Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Professzor Úr,
Most derült ki, inzulin rezisztenciám, pajzsmirigy betegségem is van, de kezelést, pontos diagnózist nem kaptam rá. Segítségét kérném. Kérdésem, hogy a pajzsmirigy UH eredménnyel egyértelműen megállapítható-e a betegség és mit jelentenek az ott talált eltérések, a vizsgálat alapján helyes-e az UH vélemény, igényel-e komolyabb kezelést, kivizsgálást? Sajnos csak 4 héten belül tudnék Önhöz elmenni, de időpontot több hónapra tudnak adni és sürgős lenne tudnom mire számítsak mi lehet a betegségem, ezért kérném szíves segítségét, véleményt, bár tudom, hogy pontos diagnózist csak személyesen tud adni.
Kórelőzményeim: 41 éves nő vagyok, Nyaki és pajzsmirigy UH vizsgálat eredményem:
A pajzsmirigy rendes nagyságú enyhén inhomogén szerkezetű, apró foltosan echoszegény. Keringése átlagos. A jobb lebeny 11*15*40 mm. Az alsó félben egy 5mm-es colloidos göb van.
Az isthmus átlagos vastagsága 2mm. A bal lebeny 11*13*38 mm. A kp. harmadban egy 4mm-es, jól körülhatárolt, echoszegény göb látható.
A trachea nem dislocalt, nem comprimált. A nyakon nincs kóros nyirokcsomó. A submandibularis nyálmirigyek épek.
Vélemény: A pajzsmirigy minimális inhomogénitását enyhe krónikus thyreoditis okozhatja. Apró v.s. degeneratív göbök a pajzsmirigyben.
Labor: TSH: 5,329 mIU/L Ref:0,35-4,940 , SzabadT4: 15,34 pmol/L Ref.:9,01-19,05
Éhomi vérképemen más eltérés nincs, glükóz Koleszterin Ref. Tartományon belül de 1és 2 éve nem voltak jók azok az értékek. Nincs magas vérnyomásom, pár hete rendelőben mérve: 110/60 Hgm.
Az inzulin rezisztenciát körzeti orvosom egy cukorterheléses vizsgálat alapján állapította meg, inzulint nem néztek, méhemben Myoma is van, 2 éve egyik petefészkemen 2 rekeszes ciszta volt ami eltűnt. Kisgyerekkorom óta erős allergiám van mindenféle gyógyszerre ezért nem nagyon szedhetek. Körzeti orvosom egyéb vizsgálatra nem küldött, annyit mondott, diétázzak. Lehet, hogy metabolikus szindrómám is van 162 cm 60 kg vagyok és hasi körfogatom: 93cm. Mindig hasra és csípőre híztam.
Tüneteim: fáradékonyság, idegesség, megújuló szemárpa 2 éve, néha 2-3 hétig visszatérő fájdalom, nyomó érzés az állkapocs mögött az állam jobb vagy bal oldalán és a toroknál nyomó-szorító érzés. Visszatérő fokozott szomjúságérzés, szájszárazság. Nincs fokozott szőrnövekedésem, nincs hajhullásom, jók a fogaim. Családban közeli rokonoknál apai ágon 3 cukorbeteg, anyai ágon, pajzsmirigy betegség: struma, agyvérzés, szívinfarktus, alcheimer kór volt. Megtisztelő válaszát előre is nagyon köszönöm, Tisztelettel: Éva
Most derült ki, inzulin rezisztenciám, pajzsmirigy betegségem is van, de kezelést, pontos diagnózist nem kaptam rá. Segítségét kérném. Kérdésem, hogy a pajzsmirigy UH eredménnyel egyértelműen megállapítható-e a betegség és mit jelentenek az ott talált eltérések, a vizsgálat alapján helyes-e az UH vélemény, igényel-e komolyabb kezelést, kivizsgálást? Sajnos csak 4 héten belül tudnék Önhöz elmenni, de időpontot több hónapra tudnak adni és sürgős lenne tudnom mire számítsak mi lehet a betegségem, ezért kérném szíves segítségét, véleményt, bár tudom, hogy pontos diagnózist csak személyesen tud adni.
Kórelőzményeim: 41 éves nő vagyok, Nyaki és pajzsmirigy UH vizsgálat eredményem:
A pajzsmirigy rendes nagyságú enyhén inhomogén szerkezetű, apró foltosan echoszegény. Keringése átlagos. A jobb lebeny 11*15*40 mm. Az alsó félben egy 5mm-es colloidos göb van.
Az isthmus átlagos vastagsága 2mm. A bal lebeny 11*13*38 mm. A kp. harmadban egy 4mm-es, jól körülhatárolt, echoszegény göb látható.
A trachea nem dislocalt, nem comprimált. A nyakon nincs kóros nyirokcsomó. A submandibularis nyálmirigyek épek.
Vélemény: A pajzsmirigy minimális inhomogénitását enyhe krónikus thyreoditis okozhatja. Apró v.s. degeneratív göbök a pajzsmirigyben.
Labor: TSH: 5,329 mIU/L Ref:0,35-4,940 , SzabadT4: 15,34 pmol/L Ref.:9,01-19,05
Éhomi vérképemen más eltérés nincs, glükóz Koleszterin Ref. Tartományon belül de 1és 2 éve nem voltak jók azok az értékek. Nincs magas vérnyomásom, pár hete rendelőben mérve: 110/60 Hgm.
