Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Professzor Úr!
35 éves vagyok, 72 kg 160 cm. Idén rosszindulatú daganat miatt pajzsmirigy műtéten estem át. Autoimmun betegseg kovetkezmenyekent alakult ki amelyrol korabban nem volt tudomasom. Verkepem tokeletes volt, pajzsmirigy ultrahang nem mutatott semmi korosat.patologias szerkezetű nyirokcsomo volt ami miatt hosszas talalgatas utan a pajzsmirigy mutetre iranyitottak.
Szerencsére jól érzem, illetve éreztem magam, amíg a Letrox 125mg szedeset abba nem kellett hagynom a kozelgo izotop kezeles miatt. A kezeles 20 nap mulva lesz és én 11 napja nem szedem a Letroxot. Azota rendkivul dekoncentralt, figyelmetlen, faradt, aluszekony lettem. A nyakam időnként bedagad, a pajzsmirigy helyen a nyakam megkemenyedik es idonkent szur. A tuneteket normalisnak gondolom, a terapiaban amit kovetek pedig biznom kell. A kerdesem annyi volna, hogy az izotop kezeles utan ( Onkologiai Intezet) mikor kezdhetem ujra a hormonpotlast? Illetve a doktorúr hogyan javasolná a gyogyszer újra szedeset? Fokozatosan emelve, vagy rogton a 125mg-ot szedhetnem? A mutetem utan napokig szivszorito erzesem volt es szapora pulzusom zsibbadaserzes a vegtagokban 10 percenkent. Akkor 75mg-mal kezdtem.
Válaszát előre is hálásan köszönöm!
35 éves vagyok, 72 kg 160 cm. Idén rosszindulatú daganat miatt pajzsmirigy műtéten estem át. Autoimmun betegseg kovetkezmenyekent alakult ki amelyrol korabban nem volt tudomasom. Verkepem tokeletes volt, pajzsmirigy ultrahang nem mutatott semmi korosat.patologias szerkezetű nyirokcsomo volt ami miatt hosszas talalgatas utan a pajzsmirigy mutetre iranyitottak.
Szerencsére jól érzem, illetve éreztem magam, amíg a Letrox 125mg szedeset abba nem kellett hagynom a kozelgo izotop kezeles miatt. A kezeles 20 nap mulva lesz és én 11 napja nem szedem a Letroxot. Azota rendkivul dekoncentralt, figyelmetlen, faradt, aluszekony lettem. A nyakam időnként bedagad, a pajzsmirigy helyen a nyakam megkemenyedik es idonkent szur. A tuneteket normalisnak gondolom, a terapiaban amit kovetek pedig biznom kell. A kerdesem annyi volna, hogy az izotop kezeles utan ( Onkologiai Intezet) mikor kezdhetem ujra a hormonpotlast? Illetve a doktorúr hogyan javasolná a gyogyszer újra szedeset? Fokozatosan emelve, vagy rogton a 125mg-ot szedhetnem? A mutetem utan napokig szivszorito erzesem volt es szapora pulzusom zsibbadaserzes a vegtagokban 10 percenkent. Akkor 75mg-mal kezdtem.
Válaszát előre is hálásan köszönöm!
Tisztelt Kérdező!
Szomorú példája mutatja, hogy az autoimmun eredetű folyamat következtében rosszindulatú folyamat alakulhat ki. Nem írta arról, hogy mi volt a részletes szövettani vizsgálat eredménye, a további kezelés ettől jelentősen függ. Valószínűleg elmagyarázták, hogy miért kellett kihagyni a T4 (Letrox) szedését. Ennek oka az, hogy a gyógyszerszedés mellett a TSH szint jelentősen csökken (ez különben cél is!), ezért ebben a stádiumban nem célszerű a radiojód kezelés elvégzése. A korszerű kezelés során már nem kell megvárni ezt a stádiumot (amikor ezek a kedvezőtlen csökkent működésre jellemző tünetek fellépnek), hanem gén technológiával előállított TSH bevitele után a kezelés elvégezhető, ennek a kezelési módnak külföldön és itthon nagy irodalma van. Ez az u.n. recombináns TSH előkezelés utáni izotóp terápia. Ezt követően (a szövettani eredménytől és a dózistól függően) hormonkezelésre lesz szüksége.
Szerencsére ma már a korszerű kezelés módok eredményei(ide értem a Sorafenib kezelést is) már nagyon jók.
Néhány irodalom:
1. Kyung-Jin Yun, Woohyeon Kim, Eun Hee Kim, Min-Hee Kim, Dong-Jun Lim, Moo-Il Kang, Bong-Yun Cha:Accelerated Disease Progression after Discontinuation of Sorafenib in a Patient with Metastatic Papillary Thyroid Cancer. Endocrinol Metab 2014;29:388-393.
2. Bryan R. Haugen et al:2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules
and Differentiated Thyroid Cancer. THYROID Volume 26, Number 1, 2016! American Thyroid Association Guidelines Task Force
on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer.
3. Søren Fast et al:Time to reconsider nonsurgical therapy of benign non-toxic multinodular goitre: focus on recombinant human TSH
augmented radioiodine therapy. European Journal of Endocrinology (2009) 160 517–528.
Jó egészséget, mielőbbi felépülést kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2016-05-29 17:14:19
Szomorú példája mutatja, hogy az autoimmun eredetű folyamat következtében rosszindulatú folyamat alakulhat ki. Nem írta arról, hogy mi volt a részletes szövettani vizsgálat eredménye, a további kezelés ettől jelentősen függ. Valószínűleg elmagyarázták, hogy miért kellett kihagyni a T4 (Letrox) szedését. Ennek oka az, hogy a gyógyszerszedés mellett a TSH szint jelentősen csökken (ez különben cél is!), ezért ebben a stádiumban nem célszerű a radiojód kezelés elvégzése. A korszerű kezelés során már nem kell megvárni ezt a stádiumot (amikor ezek a kedvezőtlen csökkent működésre jellemző tünetek fellépnek), hanem gén technológiával előállított TSH bevitele után a kezelés elvégezhető, ennek a kezelési módnak külföldön és itthon nagy irodalma van. Ez az u.n. recombináns TSH előkezelés utáni izotóp terápia. Ezt követően (a szövettani eredménytől és a dózistól függően) hormonkezelésre lesz szüksége.
Szerencsére ma már a korszerű kezelés módok eredményei(ide értem a Sorafenib kezelést is) már nagyon jók.
Néhány irodalom:
1. Kyung-Jin Yun, Woohyeon Kim, Eun Hee Kim, Min-Hee Kim, Dong-Jun Lim, Moo-Il Kang, Bong-Yun Cha:Accelerated Disease Progression after Discontinuation of Sorafenib in a Patient with Metastatic Papillary Thyroid Cancer. Endocrinol Metab 2014;29:388-393.
2. Bryan R. Haugen et al:2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules
and Differentiated Thyroid Cancer. THYROID Volume 26, Number 1, 2016! American Thyroid Association Guidelines Task Force
on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer.
3. Søren Fast et al:Time to reconsider nonsurgical therapy of benign non-toxic multinodular goitre: focus on recombinant human TSH
augmented radioiodine therapy. European Journal of Endocrinology (2009) 160 517–528.
Jó egészséget, mielőbbi felépülést kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2016-05-29 17:14:19
Olvasói értékelés: 5/5
.jpg){kind=small}