Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Professzor Úr!
Problémám nem új keletű.Gyerekkoromban eléggé meghíztam ezért diabétesz vizsgálatra küldtek.Három napig bent fogtak a kórházba vizelet,vérkép minden megvolt és közölték hogy nem vagyok cukorbeteg,diétázzak.Sikerült is lefogynom.Viszont ami azóta is meg van hogy bármely évszakban 4-5 liter folyadékot iszok,a vizeletem is ennyi kb.
Voltam vérképen,vizeleten nyáron-ideggyógyász küldött-és megállapitották hogy a vizelet fajsúlya 1000 g/L-éhomi.Azt olvastam ilyen érték mellett[1020 g/l alatt] szóba jöhet diabetes insipudis gyanúja is.Hozzá tartozik,hogy nyáron szednem kellett arcidegzsábára Tegretolt és "megfogta" a folyadékháztartásomat 1,5-2 l-nél.De ugye a végtelenségig nem szedhettem a Tegretolt,de olvastam a tájékoztatóban,hogy az agyalapi mirigyen vazopresszinnel csökkenti a szomjúságérzetet és a vizvisszatartást.Pajzsmirigyem tünetszegényen alulműködik,és diffuz strumám is van jobboldali túlsúllyal-a TSH-m [centrum] 4,97,ezenkivül magas a koleszterinszintem is.20-as évek közepén járó férfi vagyok,kérdéseim ezzekkel a dolgokkal:
Ui:Felhivtam az endokrinologusomat bejelentkezni,ő csak gyorsan megkérdezte mennyi a Centrum TSH-m,mondta igen,"nos 10 alatt én nem kezelek semmit."Professzor Úr teljesen tanácstalan vagyok,meg nem is vagyok jól,most épp új endokrinologust keresek mert szinte úgy érzem én oda hiába is mennék,ahol ennyire "rideg" protokollok szerint kezelnének.Egy kórházba mentem volna-nevet nem irok-de már kezdem érteni,hogy Önt miért távolitották el,amikor a távoli összefüggéseket is ismeri a szervezet egészére.......
Közlöm a vérkép eredményem emelkedett értékeit:
Centrum TSH 4,87 pmol 4,0
TG 7,1 1,75
HDL chol 5,45 5,2
Vizelet:
Fajsúly 1000 g/L reggeli-éhomi körülmények között 1000-1400
NA 140 133-147
K 4,0 3,5-5,4
1.,Lehet e összefüggés az agyalapi mirigy,a pajzsmirigyem és a kóros ivás kapcsán?
2.,Sajnos felszedtem néhány kilót,és a nemi vágy se a régi,a képesség megvolna....ez összefügghet e a tünetszegény pajzsmirigy alulműködéssel?
3.,A fenti dolgok alapján tényleg gyanús lehetek-e ön szerint insipidusra-különös tekintettel a Tegretolra?
4.,Tisztában vagyok vele hogy ez nem egy egyetemi szimpózium,de milyen más kóros vizfogyasztással járó kórok jönnek szóba-milyen irányú kivizsgálás indokolt?
5.,Az insipidust belgyógyászati osztályon is meg tudják vizsgálni-mondjuk egy egész napos befekvéssel-vagy endokrinologust keressek ezzel is?
Elnézést ezért a rengeteg kérdésért a Professzor Úrhoz,de kicsit tanácstalan is vagyok-remélem az ön válaszaival előrébb tudok jutni.Hivatásához jó egészséget kivánva.
Üdvözlettel
Problémám nem új keletű.Gyerekkoromban eléggé meghíztam ezért diabétesz vizsgálatra küldtek.Három napig bent fogtak a kórházba vizelet,vérkép minden megvolt és közölték hogy nem vagyok cukorbeteg,diétázzak.Sikerült is lefogynom.Viszont ami azóta is meg van hogy bármely évszakban 4-5 liter folyadékot iszok,a vizeletem is ennyi kb.
Voltam vérképen,vizeleten nyáron-ideggyógyász küldött-és megállapitották hogy a vizelet fajsúlya 1000 g/L-éhomi.Azt olvastam ilyen érték mellett[1020 g/l alatt] szóba jöhet diabetes insipudis gyanúja is.Hozzá tartozik,hogy nyáron szednem kellett arcidegzsábára Tegretolt és "megfogta" a folyadékháztartásomat 1,5-2 l-nél.De ugye a végtelenségig nem szedhettem a Tegretolt,de olvastam a tájékoztatóban,hogy az agyalapi mirigyen vazopresszinnel csökkenti a szomjúságérzetet és a vizvisszatartást.Pajzsmirigyem tünetszegényen alulműködik,és diffuz strumám is van jobboldali túlsúllyal-a TSH-m [centrum] 4,97,ezenkivül magas a koleszterinszintem is.20-as évek közepén járó férfi vagyok,kérdéseim ezzekkel a dolgokkal:
Ui:Felhivtam az endokrinologusomat bejelentkezni,ő csak gyorsan megkérdezte mennyi a Centrum TSH-m,mondta igen,"nos 10 alatt én nem kezelek semmit."Professzor Úr teljesen tanácstalan vagyok,meg nem is vagyok jól,most épp új endokrinologust keresek mert szinte úgy érzem én oda hiába is mennék,ahol ennyire "rideg" protokollok szerint kezelnének.Egy kórházba mentem volna-nevet nem irok-de már kezdem érteni,hogy Önt miért távolitották el,amikor a távoli összefüggéseket is ismeri a szervezet egészére.......
