SZAKÉRTŐKMUNKAKÖZVETÍTŐKALKULÁTORBABA-MAMA HÍRLEVELEKFOGANTATÁSTERHESSÉGBABAGYEREKNEVELÉSTB, PÉNZÜGYEKÉLETMÓD, EGÉSZSÉGSZABADIDŐRECEPTEK
Prof. Dr. Balázs Csaba


Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus

A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Választott témakör:

pcos

Témakörök

Kérdezz-felelek

Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Doktor Úr!

PCO-m van, de ennek ellenére spontán teherbe estem. Korábban Merckformint szedtem. Kérdésem az lenne, hogy a kisfiam örökölheti -e tőlem a PCO-t, az inzulin érzékenységet? Továbbiakban szeretnénk még egy babát, egy kislányt. Ő veszélyeztettebb a PCO-ra? Nem szeretném megkeseríteni az életét, mert én is sokat keseregtem.
Köszönettel.
Tisztelt Kérdező!
Nem, a fokozott fogékonyság nem áll fenn!
Minől tbb egészsége babát kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-02-01 13:03:25
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Kedves Doktorúr!

Nálam már 3éve diagnosztizáltak PCOS-t nekem ugyan van egy kétéves gyermekem aki inszeminációval sikerült de szülés után megint előjött azóta már a gyógyszertől sem jön meg(fogamzásgátló)ráadásul kiderült,hogy nem szedhetek fogamzásgátlót a trombózis hajlamom miatt.A nőgyógyászom azt mondta amíg nem akarok második babát,addig nem kell vele foglalkoznom,de van rajtam elég sok súly felesleg is.Mit tudna tanácsolni,hogy lehet ezt a nőgyógyászati problémát kezelni v gyógyítani?

Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelt Kérdező!

A kérdése összetett. A lényeg az, hogy a testsúlyát jó volna addig csökkenteni, amig 2. típusú cukorbetegség nem alakul ki. Ez már endokrinológiai kérdéskör.
Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-02-01 13:00:07
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!

2 hónapja elkezdtem egy Rádiofrekvenciás villanofényes ELOS végleges szörtelenitést az álamon , mert pár éve nagyon elkezdtem szőrősödni. Közbe kiderült, hogy pajzsmirigy göböm van közel másfél cm. Megszeretném kérdezni, hogy folytathatom e a kezelést, a rádiofrekvenciás gép nem okoz e gondot a daganatnak, pláne ugy,hogy nagyon közel van hozzá? Már esedékes lenne,hogy visszamenjek a kezelést folytatni,mert lejárt a 6hét ami után újra kell kezelést folytatni a sikeres eredmény miatt.
Válaszát nagyon köszönöm!
Tisztelt Kérdező!

Az Ön által elkezdett kezelés csak tüneti. Jó volna tudni a fokozott szőrnövekedés okát (fokozott férfi hormon, melleékvese dagnat? stb). Ezzel kapcsolatban utalok az erről a kérdésrő, ezen a honlapon általam leírottakra, amely hozzáféhető!

Jó egészséget kívánok:



Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-02-01 12:57:58
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!
Két éve kimaradozott menstruációval kerestem fel a nőgyógyászomat,megállapította hogy nem vagyok terhes,nézett hormonszintet és ultrahangot is készített,megállapította h. PCOS-em van,elmentem belgyógyászhoz,aki felírt egy Metfogamma nevű gyógyszert,amit kb.2-3 hónapig szedtem és rendeződött a menstruációm.Közben pajzsmirigyre is vizsgáltak az rendben volt,aztán nem sokára sikeresen terhes lettem és ma már egy fél éves egészséges kislányom van.
Kérdésem hogy atovábbiakban mire számíthatok,visszatérhet ez a dolog?Most nincs menstruációm ,még szoptatom a kislányomat.Mit javasol?
Válaszát köszönöm.
Virág
Tisztelt Virág!
Miképpen ezen a honlapon erről a kérdésrő részletesen írtam (és folyamatosan közlik), ilyen esetben részletes endokrin vizsgálat szükséges és ez dönti el a további kezelés kérdését.

Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-02-01 12:40:05
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Kedves Doktor úr,

Panaszaim alhasi v petefészek - medence fájdalom gyakori,
menszeszem 40-42 napos heves görcsökkel.
cisztát nem találtak nálam.
Elküldtek vércukor6inzulinszint meghatározásra és
az alábbi eredményeim lettek a 0- 120 perces terhelés után:

Határértékek:
Glucose terhelés 0 perc 3.55 mmol/l * 4.10 - 6.00

Glucose terhelés 120perc 3,05mmol/l * 3.30 - 7.80

Insulin terh 0 perc 2.99 mIU/ 2.60 - 24.90
Insulin terh 120 perc 18.73 mIU/l
+ prolaktin szintem:


Prolactin 444.4 mIU/l 102.0 - 496.0

Kérem szíves válaszát, hogy az inzulinszintemmel /vérvukor szintem milyen diagnózist jelent
illetve oka lehet e a menstruációs panaszaimnak?
Köszönöm!


