Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Professzor Úr!
A tanácsát szeretném kérni egy laborvizsgálat kapcsán!
2016-ban follicularis adeno-carcinoma miatt mindkét pajzsmirigyem eltávolítása megtörtént. Radiojód-terápiát követően a beállított 100 ug levothiroxyn dózist még emelni kellett a laboreredmények miatt több lépésben 200 ug-ra!
Kezelőorvosom azt mondta, hogy a cél a TSH érték referenciatartomány alá vitele - és ez által a bent maradó pajzsmirigy szövet inaktívan tartása – a megfelelően beállított gyógyszerdózis segítségével (az én értelmezésem szerint). Az eddigi vizsgálatok eredményeit legalábbis ezek alapján vették figyelembe, most azonban a referenciatartományban lévő értéket is elfogadhatónak találták (FT3 és FT4 érték nem is szerepel az eredmények között), ami nem indokolja a gyógyszer dózisának emelését!
- Az én esetemben a TSH érték referencia tartományban nem megfelelő, ha jól értelmezem, vagy tévedek?
- Ilyenkor nem lenne szükség FT3 és FT4 vizsgálatára?
- Magánúton készülök még laborvizsgálatot készíttetni! Indokolt lehet a fentiek ismeretében?
- Két évvel az izotópos kezelés után már tumormarkert sem ellenőriztek! Nem lenne még szükséges, ennyi idővel a kezelés után?
A felmerült kérdéseket nem volt lehetőségem szakorvossal tisztázni, ezért kérem az ön segítségét!
Válaszát előre is köszönöm!
Köszönettel, MGábor
A tanácsát szeretném kérni egy laborvizsgálat kapcsán!
2016-ban follicularis adeno-carcinoma miatt mindkét pajzsmirigyem eltávolítása megtörtént. Radiojód-terápiát követően a beállított 100 ug levothiroxyn dózist még emelni kellett a laboreredmények miatt több lépésben 200 ug-ra!
Kezelőorvosom azt mondta, hogy a cél a TSH érték referenciatartomány alá vitele - és ez által a bent maradó pajzsmirigy szövet inaktívan tartása – a megfelelően beállított gyógyszerdózis segítségével (az én értelmezésem szerint). Az eddigi vizsgálatok eredményeit legalábbis ezek alapján vették figyelembe, most azonban a referenciatartományban lévő értéket is elfogadhatónak találták (FT3 és FT4 érték nem is szerepel az eredmények között), ami nem indokolja a gyógyszer dózisának emelését!
- Az én esetemben a TSH érték referencia tartományban nem megfelelő, ha jól értelmezem, vagy tévedek?
- Ilyenkor nem lenne szükség FT3 és FT4 vizsgálatára?
- Magánúton készülök még laborvizsgálatot készíttetni! Indokolt lehet a fentiek ismeretében?
- Két évvel az izotópos kezelés után már tumormarkert sem ellenőriztek! Nem lenne még szükséges, ennyi idővel a kezelés után?
A felmerült kérdéseket nem volt lehetőségem szakorvossal tisztázni, ezért kérem az ön segítségét!
Válaszát előre is köszönöm!
Köszönettel, MGábor
Tisztelt MGábor!
Gondját megértem és átérzem. Ezért mellékelek két nemzetközileg elfogadott közleményt.
A lényeg az, hogy egyelőre a protokollok alapján történit a kezelés, amely a TSH szintjének leszorítására törekszik minden áron ("cél érték")! A legutóbb egyik az USA-ból érkezett ügyvéd mondta: uraim ha beteg a kezelésbe belehal nem számít, de jól, a protokoll alapján legyen dokumentálva!" Arról már nem is írok, hogy a TSH meghatározásának milyen hibái lehetnek (erre vonatkozó írásaimat ezen a honlapon, az Orvosis Hetilapban és a PubMed-be is olvashatja).
[Diagnostic and therapeutical significance of macro-TSH in patients with Hashimoto`s thyroiditis].Balázs C et al. Orv Hetil. (2017).
1. Ronja Maria Rossing et al: Serum Thyroglobulin Doubling Time
in Progressive Thyroid Cancer THYROID.Volume 26, Number 12, 2016.ª Mary Ann Liebert, Inc. DOI: 10.1089/thy.2016.0031
2.Antonio Matrone et al:THYROID Volume 28, Number 7, 2018
ª Mary Ann Liebert, Inc.DOI: 10.1089/thy.2018.0080
Changing Trend of Thyroglobulin Antibodies in Patients
With Differentiated Thyroid Cancer Treated With Total Thyroidectomy Without 131I Ablation Conclusions: TgAb levels decline in the majority of DTC patients treated with TTx but not ablated with radioiodine.The levels decrease rapidly after the surgical treatment and continue to decrease over time. The time of
disappearance is influenced by the initial TgAb levels and the degree of lymphocytic infiltration. No influence of the actual TPOAb levels has been observed. An increase in TgAb levels should not be overlooked, since it can indicate the presence or reappearance of either normal thyroid tissue or tumor recurrence.
Tehát egyénre szabott kezelést javaslok, jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2019-07-10 16:18:55
Gondját megértem és átérzem. Ezért mellékelek két nemzetközileg elfogadott közleményt.
A lényeg az, hogy egyelőre a protokollok alapján történit a kezelés, amely a TSH szintjének leszorítására törekszik minden áron ("cél érték")! A legutóbb egyik az USA-ból érkezett ügyvéd mondta: uraim ha beteg a kezelésbe belehal nem számít, de jól, a protokoll alapján legyen dokumentálva!" Arról már nem is írok, hogy a TSH meghatározásának milyen hibái lehetnek (erre vonatkozó írásaimat ezen a honlapon, az Orvosis Hetilapban és a PubMed-be is olvashatja).
[Diagnostic and therapeutical significance of macro-TSH in patients with Hashimoto`s thyroiditis].Balázs C et al. Orv Hetil. (2017).
1. Ronja Maria Rossing et al: Serum Thyroglobulin Doubling Time
in Progressive Thyroid Cancer THYROID.Volume 26, Number 12, 2016.ª Mary Ann Liebert, Inc. DOI: 10.1089/thy.2016.0031
2.Antonio Matrone et al:THYROID Volume 28, Number 7, 2018
ª Mary Ann Liebert, Inc.DOI: 10.1089/thy.2018.0080
Changing Trend of Thyroglobulin Antibodies in Patients
With Differentiated Thyroid Cancer Treated With Total Thyroidectomy Without 131I Ablation Conclusions: TgAb levels decline in the majority of DTC patients treated with TTx but not ablated with radioiodine.The levels decrease rapidly after the surgical treatment and continue to decrease over time. The time of
disappearance is influenced by the initial TgAb levels and the degree of lymphocytic infiltration. No influence of the actual TPOAb levels has been observed. An increase in TgAb levels should not be overlooked, since it can indicate the presence or reappearance of either normal thyroid tissue or tumor recurrence.
Tehát egyénre szabott kezelést javaslok, jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2019-07-10 16:18:55
Olvasói értékelés: 5/5
.jpg){kind=small}