SZAKÉRTŐKMUNKAKÖZVETÍTŐKALKULÁTORBABA-MAMA HÍRLEVELEKFOGANTATÁSTERHESSÉGBABAGYEREKNEVELÉSTB, PÉNZÜGYEKÉLETMÓD, EGÉSZSÉGSZABADIDŐRECEPTEK
Prof. Dr. Balázs Csaba


Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus

A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Választott témakör:

pajzsmirigy

Témakörök

Kérdezz-felelek

Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Doktor Úr!

35 éves nő vagyok. 4 hónapja derült ki, hogy pajzsmirigy túlműködésem van. Izotóp vizsgálat is megerősítette. A nyakamon iszonyatosan nagy dudor van.. Metothyrin tablettát és Huma Pronol-t szedek. A Metothyrint már csak napi egy szemmel kell szednem. Havonta járok vérvételre és az orvosom ez alapján állítja be a következő "dózist".
A hajam 2 hete iszonyatosan elkezdett hullani. Diffúz jellegű, ahogy utána olvastam.
Kérdésem lenne Önhöz Tisztelt Doktor Úr!
A Metothyrin mellékhatásaként lehet mondani a hajhullást? Kezdek félni, hogy ez a készítmény teszi tönkre a hajam.. :( Elvagyok keseredve, mert, ha így folytatódik, akkor 2 hét múlva már hajam sem lesz :(
Mai nap vásároltam Cink tablettát, és Vas készítményt. Próbálok én magam is tenni, hogy megálljon ez a szörnyű folyamat.
Február 1-én megyek ismét vérvételre.
Tud valamilyen másik gyógyszert tanácsolni a Metothyrin helyett?? Propicil? Megfelelő lenne szintén a pajzsmirigy betegségemre? Hallott Ön hasonló panaszt a Propicil készítményről?
Köszönöm megtisztelő válaszát.
Üdvözlettel: Júlia
Tisztelt Júlia!

Először is tisztázni kellene, hogy a pajzsmirigy túlműködése autoimmun eredetű-e?
Az autoimun betegségekhez (miként erről ezen a honlapon is sokat írtam) gyakran társul hajhullás a Metothyrintől függetlenö.
Tehát tisztázni kellene a betegség természetét, miért termel sok hormont a pajzsmirigy?
Kezelés (oki!) ennek birtokában tanácsos.

Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-02-01 12:55:19
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!

39 éves férfipáciens vagyok, egyébként nem súlyosan beteg, akinél tavaly pajzsmirigy alulműködést diagnosztizáltak. Azóta Letrox tabletta szedés mellett a TSH értékeim normálisak. Mivel a kortizol szintem is hatérértéken volt, endokrinológiai kivizsgálást rendeltek el. Ennek része egy újabb kortizol vizsgálat, amire jövő héten kerül sor. A tájékoztatás szerint a vizsgálat előtti éjszakán otthon tablettákat kell bevennem (gondolom Dexametazont), így a reggeli vérvételből következtetni lehet a kortizoltermelés eltéréseire. A kérdésem a következő: mivel néhányféle gyógyszert szedek (Lokren 20 mg, Aspirin Protect 100 , Diovan 80 mg és Béres Actival vitaminkészítmény) nem okozhat-e valamilyen káros kölcsönhatást a szer? Nagy túlsúllyal rendelkezem, így 6 tablettát kaptam, azt a tájékoztatást kaptam melléjük, hogy a súlyom alapján számolták ki a szükséges mennyiséget. Egy kicsit aggaszt a mennyiség is. Lehet a Dexometazonnak káros hatása a szervezetre vagy nyugodtan bevehetem? A lelkemre kötötték, hogy ne idegeskedjek a gyógyszerbevétel miatt, ne "stresszeljek", mivel a kortizol stresszhormon, és felborulhat a vizsgálati érték, ezért egy tabletta Seduxent is kaptam a tabletták mellé. Szeretnék nyugodt maradni, de szorongó típus vagyok, most kicsit aggódom és nem szeretném, ha ez fokozódna. Megnyugtató válaszát várva, őszinte tisztelettel és köszönettel:

Sipek Tamás
Tisztelt Sipek Tamás!
Először is szeretném megnyugtatni, valóban nem kell félnie!
A gondot viszont abban látom, hogy több betegsége is lehet, amely a pajzsmirigy csökkent működését kíséri (a vizsgálatból az létszik, hogy talán túlműködésre gondolnak?...). Tisztázni kellene a pajzsmirigy csökkent működésének okát (gyulladás, agyalapi folyamat?).
A vérnyomáscsökkentőkből arra következtetek, hogy metabolikus tünet együttese is van. A zsírszövet (ahogy jelenleg is olvashatja a PCOS-ról írt sorozabna ezen a honlapon) hormonális szerv. Mindenképpen holisztikus megközelítés célszerű.(06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-28 10:52:26
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Kedves Professzor Úr!

13 hetes kismama vagyok, még mindig szedem a Merckformin 850mg (napi 3*1/2 tablettát).

