
Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Professzor Ur.
A professzor ur velemenyet szeretnem kikerni a problemaimmal kapcsolatosan. 53 eves holgy vagyok, (Erdelybol szarmazom, jelenleg kint elek az Allamokban). Huszon - jo nehany evvel ezelott pajzsmirigy alulmukodesre gyanakodva, egy fel evig szedtem gyogyszert, utanna azota sem. (A gyogyszer nevere mar nem emlekszem) . Akkor fel evente ellenoriztek a pajzsmirigy mukodeset es minden alkalommal normal szinten volt.
* A problemam egyik resze most vagy ket evvel ezelott kezdodott, es azota tobbszor is megismetlodott az az erzesem, hogy ugy feltem valamitol, de nem tudtam magyarazatot adni, hogy mitol es miert (?) Tobbszor tortent meg az is, hogy reszkettem (nem volt ero sem a labambam sem a kezemben), a szam kiszaradt, uresben nyeltem, meg ugy ereztem, hogy a szivem a torkomban dobog, de nagyon gyorsan. Maskor meg a vernyomasom piheno helyzetben felugrott 180-ra , vagy minden ok nelkul a pulzusom volt 140. Ezek mind kerdojelek a szamomra, mert a kissebb-nagyobb zokkenoket leszamitva egeszsegesen taplalkozom, sportolok, alkoholt es kavet egyaltalan nem fogyasztok, es meg a cigarettat is elhagytam egy par honapja. Ezen problemamra a hazi orvosom a Pristiq -et adta, de nem valt be, mert a hatasa egyenlo volt a foldi pokollal.
A vereredmenyeim azok jok, kiveve a Cholesterol (total) ami 224 mg/dL , a Triglycerides 205 mg/dL , HDL 41 mg/dL es a LDL 142 mg d/L .
** Az iden marciusban rosszul lettem, ejjszaka a vernyomasom 200 fole ugrott, reszkettem, nem tudtam allni a labamon, eros szorito erzes volt a mellkasomban, a nyakamban, csak feleket tudtam lelegezni, a fajdalom atsugarzott a karomba, de tulajdonkeppen mindenem fajt es azt hittem, hogy meghalok. Egett es luktetett a nyakam, az arcom, sot meg a fejem bore is. (Itt meg szeretnem emliteni azt, hogy a lukteto es egeto erzesem mar egy honappal azelott jelentkezett es erre az alergia csokkentot, a 25 mg-os Hydroxyxine HCL tablettat irta ki a hazi orvosom , de sajnos, hogy az egeto kelemetlen erzest csak nem csokkentette ) . Azon ejjel bekerultem a surgossegire, ahol megcsinaltak az EKG-t , az is es az osszes labor eredmenyek mind jok voltak, tehat nem infart ;-) de azert 3 napig megfigyeles alatt voltam a kardiologian. Megcsinaltam az atomik stressz tesztet is , azt is jo eredmennyel. Vegul is a szalon orvos otlete volt a paizsmirigy ellenorzese. A marciusban levo eredmenyek : TSH 6.230 uIU/mL , T4 = 0.90 ng/dL , T3 = 2.3 pg/mL
