Prof. Dr. Balázs Csaba
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Endokrinológus
A Budai Endokrinközpont specialistája "endokrinológia" témakörben
Kérem, tegye fel kérdéseit, készséggel válaszolok Önnek! Bizalmát köszönöm!
Témakörök ►
Kérdezz-felelek
Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet.
Tisztelt Professzor Úr!
Basedow kórral kezelnek gyógyszeresen 2009 júniusa óta. Ez alatt az idő alatt a normál súlyomhoz képest 15 kg-al lettem több, a Basedowos testsúlyomhoz képest pedig 25-el. A kezelés alatt nagyon fáradékony is vagyok, a szemeim több hónapja ödémásak, a kidülledésük viszont csökkent. Folyamatosan próbálok lefogyni, mert nem jó az életminőségem. nagyon sokat jártam edzeni, keveset ettem, azonban csak 2 kg mozgott fel-le.
Az utóbbi 1 hónapban szemárpám lett, ami a mai napig nem múlt el, és térdcisztákat is észrevettek, a menstruációm sem jön meg lassan 2 és fél hónapja. Nőgyógyászhoz még nem sikerült eljutnom.
1. Kérdésem az lenne, hogy a gyógyszeres kezelés mellett, van-e lehetőség a fogyásra? Ha igen, milyen módon?
2. A cisztászodást ( szem, térd, esetleg petefészek ) okozhatja-e a lassan 1 éve tartó gyógyszeres kezelés?
3. Ön szerint meddig kell még a gyógyszert szednem, fog -e számomra segiteni? Az életminőségem javitása érdekében javasolna-e műtéti beavatkozást?
Válaszát tisztelettel köszönöm!
Basedow kórral kezelnek gyógyszeresen 2009 júniusa óta. Ez alatt az idő alatt a normál súlyomhoz képest 15 kg-al lettem több, a Basedowos testsúlyomhoz képest pedig 25-el. A kezelés alatt nagyon fáradékony is vagyok, a szemeim több hónapja ödémásak, a kidülledésük viszont csökkent. Folyamatosan próbálok lefogyni, mert nem jó az életminőségem. nagyon sokat jártam edzeni, keveset ettem, azonban csak 2 kg mozgott fel-le.
Az utóbbi 1 hónapban szemárpám lett, ami a mai napig nem múlt el, és térdcisztákat is észrevettek, a menstruációm sem jön meg lassan 2 és fél hónapja. Nőgyógyászhoz még nem sikerült eljutnom.
1. Kérdésem az lenne, hogy a gyógyszeres kezelés mellett, van-e lehetőség a fogyásra? Ha igen, milyen módon?
2. A cisztászodást ( szem, térd, esetleg petefészek ) okozhatja-e a lassan 1 éve tartó gyógyszeres kezelés?
3. Ön szerint meddig kell még a gyógyszert szednem, fog -e számomra segiteni? Az életminőségem javitása érdekében javasolna-e műtéti beavatkozást?
Válaszát tisztelettel köszönöm!
Tisztelt Kérdező!
1. Fogyásra van lehetúősége, de tisztázni kellene, hogy valóban Basedow kórja van, esetleg Hashitoxicosisa.
2.A cyták inkább a pajzsmirigy autoimmun gyulladásához társulnak.
3.AS gyógyszerszedés időtartama sok tényezőtől függ, ezt a közölt adatokból és vizsgálat nélkül nem lehet megmondani.(06-30-631-9309
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-18 11:40:24
1. Fogyásra van lehetúősége, de tisztázni kellene, hogy valóban Basedow kórja van, esetleg Hashitoxicosisa.
2.A cyták inkább a pajzsmirigy autoimmun gyulladásához társulnak.
3.AS gyógyszerszedés időtartama sok tényezőtől függ, ezt a közölt adatokból és vizsgálat nélkül nem lehet megmondani.(06-30-631-9309
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-18 11:40:24
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Pajzsmirigy túlműködés esetén is ügyelni kell a megfelelő jódbevitelre? Vagy ez inkább hátrányos ilyen esetben?
Tisztelettel:
Cs. Tamás, Eger
Tisztelettel:
Cs. Tamás, Eger
Tisztelt Kérdező!
Utalok a jódról nemrég ezen a honlapon megjelent részletes cikkemre.
Bízombenne, hogy itt minden kérdésre választ fog kapni.
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-18 11:31:52
Utalok a jódról nemrég ezen a honlapon megjelent részletes cikkemre.
Bízombenne, hogy itt minden kérdésre választ fog kapni.
Tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-18 11:31:52
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!
Kérném a segítségét feleségem mellproblémájával kapcsolatban!Röviden felvázolnám:4 évvel ezelőtt a menstruációs ciklus előtt bedagadtak a mellei majd a ciklus elmúltával nem apadt vissza.Nagyon sok vizsgálaton részt vett de a vizsgálatok minden esetben negatív eredményt hoztak.Ami megnyugtató, de a mell probléma egyre rosszabra fordult.Plasztikai műtétre került sor, 4.5 kiló mirigyállományt vettek ki.A mai napig ez a növekedés-apadás fennáll.Sok orvost megkerestünk voltunk szellemgyógyásznál illetve kínai gyógymódokat kipróbált.A plasztikai sebész egy melleltávolító műtétet, illetve szilikonbetét beépítést javasol.Sajnos a feleségem erről hallani nem akar amit megértek, de már csak ez a megoldás jöhet szóba.Rendkívül pozitív a hozzáállása a gyógyuláshoz, amire sajnos nem sok esélyt látunk.Ezért kérném a segítségét talán hallott már ehhez hasonló esetet.
Köszönöm előre is!!
Kérném a segítségét feleségem mellproblémájával kapcsolatban!Röviden felvázolnám:4 évvel ezelőtt a menstruációs ciklus előtt bedagadtak a mellei majd a ciklus elmúltával nem apadt vissza.Nagyon sok vizsgálaton részt vett de a vizsgálatok minden esetben negatív eredményt hoztak.Ami megnyugtató, de a mell probléma egyre rosszabra fordult.Plasztikai műtétre került sor, 4.5 kiló mirigyállományt vettek ki.A mai napig ez a növekedés-apadás fennáll.Sok orvost megkerestünk voltunk szellemgyógyásznál illetve kínai gyógymódokat kipróbált.A plasztikai sebész egy melleltávolító műtétet, illetve szilikonbetét beépítést javasol.Sajnos a feleségem erről hallani nem akar amit megértek, de már csak ez a megoldás jöhet szóba.Rendkívül pozitív a hozzáállása a gyógyuláshoz, amire sajnos nem sok esélyt látunk.Ezért kérném a segítségét talán hallott már ehhez hasonló esetet.
