Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Jó napot kívánok Kedves Doktor Úr!
Nagyon szeretnék segítséget kérni Öntől. 5 évvel ezelőtt műtöttek strummával. Akkor 25 voltam. Baloldali pajzsmirigyemet elkellett távolítani mert teli volt apró göbökkel. Azóta letroxot szedek rá. 1.5 év után sikerült beállítási 3-4 szint közé a tshmat. Viszont 3 éve próbálkozunk a babával sikertelenül. 2015ben volt egy méhen kívüli terhességem és ennyi. Azt mondta az endokrinologus hogy 1-2 érték közé lekell szorítani a tsh érteket.Viszont ez csak egyszer sikerült tavaly mikor szeptemberben voltam vérvételen a letrox 125től lement 1.87re.Viszont újabb 3 hónap múlva megint felment 5.67re. Hogy újra lemenjen letrox 150et szedtem de akkor viszont már sokkal előbb megjött a mensim és nem éreztem magam valami jol.Úgy váltottam az orvos javaslatára a letrox 137.5re.Most voltam 4.honap után vérvételen most 0.20 lett a tshm viszont már a T4 sem jó az pedig 24.04.mar teljesen elvagyok keseredve mert olyan sokféle letrox variációt kiprobáltatott Velem az orvos. Ön szerint mi lenne a helyes megoldás? Lombik elött állunk és ezt előtte helyre kell tetetnem. Nagyon várom válaszát és segítségét. Köszönöm szépen.
Nagyon szeretnék segítséget kérni Öntől. 5 évvel ezelőtt műtöttek strummával. Akkor 25 voltam. Baloldali pajzsmirigyemet elkellett távolítani mert teli volt apró göbökkel. Azóta letroxot szedek rá. 1.5 év után sikerült beállítási 3-4 szint közé a tshmat. Viszont 3 éve próbálkozunk a babával sikertelenül. 2015ben volt egy méhen kívüli terhességem és ennyi. Azt mondta az endokrinologus hogy 1-2 érték közé lekell szorítani a tsh érteket.Viszont ez csak egyszer sikerült tavaly mikor szeptemberben voltam vérvételen a letrox 125től lement 1.87re.Viszont újabb 3 hónap múlva megint felment 5.67re. Hogy újra lemenjen letrox 150et szedtem de akkor viszont már sokkal előbb megjött a mensim és nem éreztem magam valami jol.Úgy váltottam az orvos javaslatára a letrox 137.5re.Most voltam 4.honap után vérvételen most 0.20 lett a tshm viszont már a T4 sem jó az pedig 24.04.mar teljesen elvagyok keseredve mert olyan sokféle letrox variációt kiprobáltatott Velem az orvos. Ön szerint mi lenne a helyes megoldás? Lombik elött állunk és ezt előtte helyre kell tetetnem. Nagyon várom válaszát és segítségét. Köszönöm szépen.
Jó napot kívánok Kedves Kérdező!
Az áldott állapot bekövetkezése nem csupán a TSH értéktől függ, hanem attól is, hogy a kiváltó okok fennállanak-e, aza van-e más betegésge is.
Az egyéni petefészek kapacitás (stimulálható petesejt tartalék) meghatározásra általában a ciklus korai szakaszában mért szérum FSH és ösztradiol mérést alkalmazták. Napjainkban egyre jobban elterjed az AMH mérése, mivel ennek a hormonnak a mennyisége csökken a petesejtek érése során. Ez a specifikus tulajdonsága teszi alkalmassá az AMH-t, hogy az éretlen petesejtek számáról pontos képet alkossunk. Amennyiben a mért szérum AMH értéke alacsony, akkor a petefészek rezervoár kimerült és ekkor a jelenleg ismert, az in-vitro fertilizációs (IVF) centrumokban is alkalmazott stimulációs módszerekkel sem lehet sikert elérni. Ezért egy IVF kezelés előtt mindenképpen érdemes AMH szintet is mérni, hiszen így az ab-ovo sikertelenségre ítélt megtermékenyítési procedurákat el sem kell kezdeni, megkímélve a betegeket.
Bizonyos betegségek gyakran járnak az AMH szint csökkenésével. Ilyen állapot a korai menopauza, vagy menopauza, a petefészek elégtelenség, autoimmun betegségek és pajzsmirigygyulladás. Az AMH szintje a menstruációs ciklustól független, nőkben életkor függők, a hormonszintek a menopauza felé haladva egyre csökkennek, a menopauzában mérhetetlenül alacsonnyá válnak.