*** Professzor ur, letezik-e, hogy ha a TSH emelkedetebb, akkor a fentebb emlitett szimptomok jelentkezzenek??
**** Vegul is a hazi orvosom a 75 mg-os Synthroid-ot irta ki. A gyogyszertol egyaltalan nem ereztem jol magam, valahogy az volt allandoan az erzesem, hogy 100 km-es orankenti sebesseggel kell elvegeznem minden munkamat, meg a izmaim is meg voltak feszulve, allandoan keszenletben alltam arra, hogy barkit megsertsek, es a honap leforgasa alatt eleg sok alkalommal volt siro gorcsom, termeszetesen minden ok nelkul. Ne hagyjam emlitesen kivul azt sem, hogy a gyogyszer bevetele utan 35 - 45 percre ra eros szoritast ereztem a nyak tajekan, es ez fokozodott akkor ha valamiert felidegeskedtem, es ez a gyogyszer szedese alatt nagyon konnyen ment. Ez a szoritas is csak delutanra engedett. Visszamentem a rendelobe, de csak az aszisztens novel sikerul felvennem a kapcsolatot, aki azt ajanlotta, hogy csokkentsem le az adagot 50 mg-ra . Igy szedtem harom hetig a gyogyszert. de semmivel sem ereztem jobban magam, es a sajat fejemtol lecsokkentettem az adagot 25 mg-ra. Nem tudom, hogyha jol tettem-e vagy sem , de ezzel az adaggal is csak delutanra ereztem jobban magam, amikor a gyogyszer hatasa mar kezdett elmulni. A mult heten ujbol voltam analizisen, es az eredmeny a kovetkezo : a marciusi eredmenyhez viszonyitva Thyroxine 0.9-rol felugrott a T4 = 1.0 ng/dL , aminek az orvosom nagyon orvendett es azt mondta, hogy ezt meg emelni kellene. Miert??? Hiszen a 0.9 is normal limit. A TSH ennel sokkal rosszabb, ami marciusban 6.230 uIU/mL volt, most meg majdnem a duplajara ugrott TSH = 11.95 uIU/mL . Erre azt mondta az orvosom, hogy most 6 hetig ne szedjem a Synthroid-ot es utanna ujbol ver levetel es lassuk akkor a laboreredmenyeket.
***** Mit javasol a professzor ur, hogy mit kell tennem az elkovetkezendokben? Kerjem a Synthroid megcsereleset valamilyen mas gyogyszerre?? Es ha igen, akkor melyik lenne a masik gyogyszer, amit a professzor ur ajanlana a szamomra? Mennyire rossz a TSH erteke?? Letezik-e az, hogy egy gyogyszernek csak a mellekhatasa legyen eszlelheto es semi fele pozitiv hatasa nem??
Elnezeset kerem,hogy ennyire aprolekos beszamolot irtam a problemaimrol, es azert is, hogy levelemben az ekezeteket nem tudom kitenni.
Nagyon varom a professzor ur levelet es a velemenyet, amit elore is nagyon szepen koszonok.
Tisztelettel , Biro Eva
A professzor ur velemenyet szeretnem kikerni a problemaimmal kapcsolatosan. 53 eves holgy vagyok, (Erdelybol szarmazom, jelenleg kint elek az Allamokban). Huszon - jo nehany evvel ezelott pajzsmirigy alulmukodesre gyanakodva, egy fel evig szedtem gyogyszert, utanna azota sem. (A gyogyszer nevere mar nem emlekszem) . Akkor fel evente ellenoriztek a pajzsmirigy mukodeset es minden alkalommal normal szinten volt.
* A problemam egyik resze most vagy ket evvel ezelott kezdodott, es azota tobbszor is megismetlodott az az erzesem, hogy ugy feltem valamitol, de nem tudtam magyarazatot adni, hogy mitol es miert (?) Tobbszor tortent meg az is, hogy reszkettem (nem volt ero sem a labambam sem a kezemben), a szam kiszaradt, uresben nyeltem, meg ugy ereztem, hogy a szivem a torkomban dobog, de nagyon gyorsan. Maskor meg a vernyomasom piheno helyzetben felugrott 180-ra , vagy minden ok nelkul a pulzusom volt 140. Ezek mind kerdojelek a szamomra, mert a kissebb-nagyobb zokkenoket leszamitva egeszsegesen taplalkozom, sportolok, alkoholt es kavet egyaltalan nem fogyasztok, es meg a cigarettat is elhagytam egy par honapja. Ezen problemamra a hazi orvosom a Pristiq -et adta, de nem valt be, mert a hatasa egyenlo volt a foldi pokollal.
A vereredmenyeim azok jok, kiveve a Cholesterol (total) ami 224 mg/dL , a Triglycerides 205 mg/dL , HDL 41 mg/dL es a LDL 142 mg d/L .
