Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Profeszor Úr!
Soha nem volt problémám a pajzsmirigyemmel. Most babát várok, és a hat hetes vérvétel kimutatta, hogy a TSH hormonom 4.89 mlU/l. A szabad T4 1.05 ng/dl, a szabad T3 3.03 pg/ml. Ez a második babám, másfél éve szültem az első gyerekem.
Elküldtek a pajzsmirigy ambulanciára ahol a doktornő ránézett a leletre, kijelentette, hogy egész terhességem alatt szednem kell a letrox 50 nevű gyógyszert, utána pedig majd meglátjuk. Megtapintotta a nyakam, az rendben van. A kezelőlapra ezt írták: pajzsmirigy nem nagyobb, göb nem észlelhető. Szubkl.hypothyreosis.CHR autoimmun thyreoiditis valószínű. Egyébként a nagymamámnak volt strummája, és fiatal korától kezdve volt pajzsmirigy gondja, \"befelé nőtt\" vagy valami ilyesmi, nem tudom ennek van-e értelme.
A pajzsmirigy ultrahangon semmilyen kórós eltérést nem találtak, az ultrahangos doktornő szerint valószínűleg a terhességgel egy kicsit felborult a hormonháztartásom, és nincs semmi problémám. Az anti-TPO vizsgálat eredménye is negatív. A doktornőhöz legközelebb 5 hét múlva kell visszamennem, és mint kinyomoztam a körzetemben a labor csak legközelebb három hónap múlva nézhet újra TSH-t, mert túl drága vizsgálat, és egy terhes nő esetében sem tesznek kivételt. Két hete szedem a gyógyszert.
Kérdésem: Ha szervi bajom nincs, akkor is lehet kevés a pajzsmirígy hormonom? Mit jelent ez a diagnózis?
Ha tegyük fel tényleg nincs semmi bajom, egészséges a pajzsmirigyem, és én mégis szedem naponta a letrox 50-t mi bajom lehet ebből? Nem teszi ez tönkre a pajzsmirigyem?
Pontosan milyen drága ez a TSH vizsgálat? Nem végeztethetem el magán úton? Lenne ennek értelme?
Ha öt hét múlva jó a TSH értékem, biztos, hogy tovább kell szedni a Letroxot?
Terhességem kezdete óta állandóan folyik az orrom, semmi más bajom nincs, nem köhögök vagy ilyesmi, csak folyik az orrom. Nincs ez összefüggésben a pajzsmiríggyel?
Előre is köszönöm válaszát!
Soha nem volt problémám a pajzsmirigyemmel. Most babát várok, és a hat hetes vérvétel kimutatta, hogy a TSH hormonom 4.89 mlU/l. A szabad T4 1.05 ng/dl, a szabad T3 3.03 pg/ml. Ez a második babám, másfél éve szültem az első gyerekem.
Elküldtek a pajzsmirigy ambulanciára ahol a doktornő ránézett a leletre, kijelentette, hogy egész terhességem alatt szednem kell a letrox 50 nevű gyógyszert, utána pedig majd meglátjuk. Megtapintotta a nyakam, az rendben van. A kezelőlapra ezt írták: pajzsmirigy nem nagyobb, göb nem észlelhető. Szubkl.hypothyreosis.CHR autoimmun thyreoiditis valószínű. Egyébként a nagymamámnak volt strummája, és fiatal korától kezdve volt pajzsmirigy gondja, \"befelé nőtt\" vagy valami ilyesmi, nem tudom ennek van-e értelme.
A pajzsmirigy ultrahangon semmilyen kórós eltérést nem találtak, az ultrahangos doktornő szerint valószínűleg a terhességgel egy kicsit felborult a hormonháztartásom, és nincs semmi problémám. Az anti-TPO vizsgálat eredménye is negatív. A doktornőhöz legközelebb 5 hét múlva kell visszamennem, és mint kinyomoztam a körzetemben a labor csak legközelebb három hónap múlva nézhet újra TSH-t, mert túl drága vizsgálat, és egy terhes nő esetében sem tesznek kivételt. Két hete szedem a gyógyszert.
Kérdésem: Ha szervi bajom nincs, akkor is lehet kevés a pajzsmirígy hormonom? Mit jelent ez a diagnózis?
Ha tegyük fel tényleg nincs semmi bajom, egészséges a pajzsmirigyem, és én mégis szedem naponta a letrox 50-t mi bajom lehet ebből? Nem teszi ez tönkre a pajzsmirigyem?
Pontosan milyen drága ez a TSH vizsgálat? Nem végeztethetem el magán úton? Lenne ennek értelme?
