
Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Doktorúr!
Háziorvosom 1 éve pajzsmirigy-alulműködést vélt felfedezni a vérképem alapján (TSH érték: 6). 3 havonta járok hozzá vérvételre, pajzsmirigy-ultrahangra is már 2 -szer elküldött. A háziorvosom eddig nem találta indokoltnak a hormonpótló gyógyszer szedését, egyelőre bizonytalanul áll a problémámhoz, ezért is ismételjük 3 havonta a vizsgálatokat. Azonban az ultrahangon azt mondták hogy feltétlenül menjek el szakorvoshoz, mert csúnyának látják a képet. Szerettem volna bejelentkezni endokrinológushoz, de csak júliusi időpont szabad. Addig viszont szeretnék választ kapni arra a kérdésemre, hogy mekkora a baj? Bemásolom a leletemet, és arra szeretném megkérni Önt, hogy mondjon véleményt.
Lelet:
"A pajzsmirigy mko. lebenye és az isthmus jobb fele mérsékelten megnagyobbodott. Mko. lebenyben és az isthmusban elszórva több foltszerű és szabálytalan alakú echoszegény területek figyelhetők meg. A jobb lebenyben 7 mm-es echodús, homogén strumagöb látható. A keringés fokozott. Mko. gland. submandibularis, parotis nem nagyobb, kóros echoeltérés nélkül ábrázolódik. A bal ACI előtt 18mm-es, a jobb ACI előtt 20mm-es, mko. submandibularisan, a nagyerek mentén és az m. SCM előtt számos 8-13 mm-es, jobb oldalon asz m. SCM előtt 20 mm-es reaktív lgl. látható."
Kérem, hogy mondjon véleményt, indokolt-e a gyógyszer, valamint milyen ételek fogyasztásával lehetne ezt az állapotot pozitív irányba befolyásolni. 3-4 év múlva babát tervezünk párommal, és addig feltétlenül szeretnék a megfelelő kezeléssel -amennyiben kell- normális pajzsmirigyműködést elérni. Egyébként tüneteim a következők: gyakori hideg végtagok, hajhullás, enyhe hízás/ödéma, elvétve rekedtes hang, fázékonyság. Olvastam hogy ezek a tünetek helyénvalóak pajzsmirigy-alulműködés esetén. Kérem segítsen szakvéleményével amíg el nem jutok szakorvoshoz, mert a háziorvosom úgy tűnik képtelenül áll a helyzethez. Várom válaszát, Köszönöm előre is.
Asztalos Zita
Háziorvosom 1 éve pajzsmirigy-alulműködést vélt felfedezni a vérképem alapján (TSH érték: 6). 3 havonta járok hozzá vérvételre, pajzsmirigy-ultrahangra is már 2 -szer elküldött. A háziorvosom eddig nem találta indokoltnak a hormonpótló gyógyszer szedését, egyelőre bizonytalanul áll a problémámhoz, ezért is ismételjük 3 havonta a vizsgálatokat. Azonban az ultrahangon azt mondták hogy feltétlenül menjek el szakorvoshoz, mert csúnyának látják a képet. Szerettem volna bejelentkezni endokrinológushoz, de csak júliusi időpont szabad. Addig viszont szeretnék választ kapni arra a kérdésemre, hogy mekkora a baj? Bemásolom a leletemet, és arra szeretném megkérni Önt, hogy mondjon véleményt.
Lelet:
"A pajzsmirigy mko. lebenye és az isthmus jobb fele mérsékelten megnagyobbodott. Mko. lebenyben és az isthmusban elszórva több foltszerű és szabálytalan alakú echoszegény területek figyelhetők meg. A jobb lebenyben 7 mm-es echodús, homogén strumagöb látható. A keringés fokozott. Mko. gland. submandibularis, parotis nem nagyobb, kóros echoeltérés nélkül ábrázolódik. A bal ACI előtt 18mm-es, a jobb ACI előtt 20mm-es, mko. submandibularisan, a nagyerek mentén és az m. SCM előtt számos 8-13 mm-es, jobb oldalon asz m. SCM előtt 20 mm-es reaktív lgl. látható."
