Fogamzásgátlók

A hormonális fogamzásgátlók okozta halálesetekről sokat hallani, így mindenkinek érdemes lenne a készítmény szedése előtt trombofília vizsgálatot végeztetni, hiszen a tablettában található hormonok jelentősen fokozzák a trombózis hajlamot. A véralvadás folyamatának lényege, hogy egyensúlyban legyen a véralvadás és a vérzés. Hogy a mérleg nyelve egyik irányba se tolódjon el, azért elsősorban az antitrombin felel, amely képes elkapni és megkötni az alvadási enzimeket. Az egyébként enyhe trombofília, mint pl. a Factor V Leiden heterozigóta mutációja a fogamzásgátló szedésével trombózis vált ki! Éppen ezért fontos, hogy az antitrombin megfelelő szinten legyen jelen a szervezetben.  A magas hormontartalmú fogamzásgátlók viszont gátolják ennek a fehérjének az előállítását a májban. Nagy sok esetben - mivel kevesebb a mennyisége – így az antitrombin nem tudja ellátni a feladatát, ezáltal pedig fokozódik a trombózis hajlam.

Sokan elfelejtik, hogy ez a hatás nem csupán az orális fogamzásgátlók esetében érvényes, hanem minden olyan készítménynél, mely hormontartalommal bír, így a hüvelygyűrű esetében is gondolni kell a rizikóra!
 

Menopauza tüneteit enyhítő hormonkészítmények

A menopauza nem csupán lelkileg viseli meg a nőket, de fizikailag is, hiszen a fokozott izzadás, a hangulatingadozások és a rossz közérzet mind hatással vannak a mindennapjaikra. Hogy ezeket csillapítsák, sokan hormonkészítményekhez fordulnak, melyek nagyfokú javulást ígérnek.  Viszont teljesen mindegy, hogy a hormont fogamzásgátló vagy a klimax időszakában használt tabletták útján juttatja be, a hatásmechanizmus ugyanaz, vagyis felborítja a véralvadási kaszkád rendszerét, azaz csökken az antitrombin és a Protein S szintje, miközben megnövekszik a protrombotikus aktivitás. A trombózis rizikója a hormonpótló alkalmazásának első évében a legnagyobb, bár a fokozott hajlam végig fennáll.
 

Tesztoszteronpótlás

Nem csupán a nők, de bizony az erősebbik nem tagjai is olykor hormonkészítményekhez nyúlnak. Ennek oka legtöbbször egészségügyi probléma, ám sokan vannak, akik a férfiasabb, izmosabb külső érdekében alkalmaznak tesztoszterontartalmú szereket. A veszély sajnos ez esetben is jelen van, azaz nagyobb eséllyel alakul ki hormonterápia hatására vénás, illetve artériás trombózis, hiszen ekkor egyrészt jelenősen megnő a vörösvértestek mennyisége, ami fokozza a vérrögök kialakulását, másrészt a tesztoszteron növeli az úgynevezett tromboxán A2 nevű érszűkítő lipid termelődését - mondja Prof. Blaskó György, a Trombózisközpont véralvadási specialistája.
 

NSAID

A fájdalom-és gyulladáscsökkentő NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők) a legtöbb háztartásban megtalálhatóak. Ide tartozik többek között a naproxen, az ibuprofen, valamint a diklofenák. Bár ezeket a készítményeket a legtöbben csupán eseti jelleggel alkalmazzák, vannak olyan betegségek, amikor hosszabb ideig kénytelen őket szedni a beteg. Ennek azonban számtalan mellékhatása, kockázata van, köztük az, hogy néhányuk (főleg a COX2-gátlók) megnövelik a vérrögök kialakulásának esélyét.  Bár ennek konkrét hatásmechanizmusa egyelőre nem ismert, a kutatók szerint a probléma a tromboxán A2 termelődésének fokozódásával lehet összefüggésben.
 

Daganatok elleni szerek

A daganatok többsége már önmagukban is hajlamosítanak a trombózisra, hiszen amellett, hogy fokozzák a véralvadási folyamatot, a tartósabb ágynyugalom is hozzájárul az állapot kialakulásához. A problémát tovább súlyosbítja, hogy több, daganat elleni készítmény és a kemoterápia is fokozza a rizikót, hiszen károsítják az erek belső falát. Természetesen ilyen esetekben nem megoldás a kezelés elhagyása, viszont van módszer arra, hogy a lehető legjobban csökkenteni lehessen a trombózis esélyét!
 

Csökkentse a rizikót

A trombózis kockázatának csökkentésére antikoaguláns, vagyis véralvadásgátló terápia szolgál. Ezeket a készítményeket azonban csakis indokolt esetben írja elő a szakember. Ilyen például korábbi trombózis, vagy trombofília. Ez utóbbi megállapításához egy egyszerű vérvizsgálat szükséges, mely során kiderülhet, van-e a betegnek genetikai hajlama a trombózisra.  Ezt érdemes már a gyógyszerek szedésének megkezdése előtt elvégeztetni, hiszen ha a vizsgálat fokozott rizikót igazol, akkor az orvos dönt a lehetőségek közül: ez állapottól és az alap betegségtől függően lehet fokozott odafigyelés (pl. sok folyadék, testmozgás, kompressziós harisnya), az adott készítményről való áttérés, illetve véralvadásgátló terápia alkalmazása.

Forrás: Trombózisközpont
Fotó: everydayplus / 123RF Stock fotó