Tisztelettel: maya
Tisztelt Maya!
Inzulinrezisztenciájával lehetnek összefüggésben. Ennek megfelelő kezelést javaslok.
Jó egészséget kívánok:


Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-02-01 10:47:12
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Kedves Professzor Úr!

13 hetes kismama vagyok, még mindig szedem a Merckformin 850mg (napi 3*1/2 tablettát).

Már két éve megállapították, hogy inzulin rezisztenciám van. A cukor szintek normálisak voltak, de 120 perc elteltével az inzulin 79 mU/l volt). Aztán hosszasosan diétáztam, és fogytam is jelenleg 52 Kg vagyok (162cm). A diétát jelenleg is folytatom.

A terhesség előtt 2 hónappal írta fel az orvos a Merckformint, és szedtem a gyógyszert és terhes lettem. A terhességem eddig problémamentes.

Az endokrinológus orvosom, azt mondta mikor felírta, hogy egyből hagyjam abba, ha teherbe esek.
Én viszont nem ezt tettem, mivel utána olvastam, és a nőgyógyászom is azt javasolta, hogy ne hagyjam abba. Mivel amerikai kutatások szerint, csökkenti a vetélés kockázatát a szedése. Habár az is igaz, hogy olyan kevés ideje adják meddőségi kezelésre, hogy nem derülhetett még ki, hogy van-e tényleges kockázata a babára.

Ahogy néztem, van, akivel végig szedetik az orvosok.
Van akivel 12. hétig; 16 hétig szedetik.
És persze van, akit egyből leállítanak róla.

Az orvosommal abban maradtunk most, hogy elkezdem az adagot csökkenteni; 1 hét alatt leállok vele, majd 1 hetet várunk, és elmegyek egy 60’ 120’ perces cukorterhelésre. És mérem reggel, étkezés után 1 órával a vércukromat, ami nem mehet 7 fölé, különben inzulin. Valamint napi 160g-os szénhidrát diétát tartsak végig. Ami kicsit durvának tűnik, így terhesen, de megoldható! Véleménye szerint az Inzulin reszisztenciának a terhesség szempontjából már nem lesz jelentősége, csak a vércukor szintnek.

A kérdésem az lenne, hogy mit tanácsol a kismamáknak a Merckformin szedéssel/abbahagyással kapcsolatban általában?

Köszönöm válaszát!
Üdvözlettel:

Anna


Tsiztzelt Anna!

A terhesség első3-4 hónapjában a Merckformin szedése indokolt.
Tisztázni kellene, hogy egyéb betegsége (autoimmun pajzsmirigybetegsége van-e), mert gyakran társulnak az egyes kórképek egymással (utalok ezen a hinlapon általam már leírottakra.
Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-28 10:20:39
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Prof.Dr. Balázs Csaba!
A napokban írt levelemre válaszát először is nagyon köszönöm.A levelem a következő volt:
A Doktor Úr véleményét szeretném kérni a következő esetben. Férjemmel 1,5 éve próbálkozunk sikertelenül.Természetesen meddőségi szakrendelésen már jártunk.A férjem spermaképe tökéletes.Az én petevezetékeim átjárhatóak, hormonszintem tökéletes, peteérésem van. A PCT teszt eredménye 8-9 pontos, a spermiumok nagy része körkörösen mozog, nem előre.Ezért inszeminációt javasoltak.Már túl vagyunk három inszemen, sikertelenül.Közben immunológiai vonalon is elindultam magam kivizsgáltatni, ahol kiderült, hogy bár a TSH-m 1.49, viszont az anti TPO szintem 700,meglehetősen magas. A többi érték jó.A doktornő szerint ez nagyban akadályozhatja a terhesség létrejöttét, ha jól tudom akadályozza a beágyazódást. Erre kaptam napi fél szem Letrox(25) tablettát.December eleje óta szedem,azóta volt egy vérvételem-nem immunológiai-a TSHm 0.83 volt.A kérdésem az lenne, hogy a gyógyszer kb. mennyi idő alatt normalizálja a TPO szintet, mert ha ez hónapokat vesz igénybe, akkor lehet célszerű lenne az inszem.et néhány hónapra felfüggeszteni, hagyni hadd "dolgozzon" a Letrox, ha ez valóban ilyen nagy hatással van a teherbeesésre.Az immunólógiára majd csak márciusban kell visszamennem újabb vérvételre.Véleményére ezért lennék mielőbb kíváncsi.Válaszát előre is köszönöm.

