Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Professzor Úr!
Szeretnék másodvéleményt kérni a pajzsmirigyemen lévő cisztával kapcsolatban.
2014-ben fedezték fel a bal lebenyben, akkor 19mm volt (másik 3 apró - 5mm körüli cisztákkal együtt), a legutóbbi ultrahangon a nagyobb ciszta 32 mm volt, a másik 3 maradt 5 mm körül (bal lebenyben további egy, a jobban a 2 másik)
A nagy, 2 év alatt nőtt 1 cm-t. 2014 év végén voltam citológián is, negatív lett (1 ml sárgás bennék ürült)
Az orvosom újabb citológiára akart küldeni, de azt mondta, inkább vetessem ki, biztos ami biztos, azt is mondta, ezt leszívni már nem érdemes.
Jelenleg szoptatok, és nagyon szeretném elkerülni az operációt.
Van más lehetőségem, mint a műtét? Vagy ilyen nagyságú cisztánál már nem jöhet más szóba, csak az eltávolítás?
Valóban esedékes lenne egy újabb ciológia?
A ciszta szerkezetét szivacsosnak írta le az ultrahang. Ez mit jelent? A ciszta nem csak folyadékot tartalmazhat?
(izotóp vizsgálatom nem volt, a citológia erdemény miatt, és mert éppen vagy babát vártam, vagy szoptattam.)
A 2 év alatt a TSH-m és a pajzsmirigy mérete is normális volt. (Bár a legutóbb az ultrahangos orvos azt írta: mérsékelten nagyobb.)
Előre köszönöm megtisztelpő válaszát.
Üdvözlettel: Rita
Szeretnék másodvéleményt kérni a pajzsmirigyemen lévő cisztával kapcsolatban.
2014-ben fedezték fel a bal lebenyben, akkor 19mm volt (másik 3 apró - 5mm körüli cisztákkal együtt), a legutóbbi ultrahangon a nagyobb ciszta 32 mm volt, a másik 3 maradt 5 mm körül (bal lebenyben további egy, a jobban a 2 másik)
A nagy, 2 év alatt nőtt 1 cm-t. 2014 év végén voltam citológián is, negatív lett (1 ml sárgás bennék ürült)
Az orvosom újabb citológiára akart küldeni, de azt mondta, inkább vetessem ki, biztos ami biztos, azt is mondta, ezt leszívni már nem érdemes.
Jelenleg szoptatok, és nagyon szeretném elkerülni az operációt.
Van más lehetőségem, mint a műtét? Vagy ilyen nagyságú cisztánál már nem jöhet más szóba, csak az eltávolítás?
Valóban esedékes lenne egy újabb ciológia?
A ciszta szerkezetét szivacsosnak írta le az ultrahang. Ez mit jelent? A ciszta nem csak folyadékot tartalmazhat?
(izotóp vizsgálatom nem volt, a citológia erdemény miatt, és mert éppen vagy babát vártam, vagy szoptattam.)
A 2 év alatt a TSH-m és a pajzsmirigy mérete is normális volt. (Bár a legutóbb az ultrahangos orvos azt írta: mérsékelten nagyobb.)
Előre köszönöm megtisztelpő válaszát.
Üdvözlettel: Rita
Tisztelt Rita!
Válaszom két részre bontható:
I. A kérdés általánosságban úgy fogalmazható meg, hogy mi a helyzet akkor, ha egy adott betegséggel kapcsolatban több orvosi vélemény van, akkor melyik igaz? A helyzet az, hogy ezekben a szakmai kérdésekben a helyes orvosi vélemény nem „demokratikus” szavazás kérdése, amikor a többségi vélemény dönt. A tudományban a Keplertől- Semmelweisen át mindig kisebbségben voltak azok akiknek később igazuk lett. Ezért nem tartom jónak azt az elterjedő gyakorlatot, hogy „több orvost megkérdezünk és a többségi véleményt fogadom el”. Ezért nehéz szívvel mondom és írom, de nemcsak az etikai, de a jogi korlátok is kötnek! Noha e-mailen szakvéleményt és tanácsot adni („telemedicina” formájában) kényelmi szempontból előnyösebb lenne, mégis azt kell, hogy mondjam, szakmailag nem vállalható. Szakmai véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de a beteget is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem. Tehát a megfelelő információk hiányában az eltérő orvosi véleményekben nem foglalhatok állást, mivel etikai és jogi kötelékek kötnek.