Már két éve megállapították, hogy inzulin rezisztenciám van. A cukor szintek normálisak voltak, de 120 perc elteltével az inzulin 79 mU/l volt). Aztán hosszasosan diétáztam, és fogytam is jelenleg 52 Kg vagyok (162cm). A diétát jelenleg is folytatom.

A terhesség előtt 2 hónappal írta fel az orvos a Merckformint, és szedtem a gyógyszert és terhes lettem. A terhességem eddig problémamentes.

Az endokrinológus orvosom, azt mondta mikor felírta, hogy egyből hagyjam abba, ha teherbe esek.
Én viszont nem ezt tettem, mivel utána olvastam, és a nőgyógyászom is azt javasolta, hogy ne hagyjam abba. Mivel amerikai kutatások szerint, csökkenti a vetélés kockázatát a szedése. Habár az is igaz, hogy olyan kevés ideje adják meddőségi kezelésre, hogy nem derülhetett még ki, hogy van-e tényleges kockázata a babára.

Ahogy néztem, van, akivel végig szedetik az orvosok.
Van akivel 12. hétig; 16 hétig szedetik.
És persze van, akit egyből leállítanak róla.

Az orvosommal abban maradtunk most, hogy elkezdem az adagot csökkenteni; 1 hét alatt leállok vele, majd 1 hetet várunk, és elmegyek egy 60’ 120’ perces cukorterhelésre. És mérem reggel, étkezés után 1 órával a vércukromat, ami nem mehet 7 fölé, különben inzulin. Valamint napi 160g-os szénhidrát diétát tartsak végig. Ami kicsit durvának tűnik, így terhesen, de megoldható! Véleménye szerint az Inzulin reszisztenciának a terhesség szempontjából már nem lesz jelentősége, csak a vércukor szintnek.

A kérdésem az lenne, hogy mit tanácsol a kismamáknak a Merckformin szedéssel/abbahagyással kapcsolatban általában?

Köszönöm válaszát!
Üdvözlettel:

Anna


Tsiztzelt Anna!

A terhesség első3-4 hónapjában a Merckformin szedése indokolt.
Tisztázni kellene, hogy egyéb betegsége (autoimmun pajzsmirigybetegsége van-e), mert gyakran társulnak az egyes kórképek egymással (utalok ezen a hinlapon általam már leírottakra.
Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-28 10:20:39
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr !

2004. évben súlyos pajzsmirigy túltermelés miatt meg kellett műteni. A pajzsmirigy egy részét eltávolították. Ezt követően ismét túltermelés jelentkezett a jobb oldali pajzsmirigyben, ezért jódizotópos kezelést kaptam. 2004. évtől Euthirox nevű gyógyszert szedem, jelenleg 150 mg - ot kell naponta bevennem belőle, mivel a műtét és a jódizotópos kezelés után a pajzsmirigy alulműködése következett be. Azt vettem észre, hogy feledékenyebbé, szétszórtabbá váltam. Jól tudom - e, hogy ez egy szteroid típusú gyógyszer? Lehet - e ennek hatása a szellemi képességekre? Lehet - e más készítménnyel kiváltani a készítményt?

Válaszát előre megköszönöm! István

Tisztelt István!

Sajnálom, ami törént.
Válaszaim:
1. Nem kizárt tünetei alapján, hogy nem jó a gyógyszer beállítása
2. Ez nem szteroid gyógyszer
3. Többféle készítmény van és egyre korszerűbbek is.
Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-27 12:19:21
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!
Pár hónappal ezelőtt a vérképemen rendellenes pajzsmirigyhormon működést állapítottak meg. Az orvos szerint alul-és felülműködésem is van. Az ultrahangos vizsgálat során egy göböt találtak a pajzsmirigyemben, leírom önnek a pontos leletet:
" A pajzsmirigy jobb lebenye normális nagyságú, középső alsó harmadában 18mm-es kezdődő meszesedést mutató szolid göb látszik. A bal lebeny 13x14x28 mm, állománya mérsékelten foltosan inhomogen. Az isthmus nem szélesebb. A nyakon kórosan megnagyobodott nyirokcsomó nem látható."

Ennyi van a leletemen. Az orvoshoz visszamenve megtapogatták a pajzsmirigyemet és azt mondták befelé növekszik és nagyon valószínű a műtét, és biopsziára is elküldtek. A történethez hozzátartozik, hogy 10 évvel ezelőtt rosszindulatú emlődaganatom volt melynek következtében besugárzást kaptam.
Kérdéseim a következők:
- így a biopszia előtt a leletet nézve mennyire súlyos a helyzet illetve akkor most vegyem úgy hogy rosszindulatú daganatom van?
- ez a göb a sugárzás hatása lehet?
- az ön általában vett véleményére is kíváncsi vagyok.
Köszönettel
F.Ilona
Tisztelt F. Ilona!
- Nem derül ki a vizsgálatból, hogy ez "hideg" göb-e, mert izotópos vizsgálat nem történt. Miért? nem tudom. Ennek birtokában több információ birtokában lennénk. Az UH képet ad, de funkcióról nem árulkodik.
-A korábbiak során már ezen a honlapon a helyi sugárzásról írtam. Arra is felhívtam a figyelmet, hogy az emlő és a pjzsmirigybetegség gyakran társul egymással
- Javaslom annak vizsgálatát, hogy autoimmun folyamat van-e, ill a tumor marker szint emelkedet-e
Jó egészáéget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-27 07:37:43
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt doktor úr! Köszönöm a gyors válaszát!:)
Ezt írta nekem:
"1. Tisztázni kellen, hogy minde bizonnyal immuno-endokrin betegsége milyen stádiumban van
2. A megfelelő immunmoduláns és sze. hormonális kezeléssel lehet segíteni. "

