Jó napot kívánok!

Diagnózist ezen adatok alapján mondani nem célszerű sem etikai , sem jogi okok miatt. A személyes vizit vagy a távkonzultáció indokolt.
De kezdjem az elején, ha Basedow kórtt tételeztek fel.
Basedow-kór egy autoimmun betegség, amely a leggyakoribb oka a pajzsmirigy-túlműködésnek, az Egyesült Államokban. Robert Graves, egy ír orvos, aki leírta ezt az kórképet mintegy 150 évvel ezelőtt. Ez 7-8-szor gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.
MI a pajzsmirigy?
A pajzsmirigy egy pillangó alakú belső elválasztású mirigy, amely található, az alsó a nyak elülső. A pajzsmirigy teszi pajzsmirigy hormonok, amelyek a vérbe, majd végzett minden szövetet a szervezetben. A pajzsmirigyhormonok segít a test használat energia, melegen és megőrizni az agy, a szív, az izmok, és más szervekben működik megfelelően.
MI okok Basedow-kór?
Basedow-kór által kiváltott folyamat a szervezet immunrendszerét, amely általában megvéd bennünket a külföldi hódítók, mint a baktériumok és a vírusok. Az immunrendszer elpusztítja idegen behatolókkal a nevezett anyagok által termelt antitestek néven ismert vérsejtek limfociták. Néha az immunrendszer is becsapott, hogy antitestek keresztreakciót adnak a fehérjék a saját sejteket. Sok esetben ezek az antitestek károsodását okozhatják ezeket a sejteket. A Graves-betegség ezen antitestek (az úgynevezett tirotropin-receptor antitestek (TRAB) vagy a pajzsmirigy-stimuláló immunglobulinok (TSI) nem az ellenkezőjét - okoznak a sejteket a túlmunkát. Az antitesteket a Graves-betegség receptorokhoz kötődnek felszínén pajzsmirigy sejtek és serkentik ezen sejtek szaporodását túltermelésére és engedje a pajzsmirigy hormonok. Ez azt eredményezi, pajzsmirigy (pajzsmirigy-túlműködés ).
Milyen tünetei vannak a Basedow-kór?
• Hyperthyreosis
A legtöbb tünetei Basedow-kór által okozott túlzott termelés a pajzsmirigy hormonok által a pajzsmirigy (lásd hyperthyreosis kiadvány ). Ezek közé tartoznak, de nem kizárólagosan, a versenyzés szívverés, kézremegés, alvászavar, fogyás, izomgyengeség, a neuropszichiátriai tünetek és meleg intolerancia.
• Szembetegség
Graves-betegség az egyetlen fajta hyperthyreosis, hogy összefüggésbe hozható gyulladás a szem, duzzanat a szövetek a szem körül és kidomborodása a szemek (úgynevezett Graves vagy orbitopathia ). Összességében, a harmadik a betegek Basedow-kór alakul ki valamilyen jelek és tünetek Basedow szembetegség, de csak 5% -uk közepes-súlyos szemgyulladás szövetek súlyos vagy maradandó látás baj. Azon betegek, akik bármilyen javaslata a szemtünetek kell törekednie értékelést egy szem orvos (szemész), valamint ezek endokrinológus.
Szemtünetek leggyakrabban kezdődik körülbelül hat hónappal megelőzően vagy azt követően a diagnózis Basedow-kór megtörtént. Ritkán do szem problémák merülnek fel hosszú, miután a betegség már kezelik. Egyes betegeknél szemtünetek, pajzsmirigy-túlműködés sosem fejleszt, és ritkán a betegek lehetnek hypothyroid. A súlyossága a szemtünetek nem kapcsolódik a súlyosságát a pajzsmirigy-túlműködés.
Korai jelei baj lehet vörös vagy gyulladt szemek, domború a szeme miatt a szövetek gyulladása a szemgolyó mögötti vagy kettős látás. Csökkent látás vagy kettős látás ritkák a problémákat, hogy általában akkor később, ha egyáltalán. Nem tudjuk miért, de szemproblémák fordul elő sokkal gyakrabban és súlyosabb emberek Basedow-kór, aki dohányzik.
