódot tartalmazó vitamint nem szed! Vannak-e jellegzetes szemtünetei?Ez a szívfrekvencia nem tekinthető élettaninak,ezért további endokrin,ill. immuno-endokrin vizsgálatot javaslok.
A betegség örökölhető, de az öröklődés mértéke 10-30%-os és felnőtt korban jelentkezhet.
Jó egészséget kívánok,
tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-06-29 12:50:15
Olvasói értékelés: 5/5
CT
Tisztelt Dr. Úr,Autoimmun-tryeroditis kezelt, jelenleg a friss nyaki UH rendbe van, nyugalmi állapotban van.1,5 hónapja gyógyultam meg a covidból Nagyon enyhe lefolyású volt, a tüdőszűrön elküldtek mellkas CT-re. Ahogy olvastam a tájékoztatót jódos kontrasztanyagot adnak vénásan. Szigorúan tartom a jód és szója diétát, itt egy dózist kapok belőle. Mit javasol?
Előre is köszönöm válaszát!
Tisztelettel,
Barbara
Tisztelt Barbara!
Amennyiben lehetséges,akkor a szervetlen jódot tartalmazó kontrsztanyagot kerülje el.
Miért?
A jódbevitel és a keringő pajzsmirigy antitestek jelenléte közötti összefüggés összetett kapcsolt van. A jódbevitelre szükség van, de a jőd kétélű fegyver is lehet, mert túlzott mennyiségben autoimmun folyamatot válthat ki. A keringő TPO-antitestek és a Tg-antitestek mind a stabilan magas jódfogyasztású, mind az enyhe és közepes jódhiányos (ID) populációkban gyakoriak . Például Kínában 3 évvel a sójodizálás 1996-os bevezetése után az autoimmun pajzsmirigygyulladás előfordulása 0,5% volt az enyhén hiányos jódbevitel területén, 1,7% a nem megfelelő jódbevitel területén, de 2,8% a túlzott jódbevitel területén . Dániában, korábban enyhe vagy közepesen súlyos ID régióban (a vizelet jódkoncentrációjának mediánja 61 µg / l), 5 évvel a só kötelező jóddúsítása után a jód állapota jelentősen javult (a vizelet jód mediánjának mediánja 101 µg / l), de a pajzsmirigy antitestek prevalenciája nőtt, azaz a 30 NE / ml> TPO-antitest 14-ről 24% -ra, a> 20 NE / ml-es Tg-antitest pedig 14-ről 20% -ra nőtt .
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-06-20 14:45:44
Amennyiben lehetséges,akkor a szervetlen jódot tartalmazó kontrsztanyagot kerülje el.
Miért?
A jódbevitel és a keringő pajzsmirigy antitestek jelenléte közötti összefüggés összetett kapcsolt van. A jódbevitelre szükség van, de a jőd kétélű fegyver is lehet, mert túlzott mennyiségben autoimmun folyamatot válthat ki. A keringő TPO-antitestek és a Tg-antitestek mind a stabilan magas jódfogyasztású, mind az enyhe és közepes jódhiányos (ID) populációkban gyakoriak . Például Kínában 3 évvel a sójodizálás 1996-os bevezetése után az autoimmun pajzsmirigygyulladás előfordulása 0,5% volt az enyhén hiányos jódbevitel területén, 1,7% a nem megfelelő jódbevitel területén, de 2,8% a túlzott jódbevitel területén . Dániában, korábban enyhe vagy közepesen súlyos ID régióban (a vizelet jódkoncentrációjának mediánja 61 µg / l), 5 évvel a só kötelező jóddúsítása után a jód állapota jelentősen javult (a vizelet jód mediánjának mediánja 101 µg / l), de a pajzsmirigy antitestek prevalenciája nőtt, azaz a 30 NE / ml> TPO-antitest 14-ről 24% -ra, a> 20 NE / ml-es Tg-antitest pedig 14-ről 20% -ra nőtt .
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-06-20 14:45:44
Olvasói értékelés: 5/5
Terhességi vérzés
Tisztelt Professzor Úr!Olyan problémával fordulok Önhöz, hogy a első terhességi vérvételnél megállapították, hogy rossz a pajzsmirigy értékem (18-as volt) ez a 10. terhességi héten volt. Ezután felkerestem egy endokrinológus orvos akit Syntroxine gyógyszert írt fel. 3 napig 50 mikrogrammot kellett szedjek utána pedig 75 mikrogrammal kellett folytassam. Pár nap elteltével allergiás reakció jelentkezett nálam( nagyon erős bőrkiütés és torokszorítás érzése, ezekre rá pedig pár nappal elöntött a vér és egy ökölnyi méretű alvadt vér darab jött ki?). A nőgyógyászati ügyeleten ezek után progreszteront kaptam. A pajzsmirigy gyógyszert folytattam tovább 75 mikrogrammal. Ezután két nappal újabb nagyobb vérzés következett. Nőgyógyászatilag semmi elváltozást nem találtak így nem tudták megmondani a vérzés okát egy alkalommal sem. Ezek után lecsökkentettem a pajzsmirigy gyógyszer adagját 50 mkg-ra. Ekkora enyhültek a bőrtünetek viszont a fulladás érzése megmaradt. A vérzés pár nap elteltével folytatódott de immár kevesebb vérrel és sokkal több nap telt el két vérzés között. 7 nőgyógyász vizsgált és senki nem tudott választ adni a vérzésre, mert mindent rendben találtak.
A pajzsmirigy gyógyszer szedése kezdése után 2 hétre vérvételre kellett menjek, a 18-as értékről lehúzta 4-esre.
Újabb vérzés következett, ezután megpróbáltam elhagyni a gyógyszert, amíg az orvosomat nem tudom elérni. Ezek után még ritkábban jött a vér és minimális mennyiséggel, a torokszorítás is elmúltott. Ezek mellé szeretném még hozzátenni, hogy októberben covid fertőzésen estem át, intenzív osztályon voltam. Ezek után több hónapig jelen voltak a tünetek(február eleje) utána kezdtem jobban lenni. Voltam kivizsgáláson ott megjegyezték, hogy a pajzsmirigy érték lehet attól magasabb, mert a vírus előtt nem volt ilyen szinten magas. Ez januárban volt, közben folyamatosan szedtem a spirulina algát és rendbe tette az értékeimet. A baba márciusba fogant akkor abba hagytam a spirulina szedését is, nem tudtam , hogy lenne-e baj ha szedném?
Szeretném megkérdezni a Professzor Úrat, hogy Ön szerint adódhat-e a vérzés a pajzsmirigy gyógyszer miatt? Most 13.hetes vagyok és mióta nem szedem( 1hete) sokkal kevesebb a vér. Sosem szoktam semmi mellékhatását végig olvasni, ezek után elolvastam és nagyon sok jelentkezett nálam. Nem-e a hirtelen dózis emelés miatt alakult ki ez és így reagált a szervezetem, mellékhatásként a hirtelen emelés tüneteként végülis bele van írva a tájékoztatóba. A babának kell a pajzsmirigy ezért gondolom másikat fogok kapni, de honnan tudjam, hogy nem-e a fő összetevőre vagyok allergiás és visszatérnek a tünetek? Mit tud Ön ajánlani nekem?
Válaszát és segítségét köszönöm: Petra
Tisztelt Petra!
Sajnos az Ön este is megerősíti, hogy nem a leleteket célszrerű kezelni, hanem a beteget!!!! Egyénre szabott kezelést javaslok.
Betegeimtől tudom, hogy gyakran kénytelenek az internet különböző fórumain információt gyűjteni. Be kell vallani, hogy a hiteles adatok elérése nem mindig könnyű, sőt néha félrevezető is lehet.
Ennek több oka is lehet:
• Sokan azt gondolják, hogy egyetlen laboratóriumi vizsgálatból, amolyan „varázs gömbből” megtudhatják betegek-e vagy szerencsére nem.
• Többször leírtam már, hogy a laboratóriumi értékek száraz adatok, amelyek értékelése csak a beteg panaszainak, és vizsgálati leleteinek birtokában lehetséges. Hasonló a helyezet a képalkotó vizsgálatokkal (ultrahangos és izotópos vizsgálatokkal is)
• A hormonok meghatározása során további nehézséget jelent, hogy a mérések immunológiai módszerekkel történnek, ezért sok esetben nem a biológiailag aktív anyagot mérik. Ráadásul a módszerek laboratóriumonként eltérők és ami még fontosabb az „határértékek” jelölésénél több dolgot nem vesznek figyelembe (életkor, napszak, gyógyszerek szedése stb.)
A gyógyszekben a hirtelen váltás gyakran nem előnyös.
További immuno-endokrin kivizsgálást javaslok, az autoimun pajzsmirigyggyulladás valóban okozhat ilyen tüneteket.
Mielőbbi teljes felépülést és sikeres babavárást kívánok,
tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-06-19 17:48:11
Sajnos az Ön este is megerősíti, hogy nem a leleteket célszrerű kezelni, hanem a beteget!!!! Egyénre szabott kezelést javaslok.
Betegeimtől tudom, hogy gyakran kénytelenek az internet különböző fórumain információt gyűjteni. Be kell vallani, hogy a hiteles adatok elérése nem mindig könnyű, sőt néha félrevezető is lehet.
Ennek több oka is lehet:
• Sokan azt gondolják, hogy egyetlen laboratóriumi vizsgálatból, amolyan „varázs gömbből” megtudhatják betegek-e vagy szerencsére nem.
• Többször leírtam már, hogy a laboratóriumi értékek száraz adatok, amelyek értékelése csak a beteg panaszainak, és vizsgálati leleteinek birtokában lehetséges. Hasonló a helyezet a képalkotó vizsgálatokkal (ultrahangos és izotópos vizsgálatokkal is)
• A hormonok meghatározása során további nehézséget jelent, hogy a mérések immunológiai módszerekkel történnek, ezért sok esetben nem a biológiailag aktív anyagot mérik. Ráadásul a módszerek laboratóriumonként eltérők és ami még fontosabb az „határértékek” jelölésénél több dolgot nem vesznek figyelembe (életkor, napszak, gyógyszerek szedése stb.)
A gyógyszekben a hirtelen váltás gyakran nem előnyös.
További immuno-endokrin kivizsgálást javaslok, az autoimun pajzsmirigyggyulladás valóban okozhat ilyen tüneteket.