Az előző levelemben nem írtam le ,de most szeretném közölni a decemberi immunológiai vizsgálatom eredményét:
IgG 12.84
IgA 1.86
IgM 0.95
Rheuma.f.IgM <8
C3 1.11
C4 0.34
CH50 59.60
Krioglobulin negatív
Immunkomplex 39.50
CCP eat 10.33
B2GPI 4.70
B2G IgG <5
B2G IgM <5
B2G IgA <5
CL-I 4.10
CL IgG <10
CL IgM <7
CL IgA <10
Tireogl.e.at. 20.9
TPO 696!!!!!!
Kettőssz.DNS 6.50
EMA IgA neg.
EMA IgG neg.
ANF HEp-2 neg.
Metafázis kr. neg.
Centrom .eat. neg.
Anti-cit.eat. neg
Ena eat 10.80
SM eat<10
Sm/RNP eat <10
SS-A 11.2
SS-B <10
Scl-70 <10
Jo1 10.4
PI 8 (kontroll 8.8)
INR 0.96
APTI 27.1 (kontroll 29.5)
TI 15.5 (kontroll 17.3)
Fibrinogén 3.81
APTI-LA 32.3
APTI-LA kont. 32.1


Nem tudom ezekből az értékekből mi szűrhető le?Ön immuno-endokrin kivizsgálást javasolt. Ez mit takar? Hogyan zajlik? Ott mit néznek? Elnézést ,amiért tudatlan vagyok a témában.
Válaszát előre is nagyon köszönöm.
Tisztelt Kérdező!
Nem egyszerűen "csak" vizsgálatról, hanem immunmoduláns kezelésről van szó.
Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-27 07:27:09
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Mónika!
A helyzet kicsit összetettebb. A válaszom azért nehéz, mert:
1. Nem tudom milyen hormonvizsgálatra gondolt?
2. Milyen fogamzásgátlót szedett? A gyógyszer elhagyása után sajnos gyakran vannak ilyen tünetek, un. "poszt-pill" effektus
3. A hormonális fogamzásgátlásnak lehetnek káros mellékhatásai és következményei is
4. A gyógyszeres fogamzásgátlás nem élettani bevatkozás a természet rendjébe, ezért meggondolandó a szedés ideje, tartam, módja, a készítmény össetétele és mérlegelendők a következmények is.
5. Fontos az is, hogy van-e más un. kísérő betegsége?


Tisztelt Doktor Úr!
Elöször is köszönöm a gyors válaszát.Vérvételre küldtek,teljes hormonvizsgálat címszóval,ugyhogy igazából erről nem tudok többet mondani(a pajzsmirigy működésemet és a tesztoszteron színtemet tudom,h vizsgálják).Közel 10 éve szedek fogamzásgátlót,triregollal kezdtem,majd diane 35,és az utobbi 3 évben Melianet szedtem.A Melianet hagytam abba 1 évre,és akkor jöttek a súly,pattanás,és szőrösödési problémák.Most egy hónapja ismét elkezdtem szedni,és a pattanások kezdenek múlni..de félek a hormonvizsgálatot nem akkor kellett volna megejteni,amikor ismét egy hónapja gyógyszert szedek,mert így az eredmény nem felel majd meg a valóságnak.Ezek az úgymond poszt-pill effektus meddig tart?Lehet ellene tenni?Ön mit tanácsol?Mit tegyek?szedjem a fogamzásgátlót vagy ismét hagyjam abba?milyen káros hatásai lehetnek ha ismét abbahagyom?Lehet ezt orvosolni?Tisztában vagyok azzal hogy most csak ideiglenesen tűntek el a pattanások,és ez nem megoldás,mivel ha ismét abbahagynám,újból előjönnének ezek a problémák,de nem tudom mit kellene tennem.Egyébként más kisérő betegségről nem tudok.Mégegyszer köszsönöm a válaszát.Mónika
Tisztelt Mónika!
Sanálom, hogy ilyen kálváriát járt be!
A példája is azt mutatja, hogy a beteg nem azonos a laboratóriumi leleteivel, a leletekből nem lehet diagnózist miondani, főként kezelést javasolni.
Jó egészséget kívánok:


Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-25 10:17:43
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!

Három év próbálkozás és 2 vetélés (az első spontán terhesség volt 1 év után, illetve a második inszemináció) után 35 évesen babáért küzdünk.

Október elején volt az első terheléses cukor és inzulin vizsgálatom.
Szérum glükoz: 3,8 (3,5-6,1) mmol/L
Glükoz terhelés 60’: 6,1 (3,1-10,5) mmol/L
Glükoz terhelés 120’: 5,2 (3,1-7,5) mmol/L
Inzulin: 3,4 (0,0-29,1) mU/L
Inzulin terhelés 60’: 64
Inzulin terhelés 120’: 53,9

Erre 2x500mg Merckformin XR –t szedek és diétázom. Vas vitaminkészítményt szedek és jodidot (mindkettő vény nélküli). Napi ötszöri étkezés, 170gr CH tartalommal.

