SZAKÉRTŐKMUNKAKÖZVETÍTŐKALKULÁTORBABA-MAMA HÍRLEVELEKFOGANTATÁSTERHESSÉGBABAGYEREKNEVELÉSTB, PÉNZÜGYEKÉLETMÓD, EGÉSZSÉGSZABADIDŐRECEPTEK
Prof. Dr. Balázs Csaba


Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus

A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Választott témakör:

szemtünetek

Témakörök

Kérdezz-felelek

Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Professzor Úr!


Basedow kórral kezelnek gyógyszeresen 2009 júniusa óta. Ez alatt az idő alatt a normál súlyomhoz képest 15 kg-al lettem több, a Basedowos testsúlyomhoz képest pedig 25-el. A kezelés alatt nagyon fáradékony is vagyok, a szemeim több hónapja ödémásak, a kidülledésük viszont csökkent. Folyamatosan próbálok lefogyni, mert nem jó az életminőségem. nagyon sokat jártam edzeni, keveset ettem, azonban csak 2 kg mozgott fel-le.
Az utóbbi 1 hónapban szemárpám lett, ami a mai napig nem múlt el, és térdcisztákat is észrevettek, a menstruációm sem jön meg lassan 2 és fél hónapja. Nőgyógyászhoz még nem sikerült eljutnom.

1. Kérdésem az lenne, hogy a gyógyszeres kezelés mellett, van-e lehetőség a fogyásra? Ha igen, milyen módon?
2. A cisztászodást ( szem, térd, esetleg petefészek ) okozhatja-e a lassan 1 éve tartó gyógyszeres kezelés?
3. Ön szerint meddig kell még a gyógyszert szednem, fog -e számomra segiteni? Az életminőségem javitása érdekében javasolna-e műtéti beavatkozást?

Válaszát tisztelettel köszönöm!
Tisztelt Kérdező!
1. Fogyásra van lehetúősége, de tisztázni kellene, hogy valóban Basedow kórja van, esetleg Hashitoxicosisa.
2.A cyták inkább a pajzsmirigy autoimmun gyulladásához társulnak.
3.AS gyógyszerszedés időtartama sok tényezőtől függ, ezt a közölt adatokból és vizsgálat nélkül nem lehet megmondani.(06-30-631-9309


Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-18 11:40:24
Olvasói értékelés: nincs még értékelés

Üdvözetem.A kérdésem a következő lenne.Már hosszú hónapok óta a bal,kizárólag a bal szemem alatt csúnya táska van ami vizzel telített.Néhány napja a bal szehéjam is duzzadt,és szintén vizes.A pajzsmirigyem alul működik amire letrox 50 nevű gyógyszert szedek.Vajon a probléma összefüggésbe hozható-e a pajzsmirigy betegséggel?vagy valami más okozhatja?Válaszát köszönöm,és szép napot kívánok.Üdvözlettel Mária

Üdvözetem.
Igen, valóban lehet kapcsolat, de ezt bizonyítani kellene.
Jó egészséget kívánok:



Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-08 11:28:14
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!

Kérdésem az, hogy mi a különbség , vagy van-e különbség a Pajzsmirigy gyulladásos betegségeinek a tünetei között.
A TSH: 0.03
Az UH: PM mk. lebenye finoman egyenetlen szerkezetű, apró echoszegény területek láthatók bennük, vascularitása kissé fokozott. Göb nem látható. A jobb lebeny kissé nagyobb, 18*18*60 mm, a bal norm. nagyságú, 16*16*42 mm-es. Az isthmus nem szélesebb, a nyálmirigyek szabályos echof. A nyaki lágyrészekben kóros képlet, megnagyobbodott nyirokcsomó nincs.
Ebből a leletből lehet-e következtetni, hogy melyik típusú gyulladásról van szó?
A szakrendelésre még nagyon soká kaptam időpontot, addig is zavar, hogy nem tudom, mire számítsak.
Nagyon köszönöm segítő válaszát,
Tisztelettel: Gabriella
Tisztelt Gabriella!
Sajnos az UH csak jelezheti az gyulladás fennállását, de az autoimmunitás kérdésében nem ad választ.
A TSH az agyalapi mirigy hormonja, amelynek szintje függ a pajzsmirigy működésétől. A mérését több tényező befolyásolja.
A laboratóriumi adatokból több nem modható, ennél többet jelent a személyes találkozó és vizsgálat.
Tisztelettel jó egészséget kívánok:_

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-05 07:48:42
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr! 26 éves vagyok és egy számomra fontos dologban fordulok Önhöz tanácsért! Tavaly február környékén derült ki, hogy pajzsmirigy daganatom van (papillaris carcinoma). Ezt június 25-én megműtötték, majd azt követően augusztusban volt egy radijód terápiám a pesti Kékgolyóban. Ezt február 15-én megismételték. A mostani eredmények azt mutatják, hogy meggyógyultam, látható maradékállomány nincs. Jelenleg 150 mg L-thyroxint szedek. Májusban kell visszamennem kontrolra. Az lenne a nagy kérdésem, hogy babát mikor vállalhatunk a párommal biztonságosan? Nekem egy évet mondtak, amikor már próbálkozni is lehet. A párom és én félünk az esetleges fejlődési rendellenességtől,vagy, hogy nagyon sokára jönne össze baba, amit a terápia okoz vagy a pajzsmirigyhormon ingadozása. Még annyi hozzátarozik, hogy nekem volt egy bal oldali dermoid petefészekciszta műtétem, minek következtében csökkent a működése. Mit tanácsol? Meddig várjunk a babaprojektel? Köszönettel
Tisztelt Kérdező!

