Tisztelt Kérdező!

Valóban több probléma lehetséges. A leletei közül néhány dolgot nem találtam.
1.Amennyiben az áldott állapot spontán nem jön létre, akkor is a további okokat keressük. Nem ritka, hogy a petefészek által termelt Az ún. Anti-Müllerian Hormon (AMH) mennyisége az életkorral, a petesejtek érése során folyamatosan csökken, aktuális szintjéből éppen ezért meg lehet állapítani a petefészek fennmaradó kapacitását, azaz azt, hogy körülbelül mikor „fogynak el” az érett petesejtek. Amennyiben például az AMH értéke alacsony, nincs esélye az in vitro fertilizációs központokban alkalmazott stimulációs módszer, azaz egy bizonyos mesterséges megtermékenyítési eljárás sikerének.
Az AMH segítségével fiatal korban is meg lehet becsülni az esetleges korai menoapuza bekövetkeztének valószínűségét. A hölgyek mintegy 10 százaléka válik az átlagosnál jóval korábban, akár már a huszadik éveik végére (!) terméktelenné, és mivel egyre többen vállalnak gyermeket későbbi életkorban, lényegessé válhat a klimax várható időpontjának megismerése. A petefészek kapacitás, ami az éretlen petesejtek számával és minőségével jellemezhető, folyamatosan csökken az életkorral, csökkentve a nők teherbeesési képességét. Az érésre kész petesejtek mennyisége már az élet nagyon korai szakaszában eldől, melyből pubertás korra 300-500 korai fejlődési stádiumban levő előalak marad, és amely nagy része a fejlődése során elvész, kivéve abban az esetben ha FSH (Follikulus Stimuláló Hormon) stimulus éri. A túlélő petesejtek közül általában mindössze egy válik dominánssá, ami az LH (Luteinizáló Hormon) hatására megérik (ovuláció). Ez a ciklikus folyamat egészen addig zajlik, amíg a petefészek ki nem merül, tehát a menopauza (klimax) eléréséig. A menopauza előtt a megtermékenyítési képesség jelentősen csökken és a menstruációs ciklus általában rendszertelenné válik. Számos olyan kórképet ismerünk, amely nagyban befolyásolhatja a petefészek működését, például a korai menopauza vagy a policisztás ovárium szindróma (PCOS). Az egyéni petefészek kapacitás (stimulálható petesejt tartalék) meghatározásra általában a ciklus korai szakaszában mért szérum FSH és ösztradiol mérést alkalmazták. Napjainkban egyre jobban elterjed az AMH mérése, mivel ennek a hormonnak a mennyisége csökken a petesejtek érése során. Ez a specifikus tulajdonsága teszi alkalmassá az AMH-t, hogy az éretlen petesejtek számáról pontos képet alkossunk. Amennyiben a mért szérum AMH értéke alacsony, akkor a petefészek rezervoár kimerült és ekkor a jelenleg ismert, az in-vitro fertilizációs (IVF) centrumokban is alkalmazott stimulációs módszerekkel sem lehet sikert elérni. Ezért egy IVF kezelés előtt mindenképpen érdemes AMH szintet is mérni, hiszen így az ab-ovo sikertelenségre ítélt megtermékenyítési procedurákat el sem kell kezdeni, megkímélve a betegeket. Az AMH arra is használható, hogy fiatal korban megbecsüljük az esetleges korai menopauza bekövetkeztének valószínűségét egyes nőkben. Az AMH fontos szerepet játszik az embrió nemi differenciálódásában. Nőkben a hormonszint jól jelzi a petefészek működését, információt ad a petefészek tartalékjairól és stimulálhatóságáról. Férfiakban a hormonszint a spermatogenezist jellemzi és előrejelzi az IVF-ben alkalmazott meddőségi eljárás eredményességét.
AMH vizsgálat végzésének indikációi:
• női infertilitás
• petefészek működésének megítélése
• polycystás ovárium szindróma (PCOS): ezekben az esetekben magas az AMH
• petefészek stimulálhatósága
• petefészek hyperstimulálás (OHSS)
• IVF előtt
• menopausa
• petefészek tumor
• férfi infertilitás
• spermatogenezis megítélése
• ICSI előtt
2. Kapott-e folátot tartalmazó készítményt?
3.Milyen a cervicalis nyák?