** Az iden marciusban rosszul lettem, ejjszaka a vernyomasom 200 fole ugrott, reszkettem, nem tudtam allni a labamon, eros szorito erzes volt a mellkasomban, a nyakamban, csak feleket tudtam lelegezni, a fajdalom atsugarzott a karomba, de tulajdonkeppen mindenem fajt es azt hittem, hogy meghalok. Egett es luktetett a nyakam, az arcom, sot meg a fejem bore is. (Itt meg szeretnem emliteni azt, hogy a lukteto es egeto erzesem mar egy honappal azelott jelentkezett es erre az alergia csokkentot, a 25 mg-os Hydroxyxine HCL tablettat irta ki a hazi orvosom , de sajnos, hogy az egeto kelemetlen erzest csak nem csokkentette ) . Azon ejjel bekerultem a surgossegire, ahol megcsinaltak az EKG-t , az is es az osszes labor eredmenyek mind jok voltak, tehat nem infart ;-) de azert 3 napig megfigyeles alatt voltam a kardiologian. Megcsinaltam az atomik stressz tesztet is , azt is jo eredmennyel. Vegul is a szalon orvos otlete volt a paizsmirigy ellenorzese. A marciusban levo eredmenyek : TSH 6.230 uIU/mL , T4 = 0.90 ng/dL , T3 = 2.3 pg/mL
*** Professzor ur, letezik-e, hogy ha a TSH emelkedetebb, akkor a fentebb emlitett szimptomok jelentkezzenek??
**** Vegul is a hazi orvosom a 75 mg-os Synthroid-ot irta ki. A gyogyszertol egyaltalan nem ereztem jol magam, valahogy az volt allandoan az erzesem, hogy 100 km-es orankenti sebesseggel kell elvegeznem minden munkamat, meg a izmaim is meg voltak feszulve, allandoan keszenletben alltam arra, hogy barkit megsertsek, es a honap leforgasa alatt eleg sok alkalommal volt siro gorcsom, termeszetesen minden ok nelkul. Ne hagyjam emlitesen kivul azt sem, hogy a gyogyszer bevetele utan 35 - 45 percre ra eros szoritast ereztem a nyak tajekan, es ez fokozodott akkor ha valamiert felidegeskedtem, es ez a gyogyszer szedese alatt nagyon konnyen ment. Ez a szoritas is csak delutanra engedett. Visszamentem a rendelobe, de csak az aszisztens novel sikerul felvennem a kapcsolatot, aki azt ajanlotta, hogy csokkentsem le az adagot 50 mg-ra . Igy szedtem harom hetig a gyogyszert. de semmivel sem ereztem jobban magam, es a sajat fejemtol lecsokkentettem az adagot 25 mg-ra. Nem tudom, hogyha jol tettem-e vagy sem , de ezzel az adaggal is csak delutanra ereztem jobban magam, amikor a gyogyszer hatasa mar kezdett elmulni. A mult heten ujbol voltam analizisen, es az eredmeny a kovetkezo : a marciusi eredmenyhez viszonyitva Thyroxine 0.9-rol felugrott a T4 = 1.0 ng/dL , aminek az orvosom nagyon orvendett es azt mondta, hogy ezt meg emelni kellene. Miert??? Hiszen a 0.9 is normal limit. A TSH ennel sokkal rosszabb, ami marciusban 6.230 uIU/mL volt, most meg majdnem a duplajara ugrott TSH = 11.95 uIU/mL . Erre azt mondta az orvosom, hogy most 6 hetig ne szedjem a Synthroid-ot es utanna ujbol ver levetel es lassuk akkor a laboreredmenyeket.
***** Mit javasol a professzor ur, hogy mit kell tennem az elkovetkezendokben? Kerjem a Synthroid megcsereleset valamilyen mas gyogyszerre?? Es ha igen, akkor melyik lenne a masik gyogyszer, amit a professzor ur ajanlana a szamomra? Mennyire rossz a TSH erteke?? Letezik-e az, hogy egy gyogyszernek csak a mellekhatasa legyen eszlelheto es semi fele pozitiv hatasa nem??
Elnezeset kerem,hogy ennyire aprolekos beszamolot irtam a problemaimrol, es azert is, hogy levelemben az ekezeteket nem tudom kitenni.