• Bőrbetegség
Ritkán, betegek Graves-betegség dolgozzon csomós vöröses megvastagodása a bőr előtt a sípcsonton ismert pretibial myxedema (úgynevezett Graves dermopathiaként). Ez a bőr állapot általában fájdalommentes, és viszonylag enyhe, de fájdalmas lehet egyeseknek. Mint a szem baj Basedow-kór, a bőr probléma nem feltétlenül kezdődik pontosan, amikor a pajzsmirigy-túlműködés kezdődik. Ennek súlyossága nem áll kapcsolatban a szint a pajzsmirigy hormon.
A Basedow-kór diagnózisa
A diagnózis a pajzsmirigy-túlműködés készül alapján a tüneteket, és a fizikális vizsgálat, és megerősítették a laboratóriumi vizsgálatokat, mennyiségét mérik a pajzsmirigy hormonok (tiroxin vagy T4 és a trijód-tironin, vagy T3) és a pajzsmirigy-stimuláló hormon ( TSH) a vérben. Nyomokat, hogy a pajzsmirigy-túlműködés okozta Basedow kór jelenléte Graves szem betegség és / vagy dermopathiaként, szimmetrikusan megnagyobbodott pajzsmirigy és a történelem a család többi tagja a pajzsmirigy vagy egyéb autoimmun problémák, beleértve az 1. típusú diabétesz , reumás ízületi gyulladás, vészes vérszegénység (hiánya miatt a B12-vitamin) vagy fájdalmatlan fehér foltok a bőrön ismert vitiligo.
A választás a kezdeti diagnosztikai vizsgálatok függ költségek, az elérhetőség és a helyi szakértelem. Mérése antitestek, mint például TRAB vagy a TSI, költséghatékony és ha pozitív, akkor megerősíti a diagnózist Basedow-kór további vizsgálat nélkül szükség. Ha ez a teszt negatív (ami szintén előfordulhat néhány beteg a Basedow-kór), vagy ha ez a vizsgálat nem áll rendelkezésre, akkor orvosa utalnak, hogy van egy radioaktív jód felvételét teszt (Raiu) a diagnózis megerősítésére.
Továbbá, néhány beteg, mérése pajzsmirigy véráramlás ultrahanglehet hasznos lehet a diagnózis felállításához, ha a fenti vizsgálatok nem állnak rendelkezésre.
HOGYAN lehet a Basedow-kórt kezelni?
Minden hyperthyreotikusok kell először kezeljük béta-blokkolókkal. A kezelési lehetőségek, hogy ellenőrizzék a Graves-betegség hyperthyreosis közé pajzsmirigyműködést gátló gyógyszerek (általában metimazol [Tapazole®], bár propiltiouracil [PTU] lehet használni ritka esetekben, mint például a terhesség első harmadában), radioaktív jód és a sebészet.
Pajzsmirigy gyógyszerek általában előnyösek olyan betegeknél, akiknek nagy a valószínűsége a remisszió (nők, enyhe betegség, kis golyva, negatív vagy alacsony titerű antitestek).
Ha metimazol van választott, lehet folytatni a 12-18 hónapos, majd hagyni, ha a TSH és TRAB szint normál abban az időben. Ha TRAB szintek magasak maradnak az esélye, hogy elengedés sokkal alacsonyabbak, és meghosszabbítja a kezelés antithyroid gyógyszerek biztonságos és növelheti esélyeit elengedés. Hosszú távú kezelés a pajzsmirigy-túlműködés antithyroid gyógyszereket lehet tekinteni, meghatározott esetekben.
Ha a pajzsmirigy-túlműködés miatt Basedow-kór után is fennáll, 6 hónap, akkor orvosa javasolhatja a végleges kezelést bármelyik radioaktív jód vagy műtét.
Ha a műtét (pajzsmirigy) van kiválasztva, mint a kezelés módjától, a műtétet kell végezni egy képzett sebész szakértelemmel pajzsmirigy műtét, hogy csökkentsék a szövődmények kockázata.
Pajzsmirigy-túlműködés miatt a Basedow-kór, általában, ellenőrizhető és biztonságosan kezelt és kezelés szinte mindig sikeres.
Jó egészséget kívánok.További szép napot!



Prof. Dr. Balázs Csaba
2020-12-06 11:03:51