SZAKÉRTŐKMUNKAKÖZVETÍTŐKALKULÁTORBABA-MAMA HÍRLEVELEKFOGANTATÁSTERHESSÉGBABAGYEREKNEVELÉSTB, PÉNZÜGYEKÉLETMÓD, EGÉSZSÉGSZABADIDŐRECEPTEK
Prof. Dr. Balázs Csaba


Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus

A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!

Témakörök

Kérdezz-felelek

Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Professzor Úr!

M. Patrícia, egyetemi hallgató vagyok, testvéremmel, M. Patrikkal együtt már több éve az Ön betegei vagyunk. (Mindenekelőtt nagyon köszönöm, hogy kérdéseimre mindig választ kaptam Öntől.) Testvérem (NDC, struma difusa, hypadrenia sec., SAPHO synd.) három-négy hónapig szedett kis adagban szteroidot egészen augusztus végéig, jelenleg nem szed Medrolt. Az utóbbi időben élénkpiros striák jöttek a testén, főleg a hátán, comb- és deréktájékon.
Legutóbbi laborleleteiben az ANA Hep-2 1:160 (szteroid után is), a mintázat: magmembrán. A hemolízis sajnos ugyancsak megmaradt, a retikulocytaszám nagyon magas: 51 ezrelék (20 a felső határérték), süllyedés: 35 mm/ó, húgysav 470 (428-ig jó), haptoglobin csökkent: 0,20 g/l. Cellularis immunstatusában a CD4/CD8 sejtarány ismét csökkent értéket mutat (ahogy három éve már állandóan), jelenleg: 1,6, valamint a T és B lymphocytaszám is jelentősen kevesebb az eddigiekhez képest. A T lymphocyta 56% (62% az alsó határérték), a B lymphocyta 4,7 % (6% az alsó határérték), az NK lymphocyta ellenben ismét emelkedett (másfél éve szinte folyamatosan): 38, 2% (23% a felső határérték), az NK lymphocyta szám szintén emelkedett: 1,10 G/l (0,60-ig jó).
Szeretném megkérdezni Öntől, hogy a testvérem testén megjelenő piros striák utalhatnak-e mellékvesebetegségre, valamint, hogy a magmembrán mintázat mit jelenthet (az eltelt évek során általában vagy homogén vagy granuláris volt vagy mindkettő, de magmembrán mintázat most van először). Utolsó kérdésem pedig az lenne, hogy Ön szerint az általam fentebb leírt laborértékek adnak-e okot aggodalomra, igényelnek-e további vizsgálódást. Válaszát előre is nagyon köszönöm! Tisztelettel: M. Patrícia
Tisztelt M. Patrícia!

1. A piros striák valóban utalhatnak szteroid túlsúlyra (ez lehet a mellékvese eredetű, de nem kizárt a szteroid kezelés következménye sem. Ebben az irányban további megfigyelés és sze. további vizsgálatok szükségesek. Ismert, hogy a SAPHO szindróma több tünetből áll (Synovitis, aknés és pusztulózus bőrelváltozások, hyperostosis, és osteitis). A kórkép kezelése elég összetett és a szteroid az egyik lehetséges mód. Az isotretinoin kezelés melle a biológiai terápia is sikeres volt (Olivieri I., Padula A., Palazzi C.: Pharmacological management
of SAPHO syndrome. Expert. Opin. Investig. Drugs. (2006) 15,
1229-1233).
2. A laboratóriumi eltérés önmagában nem jelent rosszabbodást. A későbbiekben ennek a tesztnek a kontrollja indokolt.

Jó egészséget kívánok, tisztelettel:


Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-10-23 12:07:17
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
A szerkesztő ajánlja