SZAKÉRTŐKMUNKAKÖZVETÍTŐKALKULÁTORFOGANTATÁSTERHESSÉGBABAGYEREKNEVELÉSTB, PÉNZÜGYEKÉLETMÓD, EGÉSZSÉGSZABADIDŐRECEPTEK
Prof. Dr. Balázs Csaba


Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus

A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!

Témakörök

Kérdezz-felelek

Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Doktor Úr!

Szeretném a legelejéről kezdeni, és megpróbálok mindent leírni, ami véleményem szerint kapcsolódhat a betegségemhez.
2002-ben (ekkor 15 éves voltam) fibroadenómával műtöttek. 4 db volt a mellemben (6, 4, 3, 1,5 cm-esek), amiből 3-at eltávolítottak. A műtét után több orvos is javasolta, hogy szedjek fogamzásgátlót, ezért 3 hónapig szedtem is (Milligest-et írtak fel.) Eddig a fibroadenomán kívűl nem volt semmilyen problémám, a menstruációm is napra pontosan jött meg, mindig.
De ezután minden felborult:
- a menstruációm azóta sem állt be 4-5-6 hétre jön meg, és olyan is előfordult, hogy 3 hónapig kimaradt.
- a mellemben többször alakult ki ciszta, és újabb jóindulatú daganat de szerencsére minden esetben magától felszívódott.
- a testsúlyom 3 hónapos időintervallumokban 10 kg-ot változott (hol híztam, hogy fogytam), annak ellenére, hogy nem változtattam semmit, végül 20 kg-ot híztam, mikor megállt a súlyváltozás - jelenleg 2 kg-nál többet nem tudok fogyni
- hangulatingadozásaim vannak - akár menstruációtól függetlenül
- erős szőrösödés tapasztaltam - enyhe bajusz, néhány szál szakáll, mellbimbó körül viszont nagy erős, fekete szőrszálak, egyre több, és sokszor egy tüszőből 2-3 szál is kinő,
- 2 évvel ezelőtt 1 db 8cm-es ciszta volt a méhfalamon, gyógyszeres kezeléssel felszívódott
- enyhe hajhullás - de nem kopaszodás;
- pattanásos bőr - nemcsak az arcon hanem a hátamon is, de főleg a mellkasomon
- sokszor erős édesség utáni vágy
- és sokszor ha nem eszek, nagyon erős rosszullét (émelygés, homályos látás, mellkasi fájdalom)
- valamint, nem tudom, hogy párosulhat-e ezzel, de én memóriazavarokat is tapasztaltam.

Többször voltam orvosnál, belgyógyásznál, nőgyógyásznál, de amíg nem én kértem, hogy csináljanak hormonvizsgálatot, addig nem foglalkoztak a tünetekkel (a belgyógyász szerint TALÁN sok a savam, a többi pedig nőgyógyászra tartozik, a nőgyógyász pedig csak az éppen "nagyobb" problémát vizsgálta és kezelte (pl.: ciszta)).

A hormonvizsgálat előtt UH vizsgálatom is volt, aminek az eredmény:
6,5 cm-es uterus.
Vékony alig érzékelhető endometrium.
Mko. mérsékelten megnagyobbodott polycystás susp. ovarium.
Szabad folyadék nincs.

A hormonvizsgálat eredményt (egyikre sem éhgyomorra kellett mennem, és a menstruációm 03.19-én kezdődött):
03.20-i vizsgálat:
PROL 6,31
LH 2,8
FSH 4,0
PGN 1,6
INS 25,9
ESTR 21,0
TTE 1,7
TSH 1,11
FT3 2,73
FT4 1,1

03.31. vizsgálat:
PROL 10,74
LH 7,5
FSH 5,2
PGN 0,9
INS 15,2
ESTR 36,0
TTE 1,82

04.10. vizsgálat:
PROL 11,10
LH 21,6
FSH 6,2
PGN 1,2
INS 13,7
ESTR 100,0
TTE 2,58

Az UH eredménye alapján a nőgyógyász azt mondta, hogy PCOS-em van, aztán a labor eredményre azt mondta, hogy nincs, de azért a szőrösödésre felírt DIANE bevont tablettát. Több vizsgálatra nem küldött. Az inzulinra is azt mondta, hogy tökéletes, bár arról nem tudok, hogy tudott-e róla, hogy nem éhgyomorra vettek vért, mivel a laborban azt mondták, hogy nem kell éhgyomorra mennem.