Mielőbbi teljes felépülést és sikeres babavárást kívánok,
tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-06-19 17:48:11
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
endokrin problémaEsetleg Syntroxine
2002.április strumectomia, kompressziót okozó struma miatt.Műtét során kétoldali reccurens bénulás alakult ki, melyet más intézményben
un. REEL műtéttel korrigáltak. Azóta L-Thyroxin 150 µg-ot szedek.
Erőtlennek, fáradékonynak érzem magam, híztam étrend változtatás ellenére.
Időnként remegéssel járó pulzus és vérnyomás emelkedésem van, melyet csak nehezen lehet kezelni.
Korábbi labor eredmény szerint a tsh és t3 tartományon belül a t4 magas, tartományon kivüli. "Tekintettel a dejodináz gén polimorfizmusára elképzelhető, hogy én a hibás D2 dejodináz génnel rendelkezem, és ezért az én esetemben a t4 -t3 perifériás konverzió nem működik megfelelően. Lehet, hogy a sejtjeimben túlságosan alacsony a t3 szint, amit a vérvizsgálat nem mutat ki, viszont t3 pótlás nélkül továbbra is szenvedni fogok a pajzsmirigy alulműködés tüneteitől."
Kérdéseim: Armour Thyroid szedése, vagy t3 (Cytomel, liothyronine) pótlás jelentene megoldást?
Esetleg Syntroxine -re váltás?
Tisztelettel: Kiss Béla
Tisztelt Kiss Béla Úr!
Ez valóban fontos és lényeges kérdés,amelyet gyakran érintek a tudományos kongresszusokon, vitákban. Megoldást jelenthet egyelőre a Cytomel, liothyronine) pótlás, de jobb megoldás a Cink-Liothyronine alkalmazása, erre utalnak a legújabb eredmények is:. Poly-Cink-Liothyronine Stabil keringő triodotironin szinteket biztosít a hypothyroid eegyénekben.(Rodrigo R. Da Conceição ésmtsai)
Thyroid 12.https://doi.org/10.1089/thy.2018.0205
A Liothyronine (LT3) korlátozott rövid távú klinikai alkalmazásokat tartalmaz, amelyek mindegyike a tirotropin (TSH) szekréciójának elnyomását célozza. Egy ellentmondásosabb alkalmazás a krónikus adagolás a levotiroxinnal együtt a hypothyreosis kezelésében. Az LT3 hosszú távú kezelést bonyolítja az egyedülálló farmako-kinetikája, amely az orális adagolás után három-négy órával a vérben jelentős trijódtironin (T3) csúcsot eredményez. Ez jelentős probléma, mivel a vérben a T3-szintek általában stabilak, a nap folyamán <10% -kal változóak.
A fém koordinált formában LT3 (Zn [T3] [H 2 O]) n, ismert, mint a poli-cink-liothyronine (PZL), szintetizáltuk és betölteni bevonatos zselatin kapszulákba történő bejuttatás céljából a duodenumba, amelynek nyújtott felszabadulására T3 PZL-ből származik.
Eredmények: Az LT3-nak kapott patkányok a várt szérum T3-csúcsot (kb. Ötszeres alapvonal) mutatják 3,5 óra alatt, majd gyors csökkenést eredményeztek, és szérumszintje majdnem 16 órával visszaállt az alapértékekre. Ezzel ellentétben a PZL-vel kezelt patkányok T3 széruma kilenc óra alatt körülbelül 30% -kal alacsonyabb T3-csúcsot mutatott. Továbbá, a platóidő, azaz az a időtartam, amely alatt a szérum T3-koncentrációja a T3 csúcsának legalább a fele, 4,9-ről 7,7 órára nőtt LT3-as PZL-vel kezelt patkányokban. A szérum TSH mindkét csoportban csökkent, de a PZL-vel kezelt patkányok fokozatosabb csökkenést mutattak, ami az LT3-val kezelt patkányokhoz képest körülbelül négy órával késleltetett. Az LT3 vagy PZL krónikus kezelése helyreállította a növekedést, csökkentette a szérum koleszterinszintet és stimulálta aDio1 májkifejezését. mRNS és más T3-függő markerek a központi idegrendszerben.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-06-17 13:08:10
Ez valóban fontos és lényeges kérdés,amelyet gyakran érintek a tudományos kongresszusokon, vitákban. Megoldást jelenthet egyelőre a Cytomel, liothyronine) pótlás, de jobb megoldás a Cink-Liothyronine alkalmazása, erre utalnak a legújabb eredmények is:. Poly-Cink-Liothyronine Stabil keringő triodotironin szinteket biztosít a hypothyroid eegyénekben.(Rodrigo R. Da Conceição ésmtsai)
Thyroid 12.https://doi.org/10.1089/thy.2018.0205
A Liothyronine (LT3) korlátozott rövid távú klinikai alkalmazásokat tartalmaz, amelyek mindegyike a tirotropin (TSH) szekréciójának elnyomását célozza. Egy ellentmondásosabb alkalmazás a krónikus adagolás a levotiroxinnal együtt a hypothyreosis kezelésében. Az LT3 hosszú távú kezelést bonyolítja az egyedülálló farmako-kinetikája, amely az orális adagolás után három-négy órával a vérben jelentős trijódtironin (T3) csúcsot eredményez. Ez jelentős probléma, mivel a vérben a T3-szintek általában stabilak, a nap folyamán <10% -kal változóak.
A fém koordinált formában LT3 (Zn [T3] [H 2 O]) n, ismert, mint a poli-cink-liothyronine (PZL), szintetizáltuk és betölteni bevonatos zselatin kapszulákba történő bejuttatás céljából a duodenumba, amelynek nyújtott felszabadulására T3 PZL-ből származik.
Eredmények: Az LT3-nak kapott patkányok a várt szérum T3-csúcsot (kb. Ötszeres alapvonal) mutatják 3,5 óra alatt, majd gyors csökkenést eredményeztek, és szérumszintje majdnem 16 órával visszaállt az alapértékekre. Ezzel ellentétben a PZL-vel kezelt patkányok T3 széruma kilenc óra alatt körülbelül 30% -kal alacsonyabb T3-csúcsot mutatott. Továbbá, a platóidő, azaz az a időtartam, amely alatt a szérum T3-koncentrációja a T3 csúcsának legalább a fele, 4,9-ről 7,7 órára nőtt LT3-as PZL-vel kezelt patkányokban. A szérum TSH mindkét csoportban csökkent, de a PZL-vel kezelt patkányok fokozatosabb csökkenést mutattak, ami az LT3-val kezelt patkányokhoz képest körülbelül négy órával késleltetett. Az LT3 vagy PZL krónikus kezelése helyreállította a növekedést, csökkentette a szérum koleszterinszintet és stimulálta aDio1 májkifejezését. mRNS és más T3-függő markerek a központi idegrendszerben.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-06-17 13:08:10
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Hajhullás
Tisztelt Professzor Úr!43 éves vagyok,1 éve kezdődő problémáim miatt írok.A hajam 70% kihullottvezidő alatt,kiderült egy autoimmun hashimoto betegség magas Antitpo es Antitg szintel.A Tsh,ft3,ft4 normál ertékeű,tsh 2 alatti.A menstruáciom nagyon felborult hol 18,hol 14, hol pedig 26 napra jön meg.Lerövidült.A nőgyógyaszati kivizsgáláson nem volt gond, az fsh lh érték felváltva néha magas néha normál tartományban van.Bőröm száraz kezemen,lábamon boka felett visszatérő ekcéma,fejbőrön is néha pirosság,orr és áll alatt is néha.Immunológiai kivizsgálás is negatív.Ami nagyon bánt,hogy elvesztem a hajam és semmit nem kapok amivel megmenthetném.Tudna ebben nekem segíteni?
Üdvözlettel: Tóth Judit
Tisztelt Tóth Judit!
Nem tudom milyen vizsgálatokat (imunológiai) végezke. Minden esetre ez a tünet gyakorta társul az autoimmun pajzsmirigy betegésével, amelynek aktivitása (nem a TSH!) további kivizsgálást és egyénre szabott kezelést igényel.
A haj növekedésének alapja a hajhagyma, amelynek képződését számos örökletes és hormonális tényező befolyásolja.
A hajhagymák növekedésének három fázisa van. Az első az u.n. „anagén”, ez növekedés gyors fázisa, amely időszakban a haj növekedése 28 naponként akár 1 cm-t is elérhet. Ez az időszak néhány évig is tarthat. Ezt követi az u.n. „katagén” szakasz, amely a gyors növekedés végét jelenti és néhány (2-3 ) hétig tart. Majd a „telogén” fázis köszönt be, amikor a hajhagymák nyugvó állapotba kerültnek. Ez az összes hajszál 10-15%-t is jelentheti és 100-120 napig is eltarthat. Lényeges ez a szakasz is, mert biztosíthatja a kihullott hajszálak utánpótlását. Természetes, hogy fésülködéskor, vagy hajmosáskor több hajat veszítünk, mint egyébként. Normálistól eltérő hajhullásról csak akkor beszélhetünk, ha azt vesszük észre, hogy a korábbinál jobban hullik a hajunk, fénytelenné, töredezetté válik, reggel, ébredés után a párnánkon sok hajszálat találunk, vagy már kisebb fizikai hatás alkalmával is csomókban szakad ki hajunk. Ezekben az esetekben minden alkalommal érdemes kideríteni, hogy milyen okok állnak a háttérben.
A hajhullást számos tényező válthatja ki:
• Hormonok (tesztoszteron szabad tesztoszteron, PCOS,
• Fogamzásgátló
• autoimmun betegség (ez érintheti a hajhagymákat is!)
• Stressz
• mérgező anyagok
• Gyógyszerek
• Sugárkezelés
• táplálkozási rendellenességek
• vitaminhiányok.
A hajhullást számos tényező válthatja ki: hormonok, fogamzásgátló, autoimmun betegségek (pajzsmirigygyulladás), nőkben fokozott férfi hormontermelődése, stressz, mérgező anyagok, gyógyszerek, sugárkezelés, táplálkozási rendellenességek.
További kivizsgálást és oki egyénre szabott kezelést javaslok
{ Székely Melinda
Budai Endokrin Központ
1024 Budapest Lövőház u. 1-5
Mamut II. V. em.
