SZAKÉRTŐKMUNKAKÖZVETÍTŐKALKULÁTORBABA-MAMA HÍRLEVELEKFOGANTATÁSTERHESSÉGBABAGYEREKNEVELÉSTB, PÉNZÜGYEKÉLETMÓD, EGÉSZSÉGSZABADIDŐRECEPTEK
Prof. Dr. Balázs Csaba


Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus

A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!

Témakörök

Kérdezz-felelek

Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Professzor Úr!

Szeretném a segítségét kérni az alábbiakkal kapcsolatban.
31 éves nő vagyok (166 cm, 63 kg), még nem szültem, párommal kisbabát tervezünk (most szeretnénk elkezdeni ténylegesen próbálkozni). Emiatt korábban már elmentem egy nőgyógyászhoz általános kivizsgálás céljából, aki a vizsgálat mellett megnézette a TSH ill. prolaktin értékeket is.

2012. április 12.
TSH 3,130 mIU/L
Prolaktin 428,2 mIU/L

Majd ez követően elküldött még egy vérvizsgálatra.

2012. április 26.
Tireoglobulin 10,41 µg/L
Anti-tireoglobulin <0,9 U/mL
Anti-TPO <0,25 U/mL

Az eredmények alapján felírt L-Thyroxin Henning 50 mikrogrammos tablettát 1x1/2 mennyiségben.

Ezt a készítményt június 1-jén elkezdtem szedni.
Közben úgy alakult – teljesen más ok miatt –, hogy néhány nappal ez előtt elmentem egy másik nőgyógyászhoz, akivel ezeket az információkat szintén megosztottam (számszerűen csak a TSH értékét).
Ő erre azt mondta, hogy nőgyógyászként nem írna fel ilyen készítményt, mert ez nem nőgyógyászati, hanem belgyógyászati kérdés. Amennyiben egy belgyógyász (endokrinológus) írja fel, akkor szedjem.
De egyébként szerinte a TSH érték alapján nyugodtan várandós lehetek. Ha ez megtörténik, akkor viszont majd mindenképpen meg kell nézni.

Én azóta még nem hagytam abba az L-Thyroxin szedését, de elbizonytalanodtam. Több helyen is azt olvastam ugyanis, hogy a teherbe eséshez a TSH értéke 1-2 között optimális, tehát ez alapján szednem kellene. Ráadásul a fogamzásgátló tabletta szedésének abbahagyása után (november) a hátamon és a felkaromon drasztikus mértékben pattanásosodik a bőröm, és ez az L-Thyroxin szedése óta kicsit normalizálódni látszik. (kamasz koromban sem néztem így ki, és olvastam, hogy ez a probléma is összefügghet a TSH-val)

Ön a fentiek alapján mit javasol? Kellene szednem?

Megtisztelő válaszát előre is köszönöm!

Tisztelettel: Tímea
Tisztelt Tímea!

Köszönöm megtisztelő bizalmát. Erről a témáról már sokat írtam és tegnapi egyik válaszomban is részletesen kitértem a teendőkre. A kérdései világosak és érthetőek, de a választ etikai és szakmai okokból azoktól kaphatja meg, akik a vizsgálatokat végezték és a gyógyszeres kezelést és annak módosítását indikálták, ill. a felvilágosítást adták. Nagyon fontos szakmai problémát vetett fel egyébként. A kérdés általánosságban úgy fogalmazható meg, hogy mi a helyzet akkor, ha egy adott betegséggel kapcsolatban több orvosi vélemény van, akkor melyik igaz? A helyzet az, hogy ezekben a szakmai kérdésekben a helyes orvosi vélemény nem „demokratikus” szavazás kérdése, amikor a többségi vélemény dönt. A tudományban a Keplertől- Semmelweisen át mindig kisebbségben voltak azok akiknek később igazuk lett. Ezért nem tartom jónak azt az elterjedő gyakorlatot, hogy „ több orvost megkérdezünk és a többségi véleményt fogadom el”. "A többel szemben a szakmai hozzáértés és tapasztalat lehet a mérvadó2- ídézem egyik kérdező hozzászólását, akinek valószínülg igaza van. Noha e-mailen szakvéleményt és tanácsot adni kényelmi szempontból előnyösebb lenne, mégis azt kell, hogy mondjam, szakmailag nem vállalható. Szakmai véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de Önt is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem. Bizonyára belátja, hogy a megfelelő információk hiányában az eltérő orvosi véleményekben nem foglalhatok állást, mivel etikai és jogi kötelékek kötnek.
Jó egészséget kívánok:


Prof. Dr. Balázs Csaba
2012-06-21 11:34:07
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
A szerkesztő ajánlja