A hír, amit küldök a kínok után jó! Ez a típusú pajzsmirigy carconoma a leghkevésbé rosszindulatú, van olyan betegem, akinek a műtéte 25 éve történt és 3 gyermeke is van.
Az egy év kvárása inkább biztonsági okokból lehet indokolt (felteszem, hogy erről tájékoztatták, hiszen a kollégákkal részt vettem a pajzsmirigy rákok kezelése protokolljának összeállításában).
Fontos az is a kezelés miatt, hogy az immmunológia faktorok is rendben legyenek.
Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-02-22 13:12:24
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Dr. Balázs Csaba Professzor Úr!

33 éves nő vagyok és gyerekkorom óta gyulladt pattanásokkal küzdök az arcomon.

Szeretném kérdezni, hogy kitudna-e mutatni valamit egy endokrinológiai vizsgálat?
Amennyibe igen, miből áll egy ilyen vizsgálat?
Ön végez ilyen vizsgálatot?

Köszönettel várom válaszát!
Tisztelt Kérdező!

A bőrelvátozásokban gyakran van endokrinológia és / vagy immunológiai betegség, amely kimutatható és gyógyítható.
A vizsgálat képalkotó,eljárásból és hormonológiai, ill. immunológia várvizsgálatból áll.
Ilyen vizsgálatokat végzünk. (06-30-631-9309)

Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-25 09:32:01
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktúr úr! A véleménye érdekelne!

2008 október végén a pajzsmirigyem elkezdett rakoncátlankodni, a vérképem alapján "igen enyhe" túlműködésem volt, ami szubakut módon kezdődött. Az enyhe hormoneltérések ellenére a tünetek (tipikus túlműködéses tünetek) igencsak erősek voltak. Készült UH és izotópvizsgálat: normál méretű pajzsmirigy, göbös (egyik lebenyben hideg, másikban normofunkciós göb(ök)), durva echofelépítésű. A biopszia szerint Hashimoto.

Januárban Metothyrint kaptam, amit áprilisig szedtem, mikorra is a gyógyszer túl erőssé vált, ám az orvosom szerint "nem baj, szedjem tovább". Kb. ekkor édesanyám agyvérzést kapott, én a nemalvás miatt elfelejtkeztem a gyógyszer szedéséről, azóta sem szedem. Közben a hormonértékeim rendeződtek, sőt, tökéletesek! :) Most decemberben néztek a TSH-n, FT3-n, FT4-en kívül inzulint és CRP-t is (orvost váltottam, a régivel nagyon nem voltam megelégedve; többek között mivel minden leletemen más dg van, tehát csak tippelgetett, de egyéb problémák is voltak vele.). A doktornő szerint (ő sem tudott eligazodni a korábbi leleteimen) valamilyen gyulladásról van szó; viszont, mivel az inzulin és a CRP is normális, mégsem ez a helyzet.

Inzulin 18,1 mIU/L 3,0 - 25,0 Valid
C-reactiv protein(s) 1,7 mg/L - 10,0 Valid
TSH 1,080 mIU/L 0,400 - 4,500 Valid
FT4 13,68 pmol/L 11,50 - 22,70 Valid
FT3 6,22 pmol/L 3,50 - 6,50 Valid
Anti-TPO 341,0 IU/mL * - 35,0 Valid


Tehát az ATPO magas, meg korábban egyszer néztek TRAK-ot, az is +6,5 volt. (Most kell mennem megint nézetni, és UH-ra.)

A problémám viszont: eddig mindig 56 kiló körül volt a súlyom, vigyáztam is rá, hogy ne hízzak el, most majdem 80 vagyok. (30 éves vagyok, és figyelek magamra, de...) És a túlműködéses tünetekkel, a Metothyrin előtt kezdtem el hízni! Híztam gyógyszerszedés alatt és után is. De most már elég! Szeretnék visszafogyni!

Nyáron elkezdtem pánikrohamszerű tüneteket produkálni, mindenki, a háziorvosom is, a stresszre fogta. (Ami egy stroke-os ápolása mellett jut bőven.) De mi van, ha mégsem attól van?

A szám jobb belső oldalán egy nyálmirigy már egy éve tüskeszerűen be van dagadva. Mutattam a fogorvosomnak, aki szerint ráharaptam, nem kell vele foglalkozni, majd elmúlik. Hát, eddig nem múlt el! És időnként szokott fájni a jobb szemem. (Kb. alatta van ez a tüske)

Új "tünet", hogy pár hónapja időnként zsibbad a bal fülem. A bal hüvelykujjamban az ízület fáj.

Két és fél hónapja hagytam abba a dohányzást, kb. azóta a gyomrom feszít, tele van levegővel, a gyomorszájam is fájni szokott. Talán most már enyhébbek a tünetek, de még mindig jelen vannak.

Önnek van valami ötlete, egyáltalán mi okozhatja ezt az egészet, merre induljak el? A pajzsmirigyem az ok, vagy az is tünete valaminek? Tényleg tanácstalan vagyok! Annyi felesleges kört futottam már, de csak annyi volt: "Ez a stressztől van". És őszintén szólva, azt sem tudom, hogy a pajzsmirigyemmel mi a helyzet. A hormonok már kb. egy fél éve normálisak, maguktól, gyógyszer nélkül. Csak autoimmun valami. Ha most gyógyszert kapnék, megint borulna a hormonháztartás, ha kivennék (az előző orvosom kapásból ezzel kezdett volna), megintcsak.