Tel:+36-704319728
info@endokrinkozpont.hu.}
Jó egészséget kívánok,
Üdvözlettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-06-16 15:43:29
Nem tudom milyen vizsgálatokat (imunológiai) végezke. Minden esetre ez a tünet gyakorta társul az autoimmun pajzsmirigy betegésével, amelynek aktivitása (nem a TSH!) további kivizsgálást és egyénre szabott kezelést igényel.
A haj növekedésének alapja a hajhagyma, amelynek képződését számos örökletes és hormonális tényező befolyásolja.
A hajhagymák növekedésének három fázisa van. Az első az u.n. „anagén”, ez növekedés gyors fázisa, amely időszakban a haj növekedése 28 naponként akár 1 cm-t is elérhet. Ez az időszak néhány évig is tarthat. Ezt követi az u.n. „katagén” szakasz, amely a gyors növekedés végét jelenti és néhány (2-3 ) hétig tart. Majd a „telogén” fázis köszönt be, amikor a hajhagymák nyugvó állapotba kerültnek. Ez az összes hajszál 10-15%-t is jelentheti és 100-120 napig is eltarthat. Lényeges ez a szakasz is, mert biztosíthatja a kihullott hajszálak utánpótlását. Természetes, hogy fésülködéskor, vagy hajmosáskor több hajat veszítünk, mint egyébként. Normálistól eltérő hajhullásról csak akkor beszélhetünk, ha azt vesszük észre, hogy a korábbinál jobban hullik a hajunk, fénytelenné, töredezetté válik, reggel, ébredés után a párnánkon sok hajszálat találunk, vagy már kisebb fizikai hatás alkalmával is csomókban szakad ki hajunk. Ezekben az esetekben minden alkalommal érdemes kideríteni, hogy milyen okok állnak a háttérben.
A hajhullást számos tényező válthatja ki:
• Hormonok (tesztoszteron szabad tesztoszteron, PCOS,
• Fogamzásgátló
• autoimmun betegség (ez érintheti a hajhagymákat is!)
• Stressz
• mérgező anyagok
• Gyógyszerek
• Sugárkezelés
• táplálkozási rendellenességek
• vitaminhiányok.
A hajhullást számos tényező válthatja ki: hormonok, fogamzásgátló, autoimmun betegségek (pajzsmirigygyulladás), nőkben fokozott férfi hormontermelődése, stressz, mérgező anyagok, gyógyszerek, sugárkezelés, táplálkozási rendellenességek.
További kivizsgálást és oki egyénre szabott kezelést javaslok
{ Székely Melinda
Budai Endokrin Központ
1024 Budapest Lövőház u. 1-5
Mamut II. V. em.
Tel:+36-704319728
info@endokrinkozpont.hu.}
Jó egészséget kívánok,
Üdvözlettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-06-16 15:43:29
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
pajzsmirgy túlmûködés
Tisztelt Professzor Úr,Márciusban jártam a doktor úrnál pajzsmirigy kontrollon.
Nagyon el vagyok keseredve, ilyen rossz még nem volt a TSH eredményem, így a T4 és a T3 értékek is romlanak.
6 hónapos GnRH kezelésem most véget ért, így a menstruáció megjötte után kezdődne a lombik, persze ezzel az értékkel nem fog menni, viszont az endometriózis és adenomiózis miatt minél hamarabb kellene kezdenem a beültetést.
Kérem segítsen doktor úr ebben az esetben mi a teendő.
Tudom, hogy a professzor úrral megbeszéltük, hogy a márciusi eredményeim jók, de a lombikot nem indítják csak 0.5-1,5 közötti TSH értékekkel.
Sajnos hiába mutattam a professzor úr által kinyomtatott diagramot, kutatást...
nagyon köszönöm a fáradozást,
Jó egészséget kívánok,
Eredmények:
Február 26.
TSH: 3,240mIU/L
Március 02.
Szabad T4: 16.80pmol/L
Szabad T3: 4.90pmol/L
TSH rec.elleni at.:kisebb mint 0.80U/L
Anti TPO: 58 IU/mL
Reverz T3: 0.29ng/mL
Április 19.
TSH: 0,070mIu/L
T3: 5,40 pmol/l
T4: 16,30 pmol/l
Itt a lombikos orvos változtatott a szedésen: Propycil,2 hétig 2x1 majd újabb 2 hétig 2X 1/2.
Május 18:
TSH: 0,020mIu/L
T4: 20,20pmol/L (11.50-22.70)
Jelenleg 2X1 Propycilt szedek és a 06.08-i értékeim:
TSH: kisebb mint, 0.008mIU/L
Szabad T4: 29.70pmol/L
Szabad T3: 9.20pmol/
Tisztelt Kérdező!
Ebben az esetben azt javaslom, hogy:
1.Propycilből 3x1tbl-t szedjen
2. Krülje a jódot és a jód taratalmú készítményeket.
Várom minél előbbi javulását és a kedvező híreket.
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-06-10 12:59:35
Ebben az esetben azt javaslom, hogy:
1.Propycilből 3x1tbl-t szedjen
2. Krülje a jódot és a jód taratalmú készítményeket.
Várom minél előbbi javulását és a kedvező híreket.
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-06-10 12:59:35
Olvasói értékelés: 5/5
pajzsmirgy túlmûködés
Kedves Professzor Úr,Az előző levelemből kihagytam, hogy akihez kerültem a lombik kapcsán megoperálna, mert ez a túlműködés 7 éve fent áll...
Mit gondol a doktorúr?A márciusi Uh alapján azt beszéltük, meg h nem jön szóba műtét.
Köszönettel,
Tisztelt Kérdező!
A műtétnek jól meghatározott kritériumai vannak, döntést csak ezek alpaos mérlegelésével célszerű hozni. Ma már a műtétnek vágásmentes lehetőségei is vannak, a 2019-ben Budapesten tartott Európai Kongresszuson ez volt az egyik fő téma. A legújabb radiofrekvenciás eljárás itthon is elvégezhető.A beavatkozás ambulánsan végezhető, nincs vágás a nyakon, ezért nem okoz erős fájdalmat és mozgási nehézséget sem, így a beteg akár a beavatkozás után egykét nappal visszatérhet a megszokott életviteléhez, munkájához. Szintén alkalmazható, ha túl gyorsan növekszik és így esztétikai, vagy nehezen viselhető hangulati, lelki problémákat okoz. Hatékony lehet az új módszer a fokozott pajzsmirigyműködést okozó göböknél, az úgynevezett autonóm adenómáknál is, valamint olyan esetekben, ahol az altatásban végzett nyitott műtét túlságosan kockázatos lenne. Minden hagyományos műtét kockázatokat rejt magában. Ha valaki korábban már átesett pajzsmirigy műtéten, akkor a hegesedés miatt a szövődmények – vérzés, hangszalagbénulás – kockázata magasabb, ezért az ő esetükben az endokrinológus gyakran javasolja a vágás nélküli, ambulánsan végzett beavatkozást, hiszen a rádiófrekvenciás abláció rendkívül biztonságos.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-06-10 12:55:10
A műtétnek jól meghatározott kritériumai vannak, döntést csak ezek alpaos mérlegelésével célszerű hozni. Ma már a műtétnek vágásmentes lehetőségei is vannak, a 2019-ben Budapesten tartott Európai Kongresszuson ez volt az egyik fő téma. A legújabb radiofrekvenciás eljárás itthon is elvégezhető.A beavatkozás ambulánsan végezhető, nincs vágás a nyakon, ezért nem okoz erős fájdalmat és mozgási nehézséget sem, így a beteg akár a beavatkozás után egykét nappal visszatérhet a megszokott életviteléhez, munkájához. Szintén alkalmazható, ha túl gyorsan növekszik és így esztétikai, vagy nehezen viselhető hangulati, lelki problémákat okoz. Hatékony lehet az új módszer a fokozott pajzsmirigyműködést okozó göböknél, az úgynevezett autonóm adenómáknál is, valamint olyan esetekben, ahol az altatásban végzett nyitott műtét túlságosan kockázatos lenne. Minden hagyományos műtét kockázatokat rejt magában. Ha valaki korábban már átesett pajzsmirigy műtéten, akkor a hegesedés miatt a szövődmények – vérzés, hangszalagbénulás – kockázata magasabb, ezért az ő esetükben az endokrinológus gyakran javasolja a vágás nélküli, ambulánsan végzett beavatkozást, hiszen a rádiófrekvenciás abláció rendkívül biztonságos.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-06-10 12:55:10
Olvasói értékelés: 5/5
Érdeklõdés
Tisztelt Professzor Úr!Tegnap voltunk Önnél vizsgálaton édesapámmal, és fel tetszett írni a MAXIDEX 1 mg/ml szuszpenziós szemcseppet, napi 3x1, 2 cseppet. Azt szeretném megkerdezni, hogy ezt a cseppet meddig használhatja édesapám?
Válaszát előre is hálásan köszönöm!
Tisztelt Kérdező!
Ezt a következő 7-10 napban használhatja (lehetsége, hogy majd újra el kell kezdeni, ez a javulásától és a további vizsgálatoktól függ.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-06-09 17:44:51
Ezt a következő 7-10 napban használhatja (lehetsége, hogy majd újra el kell kezdeni, ez a javulásától és a további vizsgálatoktól függ.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-06-09 17:44:51
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Klimax vagy pajzsmirigy túlmûködés
Tisztelt Professzor úr!Tüneteimmel és leletemmel kapcsolatban érdeklődnék, hogy mire utalnak a hormoneredmények, pajzsmirigy túlműködésre (túladagolásra) vagy kezdődő klimaxra?
Elnézést, ha hosszú leszek, de próbálok mindent leírni.
Az utóbbi egy hétben érzem magam rosszabbul, bár ezt megelőzően is voltak olyan panaszaim, amelyek azt jelezték, hogy valami felborult a hormonszintemben.
44 éves vagyok, pajzsmirigy alulműködésem van, első szülésem óta, 2006-tól szedem az L-Thyroxint 100 mc-mal. Április elején a laboreredményem túladagolást mutatott:
TSH 0,21 mIU/L
Szabad T4 23 pmol/L
Szabad T3 4,9 pmol/L
Az L-Thyroxint az endokrinológussal konzultálva lecsökkentettük 100 és 75 mc-ra.
Nőgyógyászati vizsgálaton 2 cm-es miómát találtak.
Nagyjából ekkor kezdődtek a panaszaim: mellfájdalom, mellduzzanat hetekig (nemcsak a menstruációt megelőzően), menstruáció rövidebb ideig tartott, vizesedés, hízás, alvászavar.