Okt.22-i eredmények:
BMI: 25
Vas: 13,3 umol/l (9.00-26.00)
TSH: 2,89 MIU/l (0,27-4,2)
fT4: 20,7 pmol/l (12,00-22,00)
Thyreoidea-peroxidáz AAT: 7,83 IU/ml (<34.00)
Prolactin: * 795.8 mIU/l (102,0-496,0)
Prolactin recovery: * 44% (60<)
Tesztoszteron total: 1.77 nmol/l (0,22-2,90)

Nőgyógyászati UH: policisztás ovárium nem látható. Enyhén megnagyobbodott uterus. 1 db 30 mm-es és 2db 10mm-es mióma.

Pajzsmirigy UH: A pajzsmirigy jobb lebenye 41x12x18mm, bal lebenye 44x15x18. Az isthmus 1mm. A bal lebenyben 22x10 mm-es kolloidos göb látható. Jobb lebeny homogén. A lebenyek keringése átlagos. A nyakon kóros nyirokcsomó nem látható.

Pajzsmirigy szcintigráfia: Diffuse enyhén megnagyobbodott pajzsmirigy vetületi képe ábrázolódott.
Az aktivitásfelvétel inhomogén, különösen a jobb lebeny alsó pólusában egyértelmű
funkcionálisan elkülönülő göb nem ábrázolódott.

Jan.15-i eredmények
BMI: 21
Szérum glükoz: 3,92 (3,3-5,5) mmol/L
Glükoz terhelés 60’: 5,1
Glükoz terhelés 120’: * 3,02 (3,3-7,8) mmol/L
Inzulin: 6,1 (2,6-24,9) mIU/L
Inzulin terhelés 60’: 80,5 mIU/L
Inzulin terhelés 120’: 28,01 mIU/L
Vas: 17,3 umol/l (9.00-26.00)
TSH: 3,5 MIU/l (0,27-4,2)
fT4: 19,65 pmol/l (12,00-22,00)
Prolactin: * 1472.0 mIU/l (102,0-496,0)
Prolactin recovery: * 59% (60<)
Tesztoszteron total (2.15 nmol/l (0,22-2,90)

A vas tablettát szedni kell, de csak heti 3szor. 25ugr L-Thyroxin, 2x1 Merckformin XR 500mg, este ½ Bromocriptin 2,5 mg. 6szori étkezés, napi 200gr CH.

Panaszaim: gyakori szédülés, étvágytalanság.

A 120’-es glükoz-om alacsony. Sokat fogytam. A Merkformin adagomat nem lehetne csökkenteni?
A magas prolactin szint okának kivizsgálására nem végeztek semmilyen vizsgálatot, pedig – az internetes oldala szerint – sokféle oka lehet. Elkezdjem a gyógyszert szedni? Nem kellene az okokat felderíteni? Milyen vizsgálatokat javasol?

Válaszát előre is nagyon köszönöm, Móni
Tisztelt Móni!
A panaszai összetettek és részletes endokrin, ill immuno-endokrin kivizsgálást indikálnak.
Arra kérem, hogy az eredmények birtokában a jód kezelés azonnal függessze fel!
Az agyalapimirigy működését is vizsgálni kellene (06-30-631-9309).
Felhívom figyelmét ezen a honlapon rövidesen megjelenő PCOS soroztra, amelyben kérdésére választ talál.

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-25 10:11:55
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt doktor úr! Köszönöm a gyors válaszát!:)
Ezt írta nekem:
"1. Tisztázni kellen, hogy minde bizonnyal immuno-endokrin betegsége milyen stádiumban van
2. A megfelelő immunmoduláns és sze. hormonális kezeléssel lehet segíteni. "

A kérdésem: hol és hogyan tudnám megnézetni, hogy ez a betegség milyen stádiumban van? (Hajdú-Bihar megyei vagyok.)
És amit a 2. pontban leírt, az pontosan mit takar?

A válaszát előre is köszönöm! Orsi
Tisztelt Orsi!

Válasz:1. Egyelőre a saját címemet tudom megadni (Debrecenben nem voltam jó, évtizdeken át ott dolgoztam!) (Budai Immuno-Endokrin Központ)(06-30-630-9309).
2. Az immunmodulans kezelés függ a vizsgálat eredményétől, de gyóőgyszerek szedését foglalja magában.
Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-25 10:07:23
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Prof.Dr. Balázs Csaba!