Köszönöm előre is!!
Tisztelt Kérdező!
A panaszok hátterében endokrin (hormonális) és immunológiai okok is állhatnak.
Tisztázni kellene a panaszok hátterét.
(06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-18 11:29:32
A panaszok hátterében endokrin (hormonális) és immunológiai okok is állhatnak.
Tisztázni kellene a panaszok hátterét.
(06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok, tisztelettel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-18 11:29:32
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor!
45 éves nő vagyok átlagos testalkattal,nincsen tartós betegségem viszont minden évben legalább egyszer elmegyek vérvételre a magas koleszterin szint miatt amire ezidáig Torvastatin 20mg gyógyszert szedtem amit 1 hónappal ezelőtt abbahagytam a mellékhatásai miatt.
Az aktuális vérvételen kiderült tavaly a TSH szintem magasabb a normál értéknél(5,23),nem foglalkoztam érdemben ezzel de idén ez az érték még magasabb lett(7,65 uLU/ml.)
Háziorvosom pajzsmirigy szakrendelésre irányított ahol izotópos vizsgálattal a következőket állapították meg:
TSH:7,65 uLU/ml
FT4:15,23 pmol/l
ATPO:92Iu/ml
Koleszterin:4,8 mmol/l
Szakmai vélemény:
pajzsmirigy szcintigrafia:
KP intenziv,inhomogén Tc felvétel a norm nagyságu pm felett
VÉLEMÉNY:
Szubklinikus hypothyreosis,melynek terében nagy valoszinüséggel chr autoimmun thyreoiditis áll
-letrox 50es napi fél tabletta éhgyomorra
Kérdésem a következő lenne:
Valóban szükségem van gyógyszerszedésre hisz tüneteim nincsenek?!
Hormonkészítményt nem szívesen szednék ha nem szükséges!
Az év nagy részét az Égei tenger partján töltöm így lehetőségem van arra esetleg hogy a páradús "jódós" levegőtől magától érhetek el javulást?
Válaszát előre is köszönöm!
45 éves nő vagyok átlagos testalkattal,nincsen tartós betegségem viszont minden évben legalább egyszer elmegyek vérvételre a magas koleszterin szint miatt amire ezidáig Torvastatin 20mg gyógyszert szedtem amit 1 hónappal ezelőtt abbahagytam a mellékhatásai miatt.
Az aktuális vérvételen kiderült tavaly a TSH szintem magasabb a normál értéknél(5,23),nem foglalkoztam érdemben ezzel de idén ez az érték még magasabb lett(7,65 uLU/ml.)
Háziorvosom pajzsmirigy szakrendelésre irányított ahol izotópos vizsgálattal a következőket állapították meg:
TSH:7,65 uLU/ml
FT4:15,23 pmol/l
ATPO:92Iu/ml
Koleszterin:4,8 mmol/l
Szakmai vélemény:
pajzsmirigy szcintigrafia:
KP intenziv,inhomogén Tc felvétel a norm nagyságu pm felett
VÉLEMÉNY:
Szubklinikus hypothyreosis,melynek terében nagy valoszinüséggel chr autoimmun thyreoiditis áll
-letrox 50es napi fél tabletta éhgyomorra
Kérdésem a következő lenne:
Valóban szükségem van gyógyszerszedésre hisz tüneteim nincsenek?!
Hormonkészítményt nem szívesen szednék ha nem szükséges!
Az év nagy részét az Égei tenger partján töltöm így lehetőségem van arra esetleg hogy a páradús "jódós" levegőtől magától érhetek el javulást?
Válaszát előre is köszönöm!
Tiszetlt Kérdező!
A pajzsmirigy csökkent működése nagy valószínüség szerint fennáll. Tiasztázni kellene a hátterét (autoimmun folyamat?). A további kezelés ettől is függ.
(06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-18 11:26:02
A pajzsmirigy csökkent működése nagy valószínüség szerint fennáll. Tiasztázni kellene a hátterét (autoimmun folyamat?). A további kezelés ettől is függ.
(06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-18 11:26:02
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor úr,
kérem szíves véleményét az alábbiakra:
2006. oktoberében eltávolították a pajzsmirigyem pap. carcinoma miatt, majd a rákövetkező 1 évben 2 jód izotópos kezelést kaptam. januári kontroll értékeim: TSH: 0,38mU/l , FT4 : 14,8 pmol/l
napi 150 mg L-Thyroxint szedek.
Kb. 2-3 éve kezdődött hogy egyre görcsösebb a menstruációm, pattatnásos lettem.Akkor még az euthyroxint szedtem és váltottam az L-thyroxinra, a bőrproblémák javultak de a menstruációs panaszok nem.
Voltam urulogián, bakteriológia és vírus tenyészeten, nőgyógyászati ultrahangon. Pár hónapja 2 cisztát diagnosztizáltak a bal petefészkemen melyet laparoszkópiás műtét során eltávolítottak. Az alhasi panaszaim továbbra is megvannak, UH negatív.
FSH:8,4 mlU/l, LH: 3,27 mlU/l, prolactin: 13,9 ng/ml, ostradiol: 25,4 pg/ml, testosteron >20 ng/dl, progesteron: 0,2 ng/ml
kérdésem, okozhatja -e a mesterségesen bevitt thyroxin hormon a menstruációs panaszaimat, erős méh összehúzódások, alhasi fájdalom és puffadás?
Kezelő orvosom szerint nem okozhat ilyen panaszkat a thyroxin, de ezek a problémák a pajzsmirigy műtétem után 1-1,5 évvel kezdődtek, és nem segít sem gyógytea sem görcsoldó sem diéta, sem aloe vera gél. Van -e még alternatíva a gyógyszerek között az L-thyroxin helyett?Olvastam, hogy ez a legkorszerűbb és bevált tabletta, de ha a szervezetem mégsem reagál rá lehet-e más gyógyszert szednem? Pl. Letrox? illetve olyan tabletta melyben a T4 és T3 kombinációja van?
28 éves vagyok és jelenleg tanácstalanul állok rengeteg vizsgálat és orvosi véleménnyel a háttérben panaszaim fennállnak.
Köszönöm véleményét.