A kérdésem: hol és hogyan tudnám megnézetni, hogy ez a betegség milyen stádiumban van? (Hajdú-Bihar megyei vagyok.)
És amit a 2. pontban leírt, az pontosan mit takar?

A válaszát előre is köszönöm! Orsi
Tisztelt Orsi!

Válasz:1. Egyelőre a saját címemet tudom megadni (Debrecenben nem voltam jó, évtizdeken át ott dolgoztam!) (Budai Immuno-Endokrin Központ)(06-30-630-9309).
2. Az immunmodulans kezelés függ a vizsgálat eredményétől, de gyóőgyszerek szedését foglalja magában.
Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-25 10:07:23
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Kedves doktor úr!

A terhességem alatt pajzsmirigyalulműködést állapítottak meg nálam, gyógyszerrel kezeltek, minden rendben volt, a kisbabám egészséges. A szülés után megint 8,9 lett a TSh szint, ezért azt ajánlották hogy szedjek tiroxint, az 50-esből egy egész szemet. Korábban csak felet szedtem. Ezt még februárban mondta az endokrinológus, fél évvel később újra elmentem vérvételre és az eredmény sajnos nem jó, m 16,32 a TSH. Mi lehet az oka? Talán mégsem kellett volna szednem a gyógyszert? VAgy kisebb adagot? Találtak egy 11 mm-es göböt is a pajzsmirigyemen, de ezzel nem foglalkoztak, egyelőre. Mit tegyek, hogy a TSh kisebb legyen?( Egyébként nem érzem magam jobban sem rosszabbul, ha szedem a tiroxint. )
válaszát előre is köszönöm.
Andrea
Tisztelt Andrea!

A története sajnos tipikus. A szülést követően az autoimmun folyamat felllángol és ilyenkor mind a csökkent működést, mind az autoimun folyamatot kezeni tanácsos. A szubjektiv megjegyzsée nagyon fontos! Ezt többször elírtam, hogy nem a TSH értéke kell kezelni.(06-30-631-9309)

Jó egészséget kívánok:



Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-25 09:59:37
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Dr. Balázs Csaba Professzor Úr!

33 éves nő vagyok és gyerekkorom óta gyulladt pattanásokkal küzdök az arcomon.

Szeretném kérdezni, hogy kitudna-e mutatni valamit egy endokrinológiai vizsgálat?
Amennyibe igen, miből áll egy ilyen vizsgálat?
Ön végez ilyen vizsgálatot?

Köszönettel várom válaszát!
Tisztelt Kérdező!

A bőrelvátozásokban gyakran van endokrinológia és / vagy immunológiai betegség, amely kimutatható és gyógyítható.
A vizsgálat képalkotó,eljárásból és hormonológiai, ill. immunológia várvizsgálatból áll.
Ilyen vizsgálatokat végzünk. (06-30-631-9309)

Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-25 09:32:01
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Kedves Doktor Úr!
26 éves nő vagyok, és múlt héten elmentem a háziorvoshoz, mert a környzetem észrevette, hogy a torkomon van egy duzzanat, ami elég jól látható és tapintható. Amit én is észrevettem, de én azt gondoltam, hogy a torkom van bedagadva, mert beteg is voltam, és nem fájt az, és kb. december eleje óta lehet ott, vagyis akkor vettem észre.
Amikor megmutattam a háziorvosomnak, azt mondta, valószínű, hogy strúma. Kérdezte a panaszaimat, mit vettem mostanában észre.
Nos, majdnem minden este lázas vagyok, nagyon melegem van, ha nem csinálok semmit, akkor is leizzadok, nagyon ingerlékeny lettem, hamar ideges leszek, és kb. nyár óta, vagyis akkor rosszul lettem és kiderült, hogy 120-at ver a szívem egy perc alatt. De ezt én nem érzem, vagyis nem tűnik fel, hogy ilyen gyorsan ver. Azt mondta, hogy pajzsmirigy túlműködésem van.
Az orvosom, elküldött vérvételre, illetve ultrahangos vizsgálatra.
A vérvétel eredménye még nem jött meg, az ultrahang ma volt, és a következő áll a leleten:
Kért vizsgálatok: nyaki lágyrész, pajzsmirigy
Klinikai konzilium: Thyreoditis ???
Lelet:
A pajzsmirigy jobb lebenye 22*24*60 mm átmérőjű, a bal lebeny 17*21*47 mm nagyságú. Mk. lebenye conturja egyenetlen, lobulalt, szerkezete enyhén inhomogén. A pajzsmirigy lebenyekben szolid göb nem mutatható ki. Az isthmus 4 mm vastagságú.
Vélemény: Struma diffusa

A gyors szívverésre kaptam nebivolol sandoz 5 mg-ot, de csak reggel és este fél szemet kell szednem, és azért ennyit mert a vérnyomásom az nem magas, úgy 110 és 130 között mozog.
Nyár óta a szívverésem 110 és 120 között van.