Április végén megkaptam az első Pfizer oltást, május elején endokrinológushoz mentem a panaszaimmal, kértem egy hormonvizsgálatot, közben az L-thyroxinról váltottunk Syntroxin 88 mc-ra, hátha a jobb felszívódása miatt elmúlnak a panaszaim. Közben galaj teát ittam és szelén szedek a pajzsmirigy eredményeim miatt.
A menstruációm késett kb. 2 hetet (ápr.13 után május 25-én jött meg), nagyjából rendben zajlott. a menstruáció 4. napján történet az újabb labor, ezekkel az eredményekkel:
TSH 0,350 mIU/L
Szabad T4 20,40 pmol/L
Szabad T3 4,70 pmol/L
Anti-TPO 76,0 IU/mL
LH 26,10 IU/L
FSH 43,60 IU/L
Prolaktin 411,0 mIU/L
Ösztradiol 56,9 pmol/L
Progeszteron 3,28 nmol/L
Tesztoszteron 0,900 nmol/L
Inzulin 4,3 mIU/L
HOMA-IR 1,1
Kortizol 660,5 nmol/L
ACTH 9,39 pmol/L
17-OH-progeszteron 0,47 ng/mL
A pajzsmirigy gyógyszert tovább csökkentettük Syntroxin 75 mc-ra, mert ekkor már jelentkeztek a tüneteim:
egész nap tartó belső bizsergés, remegés, magasabb pulzus, melegségérzet, izzadás, álmatlanság, alvászavar, éjszakai izzadás, hőhullámok. Jelenleg ezek a panaszok az egész napomat befolyásolják és rosszul érzem magam.
A Syntroxinról visszatértem az L-thyroxin 75-mc-ra, mert éreztem, hogy a Syntroxin túl nagy dózis nekem.
Pfizer 2. oltást jún.4-én kaptam meg.
Kérem értékelje a hormoneredményeimet, mire utalnak és tisztelettel várom válaszát azzal kapcsolatban, hogyan és mivel tudnám a panaszaimat csökkenteni?
Tisztelettel várom válaszát,
Edina
Tisztelt Edina!
Ilyen vagy hasonló kérdést szinte naponta teszik fel kedves Olvasók, betegek és kollégák egyaránt. Hosszas okfejtés helyett inkább irányelveket szeretnék leírni, hogy könnyebben eligazodhassanak ebben a dzsungelnek látszó ismerethalmazban. Betegeimtől tudom, hogy gyakran kénytelenek az internet különböző fórumain információt gyűjteni. Be kell vallani, hogy a hiteles adatok elérése nem mindig könnyű, sőt néha félrevezető is lehet.
Ennek több oka is lehet:
• Sokan azt gondolják, hogy egyetlen laboratóriumi vizsgálatból, amolyan „varázs gömbből” megtudhatják betegek-e vagy szerencsére nem.
• Többször leírtam már, hogy a laboratóriumi értékek száraz adatok, amelyek értékelése csak a beteg panaszainak, és vizsgálati leleteinek birtokában lehetséges. Hasonló a helyezet a képalkotó vizsgálatokkal (ultrahangos és izotópos vizsgálatokkal is)
• A hormonok meghatározása során további nehézséget jelent, hogy a mérések immunológiai módszerekkel történnek, ezért sok esetben nem a biológiailag aktív anyagot mérik. Ráadásul a módszerek laboratóriumonként eltérők és ami még fontosabb az „határértékek” jelölésénél több dolgot nem vesznek figyelembe (életkor, napszak, gyógyszerek szedése stb.)
Az oltás sok immuológiai (nem gégzetese!) problémát okzhat, amely ellenőrzihető, kezelhető.
További immuno-endokrinológiai vizsgálatot és egyénre szabott kezelést javaslok ("ne a laboratórimi adatokat kezeljük, hanem a beteget!")
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-06-09 17:41:51
Ilyen vagy hasonló kérdést szinte naponta teszik fel kedves Olvasók, betegek és kollégák egyaránt. Hosszas okfejtés helyett inkább irányelveket szeretnék leírni, hogy könnyebben eligazodhassanak ebben a dzsungelnek látszó ismerethalmazban. Betegeimtől tudom, hogy gyakran kénytelenek az internet különböző fórumain információt gyűjteni. Be kell vallani, hogy a hiteles adatok elérése nem mindig könnyű, sőt néha félrevezető is lehet.
Ennek több oka is lehet:
• Sokan azt gondolják, hogy egyetlen laboratóriumi vizsgálatból, amolyan „varázs gömbből” megtudhatják betegek-e vagy szerencsére nem.
• Többször leírtam már, hogy a laboratóriumi értékek száraz adatok, amelyek értékelése csak a beteg panaszainak, és vizsgálati leleteinek birtokában lehetséges. Hasonló a helyezet a képalkotó vizsgálatokkal (ultrahangos és izotópos vizsgálatokkal is)
• A hormonok meghatározása során további nehézséget jelent, hogy a mérések immunológiai módszerekkel történnek, ezért sok esetben nem a biológiailag aktív anyagot mérik. Ráadásul a módszerek laboratóriumonként eltérők és ami még fontosabb az „határértékek” jelölésénél több dolgot nem vesznek figyelembe (életkor, napszak, gyógyszerek szedése stb.)
Az oltás sok immuológiai (nem gégzetese!) problémát okzhat, amely ellenőrzihető, kezelhető.
További immuno-endokrinológiai vizsgálatot és egyénre szabott kezelést javaslok ("ne a laboratórimi adatokat kezeljük, hanem a beteget!")
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-06-09 17:41:51
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Ltrox 100 és Biovanne
Tisztelt Doktor Úr!Pajzsmirigy betegségben szenvedek már 10 éve. Rendszeresen szedem rá a Letrox 100-at.
Jelenleg hajhullással küzdök, ami szerintem post covid tünetem. Vásároltam rá Biovanne kapszulát, de nem tudom, hogy szedhetem-e, mivel jódot tartalmaz.
Ön mit javasol?
Köszönöm válaszát előre is!
Tisztelt Kérdező!
Mindenek előtt az okot kellene megtalálni. Sajnos az autoimmun pajzsmirigybetegség gyakran társul hajhullással és a Letrox önmagában nem hatásos.A hajhagymák növekedésének három fázisa van. Az első az u.n. „anagén”, ez növekedés gyors fázisa, amely időszakban a haj növekedése 28 naponként akár 1 cm-t is elérhet. Ez az időszak néhány évig is tarthat. Ezt követi az u.n. „katagén” szakasz, amely a gyors növekedés végét jelenti és néhány (2-3 ) hétig tart. Majd a „telogén” fázis köszönt be, amikor a hajhagymák nyugvó állapotba kerültnek. Ez az összes hajszál 10-15%-t is jelentheti és 100-120 napig is eltarthat. Lényeges ez a szakasz is, mert biztosíthatja a kihullott hajszálak utánpótlását. Természetes, hogy fésülködéskor, vagy hajmosáskor több hajat veszítünk, mint egyébként. Normálistól eltérő hajhullásról csak akkor beszélhetünk, ha azt vesszük észre, hogy a korábbinál jobban hullik a hajunk, fénytelenné, töredezetté válik, reggel, ébredés után a párnánkon sok hajszálat találunk, vagy már kisebb fizikai hatás alkalmával is csomókban szakad ki hajunk. Ezekben az esetekben minden alkalommal érdemes kideríteni, hogy milyen okok állnak a háttérben.
A hajhullást számos tényező válthatja ki:
• Hormonok (tesztoszteron szabad tesztoszteron, PCOS,
• Fogamzásgátló
• autoimmun betegség (ez érintheti a hajhagymákat is!)
• Stressz
• mérgező anyagok
• Gyógyszerek
• Sugárkezelés
• táplálkozási rendellenességek
• vitaminhiányok.
A hajhullást számos tényező válthatja ki: hormonok, fogamzásgátló, autoimmun betegségek (pajzsmirigygyulladás), nőkben fokozott férfi hormontermelődése, stressz, mérgező anyagok, gyógyszerek, sugárkezelés, táplálkozási rendellenességek.
A haj növekedésének alapja a hajhagyma, amelynek képződését számos örökletes és hormonális tényező befolyásolja.
A férfi hormonok szintjének emelkedése a vérben és a hormonok iránti érzékenység fokozódása egyaránt lényeges ebben a kérdésben. A férfi hormonok nőkben a petefészekben és a mellékvesékben (ritkán más szervekben) képződnek. A hormonálisan kevésbé aktív férfihormont, a tesztoszteront, a vérben lévő fehérje, az SHBG („Sex Hormone Binding Globulin") juttatja el a szervezet különböző részeibe. Az SHBG-ről lehasadó tesztoszteronból a bőrben különböző mennyiségben jelenlévő 5-alfa-reduktáz enzim egy rendkívül aktív férfihormont, a dihidro-tesztoszteront képezi, amely elsődlegesen bűnös a hirzutizmusért.
Az androgén típusú hajhullásnak több oka lehet:
Döntően a vérben, de főleg a bőrben képződő férfi hormon (FTI) a fontos ebben a kérdésben, de a következőket is ki kell(ne) vizsgálni:
• PCOS (policisztás ovárium tünet együttes)
• Menstruációs hormonális zavarok
• Mellékvesék túlműködése és daganatai
• Kóros elhízás, fokozott inzulin szint
• Petefészek egyes daganatai
• Pajzsmirigy betegségei
A kezelés oki, tehát tisztázni kell a hajhullás okait.
