SZAKÉRTŐKMUNKAKÖZVETÍTŐKALKULÁTORBABA-MAMA HÍRLEVELEKFOGANTATÁSTERHESSÉGBABAGYEREKNEVELÉSTB, PÉNZÜGYEKÉLETMÓD, EGÉSZSÉGSZABADIDŐRECEPTEK
Prof. Dr. Balázs Csaba


Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus

A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!

Témakörök

Kérdezz-felelek

Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Doktornő/Úr
Januárban lesz egy éve hogy szültem. 38 éves vagyok. Szülés után fél évre (ahogy lenni szokott erősen hullott a hajam) más tünetem nem volt, de volt lehetőségem pajzsmirigy vizsgálatra. Az UH.-n minden rendben volt, a vérvételnél a TSH értékem minimálisan határérték alatt volt. A T3 és a T4 teljesen határértékben és minden más laborértékem is. Ekkor azt tanácsolták, hogy ismételjem meg a vérvételt fél év múlva, célszerű lenne megnézni, hogy a szülés után 1 évre milyen értékeket kapunk.
A mostani vizsgálat szintén hasonló eredményt hozott, a hajam már kevésbé hullik, viszont most alvászavarral küzdök, amit nem a gyermek okoz. Ő szerencsére egész éjjel alszik, mint a bunda. Sajnos stresszes életet élek, bízom, benne h inkább ez okozza az alvászavaromat. Más tünetem nincs.
TSH 0,022 mIU/L * 0,400 - 4,000
Szabad T4 11,12 pmol/L 7,75 - 15,21
Szabad T3 5,16 pmol/L 3,80 - 6,00
Kérem szíves segítségét,
Mi okozhatja a TSH alacsony értékét? Van-e jelentősége? Mi a jelentősége? Illetve szükséges –e további vizsgálat, ha a T4, T3 rendben van, illetve minden más vérkép is?
Köszönettel: E. Kata
Tisztelt E. Kata!

A panaszaian több oka is lehet. A legvalószínűbb a PPT (post-partum thyreoiditis).A PPT autoimmun eredetű destruktív tireoiditisz, mely a terhességet exacerbálódik, azat kiújul. Fokozott a rizikó a DR-3, DR-4 és DR-5 HLA haplotípusokat expresszáló nőkön. PPT kialakulása során a CD4+/CD8+ arány emelkedik. A humorális immuneltérések (tireoida-peroxidáz elleni antitest /aTPO/, tireoglobulin ellenes antitest stb) mellett a celluláris immunitás is számos eltérést mutat: az NK sejtek aránya és a monocyta polarizáció csökken, az aktivált T sejtek aránya nő, főleg az aTPO pozitív, klasszikus kórlefolyású esetekben. A szövettani képet limfocita infiltráció vagy diffúz destrukció jellemzi.

Tünetek, diagnózis, terápia

A következők jellemzők :
1. A terhesség előtt vagy alatt nincs pajzsmirigy funkció zavar.
2. A posztpartum időszakban kóros TSH érték alakul ki (magas vagy alacsony).
3. Nincs emelkedett TSH receptor ellenes antitest szint.
Az anamnézisben gyakran szerepel 1. típusú diabetes, autoimmun betegség (pl SLE, reumatoid artritisz, Sjögren szindróma, ritkán Addison kór, de társulhat Basedow kórhoz is). Figyelem felhívó az anamnesztikus posztpartum depresszió, hajhullás, a korábbi PPT illetve a már régebbről ismert aTPO pozitivitás, 35 éven felüli életkor.
Immuno-endokrin kivizsgálást és oki személye szabott kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:


Prof. Dr. Balázs Csaba
2016-12-11 14:26:02
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
A szerkesztő ajánlja