üdvözlettel: Maya
kérem szíves véleményét az alábbiakra:
2006. oktoberében eltávolították a pajzsmirigyem pap. carcinoma miatt, majd a rákövetkező 1 évben 2 jód izotópos kezelést kaptam. januári kontroll értékeim: TSH: 0,38mU/l , FT4 : 14,8 pmol/l
napi 150 mg L-Thyroxint szedek.
Kb. 2-3 éve kezdődött hogy egyre görcsösebb a menstruációm, pattatnásos lettem.Akkor még az euthyroxint szedtem és váltottam az L-thyroxinra, a bőrproblémák javultak de a menstruációs panaszok nem.
Voltam urulogián, bakteriológia és vírus tenyészeten, nőgyógyászati ultrahangon. Pár hónapja 2 cisztát diagnosztizáltak a bal petefészkemen melyet laparoszkópiás műtét során eltávolítottak. Az alhasi panaszaim továbbra is megvannak, UH negatív.
FSH:8,4 mlU/l, LH: 3,27 mlU/l, prolactin: 13,9 ng/ml, ostradiol: 25,4 pg/ml, testosteron >20 ng/dl, progesteron: 0,2 ng/ml
kérdésem, okozhatja -e a mesterségesen bevitt thyroxin hormon a menstruációs panaszaimat, erős méh összehúzódások, alhasi fájdalom és puffadás?
Kezelő orvosom szerint nem okozhat ilyen panaszkat a thyroxin, de ezek a problémák a pajzsmirigy műtétem után 1-1,5 évvel kezdődtek, és nem segít sem gyógytea sem görcsoldó sem diéta, sem aloe vera gél. Van -e még alternatíva a gyógyszerek között az L-thyroxin helyett?Olvastam, hogy ez a legkorszerűbb és bevált tabletta, de ha a szervezetem mégsem reagál rá lehet-e más gyógyszert szednem? Pl. Letrox? illetve olyan tabletta melyben a T4 és T3 kombinációja van?
28 éves vagyok és jelenleg tanácstalanul állok rengeteg vizsgálat és orvosi véleménnyel a háttérben panaszaim fennállnak.
Köszönöm véleményét.
üdvözlettel: Maya
Tisztelt kérdező,
A leírtakban sok ellentmondást látok (talán nem kapott elég szakszerű felvlágosítást a korábbiak során.....?).
A tény az, hogy a Letrox nem a T3 és T4 kombinációja (erről egy készülöben lévő cikkemben olvashat ezena honlapo rövidesen).
Részletes endokrin, ill. immunoendokrin kivizsgálást javaslok és holisztikus megközelítést.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-16 12:45:23
A leírtakban sok ellentmondást látok (talán nem kapott elég szakszerű felvlágosítást a korábbiak során.....?).
A tény az, hogy a Letrox nem a T3 és T4 kombinációja (erről egy készülöben lévő cikkemben olvashat ezena honlapo rövidesen).
Részletes endokrin, ill. immunoendokrin kivizsgálást javaslok és holisztikus megközelítést.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-16 12:45:23
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztel Doktor úr!
53 éves vagyok. 40évesen elmaradt a menszeszem. 2006-ban kiderült autóimmun thyreoditis -struma nodosa
Sjögren izületi gyulladások. Szcintigráfia: az egész bal lebeny göbszerü, intenziven halmoz ,forró göb a bal lebenyben.
A tsh jó,de a TPO 2000 körüli Atg 745 . Szőrösödés ,de tavaly a hónaj kihullott.
Tüneteim :töredezett köröm -hajhullás -nagyfokú/20/kg hízás ingerlékenység- hangulat ingadozás vas hiány -
fényérzékenység -fejfájás állandó ízületi gyulladások,libidó csökkenés. Az endokrinológus szerint nekem
a jó TSH eredmény miatt semmi bajom. A körzetim szerint alul és túlmüködésem is volt -van.
Meg szeretném kérdezni önt ,hová menjek további vizsgálatra. Vagy tényleg semmi bajom?
Köszönettel ,várom válaszát.
53 éves vagyok. 40évesen elmaradt a menszeszem. 2006-ban kiderült autóimmun thyreoditis -struma nodosa
Sjögren izületi gyulladások. Szcintigráfia: az egész bal lebeny göbszerü, intenziven halmoz ,forró göb a bal lebenyben.
A tsh jó,de a TPO 2000 körüli Atg 745 . Szőrösödés ,de tavaly a hónaj kihullott.
Tüneteim :töredezett köröm -hajhullás -nagyfokú/20/kg hízás ingerlékenység- hangulat ingadozás vas hiány -
fényérzékenység -fejfájás állandó ízületi gyulladások,libidó csökkenés. Az endokrinológus szerint nekem
a jó TSH eredmény miatt semmi bajom. A körzetim szerint alul és túlmüködésem is volt -van.
Meg szeretném kérdezni önt ,hová menjek további vizsgálatra. Vagy tényleg semmi bajom?
Köszönettel ,várom válaszát.
Tisztelt Kérdező!
A leírtak alapján immuno-endokrin betegsége valószínű.
Javaslom ilyen irányú kivizsgálását és kezelését (06-30-631-9309).
Jó egészségetk kívánok
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-16 12:39:23
A leírtak alapján immuno-endokrin betegsége valószínű.
Javaslom ilyen irányú kivizsgálását és kezelését (06-30-631-9309).
Jó egészségetk kívánok
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-16 12:39:23
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor úr!
