Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Professzor Úr!
Augusztusra ígértek időpontot Önhöz, ezért engedje meg, hogy ezuton keressem meg a problémámmal.
Lányom hozzájárulásával írok, aki 18 éves, és 2 éve eltávolították a pajzsmirigyét papilláris carcinoma miatt. Jód izotóp kezelés után jelenleg napi 150 ug L.Thyroxint szed.
Leletei 2012 májusában TSH 0,07 mU/l (0,3-3,6), FT4 18,5 pmol/l (10,3-21,9), HTG 0,08 ng/ml, AB-hTg 51,2 U/ml (0,0-60). Nőgyógyászati vizsgálatra is küldték, mivel mensese mindössze kétszer jelentkezett. Vizsgálati eredményei: FSH 5,61 IU/L (2 - 22) LH 11,38 IU/L (1 -105) Prolaktin 11,81 ng/mL (1,39-24,2) Kortizol 419 nmol/L (60-600) DHEA-S 6,75 umol/L (1,65-11) ösztradiol 37,2 pg/mL (30-411) Progeszteron 0,8 ng/mL (0,5-27) SHBG 48 nm/L (18-114) Totál tesztoszteron 0,50 ng/mL (0,06-0,82) tesztoszteron szabad 11,75 pg/mL (0-15). 17-OH Progeszteron 036,9 ng/dl (40-250) Cukor 0p 4,8 mmol/l Cukor 60 p 6 mmol/L, Cukor 120 p 5,0 mmol/L, Se Insulon 0 perc 6,16 uU/mL (2,6-24,9) Se Inzulin 120 p 28,23 uU/mL. Ezt követően Diane 35 szedését javasolták augusztusban.
A novemberi felülvizsgálatkor azonban a TSH 0,74 mU/l (0,3-3,6) Ft4 13,47 pmol/l (10,3-21,9), HTG 0,23 ng/ml, AB hTG 60,6 u/ml (0-60).
Ekkor mondta orvosa, hogy a TSH-t mindenképpen 0,3 alatt kell az ő esetében tartani, ezért a következő vizsgálatkor (2013 május) fel kell emelni az L thyroxin adagot. Megkérdeztük a nőgyógyászt, és ő mondta, hogy a Diane miatt emelkedhetett a TSH érték.
Kérdésünk az, hogy van-e értelme szedni a fogamzásgátlót, ha emiatt a pajzsmirigy hormont tovább kell emelni, egyáltalán meddig lehet ezt emelni. Ha most, 6 hónap után a Dianét abbahagyná, májusra rendeződhetnének a többi értékek?
Megtisztelő válaszát előre is köszönjük.
Augusztusra ígértek időpontot Önhöz, ezért engedje meg, hogy ezuton keressem meg a problémámmal.
Lányom hozzájárulásával írok, aki 18 éves, és 2 éve eltávolították a pajzsmirigyét papilláris carcinoma miatt. Jód izotóp kezelés után jelenleg napi 150 ug L.Thyroxint szed.
Leletei 2012 májusában TSH 0,07 mU/l (0,3-3,6), FT4 18,5 pmol/l (10,3-21,9), HTG 0,08 ng/ml, AB-hTg 51,2 U/ml (0,0-60). Nőgyógyászati vizsgálatra is küldték, mivel mensese mindössze kétszer jelentkezett. Vizsgálati eredményei: FSH 5,61 IU/L (2 - 22) LH 11,38 IU/L (1 -105) Prolaktin 11,81 ng/mL (1,39-24,2) Kortizol 419 nmol/L (60-600) DHEA-S 6,75 umol/L (1,65-11) ösztradiol 37,2 pg/mL (30-411) Progeszteron 0,8 ng/mL (0,5-27) SHBG 48 nm/L (18-114) Totál tesztoszteron 0,50 ng/mL (0,06-0,82) tesztoszteron szabad 11,75 pg/mL (0-15). 17-OH Progeszteron 036,9 ng/dl (40-250) Cukor 0p 4,8 mmol/l Cukor 60 p 6 mmol/L, Cukor 120 p 5,0 mmol/L, Se Insulon 0 perc 6,16 uU/mL (2,6-24,9) Se Inzulin 120 p 28,23 uU/mL. Ezt követően Diane 35 szedését javasolták augusztusban.
A novemberi felülvizsgálatkor azonban a TSH 0,74 mU/l (0,3-3,6) Ft4 13,47 pmol/l (10,3-21,9), HTG 0,23 ng/ml, AB hTG 60,6 u/ml (0-60).
Ekkor mondta orvosa, hogy a TSH-t mindenképpen 0,3 alatt kell az ő esetében tartani, ezért a következő vizsgálatkor (2013 május) fel kell emelni az L thyroxin adagot. Megkérdeztük a nőgyógyászt, és ő mondta, hogy a Diane miatt emelkedhetett a TSH érték.
Kérdésünk az, hogy van-e értelme szedni a fogamzásgátlót, ha emiatt a pajzsmirigy hormont tovább kell emelni, egyáltalán meddig lehet ezt emelni. Ha most, 6 hónap után a Dianét abbahagyná, májusra rendeződhetnének a többi értékek?
Megtisztelő válaszát előre is köszönjük.
Tisztelt Kérdező!
Nagyon megértem és átérzem gondját. Sajnos az eltérő véleményeket nem kommentálhatom sem etikai, sem szakmai okokból. Több kérdés nyitott a leírtak alapján, de ezeket nem kívánom feltenni, mert ezek nem Önnek, hanem a kezelő orvosoknak szólnának.
Egyelőre a minimálisan emelkedett TSH érték miatt ne aggódjon. A Diane valóban befolyásolja a hormonokat megkötő fehérje mennyiségét és ezért is (meg technikai okok miatt is) eltérő eredményeket kaphat. A TSH nem "kőbe vésett" érték. Egyébként bizonyára lesz az előjegyzési naplómban korábban is lehetőség, mert előfordul, hogy néhány betegnek valamilyen halaszthatlan ok miatt le kell mondani a megjelenést és ilyenkor lényegesen korábban tudom a betegeket fogadni.
(e-mail:Szekelym@vipmail.hu)
Egyébként ez a típusú pajzsmirigyrák megfelelő kezeléssel lényegében gyógyítható, ebben szenvedő betegeim már több gyermeket is szültek!
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2013-01-09 07:49:59
Nagyon megértem és átérzem gondját. Sajnos az eltérő véleményeket nem kommentálhatom sem etikai, sem szakmai okokból. Több kérdés nyitott a leírtak alapján, de ezeket nem kívánom feltenni, mert ezek nem Önnek, hanem a kezelő orvosoknak szólnának.
Egyelőre a minimálisan emelkedett TSH érték miatt ne aggódjon. A Diane valóban befolyásolja a hormonokat megkötő fehérje mennyiségét és ezért is (meg technikai okok miatt is) eltérő eredményeket kaphat. A TSH nem "kőbe vésett" érték. Egyébként bizonyára lesz az előjegyzési naplómban korábban is lehetőség, mert előfordul, hogy néhány betegnek valamilyen halaszthatlan ok miatt le kell mondani a megjelenést és ilyenkor lényegesen korábban tudom a betegeket fogadni.
(e-mail:Szekelym@vipmail.hu)
Egyébként ez a típusú pajzsmirigyrák megfelelő kezeléssel lényegében gyógyítható, ebben szenvedő betegeim már több gyermeket is szültek!
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2013-01-09 07:49:59
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
.jpg){kind=small}