Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Doktor Úr!
Pár hónap alatt közel 20 kilót híztam és menstruációs zavarok léptek fel, ekkor derült ki, hogy elég súlyos inzulinrezisztenciám van (60 perces inzulin 198) és emelkedett TSH-m (3,5). Fél év szigorú diéta és Merckformin xr 750szedéssel még 5 kilót híztam. D-vitamint, szelént, krómot is szedek. 2016. októberben váltottam Merckformin 3*500 mg-ra és a TSH-ra L-Thyroxint kaptam (25 mg). Az inzulin értékek ekkora már sokkal jobbak voltak (60 perces inzulin 60-ra csökkent), a TSH ekkor 2,5 volt. Az L-thyroxintól nem csökkent tovább a TSH, ezért az orvos egyik nap 50 mg, másik nap 25 mg szedésre állított át 2 hónappal ezelőtt. Most - friss vérvétel - újra 3,5-re emelkedett így is a TSH. :( Minden más hormon érték (atg, atpo, t3, t4, + női hormonok) teljesen rendben vannak, csak a tsh nem. Nem tudok fogyni, már nagyon lassan, de így is hízok (a diétát tartom, hetente 2-3 alkalommal sportolok, de gerincbetegség miatt csak enyhébb sportokat végezhetek). 33 éves vagyok. Nagyon kiváncsi vagyok a tanácsára, ilyen esetben mi a teendő, esetleg én vagyok türelmetlen és az l-thyroxin hatása csak később fog jelentkezni? Normális, ha a gyógyszer mellett nő a tsh szintje? Mit tehetnék, hogy fogyjak? 94 kg vagyok és nagyon zavar. Köszönöm a válaszát! K. Viktória
Pár hónap alatt közel 20 kilót híztam és menstruációs zavarok léptek fel, ekkor derült ki, hogy elég súlyos inzulinrezisztenciám van (60 perces inzulin 198) és emelkedett TSH-m (3,5). Fél év szigorú diéta és Merckformin xr 750szedéssel még 5 kilót híztam. D-vitamint, szelént, krómot is szedek. 2016. októberben váltottam Merckformin 3*500 mg-ra és a TSH-ra L-Thyroxint kaptam (25 mg). Az inzulin értékek ekkora már sokkal jobbak voltak (60 perces inzulin 60-ra csökkent), a TSH ekkor 2,5 volt. Az L-thyroxintól nem csökkent tovább a TSH, ezért az orvos egyik nap 50 mg, másik nap 25 mg szedésre állított át 2 hónappal ezelőtt. Most - friss vérvétel - újra 3,5-re emelkedett így is a TSH. :( Minden más hormon érték (atg, atpo, t3, t4, + női hormonok) teljesen rendben vannak, csak a tsh nem. Nem tudok fogyni, már nagyon lassan, de így is hízok (a diétát tartom, hetente 2-3 alkalommal sportolok, de gerincbetegség miatt csak enyhébb sportokat végezhetek). 33 éves vagyok. Nagyon kiváncsi vagyok a tanácsára, ilyen esetben mi a teendő, esetleg én vagyok türelmetlen és az l-thyroxin hatása csak később fog jelentkezni? Normális, ha a gyógyszer mellett nő a tsh szintje? Mit tehetnék, hogy fogyjak? 94 kg vagyok és nagyon zavar. Köszönöm a válaszát! K. Viktória
Tisztelt K. Viktória!
Kérdéseire leginkább kezelő orvosának kellene választ adni, mer ő vizsgálta Önt. A pontos diagnózis eszekből sajnos nem mondható meg, mert ehhez személyes vizsgálat is kellene.
Ami a PCO-t illeti:
A PCOS jelentése policisztás (sokhólyagú) ovárium szindróma . Bár az elnevezés csupán a petefészek (ovarium) betegségére utal, mégis számos hormonális és anyagcsere eltérés is áll hátterében, melyek szerteágazó tüneteket produkálnak. A hormonrendszerben keletkező zavar jellemzően nem egyik pillanatról a másikra jelentkezik, a tünetek a legtöbbször hosszú időn át, folyamatosan alakulnak ki. Egyéntől függően előfordulhat az is, hogy nem az összes, csak egy-két tünet jelentkezik.