Ön szerint? Nem tudom, nem vagyok orvos, de egyre inkább az az érzésem, hogy a pajzsmirigyem reagált valamire, annyira villámgyorsan és előzmények nélkül kezdődött ez az egész!

Ha tudna segíteni, megköszönném!

Tisztelettel: Orsi
Tisztelt Orsi!
Mélységesen elkeserítettek a történtek.
Az elmúlt időszakban már szinte minden összekeveredett. Ilyenkor elkeseredem azért is, mert több évtizede oktatom az endokrinolgiát és immunológiát abban a hitben a szakorvosokon kesztül a betegen segítek (ezért is írtam erről a PCOS részben,amely most van megjelenés alatt). Története azonban arra ösztönöz, hogy közzé tegyem az Amerikai Pajzsmirigy Társaság állásfoglalását, amelynek aktualitást a" Január, apajzsmirgy betegek hónapja". Itt leírják, hogy a laboratóriumi leletek nem elhanyagolhatók, de........ (későbbiekbe figyelmébe ajánkom). Tehetem ezt azért is, mert endokrinológiai, immunológiai és genetika laboratóriumot egyarán vezettem.
A következőket tanácsolom:
1. Tisztázni kellen, hogy minde bizonnyal immuno-endokrin betegsége milyen stádiumban van
2. A megfelelő immunmoduláns és sze. hormonális kezeléssel lehet segíteni.
3. A stressz nagyon fontos kiváltó ok (utalok ezenírásomra), de nem minden.
Tehát ma már lehet segíteni! Elérhetőgéseg: 06-30-631-8309
Jó egészséget kívánok:



Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-20 13:19:27
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt professzor Úr!

Erős hajhullás és bőrszárazság miatt fordultam orvoshoz. Anamnézis: enyhe fokú hirsutizmus.

2009 szeptemberi véreredménye: TSH: 6.853, Szabad T4: 15.16
Háziorvosom javaslatára napi 1/2 Euthyrox 50 tablettát kezdtem el szedni.
Endokrin szakrendelésre október végén kaptam időpontot. Napi egy adagra emelték a fenti tabletta adagját.
December végén megérkezett a véreredményem, mely alapján a TSH: 0.29, az FT4 22.64 lett.

Egy-két héten belül biztos nem kapok időpontot az endokrin szakrendelésen ... éppen ezért kérem professzor úr előzetes véleményét.
A fenti adatok alapján a pajzsmirigy alulműködésem túlműködésbe fordult át? Magas lehet a napi egy adat tabletta? Vagy más állhat a háttérben?
Kérem segítő véleményét.
Köszönettel: Mészárosné Erika
Tisztelt Mészárosné Erika!

A TSH értékek a gyógyszertől függetlenül is ingadoznak!
Tisztázni kell a betegség okát és csak akkor lehet adekvát terápiát adni.
Sajnos ezt nem lehet mérlegszerűen adagolni.

Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-05 12:31:59
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!
53 éves nő vagyok. 12 éves korom óta van strumám.Sokáig normális pajzsmirigy működéssel járt és a mai napig is van olyan,hogy csak nyeléskor látszódik,pedig amúgy nem egy kicsi gombóc.(úgy figyeltem meg,hogy stressz esetén szinte megnő…van ilyen?)
Pár éve fedezték fel,hogy a működése sem megfelelő.Tüneteim nem voltak!!!!A diagnózis autonom adenoma lett és a későbbiekben műtétet javasoltak. Befelé sosem nőtt,de azért csináltak nyelési próbát meg mellkasröntgent is emiatt sőt biopsziát is ,ami bevérzett cystát állapított meg.
Mivel most sincsenek kimondottan jellemző tüneteim biztos kellett volna,de nem foglalkoztam ezzel.
Tavaly szeptemberben csípőprotézis műtét miatt kivizsgáltak és a T3 T4 jó volt,de a TSH érték nagyon alacsony 0,019 lett.
A műtét óta nagyon hullik a hajam és az utóbbi hetekben,ha lefekszem nagyon erősen érzem a szívdobogásomat (ülve nem) ezért nehezen tudok elaludni.Egyéb jellegzetes tünetem nincs.Ettől az autonom adenomától milyen működésre utaló tünetemnek kellene lenni túl vagy alulműködés?? A szivemre mennyire káros ez a „forró” göb? A kálciumháztartást befolyásolhatja?
Most márciusban műtik a másik csípőmet.Attól tartok nehogy ezzel probléma legyen és ne műtsenek meg?
Lehet ezzel 2-3 hónap alatt valamit csinálni? Öszintén szólva pajzsmirigy műtétet nem szeretnék.
Várom válaszát.
Köszönettel: Ildikó
Tisztelt Ildikó!
Sajnos toxikus, túlműködő pajzsmirigyes göbös betegsége van. Erre többféle kezelés lehetséges.
A cél: megtalálni az Ön számára leginkább megfelelőt (gondolom ezt a kezelő orvosaival megbeszélte).
Lényeg: muinél előbbi részletes kivizsgálás és kezelés.
Jó egészséget kívánok:


Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-05 12:28:57
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor úr!
Az lenne a kérdésem, hogy pár éve nagyon elkezdett csillogni a szemem. Megduzzadtak és nem is tudom, hogyan nevezzem, de úgy nézek ki, mint aki folyton kialvatlan, hozzátenném már 48 éves elmúltam. Gyomortükrözésem eredményének második sora: Strúmája van. Két éve nem egész egy hónap alatt lefogytam 8 kg-t, nem baj rám fért, pedig szorulásos voltam. Utána jött a meglepetés, mert hasmenésem lett, ami természeten ki lett vizsgáltatva colonoscopiával, a határértéken lévő CEA miatt. Laborbeutalót is kaptam TSH; T3; T4 vizsgálatra, de sajnos csak a TSH (1,85) vizsgálatot végezték el, mert a többi alapellátásban nem kérhető, pedig kifizettem volna a kért összeget, ha szólnak, még akkor is, ha közben munkanélküli lettem, és a férjem sem kap már 6 hónapja egy Ft-t sem, mivel a cég ahol dolgozott felszámolás alatt van. Gondoltam kihasználom az időt és mivel akkoriban nem volt lehetőségem leérettségizni, most öreg fejemmel ezt is megteszem, a jobb munkalehetőség érdekében. A memóriám legnagyobb meglepetésemre nem a legjobb, de most inkább a szemem viszketése, (kívül, belül) égő érzése, és talán még a szemzugokba is furcsa valami van ott, de legtöbbször semmi, no meg a látásromlás az, ami nagyon zavar. A szemészeten is pajzsmirigyre utalnak, csak tanácstalan vagyok, hogy hogyan kezdjek hozzá a vizsgálatokhoz. Veszprémben lakom, és természetesen kifizetném a fizetős vizsgálatokat.
Tisztelettel: Ildikó

Tisztelt Ildikó!
A panaszai kétségtelenül nagyon sokrétűek.
A jobb eligazodás kedvéért egy rövid ismertetőmet küldöm meg.
A pajzsmirigy
Kicsi, jelentéktelen, különösebb törődést nem igénylő szerv – gondolják sokan, pedig helytelen működése minden alapvető életfolyamatunkra, és ezáltal az egész szervezetünkre kihat.
A pajzsmirigy a légcső előtt pajzsszerűen elhelyezkedő belső elválasztású mirigyünk, ami jód és fehérje felhasználásával hormont termel, trijód-tironint (T3) és thyroxint (T4). Ezek mennyiségét az agyalapi mirigy pajzsmirigyserkentő hormonján (TSH) keresztül szabályozza. Ezek a hormonok felelnek a szervezet anyagcsere-folyamatainak megfelelő működésért, a fehérje-szintézisért, szabályozzák a testhőmérsékletünket, oxigénfogyasztásunkat, a magzat idegrendszeri fejlődését csökkentik a koleszterinszintet, elősegítik a szervezet növekedését, felelősek a központi idegrendszer, a szív, a gyomor-bélrendszer és a bőr megfelelő működéséért, és nagymértékben meghatározzák lelkiállapotunkat. is.
Ha elégtelenül működik
Az alulműködésnek (hypothyreosis), vagyis a pajzsmirigy alacsonyabb hormontermelésének oka lehet a pajzsmirigy megbetegedése, melynek hátterében állhat gyulladás, a jód hiánya, pajzsmirigyműtét, röntgensugárzás vagy akár gyógyszerek is.
Amikor a pajzsmirigyhormon szintje még csak kismértékben tér el a normálistól, a tünetek nem jellegzetesek, így általában nem is tulajdonítunk nekik jelentőséget. Enyhe fáradékonyságon és a koncentrációs képesség romlásán kívül más nem érzékelhető. Ilyenkor az igazi ok csak vérvétellel, a TSH T3, T4 szint mérésével állapítható meg. Komolyabb esetben az anyagcsere lelassul, lassabb lesz a mozgás, a beszéd, a gondolkodás is, érdektelenség alakulhat ki, ami könnyen összetéveszthető a depresszióval. Aluszékonyság, hízás, szorulás, fázékonyság lesz jellemző, az arc felpuffad, a haj ritkává és szárazzá válik, gyakran hullik is. Ilyenkor a bőr hideg, száraz, sápadt és durva. A kezek fájhatnak, a körmök töredeznek, a testen ödémák alakulhatnak ki. A pajzsmirigy alulműködése jól kezelhető hormonpótlással.Fontos a megfelelő jódfogyasztás megelőzési célzattal, de a pajzsmirigy betegek számára nem javasolt. Mivel Magyarország nagyrészt jódhiányosnak számít, ezért erre különösen oda kell figyelni. Terhesség, szoptatás idején megnő a jódszükséglet, a magzat fejlődéséhez alapvető a megfelelő jódellátottság. Gyermek- és serdülőkorban szintén elegendő mennyiségű jód szükséges a normális fejlődéshez.
Ha "túlpörög"
A pajzsmirigy túlműködik (hyperthyreasis), ha a kelleténél több hormont termel. Ennek oka lehet a túl sok jódbevitel, mérgezés, fertőzés vagy az agyalapi mirigy túlzott TSH-termelése. Leggyakoribb formája a Basedow-kór, amely egy főleg nőket érintő autoimmun betegség, és a pajzsmirigy megnagyobbodásával (golyva), valamint a hormonszint hirtelen megemelkedésével jár. A szem kidülledése, izmainak duzzadása és kettős látás kísérheti. A pajzsmirigy túlműködésének gyakori tünete a gyors mozgás, beszéd és gondolkodás, szapora pulzus, ingerlékenység , idegesség és álmatlanság, jó étvágy mellett fogyás, hasmenés, izzadás, csökkent melegtűrés, valamint a meleg nedves bőr. A túl sok pajzsmirigyhormon nőknél cikluszavart okoz, férfiaknál csökkenti a spermaképződést, így meddőséghez vezethet. TSH-receptor elleni antitest meghatározás szükséges, mivel ez az antitest felelős a betegség létrejöttéért.
A pajzsmirigy gyulladásos megbetegedései
A krónikus autoimmun pajzsmirigy gyulladás főleg a nőket érinti. Gyakran tünetmentes, de együtt árthat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat.
A pajzsmirigy komponensei: a Thyreoglobulin és a TPO elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálatot) is szükséges lehet.
Veszélyeztetett tényezők
A pajzsmirigy működési zavarai serdülőkorban, a változó kor és terhesség idején jellemzőbbek. Veszélyeztető tényező a stressz, a lelki traumák, az immunrendszer normális működését aláaknázó hajszolt, mozgásszegény életmód, a helytelen táplálkozás, a dohányzás és az alkoholfogyasztás.
A pajzsmirigy daganatai:
Ezek egyrészt fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg” göbök). Ezek kimutatásához a hormon-meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. Gyógyitásuk izotóppal, ill. műtéttel lehetséges. A rosszindulatú daganatok nem járnak túlzott hormontermeléssel, különböző méretű „hideg” göbök formájában jelentkeznek. A diagnosztizálásukhoz az un. tumor marker (thyreoglobulin) meghatározása és szövettani, citológiai vizsgálat szükséges („vékonytű biopszia”). Kezelésük műtéttel és izotóppal lehetséges.
Mit tehetünk a megelőzés érdekében?
Tartsuk karban immunrendszerünket, kerüljük stresszt, és táplálkozzunk helyesen, együnk változatosan, lehetőleg természetes alapú ételeket. Fontos, hogy figyeljünk a megfelelő jódfogyasztásra is. A napi jódszükséglet felnőttkorban 150 mikrogramm a, terhesség, szoptatás és a szervezet túlterheltsége idején 180-200 mikrogramm. A jód természetes forrása a jódozott só, a tengeri só, a tengeri halak és a tenger gyümölcsei.
Fontos, hogy a betegségek egy része öröklődik, tehát amennyiben a családban pajzsmirigybetegség fordult elő, akkor erre hívjuk fel házi orvosunk figyelmét és vegyük igénybe a szakgondozókat.
A fentiekből látható, hogy egyetlen laboratóriumi vizsgálat nem elegendő.
Elérhetőségemet adom meg: 06-30-631-9309 (2010 jan. 06.-tól)
Jó egészséget kívánok:




Prof. Dr. Balázs Csaba
2009-12-17 11:12:43
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Dr.Úr!

Most látom, hogy az előző, tegnap 12.40-kor megválaszolt levelemnek eltűnt a vége…
Köszönöm válaszát, de nem szedek semmi gyógyszert (ezek szerint még nem?…).
Kb. 1 hónapja voltam egy endokrinológus dr.Nőnél, aki ezen vizsgálatokat kérte, amit itthon -vidéken- „csináltattam”, elég lassan lett kész(3 hét!!), és még nincs is mind meg. A régebbi két pajzsmirigy eredmény a körzeti dokim asszisztensének köszönhető, mert amikor elmentem vérvételre(mert valahogy nem éreztem valami jól magam), megkérdezte, hogy nézzenek-e pajzsmirigyet, én meg mondtam, hogy igen. A körzeti orvos nem mondta, hogy ezek nem jó értékek.
Persze örülnék már ha valami-akár gyógyszer- változtatna, javítana a tüneteimen (sárga bőr, feszültség, memóriazavar, pattanások, rendszertelen menstruáció), mert úgy tűnik én magam nem tudom magamat gyógyítgatni. Bár azért próbálkozok kicsit változtatni dolgokon.

Köszönettel:

B.Ildikó
Tisztelt B. Ildikó!

Sajnálom, ha a szerver hibája miatt nem tudta elolvasni az általam leírottakat.
Két dolgok javaslok:
1. Olvassa át azokat a cikkeket, amelyeket a csaladinet.hu-n ezzel a kérdéssel kapcsolatban leírtam részletesen.
2. Fentiekből következik, hogy részletes immuno-endokrin vizsgálat lenne célszerű.

Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2009-11-18 12:55:50
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tiszetelt Doktor Úr!!

Nálunk kicsit fordított a helyzet mind az átlag családokban.Nálunk a férjemnek van pajzsmirigy betegsége.Először alul, majd túl működött,most végre sikerült 2 gyógyszer kombinálásával beállítani(Thyroxin,Metothyrin).A kérdésem az lenne,hogy lassan a családtervzésen gondolkozunk, befolyásolhatja a férjem betegsége a teherbe esést?Örökölheti ezt a baba?
Válaszát és segítékészségét előre is köszönöm!! Móni
Tisztelt Móni!

Tisztázni kellene férje pajzsmirigybetegségének okát. A túl és alul működés csak tünet és következmény. A véleményem attól függ, hogy mi okozta a betegségét.
Az öröklődés lehetősége fennáll.