A Doktor Úr véleményét szeretném kérni a következő esetben. Férjemmel 1,5 éve próbálkozunk sikertelenül.Természetesen meddőségi szakrendelésen már jártunk.A férjem spermaképe tökéletes.Az én petevezetékeim átjárhatóak, hormonszintem tökéletes, peteérésem van. A PCT teszt eredménye 8-9 pontos, a spermiumok nagy része körkörösen mozog, nem előre.Ezért inszeminációt javasoltak.Már túl vagyunk három inszemen, sikertelenül.Közben immunológiai vonalon is elindultam magam kivizsgáltatni, ahol kiderült, hogy bár a TSH-m 1.49, viszont az anti TPO szintem 700,meglehetősen magas. A többi érték jó.A doktornő szerint ez nagyban akadályozhatja a terhesség létrejöttét, ha jól tudom akadályozza a beágyazódást. Erre kaptam napi fél szem Letrox(25) tablettát.December eleje óta szedem,azóta volt egy vérvételem-nem immunológiai-a TSHm 0.83 volt.A kérdésem az lenne, hogy a gyógyszer kb. mennyi idő alatt normalizálja a TPO szintet, mert ha ez hónapokat vesz igénybe, akkor lehet célszerű lenne az inszem.et néhány hónapra felfüggeszteni, hagyni hadd "dolgozzon" a Letrox, ha ez valóban ilyen nagy hatással van a teherbeesésre.Az immunólógiára majd csak márciusban kell visszamennem újabb vérvételre.Véleményére ezért lennék mielőbb kíváncsi.Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelt Kérdező!

Erről a fontos kérdésrő sokat írtam ezen a honlapon is.
A hormonpótlás nem közvetlenül hat az immunológiai történtésekre.
Javaslom immun-endokrin kivizsgálását és kezelését (06-30-631-9309)

Bizhatunk a sikerben!


Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-25 10:03:39
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr! A nőgyógyászom PCOS-t állapított meg, de másik orvos azt mondta, hogy egyáltalán nincs ez nála. Mit tegyek? Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelt Kérdező!

Jó volna a leírottak alapján (ezek a későbbi számban fognak megjelenni) endokrin vizsgálatot végezni.

Jó egészséget kívánok, tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-25 09:36:40
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Dr. Balázs Csaba Professzor Úr!

33 éves nő vagyok és gyerekkorom óta gyulladt pattanásokkal küzdök az arcomon.

Szeretném kérdezni, hogy kitudna-e mutatni valamit egy endokrinológiai vizsgálat?
Amennyibe igen, miből áll egy ilyen vizsgálat?
Ön végez ilyen vizsgálatot?

Köszönettel várom válaszát!
Tisztelt Kérdező!

A bőrelvátozásokban gyakran van endokrinológia és / vagy immunológiai betegség, amely kimutatható és gyógyítható.
A vizsgálat képalkotó,eljárásból és hormonológiai, ill. immunológia várvizsgálatból áll.
Ilyen vizsgálatokat végzünk. (06-30-631-9309)

Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-25 09:32:01
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!

Az a kérdésem, ha valakinek magas a prolaktinszintje, milyen lehetséges okok állhatnak a háttérben.
A vizsgálatok nem mutattak ki semmit.

Válaszát előre is köszönöm.

Üdvözlettel: G.Irén
Tisztelt G. Irén!
Válaszom, nagyon sok!
Csak néhány: gyógyszerek, endokrin daganat és autoimmungyulladás.

Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-22 07:40:22
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
tisztelt Doktor Úr, 24 éves lányomnál hashimoto kórt állapítottak meg (12 volt a THS szintje), de van egy tünete ami nagyon kilóg a betegség tünetei közül. Azóta természetesen tiroxinnal kezelik. Először PCOS-volt a gyanu, de azt nem igazolták a vizsgálatok.
165 cm és évek óta 42-46 kg körül van a súlya és nem tud hízni. Biztosan tudom, hogy nem anorexiás.
Lehet ettől tényleg pajzsmirigy alulműködést kiváltó betegsége?
tisztelt Kérdező!

A pajzsmirigygyulladás az elmondottakból nem állapítható meg. A TSH szint csak egy adat, ez nem jelent Hashimoto thyreoiditist.
Immunológiai vizsgálatok is szükségersek.
Jó egészséget kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-22 07:38:19
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor úr!
Arra a kérdésre szeretnék Öntől választ kapni,hogy hormonvizsgálatra úgy is el lehet-e menni,ha valaki fogamzásgátló gyógyszert szed?Nem befolyásolja a végeredményt?Vagy az ehez értő szakember tudja,hogy a megjött eredményből mennyit kell levonni,vagy épp hozzáadni ebben az esetben?
Én egy éve hagytam abba a fogamzásgátló szedését,ami következtében 4-5 hónapig nem jött meg a menstruációm,miután ismét megjött,tele lett az arcom pattanással,és az államon elkezdtem szőrősödni,és ez nem szünt meg.Eltelt egy év,és semmi nem változott,sőt a menstruációm is egyszer megjött egyszer nem,de az is inkább barnás folyás volt,ezért egy hónapja ismét nekiálltam szedni a fogamzásgátlót,aminek hatására szűnni kezdtek a pattanások,de nem múltak el,ezért mentem el hormonvizsgálatra.Az eredményeim még nem jöttek meg,de kicsit aggódom,hogy nem-e baj,hogy egy hónapja ismét szedem,és úgy mentem el erre a vizsgálatra.Nem tudom,nem -e befolyásolja az eredményeimet?Válaszát előre is köszönöm,üdvözlettel:Mónika
Tisztelt Mónika!
A helyzet kicsit összetettebb. A válaszom azért nehéz, mert:
1. Nem tudom milyen hormonvizsgálatra gondolt?
2. Milyen fogamzásgátlót szedett? A gyógyszer elhagyása után sajnos gyakran vannak ilyen tünetek, un. "poszt-pill" effektus
3. A hormonális fogamzásgátlásnak lehetnek káros mellékhatásai és következményei is
4. A gyógyszeres fogamzásgátlás nem élettani bevatkozás a természet rendjébe, ezért meggondolandó a szedés ideje, tartam, módja, a készítmény össetétele és mérlegelendők a következmények is.
5. Fontos az is, hogy van-e más un. kísérő betegsége?