A PCOS tünetei:
• Rendszertelen vagy hiányzó peteérés és menzesz
• Meddőség
• Sok, apró ciszta a petefészekben
• Aknés, pattanásos bőr
• Emelkedett inzulinszint a vérben, inzulinrezisztencia vagy lappangó diabétesz
• Kifejezett férfias szőrzet az arcon hason, végtagokon („hirsutizmus”)
• Hajhullás, esetleg férfias jellegű kopaszodás
• Súlyproblémák, elhízás
Lényeges, hogy az egyes tényezők összefüggenek és ok-okozati viszonyban is vannak egymással. Ugyanis az elhízás nem csak a PCOS következménye, de egyben kiváltó oka is lehet. Az elhízás gyakran jár együtt a ”metabolikus szindrómának” nevezett kórképpel. A „metabolikus szindróma” jelei a magas koleszterin, megnövekedett vérzsír- és vércukorértékek, magas vérnyomás. Ez is mutatja, hogy a zsírszövet nem egyszerűen energiaraktár, hanem fontos endokrin szerv. Az utóbbi évek kutatásai felhívták figyelmünket arra is, hogy a PCOS-s betegek egy részében a rendelkezésre álló érzékeny ultrahang vizsgálat sem tud cisztát kimutatni. Ez is azt mutatja, hogy a ciszta csak egy kóros folyamat eredménye és nem okozója.
Ráadásul a PCOS gyakran társul a pajzsmirigy betegségeivel, ezért komplex, holisztikus megközelítés kívánatos. Ne a laboratróiumi leleteete kezeljük, hanem a beteget!
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2017-01-11 18:06:08
Kérdéseire leginkább kezelő orvosának kellene választ adni, mer ő vizsgálta Önt. A pontos diagnózis eszekből sajnos nem mondható meg, mert ehhez személyes vizsgálat is kellene.
Ami a PCO-t illeti:
A PCOS jelentése policisztás (sokhólyagú) ovárium szindróma . Bár az elnevezés csupán a petefészek (ovarium) betegségére utal, mégis számos hormonális és anyagcsere eltérés is áll hátterében, melyek szerteágazó tüneteket produkálnak. A hormonrendszerben keletkező zavar jellemzően nem egyik pillanatról a másikra jelentkezik, a tünetek a legtöbbször hosszú időn át, folyamatosan alakulnak ki. Egyéntől függően előfordulhat az is, hogy nem az összes, csak egy-két tünet jelentkezik.
A PCOS tünetei:
• Rendszertelen vagy hiányzó peteérés és menzesz
• Meddőség
• Sok, apró ciszta a petefészekben
• Aknés, pattanásos bőr
• Emelkedett inzulinszint a vérben, inzulinrezisztencia vagy lappangó diabétesz
• Kifejezett férfias szőrzet az arcon hason, végtagokon („hirsutizmus”)
• Hajhullás, esetleg férfias jellegű kopaszodás
• Súlyproblémák, elhízás
Lényeges, hogy az egyes tényezők összefüggenek és ok-okozati viszonyban is vannak egymással. Ugyanis az elhízás nem csak a PCOS következménye, de egyben kiváltó oka is lehet. Az elhízás gyakran jár együtt a ”metabolikus szindrómának” nevezett kórképpel. A „metabolikus szindróma” jelei a magas koleszterin, megnövekedett vérzsír- és vércukorértékek, magas vérnyomás. Ez is mutatja, hogy a zsírszövet nem egyszerűen energiaraktár, hanem fontos endokrin szerv. Az utóbbi évek kutatásai felhívták figyelmünket arra is, hogy a PCOS-s betegek egy részében a rendelkezésre álló érzékeny ultrahang vizsgálat sem tud cisztát kimutatni. Ez is azt mutatja, hogy a ciszta csak egy kóros folyamat eredménye és nem okozója.
Ráadásul a PCOS gyakran társul a pajzsmirigy betegségeivel, ezért komplex, holisztikus megközelítés kívánatos. Ne a laboratróiumi leleteete kezeljük, hanem a beteget!
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2017-01-11 18:06:08
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
.jpg){kind=small}