Ha öt hét múlva jó a TSH értékem, biztos, hogy tovább kell szedni a Letroxot?
Terhességem kezdete óta állandóan folyik az orrom, semmi más bajom nincs, nem köhögök vagy ilyesmi, csak folyik az orrom. Nincs ez összefüggésben a pajzsmiríggyel?
Előre is köszönöm válaszát!
Tisztelt Kérdező!
Bízom benne, hogy kérdéseire a kezelő orvosa kielégítő választ adott. Több kérdésére ugyanis csak a vizsgálat alapján (nem csak a laboratóriumi adatok) lehet választ adni.
1. A pajzsmirigy betegségei közöl sok öröklödhet, ezért erre feltétlen oda kell figyelni! A jövő hónapban éppen erről a kérdésről tartok előadást a hazai endokrinológusoknak Debrecenben.
2.A pajzsmirigy hormonjai maghatározó fontosságúak minden szervünk működése szempontjából a szívműködéstől a hajképződésig. Kiderült, hogy a nők sterilitásának, az ismételt vetéléseknek a hátterében is a pajzsmirigy működésének zavara (autoimmun gyulladása, csökkent működése) áll. Ennek a népegészségügyi jelentőségű kérdésnek a felismerése késztette a kutatókat arra, hogy 2009 április 16-17 között Washingtonban megrendezzék azt a Szimpóziumot, ahol igyekeztünk összefoglalni a pajzsmirigy működésének zavarai és a sterilitás, a spontán vetélésék, a magzat fejlődési rendellenességek közötti tudományosan megalapozott kapcsolatokat. Ezen túlmenően ajánlásokat kidolgoztak ki a kezelésre, megelőzésre egyaránt. A hazai szakemberek számára ez elmúlt év májusában foglaltam össze a leglényegesebb információkat.
A legfontosabb megállapításaik a következők voltak:
• A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte
• A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik.
• A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval.
• A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
• A pajzsmirigy betegségeinek több formája (autoimun betegségek, pajzsmirigy gyulladásos betegségei) öröklődhetnek.
• A magzat saját pajzsmirigye a terhesség első három hónapjában fejlődik ki, addig az anya által termelt hormonra van utalva
• A fokozott jódbevitel a terhesek számára (akik nem szenvednek pajzsmirigy betegségben!) alapvetően fontos, ugyanis a hormon képzéséhez erre az anyagra feltétlen szükség van. Ez a mennység egészségesekben 250-300 mikrogram naponta.
• A már korábban csökken pajzsmirigy működésű terhesekben a tiroxin dózisát feltétlen célszerű emelni a kiindulási érték 50%-val.
• A nem megfelelően kezelt terhesek gyermekeinek pajzsmirigy működése, ill. idegrendszeri-szellemi fejlődése (IQ) károsodott lehet.
• A terhesek egy részének szelénhiánya is van, ezért ennek pótlására célszerű törekedni.
• A szülések után 2-4 hónap múlva az esetek 8-18%-ban autoimmun pajzsmirigygyulladás alakulhat ki.
• A pajzsmirigy fokozott működésének megállapítása nehezebb, mint a nem terheseknél, mert egyes tünetek: idegesség, gyengeség, alvási zavarok, izzadékonyság a terhességben egyébként is megfigyelhető tünetek. Ezt nehezíti az is, hogy a hagyományos hormonszintek sem nyújtanak a diagnózishoz mindig segítséget. Azt javasolják, hogy ilyen esetben endokrinológus segítségét vegyék igénybe a diagnózistól a kezelésig .
Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) azt ajánlja, hogy már a családtervezés időszakában mérjék fel, hogy ki tartozik a fokozottan veszélyeztetett („high risk”) csoportba.
Kiket sorolnak ide:
• Akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt.
• Akiknek a családjában pajzsmirigybetegség fordult elő
• Akinek golyvájuk (strúmájuk) ismert.
• Akiknek pajzsmirigy elleni antitestek (fehérjék) mutathatók ki a vérükben.
• Akinek inzulinnal kezelt cukorbetegségük van.
• Akinek egyéb autoimmun betegségük: ízületi-, bél-, bőr-, máj-vese-, szembetegségei ismertek.
• Akinek meddősége van (ennek hátterében autoimmun pajzsmirigybetegség állhat!).
• Akiknek ismételt vetélésük, koraszülésük volt.
• Akiknek nyakát valamilyen okból besugározták
A fokozott rizikójú nők kiszűrése lényegesen csökkentheti a sterilitást, a vetélések, tovább az újszülöttek fejlődési rendellenességeinek számát.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2011-04-29 09:24:12
Bízom benne, hogy kérdéseire a kezelő orvosa kielégítő választ adott. Több kérdésére ugyanis csak a vizsgálat alapján (nem csak a laboratóriumi adatok) lehet választ adni.
