Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Doktor Úr!
A párommal babár szeretnénk vállalni de már kicsit több mint 2 éve nem védekezünk és még mindig nem estem teherbe, tudom hogy ennek számos oka lehet...stressz, rendszertelen életmód, hormonproblémák, testsúly...és még sorolhatnám, én még is hajlok arra hogy esetleg hormongondok vannak.
A családban van hormonproblémákkal küzdő nő, történetesen a nővérem aki meddő ha mondhatom ezt, neki a hormonháztartása fel van borulva és a pete vezetéke is elzáródott, bár nem tudom hogy van-e összefüggés.
Én 16 évesen kezdtem menstruálni (most 26 éves vagyok) ami szerintem elég késő, és még mindig nem rendszeres. A ciklusom 32 napos és van hogy 1-2 hetet kési, de van hogy csak 1-2 napot, vagy egyszerűen kimarad, bár olyan is előfordult már hogy napra pontosan a 32-ik napon megjött. Már tinédzser korban erős (férfias) szőrzetem volt a lábamon, a hasamon köldöktől lefelé egy csíkban, a derekamon és a karomon, valamint a szemérem szőrzetem is nagyobb területen fordul elő. Ez is okot ad nekem arra hogy hormonproblémára gondoljak, valamint lehet hogy nincs hozzá köze de a karomon és a hasamon megjelentek barna foltok amiknek olyan a színük mint a szeplőknek csak sokkal nagyobbak. Azt szeretném megtudni hogy ön szerint van-e alapja a gyanúmnak vagy esetleg más lehet a gyermektelenség oka?
Előre is köszönöm!
A párommal babár szeretnénk vállalni de már kicsit több mint 2 éve nem védekezünk és még mindig nem estem teherbe, tudom hogy ennek számos oka lehet...stressz, rendszertelen életmód, hormonproblémák, testsúly...és még sorolhatnám, én még is hajlok arra hogy esetleg hormongondok vannak.
A családban van hormonproblémákkal küzdő nő, történetesen a nővérem aki meddő ha mondhatom ezt, neki a hormonháztartása fel van borulva és a pete vezetéke is elzáródott, bár nem tudom hogy van-e összefüggés.
Én 16 évesen kezdtem menstruálni (most 26 éves vagyok) ami szerintem elég késő, és még mindig nem rendszeres. A ciklusom 32 napos és van hogy 1-2 hetet kési, de van hogy csak 1-2 napot, vagy egyszerűen kimarad, bár olyan is előfordult már hogy napra pontosan a 32-ik napon megjött. Már tinédzser korban erős (férfias) szőrzetem volt a lábamon, a hasamon köldöktől lefelé egy csíkban, a derekamon és a karomon, valamint a szemérem szőrzetem is nagyobb területen fordul elő. Ez is okot ad nekem arra hogy hormonproblémára gondoljak, valamint lehet hogy nincs hozzá köze de a karomon és a hasamon megjelentek barna foltok amiknek olyan a színük mint a szeplőknek csak sokkal nagyobbak. Azt szeretném megtudni hogy ön szerint van-e alapja a gyanúmnak vagy esetleg más lehet a gyermektelenség oka?
Előre is köszönöm!
Tisztelt Kérdező!
Jól gondolja. Ennek okai a következők:
1. A betegségek családon beül öröklődhetnek
2. Az elhízás önmagában is betegség. Nem azért "csupán", mert fokozott a szív és érrendszeri betegség, cukorbetegség veszélye, hanem, mert a zsírszövet nem egyszerűen energia raktár, hanem hormonokat termelő szerv, amely befolyásolja egész életünket, így a termékenységet is.
