Tisztelt Sz. Karolina!

A pajzsmirigy göbös betegségei azért is fontosak, mert ide tartoznak a jó és rosszindulatú daganatai is. Ezek egyrészt fokozott működéssel járó göbök lehetnek, amelyek sok hormont termelnek („meleg” göbök). Ezek kimutatásához a pajzsmirigy megtapintása és hormon-meghatározások mellett izotópos vizsgálat is szükséges. A túlműködés a hagyományos gátlószeres kezeléssel csak átmenetileg gyógyítható (!), a készítmény elhagyása után a túlműködés ismét jelentkezik. A végleges gyógyulás izotóp terápiától, esetleg műtéttől várható.
Fontos: ezek nem autoimmun betegségek!
A rosszindulatú daganatok nem járnak túlzott hormon-termeléssel, különböző méretű „hideg” göbök formájában jelentkeznek. A diagnosztizálásukhoz az un. tumor marker (thyreoglobulin) meghatározása és szövettani, citológiai vizsgálat szükséges („vékonytű biopszia”). Kezelésük műtéttel és izotóppal, ill RFA-val lehetséges.
Mi a radiojód kezelés?
Az Ön szervezetébe olyan jódot juttatunk, amely radiojód sugárzást bocsát ki. A jódot felveszi a pajzsmirigy, és a sugárzás hatására a fokozott hormontermelés mérséklődik. Kezelőorvosa szerint ez a legmegfelelőbb módja, hogy az Ön pajzsmirigy túlműködése megszűnjék. A kezelés fájdalommentes, biztonságos és hatásos.
Hová meg még a radiojód a szervezetbe?
A kezeléskor alkalmazott radiojód csak átmenetileg marad a szervezetében.A pajzsmirigybe fel ne vett izotóp nagy része 2 napon belül a vizeletével eltávozik, de kis mennyiségben kimutatható a nyálában, verejtékében és a székletében is.
A pajzsmirigybe felvett radiojód mennyisége is fokozatosan csökken és végül nem marad sugárzó anyag a szervezetében.

Milyen formában kapja meg a radiojódot?
A beadandó sugárzó jód kis mennyiségű folyadék. Önt megkérjük, hogy nyelje le egy kevés vízben kapszula formájában. A radiojód színtelen és nincs semmiféle íze. A beadott jódmennyiséget mega-Becquerel (MBq) egységben adjuk meg.
Okoz-e valami mellékhatást?
A legritkább esetben észlelhető csupán átmeneti pajzsmirigy duzzanat.
Okozhat-e a radiojód kezelés rákot?
A radiojódot már több, mint 40 éve használják a pajzsmirigy túlműködés kezelésére, sok százezer betegben nyert tapasztalat alapján biztosan állítható, hogy nem növeli a pajzsmirigyrák kialakulásának kockázatát.
Jelent-e a kezelés kockázatot a később megszületendő gyermekeimre?
Nem. A radiojóddal kezelt anyák és apák utódaiban nem észlelték a fejlődési rendellenességek gyakoribbá válását. Ugyanakkor arra kérjük Önt, hogy kezelése után 6 hónapig ne essen teherbe, vagy ha férfi, ne nemzzen gyermeket.

Rádiófrekvenciás abláció (RFA)

A rádiófrekvenciás ablációt a 2000-es évek elejétől hatékonyan használják számos tumorfajta kezelésére. Az RFA egy olyan minimálisan invazív kezelési eljárás, amely során egy vékony kezelőtűvel megszúrják az elváltozást, felmelegítik, és a keletkezett hő elpusztítja a kóros sejteket. Minimálisan invazívnak nevezzük azokat a beavatkozásokat, amelyek kivitelezéséhez nem szükséges a beteg számára megterhelőbb, nyitott, vágással járó műtét. A rádiófrekvenciás abláció nagyon biztonságos módszer, de mint minden orvosi beavatkozásnak, ennek is vannak lehetséges szövődményei. A témában több tanulmány is készült, a komplikációk aránya alig több mint 1%.
Intervenciós radiológia helye a mai medicinában
Az intervenciós radiológia olyan klinikai irányzat, amely hagyományos műtéti beavatkozás, a testüregek megnyitása nélkül végez sejt- vagy szövetmintavételt, hajt végre gyógyító vagy diagnosztikus eljárásokat. Kivitelezéséhez képalkotó irányítást használ (CT, MR, ultrahang vagy fluoroszkópia). A radiológiának ez az ága az elmúlt időszakban rendkívül sokat fejlődött, mint külön szakma foglal helyet a gyógyításban.
Ez tehát nem jár vágással!!! Mi a teendő?
1.RFA beavatkozást követően fél órával felkelhet, mosdó használata ajánlott
2.
RFA beavatkozás után 2 órával néhány kanál pudingot kell fogyasztania, nyelési kontroll céljából
3.
RFA napján étkezés (nem pépes étel esetén) a beavatkozást követően 6 órával lehet
4.
A sebtapaszt másnap este zuhanyozás előtt el lehet távolítani
5.
A kezelt terület hűtése 2 napig szükséges: borogatással, melyet (a borogatás
felmelegedése után) óránként cseréljen
6.
A beavatkozást követően a felszívódó göb hőemelkedést okozhat, mely akár 3-4 hétig is eltarthat (ez egyén függő).
7.
Sportolás, fizikai megterhelés: 48 belül nem ajánlott, további 3 napon belül csak kíméletesen, amennyiben hőemelkedés jelentkezik, annak megszűnéséig ne sportoljon.
8.
A beavatkozást követő 48 órában alkohol fogyasztása és dohányzás nem javasolt
9.
A hangszál túlzott használata, megerőltetése, éneklés nem ajánlott 48 óráig
10. Kontroll: az első, a beavatkozást követő 2. héten, majd 3 hónap múlva (itt szükséges egy pajzsmirigy profilt tartalmazó vérvételi eredményt, ill. készíteni FT4, FT3, TSH, INR)

Jó egészséget kívánok:






Prof. Dr. Balázs Csaba
2019-03-17 12:26:58