SZAKÉRTŐKMUNKAKÖZVETÍTŐKALKULÁTORBABA-MAMA HÍRLEVELEKFOGANTATÁSTERHESSÉGBABAGYEREKNEVELÉSTB, PÉNZÜGYEKÉLETMÓD, EGÉSZSÉGSZABADIDŐRECEPTEK
Prof. Dr. Balázs Csaba


Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus

A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!

Témakörök

Kérdezz-felelek

Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Professzor úr!

Mindenek előtt szeretném kifejezni sajnálatomat az irgalmasrendi kórházban történtek miatt. Sajnálatos módon a világ elüzletiesedése „felemészti” az igaz értékeket, az olyan szakembereket (orvosokat) akik önzeltelnül fordítják (fordítanák) szaktudásukat a társadalom javára. Sajnos több, az Önéhez hasonló esetről hallotunk már. Pedig de nagyon nehéz egy igazán hozzáértő endokrinológust találni Magyarországon! Mélységesen felháborító az Önt ért bánásmód!
Szeretném megköszönni, hogy a szabadsága alatt is tanácsot adott arra vonatkozóan, hogy a laborvizsgálat eredményét látva csökkentsem-e a Letrox adagomat. Nagyon köszönöm, augusztus 1. óta 50 mikrogrammot szedek újra!
A legutóbbi alkalommal, mikor Önnél jártam, szerettem volna néhány kérdést feltenni Önnek, a kórházi körülmények azonban nem tették lehetővé. Remélem nem veszi tolakodásnak, ha ezen a fórumon fordulok Önhöz:
1./ Körülbelül március óta – szinte minden nap – nehéz légzéssel küszködöm. A háziorvos elküldött szakorvoshoz, aki kizárta mind az asthma, mind pedig az allergia fennállását. Sajnos a tüneteim azonban továbbra is fennállnak. Ön mit gondol, lehet esetleg ez a letrox mellékhatása? A tüdőgondozóban azt mondta az orvos, hogy ezt a hormonértékek ingadozás is okozhatja. Mi az Ön véleménye?
2./ Bizonyára emlékszik professzor úr, hogy első beszélgetésünkkor említettem, hogy egy májusban végzett laparoscopia alkalmával a nőgyógyászom endometriózist diagnosztizált. Szeretném megkérdezni, mi az Ön véleménye az endometriózis kialakulásának okairól, illetve a kezeléséről. A nőgyógyászom a petefészkek működésének leállítását javasolta, melyet én nem szeretnék, hiszen éppen babát szeretnénk. Mit gondol, lehet összefüggés az endometriózis és az autoimmun pajzsmirigybetegség között? Amennyiben lehetséges, szeretném kérni a professzor urat, hogy Ön is vizsgálja ki ezt a nőgyógyászok által diagnosztizált endometriózist. (Ciklus 2.napján - 2013.08.08 - készült eredmények: TSH: 0,20 µIU/mL;FT4: 1,44 ng/dL;FT3:2,76 pg/mL;LH:3,5 mIU/mL;FSH:9,3 mIU/mL; Prolaktin:11,3 ng/mL; Tesztoszteron: 12,3 ng/dL; Ösztradiol: 130,22 pg/mL)
3./ Előző kérdésemhez kapcsolódik a következő. Több beszámolót olvastam arról, hogy súlyos endometriózisban szenvedő nők gluténmentes diéta hatására tünetmentessé váltak - az orvosok nagy meglepetésére. Ön mit gondol erről? Lehetséges, hogy a pajzsmirigy alulműködés, az endometriózis és a gluténérzékenység valamilyen módon összefüggésbe hozható? Az ön által kért vérvizsgálatok során esetemben kizárható a gluténérzékenység? A leletre csak annyi került feljegyzésre, hogy inzulinrezisztencia nem igazolható.
4./ Antimüllerian hormon eredményem 2,7 ng/mL. Ki tudná értékelni ezt a leletet?
5./ Végezetül – Székely Melinda – javaslatára szeretném megkérdezni, hogy Ön szerint a következő kontrollra (2013. november) milyen hormonvizsgálatokat célszerű magammal vinnem? Tekintettel arra, hogy Győrből járok Önhöz, illetve a hosszú várólistára, asszisztense azt javasolta, hogy az itteni laborban próbáljam meg elvégeztetni a szükséges teszteket - , az Ön útmutatásai szerint -, így a novemberi kontroll alkalmával rögtön ki tudná értékelni azokat. Meg tudná írni, melyek ezek a vizsgálatok?
Előre is nagyon köszönöm válaszát, bíztató szavait, melyekkel igyekszik lelket önteni belénk.Üdvözlettel, Tolnai Edina
Tisztelt Tolnai Edina!

Köszönöm levelét, de megjegyezni kívánom, hogy esetemben nem általános rendelet vagy hibás központi egészségügyi rendelet eredményezete ezt a helyzetet. Errő kizárólag az intézmény tulajdonosa tehet!
1. A Letrox általában nem okoz fulladásos tüneteket, de a hormonértékek "ingadozása" sem. Az 50 ug minden bizonnyal megfelelpő lesz.
2. Az endometriosis és az autoimmun folyamat között közvetlen kapcsolat nincs, ez áttétesen a hormonális tényezők miatt fordulhat elő. A prolactin ugyanis fokozza az autoimmun folyamatot.
3. A gluténmentes étrendről a csaladinetet már részletesen írtam (kérem ovassa el a cikket). A diéta általában előnyös hatású.
4. Az AMH értéke jó és a jövőre nézve biztató.
5. A novemberi kontrollra előre láthatólag a következők indokoltak:
Prolactin, TSH FT3 FT4 anti-TPO anti-Tg, FSH AMH gliadin elleni antitest ösztradiol progesteron

Az alábbiakat azért írom, mert nem világos, hogy a korábbiakban a Visanne kezelést alkalmazták-e?
Endometriosis is a chronic gynecological disease defined by presence of endometrium-like tissue outside the uterus, which induces a chronic, inflammatory reaction. The endometrium is a layer of mucous tissue, which lines the uterus cavity and undergoes hormone-dependent changes during the menstrual cycle. Endometriosis is a common disease among women of reproductive age. The prevalence is estimated to be around 5-10% in women of childbearing age. Lower abdominal and pelvic pain, cramping menstrual pains (dysmenorrhea), painful sexual intercourse (dyspareunia) and infertility are well recognized symptoms of endometriosis.
Bayer Schering Pharma AG, Germany, has successfully completed the decentralized part of drug approval procedure in Europe for a new treatment of endometriosis called Visanne®. Visanne is a once-daily oral tablet containing dienogest 2 mg that has been developed specifically for the treatment of endometriosis. A dedicated clinical study programme has proven that Visanne relieves endometriosis pain with high efficacy, reduces endometriosis lesions and demonstrates a favourable safety and tolerability profile. Market launch of the product is planned from the second quarter 2010 onwards.

Jó egészséget kívánok, tisztelettel:






Prof. Dr. Balázs Csaba
2013-09-02 13:23:46
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
A szerkesztő ajánlja