Kérem a leírtak után véleményezze, hogy most akkor tényleg pajzsmirigy túlműködésem van?
Ma megyek a háziorvosomhoz vissza délután, és viszem neki a ma kapott lelet, természetesen megbízom benne és remek orvosnak tartom, de szeretném az Ön véleményét is kikérni, mint spesialista.
Válaszát előre is köszönöm!
Üdvözlettel: Kriszta
Tisztelt Kriszta!

A leletek soha nem pótolját a személyes találkozást és főleg vizsgálatot, amely már fél diagnózis. A panaszai alapján valóban lehet pajzsmirigy gyulladása, ennek formája és kezelési módja azonban függ a teljeskörű vizsgálattól és annak eredményétől.
(06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-22 07:35:47
Olvasói értékelés: nincs még értékelés

submandibularisan reaktív nyirokcsomó

Tisztelt Professzor Úr!
Az év elején megnagyobbodott, fájdalmas nyaki nyirokcsomó miatt mentem a háziorvosomhoz, aki vérvételre küldött.
A vérképemben a TSH: 5,13 (ref: 0,35-4,94), szabad T4 frakció: 1,08 (ref: 0,70-1,48).
Ezután voltam nyaki UH-on, amelynek az eredménye a következő: "A pajzsmirigy mindkét lebenye norm. nagyságú. A vascularisatio mindkét oldalt megtartott. A bal lebeny felső pólusában - medialisan- egy kb. 7X4 mm-es, körülírt, vegyes echoszerkezetű és ettől kissé caudalisan egy 4 mm-es, cysticusan felritkult terület is van.
Jobb lebeny homogén szerkezetű.
Jobb oldalt, submandibularisan több megnagyobbodott, reaktív szerkezetű nyirokcsomó látható.
A nyálmirigyek szabályosak."
(A kisfiam 2008 őszén született, és 2009. december végén hagytam abba a szoptatást.)
Endokrinológiára kaptam időpontot a jövő hónap 2. felére. Az lenne a kérdésem, hogy ott mire számíthatok ilyen eredményekkel (gyógyszer, újabb vizsgálat stb.) ill. mikor vállalhatunk emellett következő babát?
Tisztelettel és köszönettel: Gitta
Tisztelt Gitta!

Tisztázni kellene betegsége immuno-endokrin természetét és stárdiumát. A szülés után (főleg a fiús mamáknál- erről már írtam ezena honlapon különösen gyakori a pajzsmirigygyulladás).
(06-30-630-9309)
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-20 13:22:24
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktúr úr! A véleménye érdekelne!

2008 október végén a pajzsmirigyem elkezdett rakoncátlankodni, a vérképem alapján "igen enyhe" túlműködésem volt, ami szubakut módon kezdődött. Az enyhe hormoneltérések ellenére a tünetek (tipikus túlműködéses tünetek) igencsak erősek voltak. Készült UH és izotópvizsgálat: normál méretű pajzsmirigy, göbös (egyik lebenyben hideg, másikban normofunkciós göb(ök)), durva echofelépítésű. A biopszia szerint Hashimoto.

Januárban Metothyrint kaptam, amit áprilisig szedtem, mikorra is a gyógyszer túl erőssé vált, ám az orvosom szerint "nem baj, szedjem tovább". Kb. ekkor édesanyám agyvérzést kapott, én a nemalvás miatt elfelejtkeztem a gyógyszer szedéséről, azóta sem szedem. Közben a hormonértékeim rendeződtek, sőt, tökéletesek! :) Most decemberben néztek a TSH-n, FT3-n, FT4-en kívül inzulint és CRP-t is (orvost váltottam, a régivel nagyon nem voltam megelégedve; többek között mivel minden leletemen más dg van, tehát csak tippelgetett, de egyéb problémák is voltak vele.). A doktornő szerint (ő sem tudott eligazodni a korábbi leleteimen) valamilyen gyulladásról van szó; viszont, mivel az inzulin és a CRP is normális, mégsem ez a helyzet.

