Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Doktor Úr!
Több, mint 2 éve próbálkozunk párommal, hogy babánk szülessen. Kétszer sikerült teherbe esnem, de sajnos a magzat 5-6 hetesen nem fejlődött tovább, ezért a terhesség művi megszakítására (missed ab) volt szükség. Már az első missed ab után is végeztettem egy pajzsmirígy vizsgálatot, de az orvos azt mondta, hogy határértéken belül van, jó az eredményem. Pár hónapja volt a 2. missed ab, ami után ismét kértem a pajzsmirígy vizsgálatot. Az eredmény a következő lett:
TSH: 2,370
T4: 14,0
T3: 4,0
Az orvosom megint csak azt a választ adta, hogy mivel határértéken belül van, az eredmény jónak számít. Ikertestvéremnél szintén nehezen jött a baba, más problémái voltak, de a pajzsmirígye kicsit magas volt. Mindenhol azt hallom, olvasom, hogy terhességhez a TSH értékem magas.
Az lenne a kérdésem, hogy Ön szerint ezek az eredmények jók-e? Esetleg okozhatták-e a két magzat elhalást?
Válaszát előre is köszönöm!
Több, mint 2 éve próbálkozunk párommal, hogy babánk szülessen. Kétszer sikerült teherbe esnem, de sajnos a magzat 5-6 hetesen nem fejlődött tovább, ezért a terhesség művi megszakítására (missed ab) volt szükség. Már az első missed ab után is végeztettem egy pajzsmirígy vizsgálatot, de az orvos azt mondta, hogy határértéken belül van, jó az eredményem. Pár hónapja volt a 2. missed ab, ami után ismét kértem a pajzsmirígy vizsgálatot. Az eredmény a következő lett:
TSH: 2,370
T4: 14,0
T3: 4,0
Az orvosom megint csak azt a választ adta, hogy mivel határértéken belül van, az eredmény jónak számít. Ikertestvéremnél szintén nehezen jött a baba, más problémái voltak, de a pajzsmirígye kicsit magas volt. Mindenhol azt hallom, olvasom, hogy terhességhez a TSH értékem magas.
Az lenne a kérdésem, hogy Ön szerint ezek az eredmények jók-e? Esetleg okozhatták-e a két magzat elhalást?
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztel Kérdező!
A pajzsmirigy gyulladása és a terméketlenség, ill. az „ismeretlen eredetű” vetélések között kapcsolat van . Mindez a terhesség alatti immunológiai történésekkel függ össze.
Ezért az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) azt ajánlja, hogy már a családtervezés időszakában mérjék fel, hogy ki tartozik a fokozottan veszélyeztetett („high risk”) csoportba.
Kiket sorolnak ide:
• Akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt.
• Akiknek a családjában pajzsmirigybetegség fordult elő
• Akinek golyvájuk (strúmájuk) ismert.
• Akiknek pajzsmirigy elleni antitestek mutathatók ki a vérükben.
• Akiknek inzulinnal kezelt cukorbetegségük van.
• Akiknek egyéb autoimmun betegségük: ízületi-, bél-, bőr-, máj-vese-, szembetegségei ismertek.
• Akinek meddősége van (ennek hátterében autoimmun pajzsmirigybetegség állhat!).
• Akiknek ismételt vetélésük, koraszülésük volt.
• Akiknek nyakát valamilyen okból besugározták
A fokozott rizikójú nők kiszűrése lényegesen csökkentheti a sterilitást, a vetélések, tovább az újszülöttek fejlődési rendellenességeinek számát.
A TSH egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy állít elő és szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről. A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei „normálisak” vagy referencia tartományon belüliek?
Fontos azonban tudni a következőket ( a teljesség igénye nélkül):
• individuális TSH tartományt
• a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkor előre haladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
• a beteg által lakott terület jódellátottságát
• a beteg nemét
• az évszakot
• napszakot
• a kísérő betegségeket
• az alkalmazott gyógyszereket
• a vizsgálati módszereket
• az beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
• felszívódási viszonyokat
További immuno-endokrin kivizsgálást és oki kezelést javaslok.
Prof. Dr. Balázs Csaba
2012-06-05 12:27:43
A pajzsmirigy gyulladása és a terméketlenség, ill. az „ismeretlen eredetű” vetélések között kapcsolat van . Mindez a terhesség alatti immunológiai történésekkel függ össze.
Ezért az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) azt ajánlja, hogy már a családtervezés időszakában mérjék fel, hogy ki tartozik a fokozottan veszélyeztetett („high risk”) csoportba.
Kiket sorolnak ide:
• Akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt.
• Akiknek a családjában pajzsmirigybetegség fordult elő
• Akinek golyvájuk (strúmájuk) ismert.
• Akiknek pajzsmirigy elleni antitestek mutathatók ki a vérükben.
• Akiknek inzulinnal kezelt cukorbetegségük van.
• Akiknek egyéb autoimmun betegségük: ízületi-, bél-, bőr-, máj-vese-, szembetegségei ismertek.
• Akinek meddősége van (ennek hátterében autoimmun pajzsmirigybetegség állhat!).
• Akiknek ismételt vetélésük, koraszülésük volt.
• Akiknek nyakát valamilyen okból besugározták
A fokozott rizikójú nők kiszűrése lényegesen csökkentheti a sterilitást, a vetélések, tovább az újszülöttek fejlődési rendellenességeinek számát.
A TSH egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy állít elő és szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről. A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei „normálisak” vagy referencia tartományon belüliek?
Fontos azonban tudni a következőket ( a teljesség igénye nélkül):
• individuális TSH tartományt
• a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (TSH szintje az életkor előre haladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél)
• a beteg által lakott terület jódellátottságát
• a beteg nemét
• az évszakot
• napszakot
• a kísérő betegségeket
• az alkalmazott gyógyszereket
• a vizsgálati módszereket
• az beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
• felszívódási viszonyokat
További immuno-endokrin kivizsgálást és oki kezelést javaslok.
Prof. Dr. Balázs Csaba
2012-06-05 12:27:43
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
.jpg){kind=small}