3. Összetettebb a probléma, ha a fokozott szőrnövekedés is fennáll.A betegséget idegen szóval hirzutizmusnak nevezzük. Ez jelenti azt a kóros állapotot, amikor nőkön fokozott szőrnövekedés jön létre a test azon részein, amelyeken ez a jelenség csak férfiakon szokott előfordulni (bajusz, szakáll, a hasa, mellkas) .Ezeket a testrészeket férfihormon-függő, un. „androgén-dependens” régióknak is hívjuk. Ettől a típusú fokozott szőrnövéstől el kell különíteni az un. „hipertrichózis” fogalmát, amely esetben a szőrösödés az egész testre közel egyenletesen kiterjed. Mindkét típusú elváltozás hormonális eredetű, de míg hirzutizmusban a nőkben élettani körülmények között kis mennyiségben is termelődő férfi (androgén) hormonok túlműködése figyelhető meg, a hipertrichózisban más hormonális szervek (pl. pajzsmirigy) kóros működése ludas a tünetek kialakulásáért. A fokozott szőrnövésnek sok oka van. Fontos hangsúlyozni, hogy a jelenséget nem szabad bagatellizálni, mert a látszólag „kisebb” kozmetikai probléma hátterében a hormonális szervek betegségei: gyulladásai, daganatai is állhatnak. A hirzutizmus oka a férfi nemi hormonok fokozott hatása a szőrtüszőkre. Ennek két fő oka lehet:
1. A férfi hormonok szintjének emelkedése a vérben
2. A hormonok iránti érzékenység fokozódása
A férfi hormonok nőkben a petefészekben és a mellékvesékben (ritkán más szervekben) képződnek. A hormonálisan kevésbé aktív férfihormont, a tesztoszteront, a vérben lévő fehérje, az SHBG („Sex Hormone Binding Globulin”) juttatja el a szervezet különböző részeibe. Az SHBG-ről lehasadó tesztoszteronból a bőrben különböző mennyiségben jelenlévő 5-alfa-reduktáz enzim egy rendkívül aktív férfihormont, a dihidro-tesztoszteront képezi, amely elsődlegesen bűnös a hirzutizmusért.
Milyen gyakori és hogyan állapíthatjuk meg a betegség fennállását?
Az USA-ban a fogamzáskorú nők 10%-át érinti. A genetikai okok fontosságát jelzi, hogy egyes családokban, bizonyos népcsoportokban (mediterrán régiókban élőknél) lényegesen gyakoribb. A betegség diagnosztizálásához a „Ferriman-Gallway” által leírt módszert használjuk. Ennek lényege az, hogy a test 9 különböző részén határozzuk meg a szőrnövekedés mértékét és azt számokban („score”) fejezzük ki (ábra). Az érték (index) kiszámolása endokrinológus feladata. Annyit azonban célszerű tudni, hogy a 8. érték alatt a hirzutizmus enyhe, a 44. érték felett súlyos mértékű.
Milyen betegségek állhatnak a hirzutizmus hátterében?
• PCOS (policisztás ovárium tünet együttes)
• Menstruációs hormonális zavarok
• Mellékvesék túlműködése és daganatai
• Kóros elhízás, fokozott inzulin szint
• Petefészek egyes daganatai
• Pajzsmirigy betegségei
• Egyes gyógyszerek (hidantoin készítmények, egyes hormonális fogamzásgátlók, stb)
Sajnos az esetek többségében nemcsak a hirzutizmus tünetei észlelhetők, hanem paradox módon a fokozott szőrnövés mellett egyes területeken (pl. hajas fejbőrön) a szőrzet ritkulása, kopaszodás is bekövetkezhet!
Az endokrinológus feladata a fenti tünetek megtalálása és kezelése.
Miből állnak a vizsgálatok?
• A személyes találkozás során a tünetek kialakulási idejének, a kórelőzménynek a tisztázása, a korábbi gyyógyszerek, családi adatok felvétele.
• A beteg vizsgálata, a Ferriman-Gallway index kiszámítása.
• Bizonyos hormonális vizsgálatok
• Képalkotó eljárások (CT, MRI szükség estén)
A gyógyulás több tényezőtől függ:
• A beteg korától
• Az alapbetegség természetétől
• A tünetek fennállásának idejétől (az előzetes epilálás rontja a gyógyulás esélyeit!)
Az alábbi típusú gyógyszereket alkalmazhatunk (a betegség természetétől függően):
• Csökkentik a férfihormonok termelődését és vérszintjét
• Növelik a női hormonok mennyiségét és vérben, ill. a bőrben a szintjét
• Gátolják az 5-alfa-reduktáz enzim működését a bőrben
• Befolyásolják a kisiklott pajzsmirigyműködést
Összegezve: részletes endokrin, sze immuno-endokrin kivizsgálást javasolk:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2011-06-03 07:51:25
Jól gondolja. Ennek okai a következők:
1. A betegségek családon beül öröklődhetnek
2. Az elhízás önmagában is betegség. Nem azért "csupán", mert fokozott a szív és érrendszeri betegség, cukorbetegség veszélye, hanem, mert a zsírszövet nem egyszerűen energia raktár, hanem hormonokat termelő szerv, amely befolyásolja egész életünket, így a termékenységet is.