Javaslom: az immuno-endokrin kivizsgálást.
Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2009-10-26 12:27:02
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!
Körülbelül egy hónapja már írtam Önnek, volt is kedves válaszolni a feltett kérdéseimre, amit így utólag is nagyon köszönök! Időpontot is sikerült kérnem a rendelésére, jövő hónapban!
Viszont addig is kérdeznék, mert kicsit aggasztanak a tüneteim, ez nagyjából mióta ez a változékony idő bejött, akkor változtak teljesen ellenkező irányba a tüneteim. Eddig jó TSH érték mellett is híztam, puffadtam, hőhullámaim voltak. Szeptemberben is jó lett a TSH értékem, de elkezdtem feszültebb lenni, keveset aludni, állandóan alacsony a vérnyomásom, fáradt vagyok, szemeim feszítenek, erőlködve nézek, fázom, szinte állandóan, fogytam, menstruációkor meg életemben először összeestem, két napig enni sem tudtam, mert olyan émelygés, hányinger volt rajtam, nagyon erős is volt. Elvileg egy metothyrint kellene szednem, gyakorlatilag 2 hete nem szedem, mert ha beveszem pár óra múlva, le kell feküdnöm, olyan erősnek érzem, szinte fejbevág. Rengeteget szédülök! Azt tudom, hogy az évszakváltást nagyon megérzem, de nem tudom eldönteni, hogy most mi okozhatja nálam ezeket a tüneteket! Egy részük inkább alulműködéses (fázom, fáradt vagyok, "ugrál" a szemem), viszont gyomoridegem van, szorongok, szédülök, hol nagyon alacsony (68-72) a pulzusszámom, hol meg majdnem megfulladok úgy teker a szívem. Nem történt velem rossz, nem ért stressz, nem érzem pszichésnek...okozhatja a pajzsmirigy ezt a hirtelen változást?
Köszönöm előre is válaszát!
Tisztelt Kérdező!

Panaszai a vizsgálat során tisztázódnak. Az elmondás alapján a pánik tünetegyüttes is fennállhat, amely gyógyítható.
Egyelőre a Metothyírint ne szedje.
Jó egészséget kívánok,


Prof. Dr. Balázs Csaba
2009-10-26 11:31:57
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor úr!
A leleteim a következők:TSH:0,09 FT-4: 14,1 FT-3: 4,5
Kérem szépen most túl működik vagy alul működik a pajzsmirigy vagy mi a baj ?Válaszát köszönöm!Melinda
Kedves Melinda!

Egy laboratóriumi leleből sok diagnózis olvasható ki. Úgy tanítom, hogy ez szólhat túlműködés me3llet, de lehet csökkent (agyalapi mirigy eredetű) is.
Sajnos ezek a vizsgálatok nem "varázsgömbök", amelyekből minden megmondható. Ehhez a beteg tünetei, vizsgálata is szükséges.

Jó egészséget kívánok:


Prof. Dr. Balázs Csaba
2009-10-16 11:28:44
Olvasói értékelés: nincs még értékelés

Üdvözlöm Doktor Úr!
Április óta pajzsmirigy túlműködéssel kezelnek, kezdetben csak rossz TSH, később rossz FT3, FT4 értékek miatt. A pajzsmirigy ultrahang nem mutatott ki semmi eltérést, egy 3 mm-es göb található, mely fél év múlva változatlan képet mutatott. 3x2 Methotyrin kezelést kaptam, mely következtében rendeződtek az értékek, ezt követően 2x1-re csökkentették az adagot. Az értékek így is jók maradtak, ezért szeptember végén az orvos napi 1 Methotyrint javasolt még egy fél éven keresztül. A napokban közti vérzés jelentkezett (a menzesz előtt járok egy héttel). Nagyon megijedtem, ugyanis ilyen akkor fordult elő, amikor nem működött megfelelően a pajzsmirigyem. November végén esedékes a kontrollvizsgálat és vérvétel. Az lenne a kérdésem, hogy lehetséges-e, hogy ez átmeneti túlműködés a kis dózisú gyógyszer miatt, ami majd rendeződik? Vagy nézessek a biztonság kedvéért most is egy TSH-t, hogy november végéig ne legyenek súlyosabb tünetek? Előre is köszönöm válaszát!
Üdvözlettel: Barbara
 

Üdvözlöm Barbara!