Közlöm a vérkép eredményem emelkedett értékeit:
Centrum TSH 4,87 pmol 4,0
TG 7,1 1,75
HDL chol 5,45 5,2
Vizelet:
Fajsúly 1000 g/L reggeli-éhomi körülmények között 1000-1400
NA 140 133-147
K 4,0 3,5-5,4
1.,Lehet e összefüggés az agyalapi mirigy,a pajzsmirigyem és a kóros ivás kapcsán?
2.,Sajnos felszedtem néhány kilót,és a nemi vágy se a régi,a képesség megvolna....ez összefügghet e a tünetszegény pajzsmirigy alulműködéssel?
3.,A fenti dolgok alapján tényleg gyanús lehetek-e ön szerint insipidusra-különös tekintettel a Tegretolra?
4.,Tisztában vagyok vele hogy ez nem egy egyetemi szimpózium,de milyen más kóros vizfogyasztással járó kórok jönnek szóba-milyen irányú kivizsgálás indokolt?
5.,Az insipidust belgyógyászati osztályon is meg tudják vizsgálni-mondjuk egy egész napos befekvéssel-vagy endokrinologust keressek ezzel is?
Elnézést ezért a rengeteg kérdésért a Professzor Úrhoz,de kicsit tanácstalan is vagyok-remélem az ön válaszaival előrébb tudok jutni.Hivatásához jó egészséget kivánva.
Üdvözlettel
Tisztelt Kérdező!
Nagyon sajnálom, ami Önnel történt. E helyen - már csak terjedelmi okok miatt - sem tudok minden felvetésére reflektálni, ill. kitérni.
A lényeg:
ad 1. Az agyalapi mirigy és a pajzsmirigy között lehet összefüggés, annál is inkább, amert az autoimmun pajzsmirigy gyulladásainak nem kis részben agyalapi mirigy gyulladás is lezajlik.
Irodalom:"Pituitary Antibodies in Women with Hashimoto`s Thyroiditis: Prevalence in Diagnostic and Prediagnostic Sera " Thyroid. May 2012, 22(5): 509-515. doi:10.1089/thy.2011.0373.
ad 2. Pajzsmirigy és libidó összefüggései
Mint minden szokatlan tünet, vagy fájdalom esetében, ne az legyen az első megoldás, hogy egy pirulával akarjuk megszüntetni a panaszokat. Így sokszor csak a tünetet fedjük el, de a valódi probléma kezeletlen marad. A libidó kedvezőtlen alakulása gondos endokrin kivizsgálást igényel, amelynek része a tünetek, előzmények megbeszélése, a hormonok meghatározása és a kezelés elindítása, ellenőrzése. A fizikális vizsgálat mellett a legfontosabb hormonális és immunológiai tesztek elvégzése, emellett a pajzsmirigy izotópos, illetve ultrahangos vizsgálata lehet indokolt.
Csökkent libido/kicsiny szexuális késztetés
Orgazmusra való képtelenség, hüvelyszárazság
Mi a teendő? A fenti tünetek esetén tisztázni kell, hogy pajzsmirigybetegség fenn áll-e. A fizikális vizsgálat mellett a legfontosabb hormonális és immunológiai tesztek mellett a pajzsmirigy izotópos, illetve ultrahangos vizsgálata lehet indokolt.