A kezelések támadáspontjai a következők:
• Csökkentik a férfihormonok termelődését és vérszintjét
• Növelik a női hormonok mennyiségét és vérben, ill. a bőrben a szintjét
• Gátolják az 5-alfa-reduktáz enzim működését a bőrben
• Befolyásolják a kisiklott pajzsmirigyműködést
További vizsgálatokat javaslok és oki kezelést,
tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-06-08 17:06:52
Mindenek előtt az okot kellene megtalálni. Sajnos az autoimmun pajzsmirigybetegség gyakran társul hajhullással és a Letrox önmagában nem hatásos.A hajhagymák növekedésének három fázisa van. Az első az u.n. „anagén”, ez növekedés gyors fázisa, amely időszakban a haj növekedése 28 naponként akár 1 cm-t is elérhet. Ez az időszak néhány évig is tarthat. Ezt követi az u.n. „katagén” szakasz, amely a gyors növekedés végét jelenti és néhány (2-3 ) hétig tart. Majd a „telogén” fázis köszönt be, amikor a hajhagymák nyugvó állapotba kerültnek. Ez az összes hajszál 10-15%-t is jelentheti és 100-120 napig is eltarthat. Lényeges ez a szakasz is, mert biztosíthatja a kihullott hajszálak utánpótlását. Természetes, hogy fésülködéskor, vagy hajmosáskor több hajat veszítünk, mint egyébként. Normálistól eltérő hajhullásról csak akkor beszélhetünk, ha azt vesszük észre, hogy a korábbinál jobban hullik a hajunk, fénytelenné, töredezetté válik, reggel, ébredés után a párnánkon sok hajszálat találunk, vagy már kisebb fizikai hatás alkalmával is csomókban szakad ki hajunk. Ezekben az esetekben minden alkalommal érdemes kideríteni, hogy milyen okok állnak a háttérben.
A hajhullást számos tényező válthatja ki:
• Hormonok (tesztoszteron szabad tesztoszteron, PCOS,
• Fogamzásgátló
• autoimmun betegség (ez érintheti a hajhagymákat is!)
• Stressz
• mérgező anyagok
• Gyógyszerek
• Sugárkezelés
• táplálkozási rendellenességek
• vitaminhiányok.
A hajhullást számos tényező válthatja ki: hormonok, fogamzásgátló, autoimmun betegségek (pajzsmirigygyulladás), nőkben fokozott férfi hormontermelődése, stressz, mérgező anyagok, gyógyszerek, sugárkezelés, táplálkozási rendellenességek.
A haj növekedésének alapja a hajhagyma, amelynek képződését számos örökletes és hormonális tényező befolyásolja.
A férfi hormonok szintjének emelkedése a vérben és a hormonok iránti érzékenység fokozódása egyaránt lényeges ebben a kérdésben. A férfi hormonok nőkben a petefészekben és a mellékvesékben (ritkán más szervekben) képződnek. A hormonálisan kevésbé aktív férfihormont, a tesztoszteront, a vérben lévő fehérje, az SHBG („Sex Hormone Binding Globulin") juttatja el a szervezet különböző részeibe. Az SHBG-ről lehasadó tesztoszteronból a bőrben különböző mennyiségben jelenlévő 5-alfa-reduktáz enzim egy rendkívül aktív férfihormont, a dihidro-tesztoszteront képezi, amely elsődlegesen bűnös a hirzutizmusért.
Az androgén típusú hajhullásnak több oka lehet:
Döntően a vérben, de főleg a bőrben képződő férfi hormon (FTI) a fontos ebben a kérdésben, de a következőket is ki kell(ne) vizsgálni:
• PCOS (policisztás ovárium tünet együttes)
• Menstruációs hormonális zavarok
• Mellékvesék túlműködése és daganatai
• Kóros elhízás, fokozott inzulin szint
• Petefészek egyes daganatai
• Pajzsmirigy betegségei
A kezelés oki, tehát tisztázni kell a hajhullás okait.
A kezelések támadáspontjai a következők:
• Csökkentik a férfihormonok termelődését és vérszintjét
• Növelik a női hormonok mennyiségét és vérben, ill. a bőrben a szintjét
• Gátolják az 5-alfa-reduktáz enzim működését a bőrben
• Befolyásolják a kisiklott pajzsmirigyműködést
További vizsgálatokat javaslok és oki kezelést,
tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-06-08 17:06:52
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Endokrin orbitopathia
Tisztelt Professzor Úr!Már körülbelül 2 hónapja írtam Önnek kérdést édesapám 2 éve tartó diagnosztizálatlan betegségével kapcsolatban, amelyre azt tetszett írni, hogy un. endokrin orbitopathiája lehet. Hétfőre van időpontunk Önhöz (amelyet már nagyon várunk), és a kedves asszisztens hölgy tanácsára megcsináltattuk a TSH, Anti-TPO, FT3, FT4 vizsgálatot. Úgymond kicsit "elkenődve" olvastuk a meg küldött leleten, hogy minden érték a normál tartományon belül esik, ellenanyag pedig nem mutatható ki. Arra számítottunk, hogy itt majd biztosan lesz eltérés, de nem így lett. A kérdésem az lenne, hogy ettől az eredménytől függetlenül még van esély arra, hogy a pajzsmirigy okozza édesapám szemtüneteit?
Válaszát előre is nagyon köszönöm!
Tisztelt Kérdező!
Ez valóban így van. Vizsgálat nélkül nagyon nehéz, sőt lehetetlen pontos diagnózista adni.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-06-05 12:44:56
Ez valóban így van. Vizsgálat nélkül nagyon nehéz, sőt lehetetlen pontos diagnózista adni.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-06-05 12:44:56
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Autoimmun thyreoditis és emésztési zavarok
Tisztelt Professzor Úr!Több évtizede (2001) diagnosztizált autoimmun pajzsmirigy alul működésem van, melyhez kb. 10 éve EOP is társult. Rendszeresen ellenőrzött TSH érték (L-thyroxin) szedése mellett mindig euthyroid, a meghatározott értékek között van, gyógyszer adagomon változtatni nem kellett. Fiatal korom óta vannak emésztőszervi problémáim: nyombélfekély, pajzsmirigy alul működés következtében lassult anyagcsere, krónikus székrekedés, epekő miatt epehólyag eltávolítás. 68 éves vagyok, igyekeztem betartani az orvosok által javasolt étkezést, életvitelt. Nem eszem sokat. Mégis az évtizedek alatt évente 1 - 1,5 kg plusz súly rám rakódott. 162 cm magas és 90 kg vagyok, amit már nagyon rosszul viselek, egyre nehezebben mozgok, nem bírok már semmilyen fizikai terhelést, szapora szívverés, fulladás, kivörösödött arc, stb. Otthoni edzés, szobakerékpár is okozott már problémát, amiért fizioterápiás kezelés kellett. Családomban pajzsmirigy betegség és cukorbetegség is előfordult. Legutóbb terheléses vércukor mérést követően IR- t állapítottak meg, de gyógyszeres kezelést nem, csak diétát javasoltak. Az utóbbi 5 évben sokkal jobban jöttek rám a kilók, és mostanában már annyira lelassult az emésztésem, hogy úgy érzem nem továbbítódik a gyomromból a belek felé a megemésztett táplálék, hányingerem nincs, de gyomorbénulástól tartok. Hiába használtam pl. utifűmaghéjat a rostbevitel növelésére, most már inkább úgy érzem a fentiek miatt, hogy árt és veszélyes. A diéta összeállítása nagyon nehéz, mert a fekély, az epehólyag hiánya, az IR és a pajzsmirigy betegségek miatt, ami egyik betegségnél ajánlott, az a másiknál nem. Szeretnék valami hathatós fogyókúrát, valamit javítani az egészségi állapotomon, ezért szeretném megkérdezni Öntől, hogy pl. a fehérjepor alapú turbo diétát (minden étkezés helyett) ill. a reklámokban is szereplő Pajzsmirigy + Slim kapszulát szedhetném-e? Befolyásolhatja-e az L-thyroxin adagolást, ill. a TSH értéket befolyásolhatják-e ezek a készítmények? Köszönettel venném a Professzor Úr véleményét és javaslatát, hogy ezekkel ill. milyen más módon javíthatnék az állapotomon, ill. előzhetném meg a további romlását. Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelt Kérdező!
Sajnos így ebben a formában részletes javaslatot nem adhtaok.
Részletes endokrin kivizsgálás indokolt. Ami a diétát illeti. a turbó étrendet javaslom. A Pajzsmirigy + Slim kapszulát lehetőleg ne szedje.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-06-02 17:44:30
Sajnos így ebben a formában részletes javaslatot nem adhtaok.
Részletes endokrin kivizsgálás indokolt. Ami a diétát illeti. a turbó étrendet javaslom. A Pajzsmirigy + Slim kapszulát lehetőleg ne szedje.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-06-02 17:44:30
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Korai szõrödés fiú gyermeknél
íTisztelt Professzor Úr,Fiú gyermekünk most 8 éve múlt és azt figyeltem meg, hogy a korosztályához képes korábban szőrösödik. Ez a következőkben nyílvánul meg:
- sötét (nem pihe) szőrzet az alkaron és a lábszáron
- szőrösödés a háton, nyak hátsó részétől lefelé
- erős és arcközépig lenövő pajesz
- arcszőr kezdetlegesség
- orrszőr kezdő növekedés
Emellett gyakran (havonta egyszer, ami nem tudom összefüggésben lehet-e a szőrösödéssel) komoly cluster fejfájása van a bel szeme körül.
Kérdésem az lenne: ez normálisnak tekinthető fiúknál? Van valamilyen indikátor, mérőszám akár hormonvizsgálattal vagy pajmirigy vizsgálattal amivel kimutatható korai hormonális eltérés, ami valamilyen szinten kompenzálható?
Jártunk orvosnál, de soha senki nem javasolt hormon spektrum vizsgálatot, azzal nyugtattak, hogy ez normális. Megerősítené vagy megcáfolná ezt tanácsával, szakértelmével?
Köszönettel, András
Tisztelt András!
Ezt a tünetet valóban komolyan kell venni. Ez gyermekendokrinológus feladata, aki a szükséges vizsgálatokat is elvégzi.
Mivel gyermekekkel nem foglalkozhatok, ezért a Budai Gyermekkórház Endokrin Szakrendelését javaslom. Dr.Muzsnai Ágota főorvoshoz forduljanak.
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-05-29 17:10:19
Ezt a tünetet valóban komolyan kell venni. Ez gyermekendokrinológus feladata, aki a szükséges vizsgálatokat is elvégzi.
Mivel gyermekekkel nem foglalkozhatok, ezért a Budai Gyermekkórház Endokrin Szakrendelését javaslom. Dr.Muzsnai Ágota főorvoshoz forduljanak.
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-05-29 17:10:19
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
endokrinológiai vizsgálatok és a covid
Kedves doktor úr!Az iránt szeretnék érdeklődni, hogy a covidból való gyógyulás után mennyi idővel érdemes olyan vizsgálatokra menni, amelyek a későbbi endokrinológus szakorvosi döntéseket is megalapozzák (pl. laborvizsgálat).