A pajzsmirigy túlműködés tünet (minként a láz is az, meg sem azt kell önmagában kezelni), a kezelés is tüneti.
Tisztázni kell a túlműködés okát és ennek birtokában lehet oki kezelést végezni.
Kicsit részletesebben:
A pajzsmirigy
Kicsi, jelentéktelen, különösebb törődést nem igénylő szerv – gondolják sokan, pedig helytelen működése minden alapvető életfolyamatunkra, és ezáltal az egész szervezetünkre kihat.
A pajzsmirigy a légcső előtt pajzsszerűen elhelyezkedő belső elválasztású mirigyünk, ami jód és fehérje felhasználásával hormont termel, trijód-tironint (T3) és thyroxint (T4). Ezek mennyiségét az agyalapi mirigy pajzsmirigyserkentő hormonján (TSH) keresztül szabályozza. Ezek a hormonok felelnek a szervezet anyagcsere-folyamatainak megfelelő működésért, a fehérje-szintézisért, szabályozzák a testhőmérsékletünket, oxigénfogyasztásunkat, a magzat idegrendszeri fejlődését csökkentik a koleszterinszintet, elősegítik a szervezet növekedését, felelősek a központi idegrendszer, a szív, a gyomor-bélrendszer és a bőr megfelelő működéséért, és nagymértékben meghatározzák lelkiállapotunkat. is.
Ha "túlpörög"
A pajzsmirigy túlműködik (hyperthyreasis), ha a kelleténél több hormont termel. Ennek oka lehet
1. A túl sok jódbevitel, mérgezés, fertőzés
2. Az agyalapi mirigy túlzott TSH-termelése.
3. Pajzmsirigy túlműködést kiváltó göbös betegsége (daganata, adenoma)
4. Leggyakoribb formája a Basedow-kór, amely egy főleg nőket érintő autoimmun betegség, és a pajzsmirigy megnagyobbodásával (golyva), valamint a hormonszint hirtelen megemelkedésével jár. A szem kidülledése, izmainak duzzadása és kettős látás kísérheti. A pajzsmirigy túlműködésének gyakori tünete a gyors mozgás, beszéd és gondolkodás, szapora pulzus, ingerlékenység , idegesség és álmatlanság, jó étvágy mellett fogyás, hasmenés, izzadás, csökkent melegtűrés, valamint a meleg nedves bőr. A túl sok pajzsmirigyhormon nőknél cikluszavart okoz, férfiaknál csökkenti a spermaképződést, így meddőséghez vezethet. TSH-receptor elleni antitest meghatározás szükséges, mivel ez az antitest felelős a betegség létrejöttéért.
A pajzsmirigy gyulladásos megbetegedései
A krónikus autoimmun pajzsmirigy gyulladás főleg a nőket érinti. Gyakran tünetmentes, de együtt árthat átmenti pajzsmirigy érzékenységgel vagy megnagyobbodással, esetleg hőemelkedéssel. Következményeként tartós alulműködés is előfordulhat.
A pajzsmirigy komponensei: a Thyreoglobulin és a TPO elleni antitest mérése fontos. Észlelésekor a pajzsmirigy vékonytű biopszia (szövettani vizsgálatot) is szükséges lehet.
Veszélyeztetett tényezők
A pajzsmirigy működési zavarai serdülőkorban, a változó kor és terhesség idején jellemzőbbek. Veszélyeztető tényező a stressz, a lelki traumák, az immunrendszer normális működését aláaknázó hajszolt, mozgásszegény életmód, a helytelen táplálkozás, a dohányzás és az alkoholfogyasztás. Egyébként utalok ezen a honlapon már korábba leírottakra.
Tel: 06-30-631-9309
Mielőbbi gyógyulást kívánok, üdvözlettel:
 



Prof. Dr. Balázs Csaba
2009-10-15 10:52:20
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Üdvözlöm Doktor Úr!

Február óta pajzsmirigy túlműködés áll fenn nálam! Ez tünetmentes, de alacsony (0,050) TSH-ban nyilvánult meg, illetve idővel a másik két hormon is romlott. Ezt a Methotyrin szedésével próbálták helyreállítani, eleinte 2x1, ennek nem volt hatása, majd 3x2 adagban. 2 hónapon át szedtem így, majd helyreálltak a hormonok és visszatértünk a 2x1-es adagra. Júliusban már 1,300-as THS-m volt, szeptemberben 1,990, ekkor az orvos azt javasolta, hogy 1x1-re csökkentsem az adagot. (Az ultrahang szerint egy 3 mm-es göb található, ami fél év alatt változatlan maradt) Az orvos elmondása szerint még fél évig kell szedni a gyógyszert és elvileg utána rendbejövök. Szeptember 24-től szedem 1x1-es adagban, de a mai nappal közti vérzésre ébredtem. Jövő héten lenne aktuális a menzesz. Ez megijesztett, mivel a túlműködés "csúcsán" volt ilyen tünetem. Létezik, hogy visszatért a túlműködés, esetleg egy kicsit megviseli úgymond a szervezetemet, hogy már csak 1 db gyógyszert szedek? November végén kellene újra mennem kontrollra, és vérvételre! Ön szerinte méressek most is egy TSH-t,vagy ráér november végén, addigra talán hozzászokik az egyszeri gyógyszerszedéshez?

Előre is köszönöm válaszát!
Üdvözlettel:
L. Barbara
Tisztelt L .Barbara!
Sajnos a leírtakból nem derül ki a pajzsmirigy túlműködés oka (autoimmun? Nem autoimmun eredet?). A kezelés és a betegség kiújulása ezektől nagy mértékben függ. Ez meghatározza azt is, hogy társul-e más betegséggel (menseszavar stb.).
Miként azt korábbakban is ezen a honlapon írtam: nem a laboratóriumi leletet kezeljük, hanem a beteget és a kiváltó ok megszüntetésére törekedjünk. Egyébként a göb megkisebbedését a Metothyrintől ne várja, 2x2 tbl-nál többet szedni nem kívánatos.
Jó egészséget kívánok:


Prof. Dr. Balázs Csaba
2009-10-12 12:35:38
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!
2005-ben fordultam először orvoshoz a bal szemem kidülledése miatt. A belgyógyász véleménye többféle vizsgálat után: Struma nodosa. Metothyrint és Letroxot kaptam, amit egyre csökkenő adagban szedtem. Ez év tavaszán a véreredményeim jók lettek, ezért a gyógyszerek szedését abbahagyhattam.
A szemem rosszabb lett, a jobb szemem is kidülledt és kettős látás is kialakult.3 hónap után mentem vissza kontrollra, ahol kiderült, hogy a pajzsmirigy újra rosszul működik. Ismét elkezdtem a Metothyrin szedését, a szememre pedig Metypredet kaptam. Ez utóbbit 64 mg-mal kezdtem, jelenleg 16 mg-ot szedek. Három hónap eltelte után eredményeim a következők: TSH: 2.09 mIU/1 ,FT4: 15.03 pmol/1 ,FT3 : 3.48 pmol/1. A kettős látás nem javult, sőt időnként a bal szememmel kancsalítok is. Annyi a változás, hogy talán nem annyira dülledtek a szemeim.
Kérdéseim: -várható-e javulás a kettős látásban a jelenlegi gyógyszerezés mellett?
-ha nem, mi a következő terápia?
-gyógyítható-e véglegesen a kettős látás?
Válaszát előre is köszönöm:
Mária 57
Tisztelt Mária!

Nagyon sajnálom, ami Önnel tortént. A pajzsmirigybetegségéhez, döntően a Basedow kórhoz társuló szemtünet kezelésének és megelőzésének kérdéséről sokat írtam és összefoglaltam a teendőket az Európai Endokrin Társaság felkérésére.
A lényeg: ez egy autoimmun betegség, amely nem feltétlen jár együtt a pajzsmirigy túlműködésével. Mielőbbi kezelés szükséges (rendszerint infúziós formában!). Minél később kezdik el ezt a kezelési formát annál kétségesebb az eredmény, de nem szabad feladni.

Mielőbbi javulást és teljes gyógyulást kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2009-10-05 07:38:08
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!

36 éves nő vagyok. Egy évvel ezelött vették ki a bal pajzsmirigyemete, rosszindulatú rákos megbetegedés gyanuja miatt. Hála Istennek, minden rendbe. Három havonta nézték a TSH, FT4 értékeket. A TSH most kicsit magasabb a kelleténél: 5.66 mIU/l a 4.2 helyett. FT4: 16.33 pmol/l, FT3 4.72 pmol/l. Háziorvosom azt mondta, aggodalomra semmi ok, nem kell gyógyszert szednem. Önnek mi a véleménye?

Válaszát előre is nagyon köszönöm! Andrea

Tisztelt Andrea!

Ez igy nem egészen van jól!
1.)Tisztázni kellene, hogy a specifikus tumormarker szintje milyen?!
2.) Van-e gyulladás (autoimmun ?)
3.) Minednképpen megfontolandó a gyógyszeres kezelés a fentiek fényében.

Jó egészséget kivánok:


Prof. Dr. Balázs Csaba
2009-09-24 09:37:48
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr! Pajzsmirigy alultermelésem van. TSH értékem 5-6 között volt kb. 1 éve,az FT4 értéke 1,63. A szakrendelésen nem küldtek sehová, nem is ért hozzám! Ezért már nem is látom értelmét, hogy visszamenjek. Magánorvos felkeresésén gondolkodom, Ön szerint mit tegyek? Vagy még nem fontos a kivizsgálás? A tünetek 90%-át tapasztalom.
Tisztelt Kérdező!

Igen! A panaszai alapján a pajzsmirigy müködésének és az okok megkeresése, majd a kezelés melőbbi beállitása a cél. Van mód a részletes kivizsgálásra.

Mielőbbi gyógyulást kivánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2009-09-23 07:32:07
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr ! Nagyon köszönöm, hogy ilyen gyorsan kaptam a választ. Nem nem volt sem tumormarker sem biopszia. A korábbi ambuláns lapomon a felüli diagnózis: Thyreotoxicosis diffúz golyvával, a lapon lent szereplő diagnózis: Hyperthyreosis ( vs.M.Basedow) Győrben az enddokrinológus akinél jártam nagyon szűkszavú volt. Szedjem a gyógyszert, ne idegeskedjek, pihenjek sokat. Már egy hónapja táppénzen vagyok de most már szeretnék menni dolgozni. Köszönettel és tisztelettel:Tnéedit
Tisztelt T-né Edit!

Sajnos ezekkel nem lettünk okosabbak ....(vigyázzon, ennél a dózisnál havonta fvs szám ellenőrzés indokolt!).


Prof. Dr. Balázs Csaba
2009-09-22 13:08:23
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Kedves Doktor úr!

Köszönöm a gyors választ!

A várvizsgálatra (AtpO, tireoglobulin, EKLA???) máshova nem "mertem" menni, mert említette, hogy nem megbízható a módszer... a BAK-ban viszont sajnos ötödszörre sem mondták meg az Ön által kért viszgálat árát, most beszéltem velük. Azt mondták, menjek el Önhöz újra, akkor majd Ön bejelöli egy papíron mit kér, és ez után megmondják az árát. Feladtam. Novemberben elmegyek Önhöz, vérvizsgálat nélkül, vagy ha addig lesz az Oxygen-ben, akkor ott megcsináltatom (bár nem tudom, ott jó módszert alkalmaznak-e).

Üdvözlettel és köszönettel:

Edina
Kedves Edina!

Anti-TPO és anti-Tg ECLA vizsgálatról van szó.
A problémát megoldjuk a legközelebbi találkozás során. Nem érdemes egyelőere az Oxigenbe mennie.

Jó egészséget kivánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2009-09-22 07:38:18
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
A szerkesztő ajánlja