Inzulin 18,1 mIU/L 3,0 - 25,0 Valid
C-reactiv protein(s) 1,7 mg/L - 10,0 Valid
TSH 1,080 mIU/L 0,400 - 4,500 Valid
FT4 13,68 pmol/L 11,50 - 22,70 Valid
FT3 6,22 pmol/L 3,50 - 6,50 Valid
Anti-TPO 341,0 IU/mL * - 35,0 Valid


Tehát az ATPO magas, meg korábban egyszer néztek TRAK-ot, az is +6,5 volt. (Most kell mennem megint nézetni, és UH-ra.)

A problémám viszont: eddig mindig 56 kiló körül volt a súlyom, vigyáztam is rá, hogy ne hízzak el, most majdem 80 vagyok. (30 éves vagyok, és figyelek magamra, de...) És a túlműködéses tünetekkel, a Metothyrin előtt kezdtem el hízni! Híztam gyógyszerszedés alatt és után is. De most már elég! Szeretnék visszafogyni!

Nyáron elkezdtem pánikrohamszerű tüneteket produkálni, mindenki, a háziorvosom is, a stresszre fogta. (Ami egy stroke-os ápolása mellett jut bőven.) De mi van, ha mégsem attól van?

A szám jobb belső oldalán egy nyálmirigy már egy éve tüskeszerűen be van dagadva. Mutattam a fogorvosomnak, aki szerint ráharaptam, nem kell vele foglalkozni, majd elmúlik. Hát, eddig nem múlt el! És időnként szokott fájni a jobb szemem. (Kb. alatta van ez a tüske)

Új "tünet", hogy pár hónapja időnként zsibbad a bal fülem. A bal hüvelykujjamban az ízület fáj.

Két és fél hónapja hagytam abba a dohányzást, kb. azóta a gyomrom feszít, tele van levegővel, a gyomorszájam is fájni szokott. Talán most már enyhébbek a tünetek, de még mindig jelen vannak.

Önnek van valami ötlete, egyáltalán mi okozhatja ezt az egészet, merre induljak el? A pajzsmirigyem az ok, vagy az is tünete valaminek? Tényleg tanácstalan vagyok! Annyi felesleges kört futottam már, de csak annyi volt: "Ez a stressztől van". És őszintén szólva, azt sem tudom, hogy a pajzsmirigyemmel mi a helyzet. A hormonok már kb. egy fél éve normálisak, maguktól, gyógyszer nélkül. Csak autoimmun valami. Ha most gyógyszert kapnék, megint borulna a hormonháztartás, ha kivennék (az előző orvosom kapásból ezzel kezdett volna), megintcsak.

Ön szerint? Nem tudom, nem vagyok orvos, de egyre inkább az az érzésem, hogy a pajzsmirigyem reagált valamire, annyira villámgyorsan és előzmények nélkül kezdődött ez az egész!

Ha tudna segíteni, megköszönném!

Tisztelettel: Orsi
Tisztelt Orsi!
Mélységesen elkeserítettek a történtek.
Az elmúlt időszakban már szinte minden összekeveredett. Ilyenkor elkeseredem azért is, mert több évtizede oktatom az endokrinolgiát és immunológiát abban a hitben a szakorvosokon kesztül a betegen segítek (ezért is írtam erről a PCOS részben,amely most van megjelenés alatt). Története azonban arra ösztönöz, hogy közzé tegyem az Amerikai Pajzsmirigy Társaság állásfoglalását, amelynek aktualitást a" Január, apajzsmirgy betegek hónapja". Itt leírják, hogy a laboratóriumi leletek nem elhanyagolhatók, de........ (későbbiekbe figyelmébe ajánkom). Tehetem ezt azért is, mert endokrinológiai, immunológiai és genetika laboratóriumot egyarán vezettem.
A következőket tanácsolom:
1. Tisztázni kellen, hogy minde bizonnyal immuno-endokrin betegsége milyen stádiumban van
2. A megfelelő immunmoduláns és sze. hormonális kezeléssel lehet segíteni.
3. A stressz nagyon fontos kiváltó ok (utalok ezenírásomra), de nem minden.
Tehát ma már lehet segíteni! Elérhetőgéseg: 06-30-631-8309
Jó egészséget kívánok:



Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-20 13:19:27
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!

Én egy 29 hetes kismama vagyok.Tavasszal diagnosztizálták nálam a pajzsmirigy alul működését.L-Thyroxint szedtem,de soknak bizonyult.Így leállította orvosom.Mai kontroll után úgy döntött,hogy Propycilt szedjek.Kérdésem az lenne,hogy nincs-e káros hatással ez a babára.Illetve olvastam ezen gyógyszer májkárosító hatásáról.Önnek mi a véleménye,mennyiben igaz ez a mellékhatás.
Várom mielőbbi válaszát.
Tisztelt Kérdező!

