Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Doktor Úr,
Pajzsmirigyem tele van göbökkel, meg van nagyobbodva. A folyamat autoimmun, a hormonjaim évek óta és most nyáron is rendben voltak. Endokrinológusnál évek óta nem jártam, jelenleg pedig még idő mire tudnak fogadni a kórházban.
A problémám a következő: férjemmel babát szeretnénk, de már fél éve nem jön össze, s most már meg vagyok ijedve. Lehet a probléma a magas anti-tpo?Okoz ez a betegség meddőséget? Ha mégis teherbeesem lehet baja a babának emiatt? Nekem lehet problémám a terhességből? Olvastam, hogy terhesség alatt a pajzsmirigy megnagyobbodik, nos ez esetemben már lehet problémás lenne. Lehet tenni azért, hogy ne nőjjön tovább? Vagy még terhesség előtt érdemes lenne műtétre mennem? Nagyon félnék tőle... Illetve a teljes pajzsmirigyeltávolítás utáni gyermekvállalástól is. Van.más módszer a göbök eltávolítására, a pajzsmirigy zsugorítására a műtéten kívül?
Elnézést a sok kérdés miatt, csa nagyon félek és jól jönne egy szakértői válasz.
A válaszokat előre is köszönöm!
Pajzsmirigyem tele van göbökkel, meg van nagyobbodva. A folyamat autoimmun, a hormonjaim évek óta és most nyáron is rendben voltak. Endokrinológusnál évek óta nem jártam, jelenleg pedig még idő mire tudnak fogadni a kórházban.
A problémám a következő: férjemmel babát szeretnénk, de már fél éve nem jön össze, s most már meg vagyok ijedve. Lehet a probléma a magas anti-tpo?Okoz ez a betegség meddőséget? Ha mégis teherbeesem lehet baja a babának emiatt? Nekem lehet problémám a terhességből? Olvastam, hogy terhesség alatt a pajzsmirigy megnagyobbodik, nos ez esetemben már lehet problémás lenne. Lehet tenni azért, hogy ne nőjjön tovább? Vagy még terhesség előtt érdemes lenne műtétre mennem? Nagyon félnék tőle... Illetve a teljes pajzsmirigyeltávolítás utáni gyermekvállalástól is. Van.más módszer a göbök eltávolítására, a pajzsmirigy zsugorítására a műtéten kívül?
Elnézést a sok kérdés miatt, csa nagyon félek és jól jönne egy szakértői válasz.
A válaszokat előre is köszönöm!
Tisztelt Kérdező!
1. Ami a terhességet és a pajzsmirigyet illeti:
Az utóbbi időben derült csak ki, hogy teljesen ép pajzsmirigy (normális TSH) mellett is kialakulhat a meddőség és a korai vetélés, ha autoimmun gyulladás áll fenn. Ezt leginkább a fentebb említett enzim, a TPO elleni antitest jelenléte mutatja, ugyanis ezeknek az antitesteknek szerepük van:
I. Meddőségben, mert
• Az infertilis nőkben a TPO elleni antitest 31.8% , a fertilis, egészséges populációban 4.6% volt kimutatható (Cubillos J és mtsai, 2009)
• A TPO elleni antitest pozitívakban akkor is szignifikánsan nagyobb volt az infertilisek aránya, ha a hormon értékeik (hypophysis és perifériás hormonok) fiziológás tartományban voltak! (Wilson R és mtsai, 2009).
II.Vetélésekben (Bussen S és mtsai. 2008), mert
• A TPO elleni antitest pozitivakban a spontán vetélések száma jelentősen magasabb, mint az antitest negatívakban (32% v.s. 6%)
• A 3-szor vagy több alkalommal vetéltek között a magas TPO elleni antitest titerüek száma kétszer nagyobb
III. Magzati fejlődésben, mert
• A magzat fizikai fejlődése (érése) 19.3%-ban gátolt a TPO elleni antitest pozitív anyákban (Ilijama T és mtsai, 2009)
• A szellemi fejlődés, az IQ érték 10,5 ponttal alacsonyabb a TPO elleni antitest jelenlétében (Pop VJ és mtsai, 2005)
Mi tulajdonképpen a TPO elleni antitest?