Nagyon varom a professzor ur levelet es a velemenyet, amit elore is nagyon szepen koszonok.
Tisztelettel , Biro Eva
Tisztelt Bíró Éva!
Köszönöm részletes beszámolóját.
A prbémája nem egyszerű és attól tartok, hogy az információ kevés minden kérdés szakszerű megválaszolásához.
1. Tudni kellene, hogy egyáltalán mi okozta a pajzsmirigy alulműködését?
2. A TSH értékek és az un. normál értékek "set-point" rendkívül eltérő lehet, erre vonatkozóan számos újabb irodalmi adat van.
3. A másik probléma a stressz. A stressz-szindróma elsősorban a nőket érintő jelenség. Ők azok, akik természetükből adódóan hajlamosabbak többet rágódni egy-egy problémán, miközben az anya-, feleség-, és munkahelyi szerepekben való tökéletes helytállásra törekednek. Egyre többet hallunk stresszről, menedzser betegségekről, pánikrohamokról, de mi vár azokra, akik megmagyarázhatatlannak látszó tüneteikkel orvoshoz fordulnak és mi az, amit saját maguk is megtehetnek a gyógyulás érdekében?
A stressz a XX. és a XXI. század betegsége. Krónikus, megoldhatatlannak tűnő problémák életünk számos területén akadhatnak, legyen az munkahelyi konfliktus, családi gondok, vagy pénzügyi nehézségek.
A stressz-szindrómaként definiált állapot tünetei:
- Nyak, ill. fejfájás
- Szívdobogásérzés
- Izzadékonyság
- Álmatlanság, a koncentráló képesség csökkenése
- Gyengeség
- Gombócérzés a torokban
- Szájszáradás
A stressz és az endokrin betegségek (pajzsmirigy), az immunrendszer kapcsolatát egyre inkább megismerjük. Az elmúlt évtized egyik váratlan és nagy jelentőségű biológiai felismerése volt, hogy a psycho-neuro-endokrin- és az immunrendszer nem csak kölcsönhatásban van egymással, hanem közös biokémiai jeleket használ. Ennek a közös "nyelvnek" a megfejtése a molekuláris biológia és genetika legújabb eredményeinek segítségével vált lehetségessé. Ma még nem tudjuk ennek a sokrétű kölcsönhatásnak minden részletét, azonban jelen ismereteink már elégségesek annak kimondására, hogy nem egymástól elkülönült, hanem egy integrált psycho-neuro-endokrin-immunrendszer felelős a szervezet homeosztázisának megőrzéséért Az emberi szervezet regulációját összefoglaló integrativ nyelv kódjainak megfejtése új irányt nyitott a medicinában.A mindennapi gyakorlatban a korábban autonómnak vélt rendszerek közötti interakciókra számos példát említhetünk. A hormonok (szteroidok, prolactin, pajzsmirigy hormonjai) befolyásolják az immunrendszer fiziológiás és kóros működését egyaránt. Az immunrendszer által termelt biológiailag aktiv anyagok (citokinek) elleni gyógyszerek, antitestek pedig a napi gyakorlatban már alkalmasak az autoimmun pathomechanizmusú endokrin kórképek gyógyítására. A krónikus stressz nem egyszerűen idegességet jelen, hanem a szervezet egészének a betegsége, ezért szerepe van az egyre gyakoribb betegségek: így a pajzsmirigy betegségeinek kialakulásában. A csökkent pajzsmirigy betegséghez gyakrabban társul depresszió, a l depresszóban feltűnő a pajzsmirigy betegségeinek magas száma. Ezt még az is növeli, hogy bizonyos, a psychiátriában alkalmazott gyógyszerek (litium, anti-depresszánsok) befolyásolják a pajzsmirigy funkcióját és az immune reakciókat. A feltett kérdésre a válasz igen. Ezért stressz vizsgálata és kezelése egyben a pajzsmirigy betegségeinek megelőzését és kezelését is szolgálja.