Jó egészséget kívánok:


Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-21 07:53:34
Olvasói értékelés: nincs még értékelés

submandibularisan reaktív nyirokcsomó

Tisztelt Professzor Úr!
Az év elején megnagyobbodott, fájdalmas nyaki nyirokcsomó miatt mentem a háziorvosomhoz, aki vérvételre küldött.
A vérképemben a TSH: 5,13 (ref: 0,35-4,94), szabad T4 frakció: 1,08 (ref: 0,70-1,48).
Ezután voltam nyaki UH-on, amelynek az eredménye a következő: "A pajzsmirigy mindkét lebenye norm. nagyságú. A vascularisatio mindkét oldalt megtartott. A bal lebeny felső pólusában - medialisan- egy kb. 7X4 mm-es, körülírt, vegyes echoszerkezetű és ettől kissé caudalisan egy 4 mm-es, cysticusan felritkult terület is van.
Jobb lebeny homogén szerkezetű.
Jobb oldalt, submandibularisan több megnagyobbodott, reaktív szerkezetű nyirokcsomó látható.
A nyálmirigyek szabályosak."
(A kisfiam 2008 őszén született, és 2009. december végén hagytam abba a szoptatást.)
Endokrinológiára kaptam időpontot a jövő hónap 2. felére. Az lenne a kérdésem, hogy ott mire számíthatok ilyen eredményekkel (gyógyszer, újabb vizsgálat stb.) ill. mikor vállalhatunk emellett következő babát?
Tisztelettel és köszönettel: Gitta
Tisztelt Gitta!

Tisztázni kellene betegsége immuno-endokrin természetét és stárdiumát. A szülés után (főleg a fiús mamáknál- erről már írtam ezena honlapon különösen gyakori a pajzsmirigygyulladás).
(06-30-630-9309)
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-20 13:22:24
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Kedves Doktor úr!

Köszönöm a múltkori válaszát! (Autoimmun thyr., Hashimoto enc, Polyallergiás synd., APS III/C - Candida kapcsolata orvosi szaklapból.) Az eredmények azóta részben megszülettek: Candida negatív lett, viszont az allergiás tünetek erősen fokozódtak, most már gyakorlatilag a kenyér, burgonya, rizs, répa kivételével midnen kiütést okoz, illetve nem tudom ezzel függ-e össze, hogy a hasam is rosszul érzem. Az Ön által írtak alapján a malabszorpciót sikerült megértenem, ennek tünetei valóban nagy mértékben egyeznek az általam tapasztaltakkal. (Nékám prof úrhoz jövő héten megyek konzultációra.)
Kérdésem az, hogy van egyáltalán erre bármilyen terápia? A pajzsmirigy hormon szedése óta (fél év telt el) az allergiás tünetek, valamint a mixoedema nem javult, sőt, sajnos fokozódtak a panaszok. Azon tűnődtem, hogy Gastritis illetve a krónikus pajzsmirigy gyulladás és esetleg még az allergiás tünetek csökkentésére/kezelésére nem lenne érdemes gyulladáscsökkentő/antiallergén anyagként szteroidkezelést megpróbálni? Vannak esetleg erre vagy hasonló célzattal alkalmazott más szerekre orvosi tapasztalatok?
Azt is észrevettem, hogy nyár óta a vérvételek alkalmával nagyon nehezen áll el a vérzésem, és meglepően erősen jön a vénákbó - ez a mixoedema miatt van? (Vagy egész más?)
A malabszorpció esetében is kérdéses számomra, mi volt előbb a Ca-hiány, vagy az odeme+allergia? Persze mint laikus ezen talán hiába töprengek. Viszont a hasfájás és az emésztési zavar, reflux felerősödött, itt sem tudom, melyik a kiváltó ok, próbálom tünetileg kezelni, de valami oknál fogva egy enyhe meghűlés is erősen fokozza a tüneteket. Néha napokig görcsoldón élek, pedig az UH szerint nincs nőgyógyászati panaszom, sem gyulladás, de a fájdalom ahhoz hasonló.