Nem szült 27 éves nő vagyok. Több mint egy éve vettem észre a jobb mellemből tejszivárgást,megállapították hogy megemelkedett a prolaktin szintem,a legmagasabb érték 56ng/ml volt. Ciklusom rendszeres,nem vagyok túlsúlyos,hajam nem hullik. A hüvelyi ultrahang leírt a bal petefészkemben policisztás elváltozást,amire azt mondta a nőgyógyászom hogy nem érdekes,majd elmúlik magától.Szedtem bromocryptint,kétszer is,de ahogy abbahagytam újból felszökött az érték. Ezután ct felvételt kért az orvosom,amit végülis nem értékelt ki senki... Emellett visszatérő gombás fertőzés is nehezíti az életem amivel mindig orvoshoz fordultam,de úgy érzem csak kezelgette,nem törte magát különösképpen hogy meggyógyuljak.. az utóbbi időben jelentősen lecsökkent a libidóm,fájdalmas a szex isfőleg a hüvelybemenet körül. Ez eléggé kellemetlen,bosszantó mivel boldog kapcsolatban élek! A kérdéseim a következők: 1: összefüggésben lehetnek ezek a panaszok? Lehetséges hogy az orvosom hanyagul kezelte a problémámat? A leírtak alapján Ön mit gondol,mi lehet az oka a panaszaimnak? Mit tehetek én az egészségem érdekében? 2: Ön szerint van rá esélyem (mivel fizetem a társadalombiztosítási járulékot) hogy a horroráras magánpraxisokon kívül emberhez méltó ellátást kapjak,orvosolván a panaszaimat esélyem legyen gyermekvállalásra is? Válaszát előre is köszönöm! Maradok tisztelettel: Veronika
Nem szült 27 éves nő vagyok. Több mint egy éve vettem észre a jobb mellemből tejszivárgást,megállapították hogy megemelkedett a prolaktin szintem,a legmagasabb érték 56ng/ml volt. Ciklusom rendszeres,nem vagyok túlsúlyos,hajam nem hullik. A hüvelyi ultrahang leírt a bal petefészkemben policisztás elváltozást,amire azt mondta a nőgyógyászom hogy nem érdekes,majd elmúlik magától.Szedtem bromocryptint,kétszer is,de ahogy abbahagytam újból felszökött az érték. Ezután ct felvételt kért az orvosom,amit végülis nem értékelt ki senki... Emellett visszatérő gombás fertőzés is nehezíti az életem amivel mindig orvoshoz fordultam,de úgy érzem csak kezelgette,nem törte magát különösképpen hogy meggyógyuljak.. az utóbbi időben jelentősen lecsökkent a libidóm,fájdalmas a szex isfőleg a hüvelybemenet körül. Ez eléggé kellemetlen,bosszantó mivel boldog kapcsolatban élek! A kérdéseim a következők: 1: összefüggésben lehetnek ezek a panaszok? Lehetséges hogy az orvosom hanyagul kezelte a problémámat? A leírtak alapján Ön mit gondol,mi lehet az oka a panaszaimnak? Mit tehetek én az egészségem érdekében? 2: Ön szerint van rá esélyem (mivel fizetem a társadalombiztosítási járulékot) hogy a horroráras magánpraxisokon kívül emberhez méltó ellátást kapjak,orvosolván a panaszaimat esélyem legyen gyermekvállalásra is? Válaszát előre is köszönöm! Maradok tisztelettel: Veronika
Tisztelt Veronika!
1.A panaszai összefüggésben vannak A kiváltó okot a leírtak alapján nem lehet megmondani.
2. Valószínüleg igen.
Jó egészséget kívánok.
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-12 11:40:34
1.A panaszai összefüggésben vannak A kiváltó okot a leírtak alapján nem lehet megmondani.
2. Valószínüleg igen.
Jó egészséget kívánok.
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-12 11:40:34
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
30 ÉVES NŐ VAGYOK.A LABOR EREDMÉNYEM A KÖVETKEZŐ.: TSH 8.07 T4 13.82 A VIZELETEMBEN A VÖRÖSVÉRTEST 9 A KÉRDÉSEM AZ LENNE,HOGY EZ NORMÁLIS? AZ ARCOMON GYULLADT PATTANÁSOK VANNAK,ÉS LEHET ATTÓL,HOGY A TSH MAGAS? HÁZIORVOSOM SZERINT NINCS BAJOM.
1.Az értékei nem normálisak
2. A pattanásoknak lehet hormonális háttere.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-12 10:57:21
2. A pattanásoknak lehet hormonális háttere.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-12 10:57:21
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!
Az anti-TPO eredményem: 139,2 E/ml. Azt már tudom, hogy pajzsmirigy alulműködésem van, de az endokrinológiára csak 1,5 hónap múlva kaptam időpontot.
Azt szeretném megkérdezni mi vár rám? Gyanítom, kell valamit majd szednem. 40 éves vagyok és szedek fogamzásgátlót. Van-e a két dolognak köze egymáshoz?
Tisztelettel: Andrea
Az anti-TPO eredményem: 139,2 E/ml. Azt már tudom, hogy pajzsmirigy alulműködésem van, de az endokrinológiára csak 1,5 hónap múlva kaptam időpontot.
Azt szeretném megkérdezni mi vár rám? Gyanítom, kell valamit majd szednem. 40 éves vagyok és szedek fogamzásgátlót. Van-e a két dolognak köze egymáshoz?
Tisztelettel: Andrea
Tisztelt Andrea!
A leletekből nem lehet véleményt mondani, jósolni pedig nem akarok.
A dolgok egyébként összefüggenek. A részleteket illetően utalok ezen a honlapon már általam leírtakra.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-12 07:49:43
A leletekből nem lehet véleményt mondani, jósolni pedig nem akarok.
A dolgok egyébként összefüggenek. A részleteket illetően utalok ezen a honlapon már általam leírtakra.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-12 07:49:43
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!
Először is köszönöm szépen a gyorsan megérkezett válaszait a tegnap (14:12 órakor) feltett kérdéseimre!
Javasolja, hogy tisztázni kellene, van-e amtoimmun-betegségem. Egészen pontosan nem tudom, hogy milyen vérvizsgálati értékekre van szükség ennek megállapítására, de amit a leleteimből "ki tudok olvasni", az a következő:
AT (antitest?) hTPO ellen: 5.17 IU/ml
TSH-recept.-Auto-AT: <1.00 IU/l
A többi pajzsmirigy-adatom (2010. február 9-i vérvétellel), ahogy az előző levelemben írtam, változatlanul:
TSH: 2,94 mikroIU/l
T3 (szabad): 5,78 pmol/l
T4 (szabad): 11,2 pmol/l
Ezen adatok alapján tisztelettel kérem tanácsát abban, hogy mi lenne a teendőm terhesség tervezése előtt, ill. alatt. A követketők különösen fontosak lennének számomra:
1. Mi a probléma a pajzsmirigyemmel? "Beteg" vagyok?
2. Kezeltetnem kellene magamat, főleg azért, mert férjemmel mihamarabb kisbabát szeretnénk?
3. Lenne értelme egy újabb vérvételnek? Ha igen, mely értékeket kellene megvizsgáltatnom?
4. Szeretnék minél többet megtudni "pajzsmirigy-témában". Kérem, meg tudná adni pontosan, hogy hogy olvashatom az Ön írásait?
Remélve a segíségében válaszait előre is nagyon köszönöm!