Jómagam április 10. és 25. között estem át a covidon, azóta nincsenek jelentős tüneteim, csak néhány "szokványos" posztcovid tünet (csökkent értékű szaglás, enyhe alvászavar, fáradékonyság). Május 17-én kaptam az első oltásomat (Pfizer), június 21-én kapom majd a másodikat. Ön szerint mikor mehetek szakorvoshoz, illetve vizsgálatokra úgy, hogy értelme is legyen? Az oltások befolyásolják egyáltalán a vizsgálatok eredményét?
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelt Kérdező!
A jövő hónap végén vagy július elején javaslom a kontroll vizsgálatot.
(immunológiai teszteket is!).
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-05-27 12:02:31
A jövő hónap végén vagy július elején javaslom a kontroll vizsgálatot.
(immunológiai teszteket is!).
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-05-27 12:02:31
Olvasói értékelés: 5/4
endokrinológiai vizsgálatok és a covid
Kedves doktor úr!Az iránt szeretnék érdeklődni, hogy a covidból való gyógyulás után mennyi idővel érdemes olyan vizsgálatokra menni, amelyek a későbbi endokrinológus szakorvosi döntéseket is megalapozzák (pl. laborvizsgálat).
Jómagam április 10. és 25. között estem át a covidon, azóta nincsenek jelentős tüneteim, csak néhány "szokványos" posztcovid tünet (csökkent értékű szaglás, enyhe alvászavar, fáradékonyság). Május 17-én kaptam az első oltásomat (Pfizer), június 21-én kapom majd a másodikat. Ön szerint mikor mehetek szakorvoshoz, illetve vizsgálatokra úgy, hogy értelme is legyen? Az oltások befolyásolják egyáltalán a vizsgálatok eredményét?
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelt Kérdező!
A jövő hónap végén vagy július elején javaslom a kontroll vizsgálatot.
(immunológiai teszteket is!).
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-05-27 12:02:30
A jövő hónap végén vagy július elején javaslom a kontroll vizsgálatot.
(immunológiai teszteket is!).
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-05-27 12:02:30
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Útmutatás esetleges betegség diagnosztizálásában
Tisztelt Doktor Úr!Segítségét szeretném kérni egy friss labor lelet kiértékelésében, illetve bizonyos panaszaim értelmezésében!
Röviden összefoglalva, 25 éves nő vagyok és elhízott. Több mint egy éve kezdődött nőgyógyászati problémám, ahol a kezelőorvosom megállapította, hogy egészséges vagyok nőgyógyászatilag de kérte bizonyos hormonok vizsgálatát, ahol pár érték a határt súrolja és van pár csillaggal jelölt is. Természetesen rá kérdeztem a nőgyógyász szakorvosnal de azt mondta, hogy nincs semmi teendő az inzulinrezisztencia kezelésén kívül, arra felírt gyógyszert. A fogyastol várjuk a menstruacios probléma megoldodasat, ugyhogy mindent megteszek ennek érdekében de nem indul be a fogyasom egyszerűen. Kaptam étrendet, edzem is de nem mozdul a mérleg. Csatolva küldöm önnek a leletet, remelem a fontosabb értékek szerepelnek benne. Ha esetleg nem menne át, akkor leírom azokat, amik határ értékek és csillaggal jelöltek. Az ogtt eredménye: glukóz: 5.10, vércukor 60? : 11.30, vércukor 120?: 7.50, inzulin 0?: 18.60, inzulin 60?: 116.30, inzulin 120?: 208.00, TSH: 4.812 mIU/l, Anti tpo: 0.64 IU/ml, szabad T4: 10.86 pmol/L, szabad T3: 5.96 pmol/L, kortizol(reggel): 400.30 nmol/L, ACTH: 13.00 pmol/L.
2 éve van már visszatérő kardiológiai problémám is(több orvos is látott, nem lett megállapitva semmi,csak alkalmi extra ütések) nekem viszont megkeseríti a mindennapokat es már csak arra tudok gondolni a stresszen kívül, hogy esetleg okozhatja ezt a problémát hormonális eltérés vagy betegség? Pajzsmirigy esetleg vagy ciklus problémák(másfél éve folyamatos pecsételő menstruacios vérzés áll fent nalam, ez volt a kiinduló pont). El vagyok keseredve mert hála istennek, nem találtak eltéréseket de a problémák nem szűnnek meg egyszerűen és teljesen tanácstalan vagyok, hogy hova forduljak, hogy a végére tudjak járni. A szívem aggaszt a legjobban mert valami miatt érzem ezeket a ?félre ütéseket? minden egyes nap.
Válaszát előre is nagyon szépen köszönöm!
Üdvözlettel:
Zsanett
Tisztelt Zsanett!
A laboratóriumi leletek csak a klinikai adatokkal és a vizsgálati leletekkel együtt értékelhetők. Összetett problémáinak hátterében nagy valószínűséggel inzulin rezisztencia és pajzsmirigybetegség állhat.Ilyen irányú további vizsgálta és egyénre szabott kezelés indokolt.
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-05-26 17:11:45
A laboratóriumi leletek csak a klinikai adatokkal és a vizsgálati leletekkel együtt értékelhetők. Összetett problémáinak hátterében nagy valószínűséggel inzulin rezisztencia és pajzsmirigybetegség állhat.Ilyen irányú további vizsgálta és egyénre szabott kezelés indokolt.
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-05-26 17:11:45
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
hormonpótlás nyáriasítása/téliesítése
Tisztelt Professzor Ur!Többször olvastam, hogy a pajzsmirigy hormon adagok nyáriasítását, ill. téliesítését javasolja.
Mit jelent ez pontosan? Mikortól és milyen mértékben érdemes változtatni?
Milyen tünetek jelezhetik, hogy érdemes változtatni?
A pajzsmirigyünk hormontermelése nem tudja elvégezni ezt a kiigazítást? ( nyáron kevesebbet termel a tablettával pótolt szint mellé)
köszönöm megtisztelő válaszát!
Jó egészséget.kívánok!
Luca
Tisztelt Luca!
Ez valóban így van, de a gyógyszeres kezelést egyénre szabottan kell(ene) megállapítnai.Előtt endokrin vizsgálatot javaslok.
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-05-20 12:59:11
Ez valóban így van, de a gyógyszeres kezelést egyénre szabottan kell(ene) megállapítnai.Előtt endokrin vizsgálatot javaslok.
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-05-20 12:59:11
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
fogyás
Üdvözlöm!Hallottam, hogy a pajzsmirigy alul felül működés milyen hatással lehet az emberre.
Hol és milyen formában tudom ezt kivizsgáltatni?
Üdvözlettel
B.V
Üdvözlöm!
Az endokrin- (belsőelválasztású mirigyek) és az immunrendszer közös feladata: az emberi szervezet egységes, élettani működésének fenntartása. Ezt a feladatot a két rendszer szoros kölcsönhatásban biztosítja. Az endokrin rendszer által termelt szabályozó anyagok, hormonok hatnak az immunrendszer működésére és az immunrendszer fehérjéi (antitestjei) befolyásolják az endokrin szervek (agyalapi mirigy, pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy, mellékvese, herék és petefészkek, hasnyálmirigy) működését. Ez azt jelenti, hogy az endokrin rendszer kóros működése az immun(védekező) rendszer csökkent aktivitását eredményezi (pl. fertőzésekkel szemben fokozott hajlam). Az immunrendszer megbetegedése: az u.n autoimmun kórképek lényege az, hogy a saját szerveit (pl. a pajzsmirigyet) idegen anyagként ismeri fel, és ellenük támadást indít (autoimmun gyulladások). Az endokrin és az immunrendszer kóros állapotának létrejöttében alapvetőek a különböző okokból kialakult stressz állapotok. Ennek lényege az, hogy a lelki vagy testi túlterhelés a mellékvese (u.n. stressz szervünk) működését fokozza, majd annak kimerülését eredményezi, amely autoimmun betegségekhez vezet(het)
A pajzsmirigy: a légcső előtt pajzsszerűen elhelyezkedő belső elválasztású mirigyünk, ami jód és fehérje felhasználásával hormont termel, trijód-tironint (T3) és thyroxint (T4). Ezek mennyiségét az agyalapi mirigy pajzsmirigyserkentő hormonján (TSH) keresztül szabályozza. Ezek a hormonok felelnek a szervezet anyagcsere-bioenergia folyamatainak megfelelő működéséért, a fehérje-szintézisért, szabályozzák a testhőmérsékletünket, xigénfogyasztásunkat, a magzat idegrendszeri fejlődését, csökkentik a koleszterinszintet, elősegítik a szervezet növekedését, felelősek a központi idegrendszer, a szív, a gyomor-bélrendszer és a bőr megfelelő működéséért, és nagymértékben meghatározzák lelkiállapotunkat is.
Ha elégtelenül működik
Az alulműködésnek (hypothyreosis), vagyis a pajzsmirigy alacsonyabb hormontermelésének oka lehet a pajzsmirigy megbetegedése, melynek hátterében állhat gyulladás, a jód hiánya, pajzsmirigyműtét, röntgensugárzás vagy akár gyógyszerek is.
Amikor a pajzsmirigyhormon szintje még csak kismértékben tér el a normálistól, a tünetek nem jellegzetesek, így általában nem is tulajdonítunk nekik jelentőséget. Enyhe fáradékonyságon és a koncentrációs képesség romlásán kívül más nem érzékelhető. Komolyabb esetben az anyagcsere lelassul, lassabb lesz a mozgás, a beszéd, a gondolkodás is, érdektelenség alakulhat ki, ami könnyen összetéveszthető a depresszióval. Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, a haj ritkává és szárazzá válik, gyakran hullik is, csökkent a libidó (nemi vágy). Ilyenkor a bőr hideg, száraz, sápadt és durva. A kezek fájhatnak, a körmök töredeznek, a testen ödémák alakulhatnak ki. A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH-nak a meghatározása segíthet a kórismézésben, de egyetlen hormonérték önmagában nem diagnosztikus értékű! A pajzsmirigy ultrahang vizsgálata fontos, de a betegség pontos diagnózisát önmagában nem biztosítja! A pajzsmirigy alul működése jól kezelhető hormonpótlással.