Ha valami módon lehet a gyógyulást a Hashimoto-kór társbetegségek (APSIII/C ) terén is segíteni, kérem, írja meg, legalább annyit, hogy igen. Ez sokat segítene most, hogy van remény természetes szinten is...

Segítségét előre is köszönöm, üdvözlettel: Edina


Kedves Edina!

A mixödema egészen más tüneteket okoz.
A problémái összetettek és külön-külön történő megválaszolása személyes konzultációt ígényelnének.
Jó egészséget kívánok:


Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-18 07:48:39
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tiszelt Doktor Úr!

2004-ben ill. 2006-ban volt egy-egy vetélésem, 6 ill. 7 hetesen.
A vetélések után néztek hormonszinteket, különösebb problémát nem találtak.
2007-ben egészséges kisfiút szültem, ő most 2 éves.
Szeretnénk még egy babát és sajnos november végén ismét volt egy sikertelen terhességem, 8 hetesen ment el a babánk.
A nőgyógyászom elküldött IR vizsgálatra, hátha ez állhat a háttérben.
Az eredményem a következő:

éhgyomri:
GLUKOZ 5.55 mmol/l
INZULIN 8.05 mU/L
60 perces
GLUKOZ 6.10 mmol/l
INZULIN 77.78 mU/L ++

120 perces
GLUKOZ 4.98 mmol/l
INZULIN 25.03 mU/L +

Sajnos későre kaptam csak időpontot a nőgyógyászomnál és szeretném tudni, mennyire vészes ez az eredmény ill. javalt-e erre valamilyen gyógyszer, ha igen, mekkora mennyiségben?
Valóban állhatott ez a vetélések hátterében?

Köszönöm előre is válaszát!
Eperke
Tisztelt Eperke!

A vetélésének nem csak inzulin és cukorprobléma lehet az oka.
A pajzsmirigy és annak autoimmun betegségei gyakran okoznak ilyen bajt. Utalok ezen a honlapon erről az elmúlt évben általam részletesen leírottakra.
Javaslatom: immuno-endokrin vizsgálat (06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok



Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-14 07:37:56
Olvasói értékelés: nincs még értékelés

lány vagyok és szõrös az arcom

Tisztelt Doktor úr!

Előre is elnézést a hosszú levélért, de fontosnak tartottam mindez leírását!

24 éves lány vagyok. Körülbelül 6 évvel ezelőtt mentem el endokrinológushoz túlzott szőrnövekedés miatt, akkor még csak a lábam, combom végett. Mindig magasabb tesztoszteron szintet mutatott a labor eredményem. Hosszabb, rövidebb kihagyásokkal szedtem fogamzásgátlót. Igazán soha nem használt. A menstruációm soha nem volt szabályos, 2-3 havonta menstruáltam. A szőrösödésem lassan romlott. Az utóbbi másfél évben gyorsabban. Egy nőgyógyász ultrahang alapján azt mondta,h ciszta nincs, kicsit nagyobb a petefészkem. Most nyáron kezdtem el szedni újra fogamzásgátlót, és felírattam a Metformint. (hátha). A fogamzásgátlót két hónap után abbahagytam. (mert nem szerettem volna életem végéig szedni, és a mellékhatásoktól is tartok). Viszont így lehet, h rosszabb lett a helyzet, mintha nem is kezdtem volna bele, remélem ez a gyorsabb romlás lassul és csak a gyógyszer abbahagyás miatt felborult rendszer miatt van. Eddig „csak” a mellbimbóm körül volt sok erős szőrszál (két éve volt kb. egyszer 50-60, amit egyszerre kiszedtem, azóta csak rosszabb lett, és nem is tudom tépkedni, mert heges lesz) , a hónaljam „terjedt”, és persze az intim területeken is felfele, hasamon pár erős szőr, és az államon, arcomon, nyakamon is pár szál erős.
Mindenki azt mondja, h ez normális, nincs benne semmi kóros. El is fogadnám mindig az aktuális állapotot, csak ne romlana.
A mostani gyógyszer abbahagyása óta viszont eléggé meg vagyok rémülve. Azóta nem menstruáltam (tehát 4 hónapja) Az alkarom kiskorom óta sűrűn szőrös, de nem fekete. Ez idáig az soha nem is romlott láthatóan. Nem is gondoltam rá, h esetleg az is fog. Az utolsó 4 hónapban viszont a kézfejemen, felkaromon (bicepszemen, vállamon) meghosszabbodott a szőr és az eddigi általam is láthatatlan szinte fehér kis szőrök sötétedtek is. A kézfejem felé pár erősebb, sötétebb új szőr is lett. A hónaljamat lassan a felkarom szőrétől nem tudom elkülöníteni szőrtelenítéskor. A kulcscsontom alatt, mellkasomnál is érzek apró szőröket, ahol teljesen csupasz volt eddig (illetve egy erős van,ami szintén ilyen kis pihe kitépéséből lett) és ettől eléggé félek. A hasam egészén is hosszabbodtak, sötétedtek, de ezek is még puha szőrök. A hátamon is meghosszabbodtak az eddig nagyon apró, fehér szőrök. Az utolsó egy-két hónapban pedig már a bajszom két széle problémás. Nem tudom már észrevehetetlenül kitépni, megerősödött, gyorsabban, egyszerre több nől vissza, és nem is rögtön bújik ki, így már a bőr alatt látható valamennyire, és a tépkedéstől lyukak maradnak. A pajeszom, arcomnál, szemem alatt is kezdenek sötétedni, az eddigi puha, szőke szőrök. Ezt már tényleg nem akarom.
Plusz persze az izmaim is visszajöttek (mondjuk ez nem zavar, viszont ezt más is észre vette, de így sem hisznek nekem, h ez nem normális)