Kérem, hogy mondjon véleményt, indokolt-e a gyógyszer, valamint milyen ételek fogyasztásával lehetne ezt az állapotot pozitív irányba befolyásolni. 3-4 év múlva babát tervezünk párommal, és addig feltétlenül szeretnék a megfelelő kezeléssel -amennyiben kell- normális pajzsmirigyműködést elérni. Egyébként tüneteim a következők: gyakori hideg végtagok, hajhullás, enyhe hízás/ödéma, elvétve rekedtes hang, fázékonyság. Olvastam hogy ezek a tünetek helyénvalóak pajzsmirigy-alulműködés esetén. Kérem segítsen szakvéleményével amíg el nem jutok szakorvoshoz, mert a háziorvosom úgy tűnik képtelenül áll a helyzethez. Várom válaszát, Köszönöm előre is.
Asztalos Zita
Tisztelt Asztalos Zita!
A helyzet az, hogy leletekből - vizsgálat nélkül - nem lehet és nem is tanácsos véleményt mondani.
Tisztázni kellene a pajzsmirigybetegségének természetét, stádiumát különös tekintettel a gyermekvállalásra.
A pajzsmirigy göbös betegségei gyakran nem, vagy későn kerülnek felismerésre. Néha csak a „rutinszerűen” elvégzett vizsgálatok hívhatják fel rá a figyelmet, máskor a beteg észleli a furcsa göböt vagy göböket. Jelentőségük az, hogy nem csak kozmetikai gondot jelentenek, hanem jó és rosszindulatú daganatokat is rejthetnek. Ezek fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg” göbök). Ezek kimutatásához a pajzsmirigy megtapintása és hormon meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. A túlműködés a hagyományos gátlószeres kezeléssel csak átmenetileg gyógyítható(!), a készítmény elhagyása után a túlműködés ismét jelentkezik. A végleges gyógyulás izotóp terápiától, esetleg műtéttől várható.
Az ún. hideg göböknek két fő csoportja van:
• A rosszindulatú daganatok nem járnak túlzott hormon-termeléssel, különböző méretű „hideg” göbök formájában jelentkeznek. A diagnosztizálásukhoz az ún. tumor marker (thyreoglobulin) meghatározása és szövettani, citológiai vizsgálat szükséges („vékonytű biopszia”). Kezelésük műtéttel és izotóppal lehetséges.
További kivizsgálást javaslok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2013-06-24 08:29:02
A helyzet az, hogy leletekből - vizsgálat nélkül - nem lehet és nem is tanácsos véleményt mondani.
Tisztázni kellene a pajzsmirigybetegségének természetét, stádiumát különös tekintettel a gyermekvállalásra.
A pajzsmirigy göbös betegségei gyakran nem, vagy későn kerülnek felismerésre. Néha csak a „rutinszerűen” elvégzett vizsgálatok hívhatják fel rá a figyelmet, máskor a beteg észleli a furcsa göböt vagy göböket. Jelentőségük az, hogy nem csak kozmetikai gondot jelentenek, hanem jó és rosszindulatú daganatokat is rejthetnek. Ezek fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg” göbök). Ezek kimutatásához a pajzsmirigy megtapintása és hormon meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. A túlműködés a hagyományos gátlószeres kezeléssel csak átmenetileg gyógyítható(!), a készítmény elhagyása után a túlműködés ismét jelentkezik. A végleges gyógyulás izotóp terápiától, esetleg műtéttől várható.
Az ún. hideg göböknek két fő csoportja van:
• A rosszindulatú daganatok nem járnak túlzott hormon-termeléssel, különböző méretű „hideg” göbök formájában jelentkeznek. A diagnosztizálásukhoz az ún. tumor marker (thyreoglobulin) meghatározása és szövettani, citológiai vizsgálat szükséges („vékonytű biopszia”). Kezelésük műtéttel és izotóppal lehetséges.
További kivizsgálást javaslok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2013-06-24 08:29:02
Olvasói értékelés: nincs még értékelés