Ha "túlpörög"
A pajzsmirigy túlműködik (hyperthyreosis), ha a kelleténél több hormont termel. Ennek oka lehet a túl sok jódbevitel, a pajzsmirigy jóindulatú sok hormont termelő daganata, mérgezés, fertőzés vagy az agyalapi mirigy túlzott TSH-termelése. Leggyakoribb formája a Basedow-kór, amely egy főleg nőket érintő autoimmun betegség, és a pajzsmirigy meg-nagyobbodásával (golyva), valamint a hormonszint hirtelen megemelkedésével jár. A szem kidülledése, izmainak duzzadása és kettős látás kísérheti. A pajzsmirigy túlműködésének gyakori tünete a gyors mozgás, beszéd és gondolkodás, szapora pulzus, ingerlékenység, idegesség és álmatlanság, jó étvágy mellett fogyás, hasmenés, izzadás, csökkent meleg tűrés, valamint a meleg nedves bőr. A túl sok pajzsmirigyhormon nőknél cikluszavart okoz, férfiaknál csökkenti a spermaképződést, így meddőséghez vezethet. TSH-receptor elleni antitest meghatározás szükséges, mivel ez az antitest felelős a betegség létrejöttéért.
A pajzsmirigy gyulladásos megbetegedései
A krónikus autoimmun pajzsmirigygyulladás főleg a nőket érinti. Gyakran tünetmentes, de együtt járhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat.A pajzsmirigy komponensei: a Thyreoglobulin és a TPO elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálat) is szükséges lehet.
Veszélyeztető tényezők
A pajzsmirigy működési zavarai serdülőkorban, a változókor és terhesség idején jellemzőbbek. Veszélyeztető tényező a stressz, a lelki traumák, az immunrendszer normális működését aláaknázó hajszolt vagy mozgásszegény életmód, a helytelen táplálkozás, a dohányzás és az alkoholfogyasztás.
A pajzsmirigy daganatai
Ezek egyrészt fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg" göbök), s melyek kimutatásához a pajzsmirigy megtapintása és hormon-meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. A túlműködés a hagyományos gátlószeres kezeléssel csak átmenetileg gyógyítható (!), a készítmény elhagyása után a túlműködés ismét jelentkezik. A végleges gyógyulás izotóp terápiától, esetleg műtéttől várható. A rosszindulatú daganatok nem járnak túlzott hormon-termeléssel, különböző méretű „hideg" göbök formájában jelentkeznek. A diagnosztizálásukhoz az un. tumormarker (thyreoglobulin) meghatározása és szövettani, citológiai vizsgálat szükséges („vékonytű biopszia"). Kezelésük műtéttel és izotóppal lehetséges.
Vizsgálatok:Alapvetően fontos a betegség adatainak, tüneteinek megismerése. Mivel a betegségek egy része örökletes, ezért tudni kell, hogy a családban volt-e már pajzsmirigybetegség.
Milyen tünetek utalhatnak endokrin betegségre:
- Szíveredetű panaszok: ritmuszavarok hátterében gyakran (20-25%ban) a pajzsmirigy betegsége áll.
- A koleszterin szint emelkedését gyakran a pajzsmirigy csökkent működése okozza (az USA-ban 16 millió egyén koleszterin szintje a pajzsmirigy gyógyításával befolyásolható volt).
- A lelki (pszichés) eredetű zavarok (pánik tünetek, depresszió) hátterében endokrin ok állhat.
- A szülések 10-17%-ában a szülést követően 2-6 hónap múlva pajzsmirigygyulladás alakul ki, amelynek jellegzetes tüneteit ritkán észlelik. A tünetek sokrétűek lehetnek: erős szívdobogás, idegesség, gyengeség, kimerültség testsúly-növekedés, elhízás, hajhullás a leggyakoribb jelek. A pajzsmirigy betegségei gyakori okai a terméketlenségnek, a vetéléseknek, menstruáció zavaroknak.
- Az elhízás korunk betegsége. Az esetek egy részben csökkent étvágy mellett gyarapodik jelentősen a beteg és alakul ki elhízás. A háttérben gyakorta a csökkent pajzsmirigybetegség deríthető fel.
A fizikális vizsgálatok során az esetek nagyobb részben a betegség fennállása bizonyítható.
A diagnózishoz szükségesek lehetnek a következők:
-Vérvizsgálat a hormonok szintjének, az immunfolyamatok fennállásának bizonyítására," tumormarker" (thyreoglobulin) detektálásához.
-A szokásos ultrahang vizsgálat indokolt lehet, de önmagába nem elégséges a diagnózis felállításához.
-Az esetek egy részben izotópos vizsgálat szükséges, amelynek során a beteg vénás injekciót kap és a pajzsmirigy göbök állapotáról kapunk értékes információt. Az izotópvizsgálatok segítségével fájdalommentes módon kaphatunk képet a belső szervek elhelyezkedéséről, nagyságáról. Az érfeltöltéses eljárás során az esetleges kóros képződmények azonosíthatók.
-A göbös betegségekben u.n. vékonytűbiopszia válhat szükségessé, amelynek lényege, hogy a pajzsmirigyből kicsiny anyagot szívunk le a citológiai, szövettani értékeléshez.
Ritkán kerül sor más képalkotó eljárásra: Az elváltozás lokalizálásában segíthet a számítógépes rétegfelvétel (CT) és a mágneses rezonancia (MR).
A kivizsgálás a Budai Endokrin Központban történhet!
Üdvözlettel
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-05-19 15:25:47
Az endokrin- (belsőelválasztású mirigyek) és az immunrendszer közös feladata: az emberi szervezet egységes, élettani működésének fenntartása. Ezt a feladatot a két rendszer szoros kölcsönhatásban biztosítja. Az endokrin rendszer által termelt szabályozó anyagok, hormonok hatnak az immunrendszer működésére és az immunrendszer fehérjéi (antitestjei) befolyásolják az endokrin szervek (agyalapi mirigy, pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy, mellékvese, herék és petefészkek, hasnyálmirigy) működését. Ez azt jelenti, hogy az endokrin rendszer kóros működése az immun(védekező) rendszer csökkent aktivitását eredményezi (pl. fertőzésekkel szemben fokozott hajlam). Az immunrendszer megbetegedése: az u.n autoimmun kórképek lényege az, hogy a saját szerveit (pl. a pajzsmirigyet) idegen anyagként ismeri fel, és ellenük támadást indít (autoimmun gyulladások). Az endokrin és az immunrendszer kóros állapotának létrejöttében alapvetőek a különböző okokból kialakult stressz állapotok. Ennek lényege az, hogy a lelki vagy testi túlterhelés a mellékvese (u.n. stressz szervünk) működését fokozza, majd annak kimerülését eredményezi, amely autoimmun betegségekhez vezet(het)
A pajzsmirigy: a légcső előtt pajzsszerűen elhelyezkedő belső elválasztású mirigyünk, ami jód és fehérje felhasználásával hormont termel, trijód-tironint (T3) és thyroxint (T4). Ezek mennyiségét az agyalapi mirigy pajzsmirigyserkentő hormonján (TSH) keresztül szabályozza. Ezek a hormonok felelnek a szervezet anyagcsere-bioenergia folyamatainak megfelelő működéséért, a fehérje-szintézisért, szabályozzák a testhőmérsékletünket, xigénfogyasztásunkat, a magzat idegrendszeri fejlődését, csökkentik a koleszterinszintet, elősegítik a szervezet növekedését, felelősek a központi idegrendszer, a szív, a gyomor-bélrendszer és a bőr megfelelő működéséért, és nagymértékben meghatározzák lelkiállapotunkat is.
Ha elégtelenül működik
Az alulműködésnek (hypothyreosis), vagyis a pajzsmirigy alacsonyabb hormontermelésének oka lehet a pajzsmirigy megbetegedése, melynek hátterében állhat gyulladás, a jód hiánya, pajzsmirigyműtét, röntgensugárzás vagy akár gyógyszerek is.
Amikor a pajzsmirigyhormon szintje még csak kismértékben tér el a normálistól, a tünetek nem jellegzetesek, így általában nem is tulajdonítunk nekik jelentőséget. Enyhe fáradékonyságon és a koncentrációs képesség romlásán kívül más nem érzékelhető. Komolyabb esetben az anyagcsere lelassul, lassabb lesz a mozgás, a beszéd, a gondolkodás is, érdektelenség alakulhat ki, ami könnyen összetéveszthető a depresszióval. Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, a haj ritkává és szárazzá válik, gyakran hullik is, csökkent a libidó (nemi vágy). Ilyenkor a bőr hideg, száraz, sápadt és durva. A kezek fájhatnak, a körmök töredeznek, a testen ödémák alakulhatnak ki. A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH-nak a meghatározása segíthet a kórismézésben, de egyetlen hormonérték önmagában nem diagnosztikus értékű! A pajzsmirigy ultrahang vizsgálata fontos, de a betegség pontos diagnózisát önmagában nem biztosítja! A pajzsmirigy alul működése jól kezelhető hormonpótlással.
Ha "túlpörög"
A pajzsmirigy túlműködik (hyperthyreosis), ha a kelleténél több hormont termel. Ennek oka lehet a túl sok jódbevitel, a pajzsmirigy jóindulatú sok hormont termelő daganata, mérgezés, fertőzés vagy az agyalapi mirigy túlzott TSH-termelése. Leggyakoribb formája a Basedow-kór, amely egy főleg nőket érintő autoimmun betegség, és a pajzsmirigy meg-nagyobbodásával (golyva), valamint a hormonszint hirtelen megemelkedésével jár. A szem kidülledése, izmainak duzzadása és kettős látás kísérheti. A pajzsmirigy túlműködésének gyakori tünete a gyors mozgás, beszéd és gondolkodás, szapora pulzus, ingerlékenység, idegesség és álmatlanság, jó étvágy mellett fogyás, hasmenés, izzadás, csökkent meleg tűrés, valamint a meleg nedves bőr. A túl sok pajzsmirigyhormon nőknél cikluszavart okoz, férfiaknál csökkenti a spermaképződést, így meddőséghez vezethet. TSH-receptor elleni antitest meghatározás szükséges, mivel ez az antitest felelős a betegség létrejöttéért.
A pajzsmirigy gyulladásos megbetegedései
A krónikus autoimmun pajzsmirigygyulladás főleg a nőket érinti. Gyakran tünetmentes, de együtt járhat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat.A pajzsmirigy komponensei: a Thyreoglobulin és a TPO elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálat) is szükséges lehet.