Tisztelettel és üdvözlettel:
Laura
Először is köszönöm szépen a gyorsan megérkezett válaszait a tegnap (14:12 órakor) feltett kérdéseimre!
Javasolja, hogy tisztázni kellene, van-e amtoimmun-betegségem. Egészen pontosan nem tudom, hogy milyen vérvizsgálati értékekre van szükség ennek megállapítására, de amit a leleteimből "ki tudok olvasni", az a következő:
AT (antitest?) hTPO ellen: 5.17 IU/ml
TSH-recept.-Auto-AT: <1.00 IU/l
A többi pajzsmirigy-adatom (2010. február 9-i vérvétellel), ahogy az előző levelemben írtam, változatlanul:
TSH: 2,94 mikroIU/l
T3 (szabad): 5,78 pmol/l
T4 (szabad): 11,2 pmol/l
Ezen adatok alapján tisztelettel kérem tanácsát abban, hogy mi lenne a teendőm terhesség tervezése előtt, ill. alatt. A követketők különösen fontosak lennének számomra:
1. Mi a probléma a pajzsmirigyemmel? "Beteg" vagyok?
2. Kezeltetnem kellene magamat, főleg azért, mert férjemmel mihamarabb kisbabát szeretnénk?
3. Lenne értelme egy újabb vérvételnek? Ha igen, mely értékeket kellene megvizsgáltatnom?
4. Szeretnék minél többet megtudni "pajzsmirigy-témában". Kérem, meg tudná adni pontosan, hogy hogy olvashatom az Ön írásait?
Remélve a segíségében válaszait előre is nagyon köszönöm!
Tisztelettel és üdvözlettel:
Laura
Tisztelt Laura!
A témával kapcsolatos - a betegek számára is érthető - írásaimat ezen a honlapon megtalálhatja.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-12 07:42:03
A témával kapcsolatos - a betegek számára is érthető - írásaimat ezen a honlapon megtalálhatja.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-12 07:42:03
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!
19 éves lány vagyok,körülbelül 3 éve cisztákat találtak a petefészkemben,valamint a menstruációm rendszertelen volt/kimaradt.PCOS-t állapítottak meg.A problémámra fogamzásgátlót(Milligest) kaptam,amitől magas vérnyomásom lett.Ezek után nőgyógyászt váltottam,majd az új orvos leállított a fogamzásgátlóról.Az elmúlt 2 évben nem kaptam gyógyszert a tüneteimre(szőrösödés arcon,hason,kövérség 160cm/63kg,időnként rendszertelen menstruáció).A tünetek nagyon zavarnak.Jelenleg nem tudom,hogy endokrinológushoz vagy nőgyógyászhoz forduljak esetleg mindkettőhöz?
Várom válaszát!
Előre is köszönöm!
19 éves lány vagyok,körülbelül 3 éve cisztákat találtak a petefészkemben,valamint a menstruációm rendszertelen volt/kimaradt.PCOS-t állapítottak meg.A problémámra fogamzásgátlót(Milligest) kaptam,amitől magas vérnyomásom lett.Ezek után nőgyógyászt váltottam,majd az új orvos leállított a fogamzásgátlóról.Az elmúlt 2 évben nem kaptam gyógyszert a tüneteimre(szőrösödés arcon,hason,kövérség 160cm/63kg,időnként rendszertelen menstruáció).A tünetek nagyon zavarnak.Jelenleg nem tudom,hogy endokrinológushoz vagy nőgyógyászhoz forduljak esetleg mindkettőhöz?
Várom válaszát!
Előre is köszönöm!
Tisztelt Kérdező!
Javaslatom, hogy immuno-endokrinológushoz forduljon. Olvassa el az erről a kérdésről ezen a honlapon általam leírtakat.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-10 14:15:23
Javaslatom, hogy immuno-endokrinológushoz forduljon. Olvassa el az erről a kérdésről ezen a honlapon általam leírtakat.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-10 14:15:23
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!
Elnézését kérem a hosszú levelem miatt, de néhány tisztázatlan kérdés egyre jobban nyugtalanít, és sajnos a kezelőorvosaim mind a mai napig nem tudtak számomra kielégítő válaszokat adni a problémámra. Bízva abban, hogy Ön segíteni tud, tisztelettel megkérném, hogy olvassa tovább levelemet.
Előre is nagyon köszönöm, hogy időt szakít rám!
Férjemmel kisbabát szeretnénk, de eddigi természetes úton való próbálokzásaink sajnos nem jártak sikerrel.
Én a tavalyi év folyamán kivizsgáltattam magam, nőgyógyászom a ciklus-monitorizálás folyamán semmi rendellenességet nem talált. Ez egyrészt nagy megkönnyebbülést jelentett a számomra, másrészt viszont férjem és én is tanácstalanok voltunk, és szerettük volna megtudni, hogy mi lehet az oka a gyermektelenségünknek. Ezért 2009 decemberében férjem elment egy urológushoz spermaviszgálatra. Azután tudtuk meg, hogy férjemnek azoospermiája van. A második spermiogramm jobb eredményt hozott, de a diagnózis OAT volt.
Azután én újra elmentem a nőgyógyászomhoz, hogy egy ICSI előtt ellenőriztessem a vér- és hormonértékeimet. Nőgyógyászom a vérvétel alapján megállapította, hogy a "pajzsmirigy-értékeim" nem megfelelőek, főleg akkor, ha teherbe szeretnék esni. A pajzsmirigyen kívül egyébként minden értékem rendben volt. Ennek ellenére azóta nincs egy nyugodt percem sem, és aggódom, hogy a pajzsmirigyem miatt a mesterséges megtermékenyítés is zátonyra futhat...
Szíves segítségét, véleményét, tanácsát kérném.
Nem tudom, mitévő legyek, milyen orvoshoz forduljak, egyáltalán kezeltetnem kell magam?
A pajzsmirigy-értékeim 2010. február 9-én a következők voltak:
TSH: 2,94 MikroIU/l
T3 (szabad): 5,78 pmol/l
T4 (szabad): 11,2 pmol/l
Kérdéseim Önhöz a következők lennének (számozva írom őket, így talán egyszerűbb az Ön számára a válaszadás):
1. Kérem, szíveskedjen a fenti adatok alapján tájékoztatni, hogy mi a probléma a pajzsmirigyemmel (nőgyógyászom sajnos nem sokat mondott róla, csak annyit, hogy ezek az értékek "nem jók egy tervezett terhességhez")
2. Sajnos a referencia-értékeket nem tudom, kérem, ha lehetséges, írja meg válaszában, hogy melyek lennének ezek, vagy hol találok hiteles adatokat erre vonatkozóan. Az interneten természetesen próbáltam megkeresni az adatokat, de az értékek ekkora szórást mutatnak, hogy én mint laikus nem tudom eldönteni, hogy melyek a hiteles adatok.
