A laktóz a tejtermékekben található tejcukor, amely az arra érzékenyeknél kellemetlen tüneteket okozhat. Ha valakinél a laktózt lebontó laktáz enzim valamilyen okból nem termelődik a szükséges mennyiségben, akkor a tejcukrot a szervezete nem tudja megfelelően lebontani, ez okozza a panaszokat – tudtuk meg dr. Csikós Dóra belgyógyász, gasztroenterológustól, a Budai Allergiaközpont orvosától. Az érintetteknél a tejtermékek fogyasztását követően, rövid időn belül puffadás, intenzív bélhangok jelentkezhetnek, emellett hasfájás és hasmenés a leggyakoribb panasz.

Mit mér a hidrogén kilégzéses teszt?

A laktóz intolerancia hidrogén kilégzési teszttel vizsgálható. A teszt során 25 kg-os testsúly alatt a súlytól függő mennyiségű, 25 kg felett pedig 50 g laktózt kell vízben oldva meginni. Ezt követően, megadott időközönként több alkalommal egy készülékbe kell levegőt fújni. Laktóz intolerancia esetén a vastagbélbe jutó bontatlan cukorból a vastagbélben lévő erjesztő baktériumok hatására CO₂ és H₂ gáz szabadul fel, ami diffúzióval eljut a keringésen keresztül a tüdőbe, és a kilélegzett levegőben mérhető a mennyisége. Ha a vizsgálathoz használt, kimért mennyiségű tejcukor elfogyasztása után 1-2 órával a kilélegzett levegő hidrogén tartalma kórosan megemelkedik, a cukor felszívódásának zavara igazolódott.

Gyógyszerek, amelyek hatnak a vizsgálat eredményére

A hidrogén (H₂) kilégzési teszt eredményét bizonyos gyógyszerek szedése befolyásolhatja:

• antibiotikumok (szedését követőn min 2 hét teljen el a vizsgálatig)
• probiotikumok (két héttel a vizsgálat előtt elhagyandók)
• gyomorsav-csökkentők (egy héttel a vizsgálat előtt elhagyandók)
• hashajtók, széklet fogók (vizsgálat előtt 2 nappal elhagyandók)

Halasszam el a vizsgálatot, ha nemrég antibiotikumot szedtem?

A felsorolt gyógyszercsoportokba tartozó készítményeket a vizsgálat előtt el kell hagyni, illetve a vizsgálatot úgy kell időzíteni, hogy pl.: antibiotikum szedés után minimum 2 hét teljen el.  Dr. Csikós Dóra elmondta, hogy az antibiotikumok szedése a vastagbél baktériumait is károsíthatják, így elmaradhat a diagnózis alapját adó hidrogén (H₂) termelődés, így okozva álnegatív eredményt.  Másrészt, felborítva a bél normál flóráját- hajlamosítanak a vékonybélben baktérium túlnövekedésre-, mely másodlagos laktóz intoleranciát eredményezve, emelheti a pozitív kilégzési eredmények arányát is.

Az álnegatív és a téves pozitív teszt következményei

Annak érdekében tehát, hogy valós, értékelhető eredményeket kapjunk, fontos a gyógyszerek szedését követően előírt időszakot betartani és csak azt követően elvégeztetni a H₂ tesztet. A valós eredmény azért nagyon fontos, mert laktóz intolerancia esetén, a laktóz mentes diéta tartása, illetve laktáz tartalmú gyógyszer szedése tünetmentességhez vezet. Azonban nem mindegy, hogy a diétát és a gyógyszer szedését egy életen át kell e folytatni, vagy esetleg egy átmeneti jelenségről van e szó. Ez utóbbi esetben az is fontos, hogy a tévesen, csupán laktóz intoleranciaként felállított diagnózis elfedhet a háttérben álló egyéb betegséget, mely kezelés nélkül marad.

Forrás: Budai Allergiaközpont
Foötó: Dima Vishnevetsky/FREEIMAGES