Veszélyeztető tényezők
A pajzsmirigy működési zavarai serdülőkorban, a változókor és terhesség idején jellemzőbbek. Veszélyeztető tényező a stressz, a lelki traumák, az immunrendszer normális működését aláaknázó hajszolt vagy mozgásszegény életmód, a helytelen táplálkozás, a dohányzás és az alkoholfogyasztás.
A pajzsmirigy daganatai
Ezek egyrészt fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg" göbök), s melyek kimutatásához a pajzsmirigy megtapintása és hormon-meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. A túlműködés a hagyományos gátlószeres kezeléssel csak átmenetileg gyógyítható (!), a készítmény elhagyása után a túlműködés ismét jelentkezik. A végleges gyógyulás izotóp terápiától, esetleg műtéttől várható. A rosszindulatú daganatok nem járnak túlzott hormon-termeléssel, különböző méretű „hideg" göbök formájában jelentkeznek. A diagnosztizálásukhoz az un. tumormarker (thyreoglobulin) meghatározása és szövettani, citológiai vizsgálat szükséges („vékonytű biopszia"). Kezelésük műtéttel és izotóppal lehetséges.
Vizsgálatok:Alapvetően fontos a betegség adatainak, tüneteinek megismerése. Mivel a betegségek egy része örökletes, ezért tudni kell, hogy a családban volt-e már pajzsmirigybetegség.
Milyen tünetek utalhatnak endokrin betegségre:
- Szíveredetű panaszok: ritmuszavarok hátterében gyakran (20-25%ban) a pajzsmirigy betegsége áll.
- A koleszterin szint emelkedését gyakran a pajzsmirigy csökkent működése okozza (az USA-ban 16 millió egyén koleszterin szintje a pajzsmirigy gyógyításával befolyásolható volt).
- A lelki (pszichés) eredetű zavarok (pánik tünetek, depresszió) hátterében endokrin ok állhat.
- A szülések 10-17%-ában a szülést követően 2-6 hónap múlva pajzsmirigygyulladás alakul ki, amelynek jellegzetes tüneteit ritkán észlelik. A tünetek sokrétűek lehetnek: erős szívdobogás, idegesség, gyengeség, kimerültség testsúly-növekedés, elhízás, hajhullás a leggyakoribb jelek. A pajzsmirigy betegségei gyakori okai a terméketlenségnek, a vetéléseknek, menstruáció zavaroknak.
- Az elhízás korunk betegsége. Az esetek egy részben csökkent étvágy mellett gyarapodik jelentősen a beteg és alakul ki elhízás. A háttérben gyakorta a csökkent pajzsmirigybetegség deríthető fel.
A fizikális vizsgálatok során az esetek nagyobb részben a betegség fennállása bizonyítható.
A diagnózishoz szükségesek lehetnek a következők:
-Vérvizsgálat a hormonok szintjének, az immunfolyamatok fennállásának bizonyítására," tumormarker" (thyreoglobulin) detektálásához.
-A szokásos ultrahang vizsgálat indokolt lehet, de önmagába nem elégséges a diagnózis felállításához.
-Az esetek egy részben izotópos vizsgálat szükséges, amelynek során a beteg vénás injekciót kap és a pajzsmirigy göbök állapotáról kapunk értékes információt. Az izotópvizsgálatok segítségével fájdalommentes módon kaphatunk képet a belső szervek elhelyezkedéséről, nagyságáról. Az érfeltöltéses eljárás során az esetleges kóros képződmények azonosíthatók.
-A göbös betegségekben u.n. vékonytűbiopszia válhat szükségessé, amelynek lényege, hogy a pajzsmirigyből kicsiny anyagot szívunk le a citológiai, szövettani értékeléshez.
Ritkán kerül sor más képalkotó eljárásra: Az elváltozás lokalizálásában segíthet a számítógépes rétegfelvétel (CT) és a mágneses rezonancia (MR).
A kivizsgálás a Budai Endokrin Központban történhet!
Üdvözlettel
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-05-19 15:25:47
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
T. Főorvos Úr! Múlt heti levelemre köszönöm válaszát. A DAO szint nagyon alacsony, 4, 4 lett! a tavalyelőtti 11,9 hez képest. Lehetséges az oltás következménye ez? Nem szükséges a hisztaminszint megállapitása vizeletből, vagy elégséges a fenti vizsgálat? Másik kérdésem, hogy a Szelén, amelyet folyamatosan 1 éve szedek, nem szükséges-e a szüneteltetése? Köszönöm szives válaszát. Tisztelettel: Valéria
Tisztelt Valéria!
A DAO szint nem csökken törvényszerűen az oltás után.
A diéta betartáse viszont fontos!
Hisztamin intoleranciát okozó élelmiszerek,agas hisztamin tartalom miatt:
• belsőségek, füstölt hús, kolbász, sonka
• halkészítmények, elsősorban halkonzervek, rák, csiga, kagyló, polip
• hosszú érlelésű „kemény” sajtok (minél hosszabb az érlelési idő, annál magasabb a hisztamin tartalom)
• savanyú káposzta
• tartósított zöldségek
• sör
• ecet és ecettartalmú ételek (pl. mustár)
• vörösbor (minél érettebb a bor, annál magasabb a hisztamin tartalma)
• pezsgő
• csokoládé, kakaó
• paradicsom, ketchup (pizza is problémát okozhat!)
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-05-18 18:08:17
A DAO szint nem csökken törvényszerűen az oltás után.
A diéta betartáse viszont fontos!
Hisztamin intoleranciát okozó élelmiszerek,agas hisztamin tartalom miatt:
• belsőségek, füstölt hús, kolbász, sonka
• halkészítmények, elsősorban halkonzervek, rák, csiga, kagyló, polip
• hosszú érlelésű „kemény” sajtok (minél hosszabb az érlelési idő, annál magasabb a hisztamin tartalom)
• savanyú káposzta
• tartósított zöldségek
• sör
• ecet és ecettartalmú ételek (pl. mustár)
• vörösbor (minél érettebb a bor, annál magasabb a hisztamin tartalma)
• pezsgő
• csokoládé, kakaó
• paradicsom, ketchup (pizza is problémát okozhat!)
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-05-18 18:08:17
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Hashimoto anatabin astaxantin
Kedves Doktor Úr!Olvastam az anatabin jótékony hatásáról Hashimoto betegségre vonatkozóan. Arról szeretnék tájékoztatást kérni, hogy mivel az anatabin nem szerezhető be itthon, az astaxantin megfelel-e helyette, van-e olyan hatása a betegségre pozitív irányban.
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelt Kérdező!
Az anatabinnal kezelt betegeknél az abszolút szérum TgAb szint csökkent kiindulási alap a vizsgálat vége szerint a placebót kapókhoz viszonyítva (P .027); azonban nem voltak jelentősek változások vagy különbségek a kezelési csoportban a TPOAb vagy a TgAb szint szempontjából. Átlagos SD TgAb értékek
- az Egészségügyi Világszervezet 46,2 101,1 és 3,9 83,9 egységével csökkent az anatabin és a placebo csoportok, ill. Lényegesen több betegnél 20% -kal csökkent a TgAb szint az anatabinban, mint a placebo csoportban (P .023). Összességében az anatabin-kiegészítő biztonságos és jól tolerálható volt, bár az anatabin csoportban szignifikánsan (P, 05) több beteg számolt be mellékhatásokról.
Következtetések: Ezek az eredmények igazolják az anatabin immunológiai hatását a TgAb szintre.
További vizsgálatok szükségesek az anatabin hosszabb távú hatásainak és lehetséges hatásainak meghatározására a Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának lefolyására. (J Clin Endocrinol Metab 99: E137 – E142, 2014).
Az antioxidánsok nagyon fontos szerepet töltenek be az emberi szervezetben. Védenek a szabadgyökök káros hatásaitól, lassítják az öregedést és a kórós betegségek (szívbetegségek vagy a rák) kialakulását. Az asztanxantin egy szuperkarotinoid, amely amellett, hogy hatékonyabb, mint a béta-karotin, az A- és az E-vitamin, védi a szemet és agyat is az oxidatív stressztől. Az emberiségre jellemző rohanó életvitel, a kevés mozgás és a tápanyagszegény táplálkozás miatt fokozottan szükségünk van nagy mennyiségű antioxidáns bevitelére. Ha növelni szeretnénk az antioxidánsok bevitelét, akkor az astaxanthin segítségünkre lehet.
A pajzsmirigygyulladásra kifejtett hatása nem bizonytott.
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-05-17 15:47:34
Az anatabinnal kezelt betegeknél az abszolút szérum TgAb szint csökkent kiindulási alap a vizsgálat vége szerint a placebót kapókhoz viszonyítva (P .027); azonban nem voltak jelentősek változások vagy különbségek a kezelési csoportban a TPOAb vagy a TgAb szint szempontjából. Átlagos SD TgAb értékek
- az Egészségügyi Világszervezet 46,2 101,1 és 3,9 83,9 egységével csökkent az anatabin és a placebo csoportok, ill. Lényegesen több betegnél 20% -kal csökkent a TgAb szint az anatabinban, mint a placebo csoportban (P .023). Összességében az anatabin-kiegészítő biztonságos és jól tolerálható volt, bár az anatabin csoportban szignifikánsan (P, 05) több beteg számolt be mellékhatásokról.
Következtetések: Ezek az eredmények igazolják az anatabin immunológiai hatását a TgAb szintre.
További vizsgálatok szükségesek az anatabin hosszabb távú hatásainak és lehetséges hatásainak meghatározására a Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának lefolyására. (J Clin Endocrinol Metab 99: E137 – E142, 2014).
Az antioxidánsok nagyon fontos szerepet töltenek be az emberi szervezetben. Védenek a szabadgyökök káros hatásaitól, lassítják az öregedést és a kórós betegségek (szívbetegségek vagy a rák) kialakulását. Az asztanxantin egy szuperkarotinoid, amely amellett, hogy hatékonyabb, mint a béta-karotin, az A- és az E-vitamin, védi a szemet és agyat is az oxidatív stressztől. Az emberiségre jellemző rohanó életvitel, a kevés mozgás és a tápanyagszegény táplálkozás miatt fokozottan szükségünk van nagy mennyiségű antioxidáns bevitelére. Ha növelni szeretnénk az antioxidánsok bevitelét, akkor az astaxanthin segítségünkre lehet.
A pajzsmirigygyulladásra kifejtett hatása nem bizonytott.
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2021-05-17 15:47:34
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
.jpg){kind=small}