Az antitestekről általában azt gondolják, ill. vélik, hogy károsító hatásúak. A helyzet az, hogy éppen az autoimmun pajzsmirigybetegségek bizonyítják, hogy egy nem így van. Az antitesteknek azonban több típusa van:
• A védelmet szolgálják: pl. a kórokozók elleni antitestek egyes típusai (oltások után ezek megjelennek és hosszab- rövidebb ideig védik a szervezetet)
• Autoimmun antitesteknek is több típisa van:
- Sejtkárosítók , toxikusak, ezek a sejtek mebránját bombázzúk és eépusztítják a setjeket
- Stimulálók: ezek egy-egy sejt működését fokozzák, ilyenek a Basedow kóros betegekben lévő TSH-receptor elleni stimuláló antitestek, amelyek a pajzsmirigy túlműködéséért felelőek
- Neutrális, ill közömbös antitestek, amelyek a nem hatnak a sejtek működésére, de szabályozzák az imunrendszer működését
A TPO elleni antitestekről fontos tudni, hogy egy csoportot képeznek. Ez azt jelenti, hogy a méréseink során az antitestek teljes mennyiségét és határozzuk meg (azaz a toxikus, a stimuláló és neutrális antitesteket is). Ezért van az, hogy az antitestek szintjének változása nem feltétlen függ össze a pajzsmirigy állapotával. Ennek eldöntése a vizsgálatokat végző orvos feladata, amely adott esetben további vizsgálatokat is igényelhet.
2. A műtét és az ún. radiofrekvenciás eljárás alkalmas a pajzsmirigy göbök eltávolítására (erről írtam ezen a honlapon)
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2016-12-12 17:10:46
1. Ami a terhességet és a pajzsmirigyet illeti:
Az utóbbi időben derült csak ki, hogy teljesen ép pajzsmirigy (normális TSH) mellett is kialakulhat a meddőség és a korai vetélés, ha autoimmun gyulladás áll fenn. Ezt leginkább a fentebb említett enzim, a TPO elleni antitest jelenléte mutatja, ugyanis ezeknek az antitesteknek szerepük van:
I. Meddőségben, mert
• Az infertilis nőkben a TPO elleni antitest 31.8% , a fertilis, egészséges populációban 4.6% volt kimutatható (Cubillos J és mtsai, 2009)
• A TPO elleni antitest pozitívakban akkor is szignifikánsan nagyobb volt az infertilisek aránya, ha a hormon értékeik (hypophysis és perifériás hormonok) fiziológás tartományban voltak! (Wilson R és mtsai, 2009).
II.Vetélésekben (Bussen S és mtsai. 2008), mert
• A TPO elleni antitest pozitivakban a spontán vetélések száma jelentősen magasabb, mint az antitest negatívakban (32% v.s. 6%)
• A 3-szor vagy több alkalommal vetéltek között a magas TPO elleni antitest titerüek száma kétszer nagyobb
III. Magzati fejlődésben, mert
• A magzat fizikai fejlődése (érése) 19.3%-ban gátolt a TPO elleni antitest pozitív anyákban (Ilijama T és mtsai, 2009)
• A szellemi fejlődés, az IQ érték 10,5 ponttal alacsonyabb a TPO elleni antitest jelenlétében (Pop VJ és mtsai, 2005)
Mi tulajdonképpen a TPO elleni antitest?
Az antitestekről általában azt gondolják, ill. vélik, hogy károsító hatásúak. A helyzet az, hogy éppen az autoimmun pajzsmirigybetegségek bizonyítják, hogy egy nem így van. Az antitesteknek azonban több típusa van:
• A védelmet szolgálják: pl. a kórokozók elleni antitestek egyes típusai (oltások után ezek megjelennek és hosszab- rövidebb ideig védik a szervezetet)
• Autoimmun antitesteknek is több típisa van:
- Sejtkárosítók , toxikusak, ezek a sejtek mebránját bombázzúk és eépusztítják a setjeket
- Stimulálók: ezek egy-egy sejt működését fokozzák, ilyenek a Basedow kóros betegekben lévő TSH-receptor elleni stimuláló antitestek, amelyek a pajzsmirigy túlműködéséért felelőek
- Neutrális, ill közömbös antitestek, amelyek a nem hatnak a sejtek működésére, de szabályozzák az imunrendszer működését
A TPO elleni antitestekről fontos tudni, hogy egy csoportot képeznek. Ez azt jelenti, hogy a méréseink során az antitestek teljes mennyiségét és határozzuk meg (azaz a toxikus, a stimuláló és neutrális antitesteket is). Ezért van az, hogy az antitestek szintjének változása nem feltétlen függ össze a pajzsmirigy állapotával. Ennek eldöntése a vizsgálatokat végző orvos feladata, amely adott esetben további vizsgálatokat is igényelhet.
2. A műtét és az ún. radiofrekvenciás eljárás alkalmas a pajzsmirigy göbök eltávolítására (erről írtam ezen a honlapon)
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2016-12-12 17:10:46
Olvasói értékelés: 5/5
.jpg){kind=small}