3. Háziorvosomnál is voltam a pajzsmirigy problémámmal, ő azt mondta, hogy az én értékeimnél igazából nem lát problémát, és különben is, a pajzsmirigy-értékek nap mint nap ingadozhatnak. Önt kérdezném, hogy valóban így van ez, illetve milyen időközönként és milyen intervallumban való ingadozás mondható normálisnak?
Válaszát előre is nagyon szépen köszönöm!
Tisztelettel és üdvözlettel:
Laura és férje, akik nagyon-nagyon szeretnék, hogy mihamarabb egy egészséges kisbabának életet, otthont és sok szeretet adjanak!
Elnézését kérem a hosszú levelem miatt, de néhány tisztázatlan kérdés egyre jobban nyugtalanít, és sajnos a kezelőorvosaim mind a mai napig nem tudtak számomra kielégítő válaszokat adni a problémámra. Bízva abban, hogy Ön segíteni tud, tisztelettel megkérném, hogy olvassa tovább levelemet.
Előre is nagyon köszönöm, hogy időt szakít rám!
Férjemmel kisbabát szeretnénk, de eddigi természetes úton való próbálokzásaink sajnos nem jártak sikerrel.
Én a tavalyi év folyamán kivizsgáltattam magam, nőgyógyászom a ciklus-monitorizálás folyamán semmi rendellenességet nem talált. Ez egyrészt nagy megkönnyebbülést jelentett a számomra, másrészt viszont férjem és én is tanácstalanok voltunk, és szerettük volna megtudni, hogy mi lehet az oka a gyermektelenségünknek. Ezért 2009 decemberében férjem elment egy urológushoz spermaviszgálatra. Azután tudtuk meg, hogy férjemnek azoospermiája van. A második spermiogramm jobb eredményt hozott, de a diagnózis OAT volt.
Azután én újra elmentem a nőgyógyászomhoz, hogy egy ICSI előtt ellenőriztessem a vér- és hormonértékeimet. Nőgyógyászom a vérvétel alapján megállapította, hogy a "pajzsmirigy-értékeim" nem megfelelőek, főleg akkor, ha teherbe szeretnék esni. A pajzsmirigyen kívül egyébként minden értékem rendben volt. Ennek ellenére azóta nincs egy nyugodt percem sem, és aggódom, hogy a pajzsmirigyem miatt a mesterséges megtermékenyítés is zátonyra futhat...
Szíves segítségét, véleményét, tanácsát kérném.
Nem tudom, mitévő legyek, milyen orvoshoz forduljak, egyáltalán kezeltetnem kell magam?
A pajzsmirigy-értékeim 2010. február 9-én a következők voltak:
TSH: 2,94 MikroIU/l
T3 (szabad): 5,78 pmol/l
T4 (szabad): 11,2 pmol/l
Kérdéseim Önhöz a következők lennének (számozva írom őket, így talán egyszerűbb az Ön számára a válaszadás):
1. Kérem, szíveskedjen a fenti adatok alapján tájékoztatni, hogy mi a probléma a pajzsmirigyemmel (nőgyógyászom sajnos nem sokat mondott róla, csak annyit, hogy ezek az értékek "nem jók egy tervezett terhességhez")
2. Sajnos a referencia-értékeket nem tudom, kérem, ha lehetséges, írja meg válaszában, hogy melyek lennének ezek, vagy hol találok hiteles adatokat erre vonatkozóan. Az interneten természetesen próbáltam megkeresni az adatokat, de az értékek ekkora szórást mutatnak, hogy én mint laikus nem tudom eldönteni, hogy melyek a hiteles adatok.
3. Háziorvosomnál is voltam a pajzsmirigy problémámmal, ő azt mondta, hogy az én értékeimnél igazából nem lát problémát, és különben is, a pajzsmirigy-értékek nap mint nap ingadozhatnak. Önt kérdezném, hogy valóban így van ez, illetve milyen időközönként és milyen intervallumban való ingadozás mondható normálisnak?
Válaszát előre is nagyon szépen köszönöm!
Tisztelettel és üdvözlettel:
Laura és férje, akik nagyon-nagyon szeretnék, hogy mihamarabb egy egészséges kisbabának életet, otthont és sok szeretet adjanak!
Kedves Jövendőbeli Anyuka, Laura!
1, A referenciaérték laboratóriumunként különözik. Én a saját és az USA-ban a pajzsmirigy és terhesség kapcsán is elmondott, ill. egyezettett értékeket mondom 0.4-2.5 Iu/L. Erről az elmúlt évben a hazai és nemzetközi kongresszusokon szakemberekne is beszéltem, ezen a honlapon pedig megtalálhatja írásaimat.
2. Tisztázni kell, hogy van-e autoimmun betegsége!
3. A pajzsmirigyértékek valóban ingadozhatnak, ezért is hangsúlyozom, hogy nem a leleteket, hanem a beteget kell(ene) kezelni.
Jó egészséget kívánok: tisztelettel
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-10 14:12:01
1, A referenciaérték laboratóriumunként különözik. Én a saját és az USA-ban a pajzsmirigy és terhesség kapcsán is elmondott, ill. egyezettett értékeket mondom 0.4-2.5 Iu/L. Erről az elmúlt évben a hazai és nemzetközi kongresszusokon szakemberekne is beszéltem, ezen a honlapon pedig megtalálhatja írásaimat.
2. Tisztázni kell, hogy van-e autoimmun betegsége!
3. A pajzsmirigyértékek valóban ingadozhatnak, ezért is hangsúlyozom, hogy nem a leleteket, hanem a beteget kell(ene) kezelni.
Jó egészséget kívánok: tisztelettel
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-10 14:12:01
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!
Tavaly márciusban egy rutinvérvétel során kiderült hogy TSH szintem magasabb a normálisnál:
TSH:8,53 UlU/ml (0,4-4,0)
Ft3 :5,504 pg/ml (1,5-4,2)
Ultrahangos vizsgálat következett aminek eredménye:
Az istmus 2mm.