3. Összetettebb a probléma, ha a fokozott szőrnövekedés is fennáll.A betegséget idegen szóval hirzutizmusnak nevezzük. Ez jelenti azt a kóros állapotot, amikor nőkön fokozott szőrnövekedés jön létre a test azon részein, amelyeken ez a jelenség csak férfiakon szokott előfordulni (bajusz, szakáll, a hasa, mellkas) .Ezeket a testrészeket férfihormon-függő, un. „androgén-dependens” régióknak is hívjuk. Ettől a típusú fokozott szőrnövéstől el kell különíteni az un. „hipertrichózis” fogalmát, amely esetben a szőrösödés az egész testre közel egyenletesen kiterjed. Mindkét típusú elváltozás hormonális eredetű, de míg hirzutizmusban a nőkben élettani körülmények között kis mennyiségben is termelődő férfi (androgén) hormonok túlműködése figyelhető meg, a hipertrichózisban más hormonális szervek (pl. pajzsmirigy) kóros működése ludas a tünetek kialakulásáért. A fokozott szőrnövésnek sok oka van. Fontos hangsúlyozni, hogy a jelenséget nem szabad bagatellizálni, mert a látszólag „kisebb” kozmetikai probléma hátterében a hormonális szervek betegségei: gyulladásai, daganatai is állhatnak. A hirzutizmus oka a férfi nemi hormonok fokozott hatása a szőrtüszőkre. Ennek két fő oka lehet:
1. A férfi hormonok szintjének emelkedése a vérben
2. A hormonok iránti érzékenység fokozódása
A férfi hormonok nőkben a petefészekben és a mellékvesékben (ritkán más szervekben) képződnek. A hormonálisan kevésbé aktív férfihormont, a tesztoszteront, a vérben lévő fehérje, az SHBG („Sex Hormone Binding Globulin”) juttatja el a szervezet különböző részeibe. Az SHBG-ről lehasadó tesztoszteronból a bőrben különböző mennyiségben jelenlévő 5-alfa-reduktáz enzim egy rendkívül aktív férfihormont, a dihidro-tesztoszteront képezi, amely elsődlegesen bűnös a hirzutizmusért.
Milyen gyakori és hogyan állapíthatjuk meg a betegség fennállását?
Az USA-ban a fogamzáskorú nők 10%-át érinti. A genetikai okok fontosságát jelzi, hogy egyes családokban, bizonyos népcsoportokban (mediterrán régiókban élőknél) lényegesen gyakoribb. A betegség diagnosztizálásához a „Ferriman-Gallway” által leírt módszert használjuk. Ennek lényege az, hogy a test 9 különböző részén határozzuk meg a szőrnövekedés mértékét és azt számokban („score”) fejezzük ki (ábra). Az érték (index) kiszámolása endokrinológus feladata. Annyit azonban célszerű tudni, hogy a 8. érték alatt a hirzutizmus enyhe, a 44. érték felett súlyos mértékű.
Milyen betegségek állhatnak a hirzutizmus hátterében?
• PCOS (policisztás ovárium tünet együttes)
• Menstruációs hormonális zavarok
• Mellékvesék túlműködése és daganatai
• Kóros elhízás, fokozott inzulin szint
• Petefészek egyes daganatai
• Pajzsmirigy betegségei
• Egyes gyógyszerek (hidantoin készítmények, egyes hormonális fogamzásgátlók, stb)
Sajnos az esetek többségében nemcsak a hirzutizmus tünetei észlelhetők, hanem paradox módon a fokozott szőrnövés mellett egyes területeken (pl. hajas fejbőrön) a szőrzet ritkulása, kopaszodás is bekövetkezhet!
Az endokrinológus feladata a fenti tünetek megtalálása és kezelése.
Miből állnak a vizsgálatok?
• A személyes találkozás során a tünetek kialakulási idejének, a kórelőzménynek a tisztázása, a korábbi gyyógyszerek, családi adatok felvétele.
• A beteg vizsgálata, a Ferriman-Gallway index kiszámítása.
• Bizonyos hormonális vizsgálatok
• Képalkotó eljárások (CT, MRI szükség estén)
A gyógyulás több tényezőtől függ:
• A beteg korától
• Az alapbetegség természetétől
• A tünetek fennállásának idejétől (az előzetes epilálás rontja a gyógyulás esélyeit!)
Az alábbi típusú gyógyszereket alkalmazhatunk (a betegség természetétől függően):
• Csökkentik a férfihormonok termelődését és vérszintjét
• Növelik a női hormonok mennyiségét és vérben, ill. a bőrben a szintjét
• Gátolják az 5-alfa-reduktáz enzim működését a bőrben
• Befolyásolják a kisiklott pajzsmirigyműködést
Összegezve: részletes endokrin, sze immuno-endokrin kivizsgálást javasolk:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2011-06-03 07:51:25
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
.jpg){kind=small}