Tisztelt Kulcsár Mónika!

A története sajnos nem egyedi és nem ritka. Én is át éltem hasonlót néhány éve és úgy gondolom, hogy a tengerekre készülődőket közvetlenül is érintheti ez a való veszély.
Az történt, hogy úszás közben a szám körül hirtelen rendkívül erős csípést éreztem. Először nem tudtam mire vélni a történteket. A partra igyekezvén a fájdalom fokozódott, olyan volt mintha sok darázs csípett volna meg. A parton észleltük, hogy a szám jelentősen felduzzadt, szabályosan deformálódott. Kb. 10 perc múlva szédülést, gyengeséget, ájulásérzést tapasztaltam, ezért gyorsan lefeküdtem. A továbbiakra nem emlékszem pontosan. Szerencsére mellettem volt feleségem, aki orvos és szakszerű ellátásban részesített. Így megúsztam a nagyobb bajt.

Mit kell tudni?
A medúzák áttetsző, kocsonyaszerű élőlények, melyek az óceánokat, tengereket népesítik be. Méretük 5-10 mm-től több tíz centig is terjedhet. Színük lehet sárgásbarna, vagy teljesen áttetsző, ezért úszás közbeni felismerésük szinte alig lehetséges. Az elszaporodásuk a tengeri élővilág megváltozásával járhat, mivel egyes halfajok akár ki is halhatnak miattuk.
A medúzák méreganyaga a következőket tartalmazza:
Magas molekulasúlyú proteineket és polipeptideket, elasztázt, DNázokat, kollagenázokat, haemagglutinint, proteáz inhibitorokat és hisztamint.
A lokális hatások kialakulásában a legfontosabb a vazoaktiv aminok csoportja: hisztamin, szerotonin, prosztaglandinok és dopamin. Ezek felelősek a helyi értágulat és a gyulladás kialakulásáért.
Együttesen vezethetnek a szívizomzat károsodásához, a következményesen kialakuló légzési elégtelenséghez, ún. anafilaxiás reakcióhoz és az esetlegesen bekövetkező halálhoz.

A medúzacsípés jellemzői:

Tengerparti fürdés közben történik általában
Lappangási idő: 15 - 30 perc

Gyakoribb panaszok, tünetek:

Általános rosszullét
Nagyfokú levertség
Bizonytalan jellegű szédülés

Bőr:

Verejtékezés
Apró hólyag a csípés körül
Apró, körülírt duzzanat a bőrön
Csalánkiütés a csípés körül
Hólyagok barna foltok hátrahagyásával gyógyulnak
Duzzanat a sérülés helyén a bőrön

Fej:

Hirtelen heves fejfájás

Szív és légzési panaszok:

Bizonytalan, mellkasra lokalizált kellemetlen érzés
Fojtogató légszomj
Heves szívdobogás

Hasi, emésztési panaszok:

Hányinger, émelygés
Diffúz hasi fájdalom

Mozgásszervi panaszok:

Bordák közti izmok görcsös fájdalma
Hát izmainak fájdalma (nyugalomban)
Izomgyengeség, izomgörcsök
Végtag fájdalmak, végtaggyengeség

Idegrendszer és izomrendszer zavarai:

Remegés, rohamokban
Gyenge izomzat
Nyugtalanság, ájulás

Fizikális vizsgálatok:

Csalánkiütés a bőrön a behatolási kapu körül vonalas elrendeződésben
Verejtékes bőr

Perifériás erek, vérnyomás, pulzus:

Szapora pulzus (nyugalomban)
Rohamokban jelentkező magas vérnyomás

Gyakoribb szövődmények:

Idegrendszer betegségei
Bőr és bőr alatti szövetek betegségei
Bőrhegesedés
Gyulladást követően hyperpigmentatio (fokozott bőrbarnulás) alakulhat ki
A bőr idült fekélye

Életveszélyes ún. „anafilaxiás” reakció: fulladással, szívleállással
Sürgősségi ellátás (sajnos - tapasztalatom szerint - a helyszínen nincsenek meg általában a szakszerű ellátás feltételei!)

Fontos: Ha medúzacsípés áldozatává válunk, azonnal jöjjünk ki a vízből, elkerülve az esetleges rossz közérzetet és keressünk egy biztonságos helyet, ahol le tudjuk mosni a sebet tengervízzel
Majd a sebre jeget, jeges borogatást teszünk, így a duzzanat és az égő érzés is egyaránt csökken. Ecetsavas borogatás gyakran hatásos!
Lokálisan szteroidok
Szisztémás reakció esetén szteroid, ill. Tonogen injekció.
Infúzióban magnézium szulfát (mentő kocsiban)
Létezik antiszérum. Ezt intramuszkulárisan vagy intravénásan kell beadni (kórházban).

Ami a konkrét kérdését illeti: sajnos több dolgot nem tudunk: nem tudjuk, hogy melyik medúza faj csípte meg, és azt sem, hogy milyen gyógyszert kapott. A méreg általában ennyi idő alatt lebomlik,de valószínűleg (a 2-3 hetes időtartamot figyelembe véve) allergiás reakció alakult ki a csípés helyén. Az allergia elleni kezelés előtt először tisztázni kellene, hogy fertőzés történt-e.
A jó hír, hogy nem okozott a csípés általános reakciót és így minden esélye adott a gyógyulásra.
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:


Prof. Dr. Balázs Csaba
2015-07-18 12:23:24