Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Doktor Úr!
15 éves lányomnál egy rutinvérvételt követően 5,2-es TSH értéket mértek. 3 hónap múlva a kontrollvérvételen 7,5-re ment fel az érték. A gyerekorvos szerint a többi értéke rendben van. Ő a növekvő értékre való tekintettel napi 25 mg thirexin szedését javasolta.
A gyermekem 164 cm 50 kg, dús hajú, talán a kis fáradékonyság és rendszertelen menstruáció jellemzi.
Mi lehet a pajzsmirigy-alulműködésének oka, úgy, hogy jellemző tünetei nincsenek és a kapcsolódó értékei is jók? Szedje-e a gyógyszert, mert egyes tanulmányok szerint a thirexin cukorbetegséget is generálhat. Nem lesz-e nagyobb gond a mostaninál, ha hormontartalmú gyógyszert kezd el szedni? Helyreállhat-e magától a hormonszint?
Önnek mi a javaslata?
Megtisztelő válaszát köszönöm,
Mónika
15 éves lányomnál egy rutinvérvételt követően 5,2-es TSH értéket mértek. 3 hónap múlva a kontrollvérvételen 7,5-re ment fel az érték. A gyerekorvos szerint a többi értéke rendben van. Ő a növekvő értékre való tekintettel napi 25 mg thirexin szedését javasolta.
A gyermekem 164 cm 50 kg, dús hajú, talán a kis fáradékonyság és rendszertelen menstruáció jellemzi.
Mi lehet a pajzsmirigy-alulműködésének oka, úgy, hogy jellemző tünetei nincsenek és a kapcsolódó értékei is jók? Szedje-e a gyógyszert, mert egyes tanulmányok szerint a thirexin cukorbetegséget is generálhat. Nem lesz-e nagyobb gond a mostaninál, ha hormontartalmú gyógyszert kezd el szedni? Helyreállhat-e magától a hormonszint?
Önnek mi a javaslata?
Megtisztelő válaszát köszönöm,
Mónika
Tisztelt Mónika!
Fontos: A laboratóriumi vizsgálat nem pótolja a panaszok részletes kikérdezését (anamnézist), a fizikális és célzott fizikális, majd ezek alapján tervezett egyéb kiegészítő vizsgálatokat!!!!.
A hormonvizsgálatok során szinte kivétel nélkül a TSH-t mérik!!!!.
A szűrővizsgálatok általában nem a pajzsmirigybetegség okát hivatottak kideríteni, hanem azt, hogy túlműködés (hyperthyreosis), ill. alulműködés (hypothyreosis) gyanítható-e. Leggyakrabban elvégzett vizsgálat a TSH, azaz a pajzsmirigy stimuláló hormon.
Mi a TSH?
(TSH=Thyroidea, azaz a pajzsmirigyet stimuláló hormon)
Egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy - nem a pajzsmirigy! - állít elő, de szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről.
A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei „normálisak”, vagy az ún. referencia tartományon belüliek?
Fontos!
A jelenleg rendelkezésünkre álló vizsgálati módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran - miként azt fentebb említettem -, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigy-működése. Fontos azonban tudni - a teljesség igénye nélkül -, hogy nincs „kőbe vésett” normális érték!
Figyelembe kell venni a következőket:
- a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (a TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de a 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél!)
- a beteg lakóhelyének jódellátottságát
- a beteg nemét
- az évszakot
- napszakot
- a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető.
- az alkalmazott gyógyszereket (ide tartoznak többek közt a szív-, és gyomorproblémákra szedett, vagy hormonális fogamzásgátló készítmények is)
- a vizsgálati módszereket
- a beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
- felszívódási viszonyokat
TSH elleni antitest jelenlétét (egyik betegünkben is ezt mutattuk ki!)
- terhesség esetén az értékek szintén változnak
További vizsgálatot javaslok és ezek birtokában lehet idokolt a gyógyszeres kezelés elkezdése.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-07-10 17:38:28
Fontos: A laboratóriumi vizsgálat nem pótolja a panaszok részletes kikérdezését (anamnézist), a fizikális és célzott fizikális, majd ezek alapján tervezett egyéb kiegészítő vizsgálatokat!!!!.
A hormonvizsgálatok során szinte kivétel nélkül a TSH-t mérik!!!!.
A szűrővizsgálatok általában nem a pajzsmirigybetegség okát hivatottak kideríteni, hanem azt, hogy túlműködés (hyperthyreosis), ill. alulműködés (hypothyreosis) gyanítható-e. Leggyakrabban elvégzett vizsgálat a TSH, azaz a pajzsmirigy stimuláló hormon.
Mi a TSH?
(TSH=Thyroidea, azaz a pajzsmirigyet stimuláló hormon)
Egy olyan fehérje, amelyet az agyalapi mirigy - nem a pajzsmirigy! - állít elő, de szükséges a pajzsmirigy működéséhez. Amennyiben a TSH értéke emelkedett, a pajzsmirigy működése általában csökkent, amennyiben a TSH lényegesen csökkent, akkor gyakran beszélhetünk fokozott működésről.
A nagy kérdés, hogy mikor mondhatjuk azt, hogy a beteg TSH értékei „normálisak”, vagy az ún. referencia tartományon belüliek?
Fontos!
A jelenleg rendelkezésünkre álló vizsgálati módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran - miként azt fentebb említettem -, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigy-működése. Fontos azonban tudni - a teljesség igénye nélkül -, hogy nincs „kőbe vésett” normális érték!
Figyelembe kell venni a következőket:
- a referenciatartomány meghatározásánál az életkort (a TSH szintje az életkorral nő, így a 4 mIU/l feletti, de a 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél!)
- a beteg lakóhelyének jódellátottságát
- a beteg nemét
- az évszakot
- napszakot
- a kísérő betegségeket (az intenzív osztályokon az infarktusos betegek, ill. a krónikus súlyos senyvesztő betegek vérében a TSH érték alacsony, vagy nem is mérhető.
- az alkalmazott gyógyszereket (ide tartoznak többek közt a szív-, és gyomorproblémákra szedett, vagy hormonális fogamzásgátló készítmények is)
- a vizsgálati módszereket
- a beteg vérében kimutatható autoimmun gyulladást jelző anyagokat (pl. TPO elleni antitestek)
- felszívódási viszonyokat
TSH elleni antitest jelenlétét (egyik betegünkben is ezt mutattuk ki!)
- terhesség esetén az értékek szintén változnak
További vizsgálatot javaslok és ezek birtokában lehet idokolt a gyógyszeres kezelés elkezdése.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2018-07-10 17:38:28
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
.jpg){kind=small}