Tisztelt Professzor Úr!

Megdöbbenten olvastam alapos válaszait. Gratulálok, türelméhez, szakértelméhez, alaposságához, empátiájához!

34 éves nő vagyok, ez év februárban fedeztek fel nálam egy pajzsmirigy göböt.

Uh: A pm. jobb lebenye norm. nagyságú és szerkezetű. Bal lebeny: 48x21x20 mm. Alsó harmadában 30x18 mm echoszegény kontúrú, isodens göb van, nagyobb folyadéktartó részekkel. Mindkét o. a m. sternocleidomastoideus alatt több, 10x2-12x3mm echoszegény konturú centrálisan echodus nyirokcsomó ábr. A jobb submandibuláris nyálmirigy alatt 24x7 mm hasonló szerk. nycs.

Labor: TSH, T3, T4 norm. értékek

Szcintigráfia: A pm jobb lebenye norm. nagyságú. Az izotóp felvétel az átlagosnál fokozottabb, az eloszlás egyeletlen. A bal lebeny cetrumában 2,5 cm-es „hideg” göb észlelhető. Tc-99m uptake 3,16%

Biopszia: Híg, helyenként feltöredezett kolloid mellett, thyreocytákból álló sejtlemezek, melyekben helyenként folliculáris formáció ismerhető fel. Más látótérben thyreophagocyták jelennek meg nagy számban.

Malignitás nem igazolható C-2) A cytológiai kép regresszív jeleket mutató adenomatosus strumagöb jelenléte mellett szól, szoros méretkontroll jav.

A diagnózis ellenére mégsem nyugodtam meg. Elhiszem, hogy most nincs más teendő, mint a méret változás figyelése, de a következő kérdések mégis nyugtalanítanak:

-A biopszia eredményét elmagyarázná nekem? Melyik típusú sejt mire utal stb. (pl. folliculáris formáció, stb.) Jól gondolom, hogy ez azért rosszindulatúságra hajlamos "összetétel"?

-Létezhet olyan, hogy jobb minőségű minta annyira más eredményt hoz, hogy a malignitás is szóba jöhet, ami így nem látszódott? Ugyanis az orvos még egyszer szúrni akart, mert nagyon véres volt a minta, és azt mondta mindenképp kell egy másik, de én nem egyeztem bele.

-A nyirokcsomók mire utalhatnak ez esetben?

-A jobb lebeny fokozott izotóp felvétele, annak egyeletlen eloszlása mire utal?


Elnézést kérek, nem tudtam rövidebben leírni. Várom megtisztelő válaszát! Üdvözlettel: Kovács Inez