1. A pajzsmirigy betegségei közöl sok öröklödhet, ezért erre feltétlen oda kell figyelni! A jövő hónapban éppen erről a kérdésről tartok előadást a hazai endokrinológusoknak Debrecenben.
2.A pajzsmirigy hormonjai maghatározó fontosságúak minden szervünk működése szempontjából a szívműködéstől a hajképződésig. Kiderült, hogy a nők sterilitásának, az ismételt vetéléseknek a hátterében is a pajzsmirigy működésének zavara (autoimmun gyulladása, csökkent működése) áll. Ennek a népegészségügyi jelentőségű kérdésnek a felismerése késztette a kutatókat arra, hogy 2009 április 16-17 között Washingtonban megrendezzék azt a Szimpóziumot, ahol igyekeztünk összefoglalni a pajzsmirigy működésének zavarai és a sterilitás, a spontán vetélésék, a magzat fejlődési rendellenességek közötti tudományosan megalapozott kapcsolatokat. Ezen túlmenően ajánlásokat kidolgoztak ki a kezelésre, megelőzésre egyaránt. A hazai szakemberek számára ez elmúlt év májusában foglaltam össze a leglényegesebb információkat.
A legfontosabb megállapításaik a következők voltak:
• A terhesség alatt a pajzsmirigy 50%-kal több hormont termel, mint előtte
• A terhesség idején a pajzsmirigy térfogata 10-20%-kal növekszik.
• A pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél találtakéval.
• A terhesség alatt a csökkent pajzsmirigy működésének (hipotireózisnak) a veszélye lényegesen nagyobb, mint a nem terhesekének.
• A pajzsmirigy betegségeinek több formája (autoimun betegségek, pajzsmirigy gyulladásos betegségei) öröklődhetnek.
• A magzat saját pajzsmirigye a terhesség első három hónapjában fejlődik ki, addig az anya által termelt hormonra van utalva
• A fokozott jódbevitel a terhesek számára (akik nem szenvednek pajzsmirigy betegségben!) alapvetően fontos, ugyanis a hormon képzéséhez erre az anyagra feltétlen szükség van. Ez a mennység egészségesekben 250-300 mikrogram naponta.
• A már korábban csökken pajzsmirigy működésű terhesekben a tiroxin dózisát feltétlen célszerű emelni a kiindulási érték 50%-val.
• A nem megfelelően kezelt terhesek gyermekeinek pajzsmirigy működése, ill. idegrendszeri-szellemi fejlődése (IQ) károsodott lehet.
• A terhesek egy részének szelénhiánya is van, ezért ennek pótlására célszerű törekedni.
• A szülések után 2-4 hónap múlva az esetek 8-18%-ban autoimmun pajzsmirigygyulladás alakulhat ki.
• A pajzsmirigy fokozott működésének megállapítása nehezebb, mint a nem terheseknél, mert egyes tünetek: idegesség, gyengeség, alvási zavarok, izzadékonyság a terhességben egyébként is megfigyelhető tünetek. Ezt nehezíti az is, hogy a hagyományos hormonszintek sem nyújtanak a diagnózishoz mindig segítséget. Azt javasolják, hogy ilyen esetben endokrinológus segítségét vegyék igénybe a diagnózistól a kezelésig .
Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (ATA) azt ajánlja, hogy már a családtervezés időszakában mérjék fel, hogy ki tartozik a fokozottan veszélyeztetett („high risk”) csoportba.
Kiket sorolnak ide:
• Akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt.
• Akiknek a családjában pajzsmirigybetegség fordult elő
• Akinek golyvájuk (strúmájuk) ismert.
• Akiknek pajzsmirigy elleni antitestek (fehérjék) mutathatók ki a vérükben.
• Akinek inzulinnal kezelt cukorbetegségük van.
• Akinek egyéb autoimmun betegségük: ízületi-, bél-, bőr-, máj-vese-, szembetegségei ismertek.
• Akinek meddősége van (ennek hátterében autoimmun pajzsmirigybetegség állhat!).
• Akiknek ismételt vetélésük, koraszülésük volt.
• Akiknek nyakát valamilyen okból besugározták
A fokozott rizikójú nők kiszűrése lényegesen csökkentheti a sterilitást, a vetélések, tovább az újszülöttek fejlődési rendellenességeinek számát.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2011-04-29 09:24:12
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
.jpg){kind=small}