A méhnyálkahártya egyszerűen a méhnyak által kiválasztott folyadék, amelynek termelését az ösztrogén hormon stimulálja. A menstruációs ciklus során a nyaki nyálkahártya mennyiségének és minőségének ingadozása ingadozik, és e változások figyelembevételével elkezdheti megjósolni a ciklus legtermékenyebb napjait.
Ahogy közeledik az ovulációhoz, az ösztrogén szintje elkezd túlfeszültséget, ami a méhnyakhoz több méhnyaki nyálkahártyát termel, amely úgynevezett "termékeny minőség". Ez a termékeny minőségi nyálkahártya, más néven tojásfehér nyaki nyálka (EWCM), tiszta és nyújtható, hasonló a tojásfehérjék konzisztenciájához, és tökéletes védőközeg a sperma számára a textúra és a pH szempontjából.
Ha elegendő tojásfehér nyaki nyálka van a termékeny ablak alatt, valóban javítani fogja a fogamzás esélyeit. És ha észreveszed, mikor termel a tojás fehér nyaki nyálka, akkor képes lesz azonosítani a legtermékenyebb napjaidat. Az alábbi információk leírják a méhnyaki nyálkahártyák mennyiségének és minőségének jellemző alakulását, amelyet a menstruációs cikluson átmenő mozgás során számíthat:Menstruációs periódusa után: A cervicalis nyálkahártya termelése a legrövidebb idő alatt következik be, és néhány nő "szárazságot" jelentett ebben az időben. De az elkövetkező néhány napban több nyálka jelenik meg, s valószínűleg sárgás, felhős vagy fehér színű lesz, és kissé ragacsos az érintés.
Az ovuláció dátuma szerint: Amikor belép a termékeny ablaka közé, a nyaki nyálka mennyisége és nedvességtartalma nő. A színe megjelenésében krémszerű lehet.
Ovuláció idején: Az ovuláció előtti napokban a nyaki nyálkahártya termelése a legmagasabb lesz, és a nyálkahártya konzisztenciája és színe hasonló lesz a tojásfehérjékhez. Miután észlelte a termékeny minőségi nyaki nyálkahártya jelenlétét, tudni fogja, hogy a legtermékenyebb napjaiban vagy.
Ovuláció után: Az ovuláció után a nyaki nyálkahártya mennyisége csökken, és a konzisztenciában vastagabb lesz. Sajnos, a méhnyaki nyálkahártya változásainak nyomon követése után előfordulhat, hogy valóban nem termel nagyon termékeny méhnyálkahártyát az ovuláció idején. Vagy talán észre fogja venni, hogy a termelt nyaki nyálka "ellenséges", vagyis vastag és ragacsos, az ovuláció körüli vékony és nyújtható helyett. Bármelyik állapot megakadályozhatja reproduktív erőfeszítéseit, mivel megnehezíti a spermiumok hatékony és biztonságos közlekedését a petevezetékhez, hogy megfeleljen a tojásnak a megtermékenyítéshez. A termékeny minőségi méhnyálkahártya elégtelen termelése vagy az rossz nyaki nyálkahártya jelenléte számos tényezőből eredhet, beleértve az étrendet, a stresszt, a hormonális problémákat. Ha úgy látja, hogy nem termel jelentős mennyiségű méhnyaki nyálkahártyát a hónap termékeny idejében, vagy hogy nem "termőképes" a természetben, akkor a következő javaslatok segíthetnek a méhnyaki nyálkahigiénés mennyiségének és minőségének javításában .
A legfontosabb és legfontosabb, hogy megfelelően hidratált maradjon, ezért nagyon fontos, hogy sok vizet inni.
4. Van-e spermium elleni antitestje?
Az eddigi eredményei alapvetően biztatóak, látok esély a gyermekáldásra.
Tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2019-03-10 10:05:09