A bal lebeny 33*9*10 mm,homogén.
A jobb lebeny 37*11*10 mm,homogén.
A trachean dislocatio kompressio nem látható.
A nyaki regióban phatologias nyirokcsomó nem látható.
Vélemyén :negatív lelet.
Ezután nem foglalkoztam ezzel hisz negatív leletet kaptam,gyógyszert nem írtak,betegséget nem állapítottak meg elvileg.
Viszont július hónapban teherbe estem és azóta már a 35. héten tartok,eddig eszembe se jutott ezzel foglalkozni hisz mint laikus nem tudtam hogy köze lehet a pm-nek a terhességhez.
Terhességem alatt egyszer sem néztek nálam hormonszintet amit furcsának tartok de megintcsak azt tudom mondani hogy mint laikus nem foglalkoztam vele csak a védőnőnek említettem meg,aki nem foglalkozott vele érdemben.
A baba szépen fejlődik,minden genetikai ultrahang szerint méretei normálisak,4d ultrahang sem mutatott semmi szokatlant vagy eltérést,egy kicsit nagyobb a baba mint kellenne.
Kérdésem a következő lenne:
-aggodalomra lehet okom a baba egészségét tekintve?ez már kiderült volna az uh-ok alapján?
-egyáltalán szóba jöhet nálam pm-betegség?
vagy csak a stressz(édesapám rákos lett ami "sokkolt") emelte meg a TSH szintjét akkoriban?
Természetesen a következő terhesrendelésen ami 1 hét múlva esedékes megemlítem az orvosomnak,de addig is várom válaszát!!
előre is köszönöm:
egy aggódó kismama
Tavaly márciusban egy rutinvérvétel során kiderült hogy TSH szintem magasabb a normálisnál:
TSH:8,53 UlU/ml (0,4-4,0)
Ft3 :5,504 pg/ml (1,5-4,2)
Ultrahangos vizsgálat következett aminek eredménye:
Az istmus 2mm.
A bal lebeny 33*9*10 mm,homogén.
A jobb lebeny 37*11*10 mm,homogén.
A trachean dislocatio kompressio nem látható.
A nyaki regióban phatologias nyirokcsomó nem látható.
Vélemyén :negatív lelet.
Ezután nem foglalkoztam ezzel hisz negatív leletet kaptam,gyógyszert nem írtak,betegséget nem állapítottak meg elvileg.
Viszont július hónapban teherbe estem és azóta már a 35. héten tartok,eddig eszembe se jutott ezzel foglalkozni hisz mint laikus nem tudtam hogy köze lehet a pm-nek a terhességhez.
Terhességem alatt egyszer sem néztek nálam hormonszintet amit furcsának tartok de megintcsak azt tudom mondani hogy mint laikus nem foglalkoztam vele csak a védőnőnek említettem meg,aki nem foglalkozott vele érdemben.
A baba szépen fejlődik,minden genetikai ultrahang szerint méretei normálisak,4d ultrahang sem mutatott semmi szokatlant vagy eltérést,egy kicsit nagyobb a baba mint kellenne.
Kérdésem a következő lenne:
-aggodalomra lehet okom a baba egészségét tekintve?ez már kiderült volna az uh-ok alapján?
-egyáltalán szóba jöhet nálam pm-betegség?
vagy csak a stressz(édesapám rákos lett ami "sokkolt") emelte meg a TSH szintjét akkoriban?
Természetesen a következő terhesrendelésen ami 1 hét múlva esedékes megemlítem az orvosomnak,de addig is várom válaszát!!
előre is köszönöm:
egy aggódó kismama
Tisztelt Kérdező!
Van oka aggodalomra. A pajzsmirigybetegség fennáll. A gyulladás kivzsgálása is indokolt
Utalom korábban ezen a honlapon erről a kérdésről már korábban leírtakra("12 kérdés......)
Jó egészséget kívánok
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-09 12:33:27
Van oka aggodalomra. A pajzsmirigybetegség fennáll. A gyulladás kivzsgálása is indokolt
Utalom korábban ezen a honlapon erről a kérdésről már korábban leírtakra("12 kérdés......)
Jó egészséget kívánok
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-09 12:33:27
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzor Úr!
Az Ön betege vagyok (42év, Hashimoto Thyreoditis Hypofunction, kezelt Hyperprolactinemia) és a véleményét kérném a következőkről.
A dekoltázsomban középen van egy elég nagy pirosas-barna szabálytalan formájú pigment folt, amit szeretnék lézeres kezeléssel eltüntetni. Több helyen is érdeklődtem, de egymásnak ellentmondóan volt ahol az autoimmun betegséget kizáró oknak mondták, volt ahol nem?
Ön szerint elvégezhető-e ez a beavatkozás (3hetente 1 kezelés) Erbium és KTP lézer kombinált kezeléssel, vagy IPL villanófényes kezeléssel? Valamint szeretném a homlokomat lézeres mélyhámlasztással is felfrissíteni, ezt Erbium lézerrel végzik.
Egyik kezelés elvégzése sem életbevágó, de ha nincs orvosi ellenjavallata, akkor szeretném elvégeztetni őket tavasszal, vagy ősszel.
Szíves válaszát előre is köszönöm.
Tisztelettel:
Szné
Az Ön betege vagyok (42év, Hashimoto Thyreoditis Hypofunction, kezelt Hyperprolactinemia) és a véleményét kérném a következőkről.
A dekoltázsomban középen van egy elég nagy pirosas-barna szabálytalan formájú pigment folt, amit szeretnék lézeres kezeléssel eltüntetni. Több helyen is érdeklődtem, de egymásnak ellentmondóan volt ahol az autoimmun betegséget kizáró oknak mondták, volt ahol nem?
Ön szerint elvégezhető-e ez a beavatkozás (3hetente 1 kezelés) Erbium és KTP lézer kombinált kezeléssel, vagy IPL villanófényes kezeléssel? Valamint szeretném a homlokomat lézeres mélyhámlasztással is felfrissíteni, ezt Erbium lézerrel végzik.
Egyik kezelés elvégzése sem életbevágó, de ha nincs orvosi ellenjavallata, akkor szeretném elvégeztetni őket tavasszal, vagy ősszel.
Szíves válaszát előre is köszönöm.
Tisztelettel:
Szné
Tisztelt Szné!
A kezelés elvégezhető!
Jó egészséget kívánok, tisztelttel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-09 07:40:36
A kezelés elvégezhető!