Még nem váltottam ki a gyógyszert, mert kicsit tartok tőle, hogy mivel ez is ösztrogén tartalmú gyógyszer, többet ártanék vele, mint használnék. Illetve, nem a szőrösödés aggaszt a legjobban.
Ezért szeretném megkérdezni, hogy Ön szerint, nyugodtan szedhetem-e ezt a gyógyszert?
Egyébként a párommal jövőre terveznénk a babát, ezért is akartam előtte kivizsgáltatni magam.

Előre is köszönöm válaszát!
Tisztelettel: Edina
Tisztelt Edina!


A betegséget idegen szóval hirzutizmusnak nevezzük. Ez jelenti azt a kóros állapotot, amikor nőkön fokozott szőrnövekedés jön létre a test azon részein, amelyeken ez a jelenség csak férfiakon szokott előfordulni (bajusz, szakáll, a hasa, mellkas.
Ezeket a testrészeket férfihormon-függő, un. „androgén-dependens” régióknak is hívjuk. Ettől a típusú fokozott szőrnövéstől el kell különíteni az un. „hipertrichózis” fogalmát, amely esetben a szőrösödés az egész testre közel egyenletesen kiterjed. Mindkét típusú elváltozás hormonális eredetű, de míg hirzutizmusban a nőkben élettani körülmények között kis mennyiségben is termelődő férfi (androgén) hormonok túlműködése figyelhető meg, a hipertrichózisban más hormonális szervek (pl. pajzsmirigy) kóros működése ludas a tünetek kialakulásáért. A fokozott szőrnövésnek sok oka van. Fontos hangsúlyozni, hogy a jelenséget nem szabad bagatellizálni, mert a látszólag „kisebb” kozmetikai probléma hátterében a hormonális szervek betegségei: gyulladásai, daganatai is állhatnak. A hirzutizmus oka a férfi nemi hormonok fokozott hatása a szőrtüszőkre. Ennek két fő oka lehet:
• A férfi hormonok szintjének emelkedése a vérben
• A hormonok iránti érzékenység fokozódása
A férfi hormonok nőkben a petefészekben és a mellékvesékben (ritkán más szervekben) képződnek. A hormonálisan kevésbé aktív férfihormont, a tesztoszteront, a vérben lévő fehérje, az SHBG („Sex Hormone Binding Globulin”) juttatja el a szervezet különböző részeibe. Az SHBG-ről lehasadó tesztoszteronból a bőrben különböző mennyiségben jelenlévő 5-alfa-reduktáz enzim egy rendkívül aktív férfihormont, a dihidro-tesztoszteront képezi, amely elsődlegesen bűnös a hirzutizmusért.
Milyen gyakori és hogyan állapíthatjuk meg a betegség fennállását?
Az USA-ban a fogamzáskorú nők 10%-át érinti. A genetikai okok fontosságát jelzi, hogy egyes családokban, bizonyos népcsoportokban (mediterrán régiókban élőknél) lényegesen gyakoribb. A betegség diagnosztizálásához a „Ferriman-Gallway” által leírt módszert használjuk. Ennek lényege az, hogy a test 9 különböző részén határozzuk meg a szőrnövekedés mértékét és azt számokban („score”) fejezzük ki. Az érték (index) kiszámolása endokrinológus feladata. Annyit azonban célszerű tudni, hogy a 8. érték alatt a hirzutizmus enyhe, a 44. érték felett súlyos mértékű.
Milyen betegségek állhatnak a hirzutizmus hátterében?
• PCOS (policisztás ovárium tünet együttes)
• Menstruációs hormonális zavarok
• Mellékvesék túlműködése és daganatai
• Kóros elhízás, fokozott inzulin szint
• Petefészek egyes daganatai
• Pajzsmirigy betegségei
• Egyes gyógyszerek (hidantoin készítmények, egyes hormonális fogamzásgátlók, stb)
Sajnos az esetek többségében nemcsak a hirzutizmus tünetei észlelhetők, hanem paradox módon a fokozott szőrnövés mellett egyes területeken (pl. hajas fejbőrön) a szőrzet ritkulása, kopaszodás is bekövetkezhet!
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2014-06-25 18:33:58
Olvasói értékelés: 5/4
© 2004-2022 Családi Háló Közhasznú Alapítvány - minden jog fenntartva.
Ügynökségi értékesítési  képviselet: Adaptive Media
ADATVÉDELMI BEÁLLÍTÁSOK
A szerkesztő ajánlja