Az utolsó labor (nem menstruáció napján, mivel az nincs egyenlőre) eredménye:

Luteinizáló hormon: 6,90 IU/l
Follikulus stimuláló hormon: 4,36 IU/l
Prolaktin: 103.20 mIU/l
Ösztradiol: 101.9 pmol/l
Progeszteron: 2.30 nmol/l
Totál tesztoszteron: 2.93 nmol/l *
Kortizol: 427 nmol/l
DHEA-s: 10.41 nmol/l * ( 2.68 - 9.23 nmol/l )
Inzulin 2.4 mIU/l

Pár nappal ezelőtt vittem a leletem nőgyógyászhoz. Az asszisztens azt mondta, h hát ez PCOS gyanús. Az orvos azt mondja, h ez nem olyan nagy eltérés, h szőrösödni kéne, és egyébként sem vagyok szőrös szerinte. Eléggé el lennék szomorodva -így is néha- ha már „rámnézésre” is azt lehetne mondani. De látom a folyamatos, mostanában elég gyors romlást.
Egyébként úgy tudom, h ez a DHEA-s eléggé befolyásolja ezt.

Évekkel ezelőtt, úgy mondták, h vszínűleg a mellékvesém termel egy kicsit több tesztoszteront.

Amit nem értek:
Kb. egy éve voltam egy elég részletes vizsgálaton, amikor a 17-hidroxiprogeszteron szintem volt magas. Akkor a tesztoszteron benne volt az intervallumba. Nem tudom ez mit jelent, viszont egy hirzutitmusról szóló, mindent átfogó komoly leírásban találtam egy ilyen táblázatot:

Perifériás: Idiopathiás hirsutismus
Mellékvese eredetű: Congenitalis adrenalis hyperplasia (CAH) (magas 17-hidroxiprogeszteron)
Virilizáló mellékvese-daganatok
Cushing-szindróma
Petefészek eredetű: Polycystás ovarium szindróma (PCOS)
Hyperthecosis ovarii
Androgéntermelő ovarium-tumorok
Terhesség: Hyperreactio luteinalis
Luteoma ovarii
Latrogén: Gyógyszerek: danazol, anabolikus szteroidok

A legtöbb adatom elvileg PCOS-re utal, amibe ha kiderülne bele is tudnék nyugodni. Mondjuk tudom, h akkor sincs sok gyógymód a fog.gátlón kívül.
Viszont, ami a legfontosabb kérdésem: ahogy mondták- ha mellékvese eredetű a dolog, akkor mindenképpen ez a három ilyen durva „kór” lehet csak az ok.
Ezt nem nagyon akarom elhinni. Nagyon fontos lenne, ha megnyugtatna vagy mondana vmit.

Előre is köszönöm türelmét és válaszát!
Tisztelt Kérdező!

Mélységesen átérzem betegségével járó gondját. Sajnálom, hogy gondjai miatt ilyen mértékben bele kellett olvasnia a hirsutismus irodalmába.
Miként a tanköny vázlatából is kiderül a fokozott szőrnövekedésnek számos oka van, amelyek közül néhány már nagy valószínüséggel kizárható ( pl. CAH).
Nem volna célszerű itt további okfejtésbe kezdenem. Hangsúlyozni szeretnék két dolgot:
1. Nem a testosteron, hanem a szabad testosteron a fontosabb
2. A panaszokon sikerül ma már segíteni (többféle kezelés mód létezik) Utalok az ebben a témában a csaladinet.hu. 2009-ben már általam leítakra.

Mielőbbi gyógyulást kívánok:

Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-01-13 07:55:30
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
A szerkesztő ajánlja