A problémám a következő:
A lánygyermeke 22 éves. A problémája arcon,háton,mellkason lévő aknek, amihez hajhullás is társult. A vizsgálatokat elkezdtük. Sorrendben:bőrgyógyásza: továbbküldés,endokrinológia.
1. nőgyógyász.hasi uH. eredmény andex tájak dura eltérés nélkül: labor prolaktin 545,00 (40,00-530.0)PCOS kédrőjellel.

2. Endokrinológia: továbbküldés labor, hasi UH. labor:eredmény TPO 161,20 (0.00-60,00) TSH 1,463 (0,350-5,500) hasi UH negativ.továbbküldés: nyaki UH, labor. Eredmény: nyaki UH a pm lebenyek átlagos méretüek A mandibula szöglet alatt mko. látható néhány 20mm-es és kisebb, az SCM mentés több 12-15 mm-es menignus jellegü ovális nyirokcsomó. javaslat: háttérmen hormonális eltérés nemm igazolódótt fél év mulva TSH. javasolt Góckeresés.

4. fogászat-szájsebésézet. sine morbó

3. Füll-orr-gégészet. A nyirokcsomó miatt a mandula gócként szerepelhet: javaslat, nyaki nyirokcsomóból biopspzta, eredmény reaktiv nyirokcsomók. lymphocyta, immunoglstok, histiocíter jellegü sejt, konzervativ kezelés eredményesége hiányában három hónap mulva ismtételt mintavétel. A gégészet lépése.Mandulamütét. továbbküldés belosztályra.

4.Belosztály: labor, vissza-füll-orr-gégészet.eredmény: labor bét-2 globulinok 6,60 (2,20-5,70) megjegyzé akut,szubakut gyulladás, Gamma globulinok 11,50 (6,20-15,40) megjegyzés emelkedett béta-2 globulin?, emelkedett C? vérsüllyedés 36 (6-11)CRP 4,56 (0,00-3,00) albumin 59,70 (60,30,72,80) Alfa-1 globulin 2,70 (1,00-2,60) Továbbküldés vissza Füll-orr-gégészet-nőgyógyászat. LÁSSAL IMMUNOLÓGIA -

5. FÜLL-ORR-gégészet: a nyaki nyirokcsomó az arcon lezajló folyamat eredménye. javslat a belgyógyász által javasolt immunológia, ill. bőrgyógyászat.

6. Immunológia. Labor, nyaki UH , C13 kilégzési teszt. Nyaki UH Az alsó harmadban dosalisan egy 3 mm-es echoszgény göb a bal lebeny harmadában egy 14 mm-es isoechogén göb ban. MK. állkapocs söglet alatt reactiv jellggel megnagyobbodott lkl-ek, 21.7, 20,8 mm-esek. Labor:CRP 6,3 (0.0-5.0) csökkent CD4CD8 arány, tireogl.e.at. 259,9 (0.0-225,0), VVT 4,07 (4.20-5.40) TSH 0,930 (0.300-4.200) fT4 17,2 (12.0-22.0) CMV-IGG átesett, Epsteinene barr IgG átesett, mycoplasma IgG kétes pozitiv
Vélemény: csökkent CD4/CD8 arány hiv levéve:
Javaslat. izotopós pm vizsgálat eredmény negativ. Kilégzési teszt negativ.ismételt góckutatás, labor miatt kontroll.

8. Ismét szájsebészet. góc negativ , de javaslatra egy bölcsesség fog kimütve.


9. immunológia jelentkezés a laborért.

JavaslatImmunológiai vizsgálatok során immunhiány nem igazolódott, chemiliminescenia inkább fokozott védekezésre utál. Csökkent D4/CD8 arány miatt virusserológia (HIV) levéve. Legvalószinűbb góc a háttérben, javasolt ismételt góckutatás, fogászati szempontból panoráma röntgen. (ez először negativ, másodszor bizonytalan góc. emiatt a műtét megvolt.) aA Pm elleni At-k min. emelkedést mutatnak, ez nem alószínű a háttérben. A Pm hormonok euthyredoid, inkább a túlműködés felé mutató állapotot tükröznek. igy hórmonpótlás nem javasolható esetleg NSAID: Pm scan nem mutatott eltérést, We és CRP mérs. magasabb, nyaki UH reaktiv lgl-ek, ez is a góc szerepét erősítit meg. Az ANTSz során mycoplasma kétes poz. esetleg chr sinusitis okozva gócként szerepelhet.

Javaslat. Summamed napi 1 6 napig a bőrgyógyásza után. Vissza nem kell mennünk. diagnózis acne vulgaris, alopecia areata. obs. immunhiány

Bőrgyógyászat. Szóban a test anti test termel, nincs mit tenni akár ki is hullhat a haj, irásban felírták a Summamedet de nem 6 napig napi 1-et, hanem 6 napig napi 1-t, és 9 héten keresztül heti 1-et, további vizsgálatot nem javasoltak, panasz esetén contoll.
Diagnózis: acne vulgaris, telogén effluvium.

És most nem tudtuk, hogy akkor góckutatás amit az immunológián mondtak, vagy semmi teendő amit a bőrgyógyászaton mondtak.

Igy elkezdtük volna az ismételt góckutatás.

2,5 hónap után kaptunk irásban egy értesítést az immunológiáról, hogy keressük föl a szakrendelést.
Javasolták a medrolt, letroxot, káliumot, ha nem akarom hogy ki hulljon a gyermekem (22 éves ) haja. Kérdeztük mégis milyen leletek alapján, mert az utolsó vizsgálat után nem volt más vizsgálat. Akkor mégis pajzsmirigy a gond, kezelhető? immunbetegség? Mégsem góc, vagy a pm a góc, vagy a gyaki nyirokcsomó, vagy rosszak a laborok?
A válasz a doktornő megkérdezett egy pm szakembert, és nála volt két beteg akinek ez a táripa jó volt. Szerettem volna tudni, hogy akkor most mi a baj a gyerekkel és hogy akkor elmennénk akkor ehhez a szakorvoshoz. De ezt ő is fel tudja írni, és ne kelljen sokat várnunk, mert ki hullhat a haja.

Sajnos a vizsgálati eredmények utáni első kétfajta utmutatásmiatt, ill. hogy azóta nem volt vizsgálat és most felírt két diagnózist autoimmun betegség, thyreoditis subacuta és ugye a gyógyszer.

Ez alapján bizonytalan vagyok, hogy szedje e a gyermekem a gyógyszert, vagy szükséges lenne e esetleg ismételt vizsgálat, vagy a meglévő vizsgálati eredmények milyen diagnózist jelentenek, vagy alátámasztják e esetleg az említetett.

Nagyon kérem konkrét válaszát. És ha lehet akkor kivételesen sürgősen.
Korábban már kértem Öntől tanácsot, csak a konkrét kérdésemre nem kaptam meg.
Kérdésem: diagnózis, szedje e a gyógyszer, vagy ismételt vizsgálat ez esetben milyen irányba.

Tisztelettel és nagy bizalommal várom válaszát.