Amennyiben pajzsmirigy alulműködése van, akkor értelmetlen a Propycil. Ha túlműködése van, akkor tisztázni kellene ennek okát ( autoimmun folyamat?). Tartok tőle, hogy arról lehet szó, hogy egyedül a TSH érték alapján kívánják kezelni, ami megtévesztő lehet.
Egyébként a Propycil kezelés valóban csak akkor javasolt (erre utaltam az elmúlt évi cikkemben), ha valóban pajzsmirigy túlműködés (hyperthyreosis áll fenn. Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság véleményét idéztem az elmúlt évben, amely szeriint a nem megfelelő inkákáció és dózis miatt 32 betegnek volt súlyos májbetegsége és 16 beteg meg is halt (!).
Javaslatom : részletes immunio-endokrin kivizsgálás (06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-20 07:29:15
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Kedves Professzor Úr! 2007-ben egyszer,2008-ban egyszer voltam pajzsmirigy izotóp átvilágításon(autoimmun pm.gyull.van).2009 dec.ben kontrastanyagos Mr-en voltam a gerincem miatt.Ott azt mondták,hogy a kontrasza.nem veszélyes a pm-re. Most pedig egy gerincprobléma miatt csontizotópra akar az orvos küldeni.A kérdésem: veszélyes-e a csonizotóp a kontraszanyag miatt a pajzsmirigyemre??Válaszát előre is köszönöm! Mónika
Kedves Mónika!
A kontrazstanyag jódtartalma miatt ártalmas lehet a pajzsmirigyre, a csontizotóp vizsgálat nem.
Persze kérdéses, hogy miért végzik? Tudja-e a vizsgáló betegségének természetét?

Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-18 12:13:17
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Kedves Doktor Úr!

Tegnap voltam ultrahangon, nyaki ereimet vizsgáltatni és kiderült, hogy pajzsmirigy göböm van. Pontosabban ez az eredményem. "A bal lebenyben caudalisan 12x9mm-es, kissé inhomogén echoszegény göb ábrázolódott. Mko. fejbiccentő izom mentén a kp.harmadában egy -egy 8mmes bal oldalon a corotis oszlás magasságában egy 15mm-es, elszórtan néhány kisebb nyirokcsomonak megfelelő képlet mutatható ki."
Azt olvastam a neten, hogy 1 cm -nél nagyobb göböket mütéti uton távolitnak el. Igaz eZ, És mennyire veszélyes?
A másik kérdésem ,hogy mivel megvan duzzadva a nyirokcsomom ez állitolag rákos daganatra utal. Ez is igaz? És mivel elvan terjedve ezért ez azt jelentti, hogy átétes is vagyok? Mennyi az esélyem átétnél, hogy meggyogyuljak?
És még annyit, hogy a nyirokcsomomnak milyen nagyságunak kéne lenne ha eredeti állapotban van?
A válaszát előre is köszönöm.
Tisztel kérdező!
A pajzsmirigyben lévő göb nem feltétlen rosszindulatú.
Teendők:
- immuno-endokrin kivizsgálás
-izotóp vizsgálat, az eredményektől függően szövettani vizsgálat.
Nem minden göböt kell operálni.
Jó egészséget kívánok:


Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-18 12:11:05
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Kedves Doktor úr!

Köszönöm a múltkori válaszát! (Autoimmun thyr., Hashimoto enc, Polyallergiás synd., APS III/C - Candida kapcsolata orvosi szaklapból.) Az eredmények azóta részben megszülettek: Candida negatív lett, viszont az allergiás tünetek erősen fokozódtak, most már gyakorlatilag a kenyér, burgonya, rizs, répa kivételével midnen kiütést okoz, illetve nem tudom ezzel függ-e össze, hogy a hasam is rosszul érzem. Az Ön által írtak alapján a malabszorpciót sikerült megértenem, ennek tünetei valóban nagy mértékben egyeznek az általam tapasztaltakkal. (Nékám prof úrhoz jövő héten megyek konzultációra.)
Kérdésem az, hogy van egyáltalán erre bármilyen terápia? A pajzsmirigy hormon szedése óta (fél év telt el) az allergiás tünetek, valamint a mixoedema nem javult, sőt, sajnos fokozódtak a panaszok. Azon tűnődtem, hogy Gastritis illetve a krónikus pajzsmirigy gyulladás és esetleg még az allergiás tünetek csökkentésére/kezelésére nem lenne érdemes gyulladáscsökkentő/antiallergén anyagként szteroidkezelést megpróbálni? Vannak esetleg erre vagy hasonló célzattal alkalmazott más szerekre orvosi tapasztalatok?
Azt is észrevettem, hogy nyár óta a vérvételek alkalmával nagyon nehezen áll el a vérzésem, és meglepően erősen jön a vénákbó - ez a mixoedema miatt van? (Vagy egész más?)
A malabszorpció esetében is kérdéses számomra, mi volt előbb a Ca-hiány, vagy az odeme+allergia? Persze mint laikus ezen talán hiába töprengek. Viszont a hasfájás és az emésztési zavar, reflux felerősödött, itt sem tudom, melyik a kiváltó ok, próbálom tünetileg kezelni, de valami oknál fogva egy enyhe meghűlés is erősen fokozza a tüneteket. Néha napokig görcsoldón élek, pedig az UH szerint nincs nőgyógyászati panaszom, sem gyulladás, de a fájdalom ahhoz hasonló.