A kezelés a hiányzó hormonok bevitelében áll. A hatás néhány héten belül jelentkezik, s ezt követően kell a további szabályozása ("finomhangolása") a pajzsmirigy hormonoknak. Amennyiben autoimmun gyulladás is fennáll, akkor egyéb kiegészítő biológiai kezelés válhat indokolttá. Amerikai kutatók a libido teljes visszatérését észlelték azokban a betegekben, akikben a tünetek hátterében a pajzsmirigy csökkent működése állott. Szükséges azonban megjegyeznünk, hogy a libidó rendkívül összetett biológiai folyamat, amelynek egyes típusai vezethetők vissza a pajzsmirigy megbetegedéseire. Érdekes és fontos, hogy a nők libidójának létrejöttében a férfi hormonnak (tesztoszteron), a mellékvese hormonjának (dehidroepiandoszteron) meghatározó szerepük van. Gondot okozhat a depresszió elleni gyógyszerek tartós szedése, a tartós stressz, továbbá a megszakítás nélkül adott hormonális fogamzásgátlás.
ad 3. A gyógyszerek közül több is van, amelyiik diabetes insipidusnak megfelelő tüneteket vált ki. Ezek közül a legismertebbn a litium, de a tegretolnak is van ilyen hatása, ill. mellékhatása.
ad 4. Ez valóban nem alkalmas arra, hogy az összes diagnosztikai, és differenciál diagnosztikai kérdést felsoroljam. Azt meg kell azonban jegyeznem, hogy több szervi (pl. vese betegség ) és több pszichés eredetű kórkép is okoz ilyen tüneteket.
ad 5. Úgy gondol, hogy a fentiekből következok, hogy elsősorban endokrinológiai területen specialista orvoshoz kellene fordulnia.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2013-10-21 12:59:25
Nagyon sajnálom, ami Önnel történt. E helyen - már csak terjedelmi okok miatt - sem tudok minden felvetésére reflektálni, ill. kitérni.
A lényeg:
ad 1. Az agyalapi mirigy és a pajzsmirigy között lehet összefüggés, annál is inkább, amert az autoimmun pajzsmirigy gyulladásainak nem kis részben agyalapi mirigy gyulladás is lezajlik.
Irodalom:"Pituitary Antibodies in Women with Hashimoto`s Thyroiditis: Prevalence in Diagnostic and Prediagnostic Sera " Thyroid. May 2012, 22(5): 509-515. doi:10.1089/thy.2011.0373.
ad 2. Pajzsmirigy és libidó összefüggései
Mint minden szokatlan tünet, vagy fájdalom esetében, ne az legyen az első megoldás, hogy egy pirulával akarjuk megszüntetni a panaszokat. Így sokszor csak a tünetet fedjük el, de a valódi probléma kezeletlen marad. A libidó kedvezőtlen alakulása gondos endokrin kivizsgálást igényel, amelynek része a tünetek, előzmények megbeszélése, a hormonok meghatározása és a kezelés elindítása, ellenőrzése. A fizikális vizsgálat mellett a legfontosabb hormonális és immunológiai tesztek elvégzése, emellett a pajzsmirigy izotópos, illetve ultrahangos vizsgálata lehet indokolt.
Csökkent libido/kicsiny szexuális késztetés
Orgazmusra való képtelenség, hüvelyszárazság
Mi a teendő? A fenti tünetek esetén tisztázni kell, hogy pajzsmirigybetegség fenn áll-e. A fizikális vizsgálat mellett a legfontosabb hormonális és immunológiai tesztek mellett a pajzsmirigy izotópos, illetve ultrahangos vizsgálata lehet indokolt.
A kezelés a hiányzó hormonok bevitelében áll. A hatás néhány héten belül jelentkezik, s ezt követően kell a további szabályozása ("finomhangolása") a pajzsmirigy hormonoknak. Amennyiben autoimmun gyulladás is fennáll, akkor egyéb kiegészítő biológiai kezelés válhat indokolttá. Amerikai kutatók a libido teljes visszatérését észlelték azokban a betegekben, akikben a tünetek hátterében a pajzsmirigy csökkent működése állott. Szükséges azonban megjegyeznünk, hogy a libidó rendkívül összetett biológiai folyamat, amelynek egyes típusai vezethetők vissza a pajzsmirigy megbetegedéseire. Érdekes és fontos, hogy a nők libidójának létrejöttében a férfi hormonnak (tesztoszteron), a mellékvese hormonjának (dehidroepiandoszteron) meghatározó szerepük van. Gondot okozhat a depresszió elleni gyógyszerek tartós szedése, a tartós stressz, továbbá a megszakítás nélkül adott hormonális fogamzásgátlás.
ad 3. A gyógyszerek közül több is van, amelyiik diabetes insipidusnak megfelelő tüneteket vált ki. Ezek közül a legismertebbn a litium, de a tegretolnak is van ilyen hatása, ill. mellékhatása.
ad 4. Ez valóban nem alkalmas arra, hogy az összes diagnosztikai, és differenciál diagnosztikai kérdést felsoroljam. Azt meg kell azonban jegyeznem, hogy több szervi (pl. vese betegség ) és több pszichés eredetű kórkép is okoz ilyen tüneteket.
ad 5. Úgy gondol, hogy a fentiekből következok, hogy elsősorban endokrinológiai területen specialista orvoshoz kellene fordulnia.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2013-10-21 12:59:25
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
.jpg){kind=small}