II: A pajzsmirigy göbök kezelésének valóban új módszerét vezettük be. Rádiófrekvenciás abláció (RFA)
A rádiófrekvenciás ablációt a 2000-es évek elejétől hatékonyan használják számos tumorfajta kezelésére. Az RFA egy olyan minimálisan invazív kezelési eljárás, amely során egy vékony kezelőtűvel megszúrják az elváltozást, felmelegítik, és a keletkezett hő elpusztítja a kóros sejteket. Minimálisan invazívnak nevezzük azokat a beavatkozásokat, amelyek kivitelezéséhez nem szükséges a beteg számára megterhelőbb, nyitott, vágással járó műtét. A rádiófrekvenciás abláció nagyon biztonságos módszer, de mint minden orvosi beavatkozásnak, ennek is vannak lehetséges szövődményei. A témában több tanulmány is készült, a komplikációk aránya alig több mint 1%.
Jó egészséget kívánok, üdvözlettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2016-10-17 17:38:04
Válaszom két részre bontható:
I. A kérdés általánosságban úgy fogalmazható meg, hogy mi a helyzet akkor, ha egy adott betegséggel kapcsolatban több orvosi vélemény van, akkor melyik igaz? A helyzet az, hogy ezekben a szakmai kérdésekben a helyes orvosi vélemény nem „demokratikus” szavazás kérdése, amikor a többségi vélemény dönt. A tudományban a Keplertől- Semmelweisen át mindig kisebbségben voltak azok akiknek később igazuk lett. Ezért nem tartom jónak azt az elterjedő gyakorlatot, hogy „több orvost megkérdezünk és a többségi véleményt fogadom el”. Ezért nehéz szívvel mondom és írom, de nemcsak az etikai, de a jogi korlátok is kötnek! Noha e-mailen szakvéleményt és tanácsot adni („telemedicina” formájában) kényelmi szempontból előnyösebb lenne, mégis azt kell, hogy mondjam, szakmailag nem vállalható. Szakmai véleményt, tanácsot csak úgy tudok felelősen adni, ha nem csak a leírható eredményeket van lehetőségem megítélni, de a beteget is láthatom, megvizsgálhatom, és így a klinikai képet, kórtörténetet, labor- és ultrahang eredményeket egyben, egységben holisztikusan értékelhetem. Tehát a megfelelő információk hiányában az eltérő orvosi véleményekben nem foglalhatok állást, mivel etikai és jogi kötelékek kötnek.
II: A pajzsmirigy göbök kezelésének valóban új módszerét vezettük be. Rádiófrekvenciás abláció (RFA)
A rádiófrekvenciás ablációt a 2000-es évek elejétől hatékonyan használják számos tumorfajta kezelésére. Az RFA egy olyan minimálisan invazív kezelési eljárás, amely során egy vékony kezelőtűvel megszúrják az elváltozást, felmelegítik, és a keletkezett hő elpusztítja a kóros sejteket. Minimálisan invazívnak nevezzük azokat a beavatkozásokat, amelyek kivitelezéséhez nem szükséges a beteg számára megterhelőbb, nyitott, vágással járó műtét. A rádiófrekvenciás abláció nagyon biztonságos módszer, de mint minden orvosi beavatkozásnak, ennek is vannak lehetséges szövődményei. A témában több tanulmány is készült, a komplikációk aránya alig több mint 1%.
Jó egészséget kívánok, üdvözlettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2016-10-17 17:38:04
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
.jpg){kind=small}