Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Doktor Ur,
Segitségét kérem pajzsmirigyalulmüködés témakörben. 37 éves nö vagyok elsö babankat tervezzük aktívan kb fél éve 2017 május óta a párommal aki 39 éves. Sem vetélésem sem korábbi terhességem nem volt ezelött, páromnak sincs még gyermeke. 170 cm magas 57 kg vagyok, normal testalkatú. Semmilyen komoly betegség szervi elváltozásom nem volt ezelött. Sportolok, nem dohányzom, alkoholt alkalmanként fogyasztok. Menstruáciom rendszeres 27-29 napos ciklusaim vannak. Nem szedek rendszeresen gyógyszert, a fogamzásgátló tabletta szedését kb 3 éve abbahagytam.
2017 szeptemberi vérvétel a következö pajzsmirigy értékeket mutatta ki: FT3 2,7 pg/ml; FT4 1,0 ng/dl; TSH basal 3,12 mlU/l. A nögyógyászom szerint a TSH érték magas a babavállalás esetén, ugyan a 3,12 a referenciaértéken belül van (4,20 a maximum) de teherbeesés esetén 2,0 vagy az alatt kell lennie. Javaslatára elkezdtem szedni "tyroxint 25 mg"-os dózisút. A 2017 novemberi véreredményeim a következöképpen alakultak: FT3 2,7 pg/ml; FT4 1,3 ng/dl; TSH basal 2,80 mlU/l. Ezt követöen a nögyógyászom javaslatára megemeltük picit a dózist, minden másnap 50 mg tyroxint kell szednem. Kérdésem, hogy mely értéktöl beszélhetünk látens pajzsmirigy alulmüködésröl? Illetöleg javasolt-e az én értékeimmel gyógyszer szedése a várandóság elömozdítása érdekében? Továbbá szükséges e a váransóság alatt is a gyógyszer szedése? Nem szeretnék hormonokat szedni, csak ha nagyon muszály!! Sem mentálisan, sem testileg nincs jó hatással rám a rendszeres reggelenkénti gyógyszerszedés. Hiába mondja a környezetem ne görcsöljek rá a babaprojektre, eléggé nehéz nem rágondolni, ha minden reggel gyogyszert kell bevennem ahogy kinyitom a szemem...
Gyógyszer mellékhatások: menstruáció hígabb áttetszöbb és jóval nagyobb mennyiségü migrénes fejfájással kombinálva. Továbbá kb a ciklus közepe felé, mióta a gyógyszert szedem, túrós darabos, kissé zöldes nagy mennyiségü nem jó szagú váladékom van, ami a párommal való szexuális együttlétet sem éppen pozitivan befolyásolja. Konkrétan nem kíván együtt lenni velem, ami érthetö... Ö ellenzi a gyógyszer szedését fél hogy a gyermeknek ettöl esetleg valami baja lehet. Szerintem peteérésem sincs az utóbbi idöszakban. Sokat utána olvastam a TSH érték témában, nem egyértelmü a szakemberek véleménye a referencia értékek meghatározását illetöen. Köszönöm hogy szaktudásával segíti a babavállalásunk sikerét. :) Üdvözlettel: Mucus
Segitségét kérem pajzsmirigyalulmüködés témakörben. 37 éves nö vagyok elsö babankat tervezzük aktívan kb fél éve 2017 május óta a párommal aki 39 éves. Sem vetélésem sem korábbi terhességem nem volt ezelött, páromnak sincs még gyermeke. 170 cm magas 57 kg vagyok, normal testalkatú. Semmilyen komoly betegség szervi elváltozásom nem volt ezelött. Sportolok, nem dohányzom, alkoholt alkalmanként fogyasztok. Menstruáciom rendszeres 27-29 napos ciklusaim vannak. Nem szedek rendszeresen gyógyszert, a fogamzásgátló tabletta szedését kb 3 éve abbahagytam.
2017 szeptemberi vérvétel a következö pajzsmirigy értékeket mutatta ki: FT3 2,7 pg/ml; FT4 1,0 ng/dl; TSH basal 3,12 mlU/l. A nögyógyászom szerint a TSH érték magas a babavállalás esetén, ugyan a 3,12 a referenciaértéken belül van (4,20 a maximum) de teherbeesés esetén 2,0 vagy az alatt kell lennie. Javaslatára elkezdtem szedni "tyroxint 25 mg"-os dózisút. A 2017 novemberi véreredményeim a következöképpen alakultak: FT3 2,7 pg/ml; FT4 1,3 ng/dl; TSH basal 2,80 mlU/l. Ezt követöen a nögyógyászom javaslatára megemeltük picit a dózist, minden másnap 50 mg tyroxint kell szednem. Kérdésem, hogy mely értéktöl beszélhetünk látens pajzsmirigy alulmüködésröl? Illetöleg javasolt-e az én értékeimmel gyógyszer szedése a várandóság elömozdítása érdekében? Továbbá szükséges e a váransóság alatt is a gyógyszer szedése? Nem szeretnék hormonokat szedni, csak ha nagyon muszály!! Sem mentálisan, sem testileg nincs jó hatással rám a rendszeres reggelenkénti gyógyszerszedés. Hiába mondja a környezetem ne görcsöljek rá a babaprojektre, eléggé nehéz nem rágondolni, ha minden reggel gyogyszert kell bevennem ahogy kinyitom a szemem...