Ha valami módon lehet a gyógyulást a Hashimoto-kór társbetegségek (APSIII/C ) terén is segíteni, kérem, írja meg, legalább annyit, hogy igen. Ez sokat segítene most, hogy van remény természetes szinten is...

Segítségét előre is köszönöm, üdvözlettel: Edina


Kedves Edina!

A mixödema egészen más tüneteket okoz.
A problémái összetettek és külön-külön történő megválaszolása személyes konzultációt ígényelnének.
Jó egészséget kívánok:


Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-18 07:48:39
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!

Az elmúlt 2 évben 2 sajnálatos eset történt velem, egy méhen kívüli terhesség, a másik esetben pedig a 8. héten elhalt a magzat. Igen nehéz volt feldolgoznom lelkileg a történteket, így szeretnék megtenni mindent, hogy ne kerüljek megint ilyen helyzetbe, és a következő terhességemből egészséges kisbabám szülessen. Az orvosom több típusú vérvételt kért, melyek közül egyik eredményt javasolta, hogy mutassam meg endokrinológusnak. Terheléses vércukorszint mérés: GLUKOZ 4.80 mmo1/1 INZULIN 5.18 mU/L , 2 óra múlva: GLUKOZ 4.07 mmo1/1 INZULIN 35.11 mU/L lett az eredmény. Az orvosom szerint az inzulin szint magas, bár mivel a menstruációm szinte mindíg 28 napra megjön, és peteérésem is mindíg van, ezért ő úgy gondolja, hogy nincs miért aggódni. Én szeretnék biztos lenni abban, hogy tényleg nem kell foglalkoznom ezzel az eredménnyel, nem szükséges szednem rá semmit, mert nem befolyásolja a terhességem biztonságát? Előre is nagyon köszönöm a válaszát!

Tisztelettel és köszönettel: Judit
Tisztelt Judit!

Nagyon sajnálom a törtéteket.
A vetélésnek sok oka lehet. A leírt alváltozások azonban valóban nem magyarázzzák a történteket. Más endokrin és immunológiai problémák, amelyekreől ezen a honlapon részletesen írtam biztosan támpontúl szolgálhatnak a gond megoldásában (06-30-631-9309)
A gyógyszeres kezelés akkor jön szóba, ha az említett cikkben leírt vizsgálatok eredményének birtokában leszünk.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:


Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-12 12:59:08
Olvasói értékelés: nincs még értékelés

Tisztelt Professzor Úr!
Több alkalommal leírta, hogy pl. a stressznek az endokrin-hormonális és immunrendszerre ártalmas hatása van.
A kérdésem az, hogy fordítva is igaz e, az endokrin-hormonális rendszer jelentős hatással lehet e a személyiségre (az endokrin betegségekhez gyakran társulnak akut pszichiátriai zavarok, szervezetünk "oktánszám" szabályzója a pajzsmirigy, ...).
Két éve élek párkapcsolatban élettársammal, aki 38 éves nő, még nem szült, édesanyja 61 éves és pajzsmirigy beteg, több, mint egy éve kiderült páromról is, hogy elhalt göb van a pajzsmirigyében. Elmondása szerint gyermekkorától székrekedéssel küzd, folyamatosan szedi a guttalaxot, Marvelon fogamzásgátlót szed két éve.
Párkapcsolatunk eleinte felhőtlen volt, de a pajzsmirigybetegségét követően folyamatosan egyre idegesebb, ingerlékenyebb, a kezdetben aktív szexuális élete passzívvá vált, orgazmust nem tud elérni, de nincs is igénye a szexuális életre. Zárkózottá vált és visszahúzódó, „engem senki sem szeret” életet él.
Már a szakítás szélén állunk, de úgy érzem szervi betegség miatt változott meg a személyisége, kérdésem, hogy ez lehetséges e, mert ha igen, akkor segítségre szorul és nem szakításra, nem szabad magára hagynom.
Válaszát előre is köszönöm.

