Tisztelt Anna!


Miként az előbbi kedves Kérdezőnek írtam, a mai napon éppen ezekről a kérdésekről beszéltem a szakorvosjelölteknek kiemelvén azt, hogy minél korábban kell elkezdeni az ilyen szemtünetek kezelését!!! Hivatkozom tovább ezen a honlapon nemrégen írt rövid összefoglalómra.
A lényeg:Az ilyen, ún. endokrin oftalmopatia kezelése napjainkban sem egyszerű!
Több kezelési mód áll rendelkezésünkre, de gyakran ezek kombinálásával érünk csak el jó eredményt.
Milyen gyógymódok vannak?
 Szteroid kezelés
 Szájon át alkalmazott kezelés : (hatékonysága 45-50%, Wiersinga W. 2009)
 Intravénás nagy dózisú, pulzatív metilprednisolon (összdózis 10-12 g (hatékonyság 75- 85%, Bartalena 2012)
 Retrobulbaris irradiáció (sugárkezelés): 20 Gy összdózisban (hatékonyság 60-65%, Wiersinga W., 2003)
 A szteroid és a retrobulbaris irradiáció kombinálása (hatékonyság 80-85%, Wiersinga et al.2006)
 Szelén kezelés: a statisztikai kiértékeléshez kevés adat van még (Balázs Csaba dr., Rácz Károly dr. :A szelén szerepe az endokrin betegségekben Orv. Hetil., 154 (41), 1628–1635, 2013)
Mivel az endokrin oftalmopatia kezelése nehéz és nem mindig egyszerű feladat, ezért a hangsúly a megelőzésre tevődött át.
Megelőzés módjai:
 Elsődleges prevenció: (orbitopatia nincs!)
 Dohányzás abbahagyása
 Genetikai háttér tisztázása (familiaritas?)
 Másodlagos prevenció: (csak jelzett tünetek)
 Dohányzás abbahagyása
 Thyreosztatikus kezelés
 Óvatosság a radiojód terápia indikációjában
 Harmadlagos prevenció: jellegzetes tünetek vannak!
 Kerülni mind a hyper-, mind a hypothyreosist
 Dohányzás abbahagyása (passzív dohányzás kerülése!!!)
 Helyi kezelés (szemcseppek)
További immuno-endokrin kivizsgálást ée kezelést javaslok, jó egészséget kívánok, tisztelettel:


Prof. Dr. Balázs Csaba
2014-03-05 17:39:40