Tehát holisztikus megközelítésen alapuló immuno-endokrin kivizsgálás és oki kezelést javaslok.
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-06-08 07:36:49
Köszönöm részletes beszámolóját.
A prbémája nem egyszerű és attól tartok, hogy az információ kevés minden kérdés szakszerű megválaszolásához.
1. Tudni kellene, hogy egyáltalán mi okozta a pajzsmirigy alulműködését?
2. A TSH értékek és az un. normál értékek "set-point" rendkívül eltérő lehet, erre vonatkozóan számos újabb irodalmi adat van.
3. A másik probléma a stressz. A stressz-szindróma elsősorban a nőket érintő jelenség. Ők azok, akik természetükből adódóan hajlamosabbak többet rágódni egy-egy problémán, miközben az anya-, feleség-, és munkahelyi szerepekben való tökéletes helytállásra törekednek. Egyre többet hallunk stresszről, menedzser betegségekről, pánikrohamokról, de mi vár azokra, akik megmagyarázhatatlannak látszó tüneteikkel orvoshoz fordulnak és mi az, amit saját maguk is megtehetnek a gyógyulás érdekében?
A stressz a XX. és a XXI. század betegsége. Krónikus, megoldhatatlannak tűnő problémák életünk számos területén akadhatnak, legyen az munkahelyi konfliktus, családi gondok, vagy pénzügyi nehézségek.
A stressz-szindrómaként definiált állapot tünetei:
- Nyak, ill. fejfájás
- Szívdobogásérzés
- Izzadékonyság
- Álmatlanság, a koncentráló képesség csökkenése
- Gyengeség
- Gombócérzés a torokban
- Szájszáradás
A stressz és az endokrin betegségek (pajzsmirigy), az immunrendszer kapcsolatát egyre inkább megismerjük. Az elmúlt évtized egyik váratlan és nagy jelentőségű biológiai felismerése volt, hogy a psycho-neuro-endokrin- és az immunrendszer nem csak kölcsönhatásban van egymással, hanem közös biokémiai jeleket használ. Ennek a közös "nyelvnek" a megfejtése a molekuláris biológia és genetika legújabb eredményeinek segítségével vált lehetségessé. Ma még nem tudjuk ennek a sokrétű kölcsönhatásnak minden részletét, azonban jelen ismereteink már elégségesek annak kimondására, hogy nem egymástól elkülönült, hanem egy integrált psycho-neuro-endokrin-immunrendszer felelős a szervezet homeosztázisának megőrzéséért Az emberi szervezet regulációját összefoglaló integrativ nyelv kódjainak megfejtése új irányt nyitott a medicinában.A mindennapi gyakorlatban a korábban autonómnak vélt rendszerek közötti interakciókra számos példát említhetünk. A hormonok (szteroidok, prolactin, pajzsmirigy hormonjai) befolyásolják az immunrendszer fiziológiás és kóros működését egyaránt. Az immunrendszer által termelt biológiailag aktiv anyagok (citokinek) elleni gyógyszerek, antitestek pedig a napi gyakorlatban már alkalmasak az autoimmun pathomechanizmusú endokrin kórképek gyógyítására. A krónikus stressz nem egyszerűen idegességet jelen, hanem a szervezet egészének a betegsége, ezért szerepe van az egyre gyakoribb betegségek: így a pajzsmirigy betegségeinek kialakulásában. A csökkent pajzsmirigy betegséghez gyakrabban társul depresszió, a l depresszóban feltűnő a pajzsmirigy betegségeinek magas száma. Ezt még az is növeli, hogy bizonyos, a psychiátriában alkalmazott gyógyszerek (litium, anti-depresszánsok) befolyásolják a pajzsmirigy funkcióját és az immune reakciókat. A feltett kérdésre a válasz igen. Ezért stressz vizsgálata és kezelése egyben a pajzsmirigy betegségeinek megelőzését és kezelését is szolgálja.
Tehát holisztikus megközelítésen alapuló immuno-endokrin kivizsgálás és oki kezelést javaslok.
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-06-08 07:36:49
Olvasói értékelés: nincs még értékelés