Az inzulin rezisztenciát körzeti orvosom egy cukorterheléses vizsgálat alapján állapította meg, inzulint nem néztek, méhemben Myoma is van, 2 éve egyik petefészkemen 2 rekeszes ciszta volt ami eltűnt. Kisgyerekkorom óta erős allergiám van mindenféle gyógyszerre ezért nem nagyon szedhetek. Körzeti orvosom egyéb vizsgálatra nem küldött, annyit mondott, diétázzak. Lehet, hogy metabolikus szindrómám is van 162 cm 60 kg vagyok és hasi körfogatom: 93cm. Mindig hasra és csípőre híztam.
Tüneteim: fáradékonyság, idegesség, megújuló szemárpa 2 éve, néha 2-3 hétig visszatérő fájdalom, nyomó érzés az állkapocs mögött az állam jobb vagy bal oldalán és a toroknál nyomó-szorító érzés. Visszatérő fokozott szomjúságérzés, szájszárazság. Nincs fokozott szőrnövekedésem, nincs hajhullásom, jók a fogaim. Családban közeli rokonoknál apai ágon 3 cukorbeteg, anyai ágon, pajzsmirigy betegség: struma, agyvérzés, szívinfarktus, alcheimer kór volt. Megtisztelő válaszát előre is nagyon köszönöm, Tisztelettel: Éva
Tisztelt Éva!
Nagyon sok információt írt le, de ezekből diagnózist mondani nem volna szakszerű.
A hormonrendszer bonyolult szerkezet, az eltéréseit sem értékelhetjük pusztán feketén-fehéren. Bizonyos hormonok szintje például napszakonként is eltérő lehet, ezért tartom fontosnak, hogy ne csak a laboreredményekre hagyatkozzunk a diagnózis felállítása során. Fontos, hogy holisztikus szemléletben, vagyis nem csak a tüneteket, hanem az egész embert vizsgálva közelítsük meg a háttérben álló okok feltárását. A holisztikusnak nevezett orvoslás célja, hogy az embert egységnek tekintse. Nem a szervek, hanem a lélek és a test egységének. A pajzsmirigybetegségekről is kimutatott, hogy jelentős részük autoimmun eredetű. Tehát nem egyetlen szerv, hanem a szervezet betegsége. Vizsgálni és gyógyítani ezért az egész embert kell.
Ezért a vizsgálatra érkező páciensekkel első körben részletesen elbeszélgetek a panaszaikról, tünetekről. A kikérdezés során egyaránt körbejárjuk az örökletes betegségek témakörét épp úgy, mint a beteg életében bekövetkezett nagyobb változásokat, például stresszhelyzeteket, melyek szerepet játszhattak a panaszok megjelenésében. Amennyiben pajzsmirigybetegség gyanúja merül fel, ultrahangos vizsgálatot végzek, melyből feltérképezhetők a pajzsmirigy alaki elváltozásai:megnagyobbodása, vagy göbök jelenléte. Ebből a vizsgálatból azonban nem lehet és nem szabad diagnózist mondani. Vérvizsgálattal ellenőrizzük a szükséges hormonszinteket, immunológiai teszteket végzünk, majd a vizsgálati eredmények és a beteg panaszainak függvényében döntök a további vizsgálatokról, vagy kezelés összeállításáról. A későbbi konzultációk során, a beteg tapasztalatait is figyelembe véve folytatjuk, vagy módosítjuk a terápiát. Egyébként az inzulin rezisztencia vizsgálatához hozzátartozik az inzulin szint és az ún. HOMA meghatározása is, de ez már meghaladná ennek a válasznak a keretet.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2014-03-18 18:07:14
Nagyon sok információt írt le, de ezekből diagnózist mondani nem volna szakszerű.
A hormonrendszer bonyolult szerkezet, az eltéréseit sem értékelhetjük pusztán feketén-fehéren. Bizonyos hormonok szintje például napszakonként is eltérő lehet, ezért tartom fontosnak, hogy ne csak a laboreredményekre hagyatkozzunk a diagnózis felállítása során. Fontos, hogy holisztikus szemléletben, vagyis nem csak a tüneteket, hanem az egész embert vizsgálva közelítsük meg a háttérben álló okok feltárását. A holisztikusnak nevezett orvoslás célja, hogy az embert egységnek tekintse. Nem a szervek, hanem a lélek és a test egységének. A pajzsmirigybetegségekről is kimutatott, hogy jelentős részük autoimmun eredetű. Tehát nem egyetlen szerv, hanem a szervezet betegsége. Vizsgálni és gyógyítani ezért az egész embert kell.
Ezért a vizsgálatra érkező páciensekkel első körben részletesen elbeszélgetek a panaszaikról, tünetekről. A kikérdezés során egyaránt körbejárjuk az örökletes betegségek témakörét épp úgy, mint a beteg életében bekövetkezett nagyobb változásokat, például stresszhelyzeteket, melyek szerepet játszhattak a panaszok megjelenésében. Amennyiben pajzsmirigybetegség gyanúja merül fel, ultrahangos vizsgálatot végzek, melyből feltérképezhetők a pajzsmirigy alaki elváltozásai:megnagyobbodása, vagy göbök jelenléte. Ebből a vizsgálatból azonban nem lehet és nem szabad diagnózist mondani. Vérvizsgálattal ellenőrizzük a szükséges hormonszinteket, immunológiai teszteket végzünk, majd a vizsgálati eredmények és a beteg panaszainak függvényében döntök a további vizsgálatokról, vagy kezelés összeállításáról. A későbbi konzultációk során, a beteg tapasztalatait is figyelembe véve folytatjuk, vagy módosítjuk a terápiát. Egyébként az inzulin rezisztencia vizsgálatához hozzátartozik az inzulin szint és az ún. HOMA meghatározása is, de ez már meghaladná ennek a válasznak a keretet.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2014-03-18 18:07:14
Olvasói értékelés: 5/5
.jpg){kind=small}