Gyógyszer mellékhatások: menstruáció hígabb áttetszöbb és jóval nagyobb mennyiségü migrénes fejfájással kombinálva. Továbbá kb a ciklus közepe felé, mióta a gyógyszert szedem, túrós darabos, kissé zöldes nagy mennyiségü nem jó szagú váladékom van, ami a párommal való szexuális együttlétet sem éppen pozitivan befolyásolja. Konkrétan nem kíván együtt lenni velem, ami érthetö... Ö ellenzi a gyógyszer szedését fél hogy a gyermeknek ettöl esetleg valami baja lehet. Szerintem peteérésem sincs az utóbbi idöszakban. Sokat utána olvastam a TSH érték témában, nem egyértelmü a szakemberek véleménye a referencia értékek meghatározását illetöen. Köszönöm hogy szaktudásával segíti a babavállalásunk sikerét. :) Üdvözlettel: Mucus
Tisztelt Mucus!
ERuz valéóban így van.
Mi befolyásolhatja a TSH értéket?
Az életkor
- a TSH szintje az életkor előre haladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél.
A beteg által lakott terület jódellátottsága
- jód hiányában kevés T3 és T4 (pajzsmirigy hormonok) képződik, amely miatt fokozott a TSH termelése.
Az évszak
- télen, hideg időben a szervezetnek több pajzsmirigy hormonra lehet szüksége, ez azt eredményezheti, hogy a TSH szint megemelkedik.
A napszak
- a TSH szintje a vérben a nap egyes periódusában változik (legmagasabb éjfél előtt a hajnali órákban).
Egyéb betegségek
Túlzott stressz, heveny megbetegedés és láz is hatással lehet a TSH szintre.
Alkalmazott gyógyszerek
- a TSH szint változhat például, ha a beteg szteroidokat szed, de egyes szívgyógyszerek és a következőkben, a teljesség igénye nélkül felsorolt hatóanyagok is befolyásolják a pajzsmirigy működését: amiodaron, jód tartalmú kontrasztanyagok, szulfonilureák, szulfonamidok, lítium, tirozin-kináz gátlók, interleukin, interferon, dopamin, dopamin agonisták (bromocriptine), glükokortikoidok, metformin, szomatosztatin analógok, phenytoin, rifampicin, phenobarbital.
Várandósság
- a pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél mért adatokkal. Terhességben alacsonyabb értékek mérhetők.
Fontos, hogy a rendelkezésre álló módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigy- működése. „Összességében azt kell tudni, hogy a TSH hasznos szűrő jellegű módszer, de nem jelent önmagában betegséget. A diagnózishoz és a személyre szabott gyógyszeres kezelés beállításához a betegség természetétől, a kísérő betegségektől az étkezésig számos tényezőt figyelembe kell venni.”
Immuno-endokrin kivizsgálást javaslok.
Jó egészséget kívánok, üdvözlettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2017-11-27 10:25:40
ERuz valéóban így van.
Mi befolyásolhatja a TSH értéket?
Az életkor
- a TSH szintje az életkor előre haladtával nő, így a 4 mIU/l feletti, de 10 mIU/l alatti érték akár normális is lehet időseknél.
A beteg által lakott terület jódellátottsága
- jód hiányában kevés T3 és T4 (pajzsmirigy hormonok) képződik, amely miatt fokozott a TSH termelése.
Az évszak
- télen, hideg időben a szervezetnek több pajzsmirigy hormonra lehet szüksége, ez azt eredményezheti, hogy a TSH szint megemelkedik.
A napszak
- a TSH szintje a vérben a nap egyes periódusában változik (legmagasabb éjfél előtt a hajnali órákban).
Egyéb betegségek
Túlzott stressz, heveny megbetegedés és láz is hatással lehet a TSH szintre.
Alkalmazott gyógyszerek
- a TSH szint változhat például, ha a beteg szteroidokat szed, de egyes szívgyógyszerek és a következőkben, a teljesség igénye nélkül felsorolt hatóanyagok is befolyásolják a pajzsmirigy működését: amiodaron, jód tartalmú kontrasztanyagok, szulfonilureák, szulfonamidok, lítium, tirozin-kináz gátlók, interleukin, interferon, dopamin, dopamin agonisták (bromocriptine), glükokortikoidok, metformin, szomatosztatin analógok, phenytoin, rifampicin, phenobarbital.
Várandósság
- a pajzsmirigy hormonjainak és az agyalapi mirigy által termelt TSH un. normál értékei a terhesség alatt, három havonta eltérőek, ezért nem szabad ezeket összehasonlítani a nem terheseknél mért adatokkal. Terhességben alacsonyabb értékek mérhetők.
Fontos, hogy a rendelkezésre álló módszerek nem az aktív, a pajzsmirigy működését fokozó TSH aktivitását, hanem mennyiségét mérik. Ezért fordul elő gyakran, hogy két egyénnek azonos a TSH értéke, mégsem azonos a pajzsmirigy- működése. „Összességében azt kell tudni, hogy a TSH hasznos szűrő jellegű módszer, de nem jelent önmagában betegséget. A diagnózishoz és a személyre szabott gyógyszeres kezelés beállításához a betegség természetétől, a kísérő betegségektől az étkezésig számos tényezőt figyelembe kell venni.”
Immuno-endokrin kivizsgálást javaslok.
Jó egészséget kívánok, üdvözlettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2017-11-27 10:25:40
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
.jpg){kind=small}