Mindenek előtt köszönöm, hogy az egészségeseknek és a betegeknek szánt írásaimat figyelmével tüntette ki. Az idegen és hazai nyelvű közleményeim tárházát az interneten bárki megtalálhatja. Ön is arra ösztönzött azonban, hogy az angol nyelvű nemzetközi publikációk nem elégségesek, ezeket az adatokat el kell juttatni honfitársaimnak a mi szép anya-nyelvünkön .
Rendkívül aktuális kérdéseire igyekszem tömören válaszolni:
1. Az endokrin rendszer hormonjaival hat a pszichés működésekre, a nemi szerepekre. Nem véletlen, hogy számos betegség befolyásolja a lelki folyamatokat. Rövidesen arról fogok orvosoknak előadni, hogy miképpen hat a csökkent pajzsmirigyműködés az alvásra, a viselkedési zavarokra.
2. A pajzsmirigy sok energetikai folyamatért felelős Ezen kívül ebben termelődnek a hangulatunkat, vitalitásunkat, szexuális vágyainkat meghatározó hormonok. A csökkent pajzsmirigyhormon szint befolyásolja az SHBG (sex hormon binding globulin) szintjét és már ezért is csökkenti a nemi vágyat, a libidot. A libidó működésében a férfi hormonok szintje a meghatározó, paradox módon a nők esetében is. Figyelemre méltó következtetéseket vonhatunk le a tavaly közzé tett, Aphrodite nevet viselő tanulmányból. Az amerikai kollégák 2004 és 2006 között 65 klinikai centrumból 1359 hölgyet vontak be a vizsgálatba. A tesztoszteront, vagyis a férfi hormont bőrre helyezhető tapaszon át 24 héten keresztül adagolták. Az egyik csoport tapasza egyáltalán nem, a másodiké 150, a harmadiké 300 mikrogrammnyi hatóanyagot tartalmazott. A harmadik csapat tagjainál a libidó és az életminőség jelentős dokumentálták! Jelentős javulásról számoltak be.
3. Természetesen nem lehet megoldás a férfi hormon széles körű, tartós alkalmazása, hiszen a mellékhatások közül csak egy, hogy hajhullást eredményezhet. A hormonrendszerbe egy ponton történő beavatkozás kihat az egész szervezet működésére . A menzeszzavar, a libido csökkenése azonban felhívja a figyelmet más endokrin zavar jelenlétére Részletes kivizsgálás javasolt. ( elérhetőség:06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok:



 



Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-12 12:53:53
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
1,5 eve probalkozunk a gyermekvallalassal es sajnos eredmenytelenul.orvosi vizsgalat soran kiderult hogy magas a prolaktin szintem ami alitolag meggatolja a teherbe esest. azeredmeny a kovetkezo 744,20miu-l .........25.44 ......402.8miu,l .igy szerepel az orvosi lapon.egy szakvelemenyt ha tetszene irni nagyon megkoszonnenk.maradok tisztelettel marton emoke.
Tisztelt Kérdező!
A prolactin szint magas volta valóban akadálya lehet a gyermekvállalásnak.
Mindenek előtt azt kellene tisztázni, hogy mi a prolactin szint emelkedésének oka. Ebben az esetbe a kezelés után vállalhat babát.
Jó egészséget kívánok:


Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-12 07:37:11
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tiszelt Professzor Úr!
Szeretném a segitségét kérni a következő kérdésben:
Autoimmun thyreoiditis-es beteg vagyok.
Pajzsmirigy hormonszintem fenntarásához évekig 25 microgragramm Letroxot szedtem,de a terhességem altt felemelték duplájára,majd néhány hónap múlva pedig 100 microgrammra,amit most szoptatás alatt is ilyen dózisban szedek.
Kérdésem az lenne,hogy különböző problémák miatt el kell választanom a kisbabámat (amúgy 1éves),tehát ha már nem fogja termelni a szervezetem az anyatejet,akkor ismét kevesebb Letrox is elég lesz? Mindenképp visszamegyek majd az orvosomhoz (csak késői időpontom van),de addig is ha megtörténik az elválasztás nem okoz e gondot ha továbbra is 100 microg.-ot szedek,tehát nem szeretném ha most meg túlműködne a p.mirigyem a sok gyógyszer miatt,mivel az "kettőnknek" lett beállitva,mig "egyedül voltam kevesebb is elegendő volt.
Mit gondol erről a Professzor Úr?
Köszönöm előre is válaszát!
Vivi

Tisztelt Vivi!
Valószínüleg a korábbi Letrox dózisra lesz szükség. Ez persze függ más hormonális és immunológiai tényezőtől is. Egyébként a szoptatás idején nincs szükség emelt Letrox dózisra, mert a baba már maga is termeli a hormont.
Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-12 07:34:26
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt professzor Úr!

Erős hajhullás és bőrszárazság miatt fordultam orvoshoz. Anamnézis: enyhe fokú hirsutizmus.

2009 szeptemberi véreredménye: TSH: 6.853, Szabad T4: 15.16
Háziorvosom javaslatára napi 1/2 Euthyrox 50 tablettát kezdtem el szedni.
Endokrin szakrendelésre október végén kaptam időpontot. Napi egy adagra emelték a fenti tabletta adagját.
December végén megérkezett a véreredményem, mely alapján a TSH: 0.29, az FT4 22.64 lett.

Egy-két héten belül biztos nem kapok időpontot az endokrin szakrendelésen ... éppen ezért kérem professzor úr előzetes véleményét.
A fenti adatok alapján a pajzsmirigy alulműködésem túlműködésbe fordult át? Magas lehet a napi egy adat tabletta? Vagy más állhat a háttérben?
Kérem segítő véleményét.
Köszönettel: Mészárosné Erika
Tisztelt Mészárosné Erika!

A TSH értékek a gyógyszertől függetlenül is ingadoznak!
Tisztázni kell a betegség okát és csak akkor lehet adekvát terápiát adni.
Sajnos ezt nem lehet mérlegszerűen adagolni.

Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-05 12:31:59
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
A szerkesztő ajánlja