Pajzsmirigy és AMH
A csökkent pajzsmirigyműködés egyik paramétere a TSH, az anti-TPO és az AMH szint között kapcsolat van. Az alacsony AMH szint a pajzsmirigy megfelelő kezelésével emelhető és a várt gyermekáldás elérhető . A Reproductive Biology and Endocrinology folyóiratban közölt kutatásból ismertté vált az is, hogy a petesejt minősége is függ a pajzsmirigy állapotától. 431 embrió minőségét határozták meg a beültetés előtt és egyértelmű volt az összefüggés a TSH (FT4 és FT3) és az embriók minősége között. Az alacsonyabb THS esetén sokkal magasabb volt a rossz, vagy gyenge minőségű embriók száma, mint normál TSH esetén. Ez azt jelenti, hogy a pajzsmirigy működésének, gyulladásának szerepe van a meddőség, a korai vetélések létrejöttében. Az érintettek kivizsgálása során tehát a TSH és az AMH hormonok vizsgálata is indokolt.
Ezekből remélhetőleg kiderült, hogy holisztikusan nézve nem csak a TSH-t kellene vizsgálni, hanem a beteget! További vizsgálatokat és egyénre szabott kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2017-06-02 06:36:27
Az áldott állapot bekövetkezése nem csupán a TSH értéktől függ, hanem attól is, hogy a kiváltó okok fennállanak-e, aza van-e más betegésge is.
Az egyéni petefészek kapacitás (stimulálható petesejt tartalék) meghatározásra általában a ciklus korai szakaszában mért szérum FSH és ösztradiol mérést alkalmazták. Napjainkban egyre jobban elterjed az AMH mérése, mivel ennek a hormonnak a mennyisége csökken a petesejtek érése során. Ez a specifikus tulajdonsága teszi alkalmassá az AMH-t, hogy az éretlen petesejtek számáról pontos képet alkossunk. Amennyiben a mért szérum AMH értéke alacsony, akkor a petefészek rezervoár kimerült és ekkor a jelenleg ismert, az in-vitro fertilizációs (IVF) centrumokban is alkalmazott stimulációs módszerekkel sem lehet sikert elérni. Ezért egy IVF kezelés előtt mindenképpen érdemes AMH szintet is mérni, hiszen így az ab-ovo sikertelenségre ítélt megtermékenyítési procedurákat el sem kell kezdeni, megkímélve a betegeket.
Bizonyos betegségek gyakran járnak az AMH szint csökkenésével. Ilyen állapot a korai menopauza, vagy menopauza, a petefészek elégtelenség, autoimmun betegségek és pajzsmirigygyulladás. Az AMH szintje a menstruációs ciklustól független, nőkben életkor függők, a hormonszintek a menopauza felé haladva egyre csökkennek, a menopauzában mérhetetlenül alacsonnyá válnak.
Pajzsmirigy és AMH
A csökkent pajzsmirigyműködés egyik paramétere a TSH, az anti-TPO és az AMH szint között kapcsolat van. Az alacsony AMH szint a pajzsmirigy megfelelő kezelésével emelhető és a várt gyermekáldás elérhető . A Reproductive Biology and Endocrinology folyóiratban közölt kutatásból ismertté vált az is, hogy a petesejt minősége is függ a pajzsmirigy állapotától. 431 embrió minőségét határozták meg a beültetés előtt és egyértelmű volt az összefüggés a TSH (FT4 és FT3) és az embriók minősége között. Az alacsonyabb THS esetén sokkal magasabb volt a rossz, vagy gyenge minőségű embriók száma, mint normál TSH esetén. Ez azt jelenti, hogy a pajzsmirigy működésének, gyulladásának szerepe van a meddőség, a korai vetélések létrejöttében. Az érintettek kivizsgálása során tehát a TSH és az AMH hormonok vizsgálata is indokolt.
Ezekből remélhetőleg kiderült, hogy holisztikusan nézve nem csak a TSH-t kellene vizsgálni, hanem a beteget! További vizsgálatokat és egyénre szabott kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2017-06-02 06:36:27
Olvasói értékelés: 5/5
.jpg){kind=small}