Jó egészséget kívánok, tisztelttel:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-09 07:40:36
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Üdvözetem.A kérdésem a következő lenne.Már hosszú hónapok óta a bal,kizárólag a bal szemem alatt csúnya táska van ami vizzel telített.Néhány napja a bal szehéjam is duzzadt,és szintén vizes.A pajzsmirigyem alul működik amire letrox 50 nevű gyógyszert szedek.Vajon a probléma összefüggésbe hozható-e a pajzsmirigy betegséggel?vagy valami más okozhatja?Válaszát köszönöm,és szép napot kívánok.Üdvözlettel Mária
Üdvözetem.
Igen, valóban lehet kapcsolat, de ezt bizonyítani kellene.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-08 11:28:14
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!
Tavaly márciusban egy rutinvérvétel során kiderült hogy TSH szintem magasabb a normálisnál:
TSH:8,53 UlU/ml (0,4-4,0)
Ft3 :5,504 pg/ml (1,5-4,2)
Ultrahangos vizsgálat következett aminek eredménye:
Az istmus 2mm.
A bal lebeny 33*9*10 mm,homogén.
A jobb lebeny 37*11*10 mm,homogén.
A trachean dislocatio kompressio nem látható.
A nyaki regióban phatologias nyirokcsomó nem látható.
Vélemyén :negatív lelet.
Ezután nem foglalkoztam ezzel hisz negatív leletet kaptam,gyógyszert nem írtak,betegséget nem állapítottak meg elvileg.
Viszont július hónapban teherbe estem és azóta már a 35. héten tartok,eddig eszembe se jutott ezzel foglalkozni hisz mint laikus nem tudtam hogy köze lehet a pm-nek a terhességhez.
Terhességem alatt egyszer sem néztek nálam hormonszintet amit furcsának tartok de megintcsak azt tudom mondani hogy mint laikus nem foglalkoztam vele csak a védőnőnek említettem meg,aki nem foglalkozott vele érdemben.
A baba szépen fejlődik,minden genetikai ultrahang szerint méretei normálisak,4d ultrahang sem mutatott semmi szokatlant vagy eltérést,egy kicsit nagyobb a baba mint kellenne.
Mostanáig 15 kg-ot híztam,egyébként terhességem zavartalan,normális.
Kérdésem a következő lenne:
-aggodalomra lehet okom a baba egészségét tekintve?ez már kiderült volna az uh-ok alapján?
-egyáltalán szóba jöhet nálam pm-betegség?
vagy csak a stressz(édesapám rákos lett ami "sokkolt") emelte meg a TSH szintjét akkoriban?
Természetesen a következő terhesrendelésen ami 1 hét múlva esedékes megemlítem az orvosomnak,de addig is várom válaszát!!
előre is köszönöm:
egy aggódó kismama
Tisztelt kismama!
A kérdése valóban fontos. A terhesség és a pajzsmirigy kapcsolatáról az elmúlt évben ezen a honlapon sokat írtam, szakmai körökben újra és újra szót emeltem, de hiába......!
Javaslatom: olvassa el az erről a kérdésrő általam az elmúlt évben ezen a honlapon elírtakat.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-08 11:26:26
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Professzór úr!
34 éves ceglédi lakos vagyok, a férjemmel most indultunk volna a 2. lombikprogrammal, de sajnos egyenlőre állunk - sajnos az első nem sikerült - mert kiderült a hormonlaborból, hogy az FSH szintem 17,4 ami sajnos nagyon magas. A nőgyógyászom jelenleg tanácstalan, nagyon megijedtem, mert azt mondta, hogy nem tudja hogyan vihető le az FSH szintem, de így nem vállalja a beültetést mert felesleges lenne. Sajnos én nem értem miért, de azt tudom már voltam endokrinológusnál, hogy nincs semmilyen pajzsmirigy broblémám, de azért szoros kontroll alatt szedem napi fél szem Letroxot. Kérem Önt, hogy adjon tanácsot hová fordúlhatnánk akár úgy hogy ilyen FSH szintel valaki vállalná a 2. lombikprogramot, vagy segítsen más megoldást találni. Azt tudom, hogy másképpen nem lehet babánk, csak ezzel a programmal.
Válaszát megköszönve Tisztelettel: Varga Zita - egy kétségbeesett leendő anyuka -
34 éves ceglédi lakos vagyok, a férjemmel most indultunk volna a 2. lombikprogrammal, de sajnos egyenlőre állunk - sajnos az első nem sikerült - mert kiderült a hormonlaborból, hogy az FSH szintem 17,4 ami sajnos nagyon magas. A nőgyógyászom jelenleg tanácstalan, nagyon megijedtem, mert azt mondta, hogy nem tudja hogyan vihető le az FSH szintem, de így nem vállalja a beültetést mert felesleges lenne. Sajnos én nem értem miért, de azt tudom már voltam endokrinológusnál, hogy nincs semmilyen pajzsmirigy broblémám, de azért szoros kontroll alatt szedem napi fél szem Letroxot. Kérem Önt, hogy adjon tanácsot hová fordúlhatnánk akár úgy hogy ilyen FSH szintel valaki vállalná a 2. lombikprogramot, vagy segítsen más megoldást találni. Azt tudom, hogy másképpen nem lehet babánk, csak ezzel a programmal.
Válaszát megköszönve Tisztelettel: Varga Zita - egy kétségbeesett leendő anyuka -
Tisztelt Varga Zita!
Több dolog nem világos. Amennyiben nincs pajzsmirigy problémája, akkor miért szedi a Letroxot? Az FSH szint egy adott érték , amely változhat spontán és kezelés hatására is.
Egyébként az elmúlt évben ezen a honlaponn erről a kérdésről ismételten és sokat írtam. Most állítottam össze az orvosok számára egy anyagot (talán el fogják olvasni?....)
A rövid válasz lehet! ( most született meg az elmúlt hónapban egyik lmbik bébis babánk)
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-08 11:23:03
Több dolog nem világos. Amennyiben nincs pajzsmirigy problémája, akkor miért szedi a Letroxot? Az FSH szint egy adott érték , amely változhat spontán és kezelés hatására is.
Egyébként az elmúlt évben ezen a honlaponn erről a kérdésről ismételten és sokat írtam. Most állítottam össze az orvosok számára egy anyagot (talán el fogják olvasni?....)
A rövid válasz lehet! ( most született meg az elmúlt hónapban egyik lmbik bébis babánk)
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-08 11:23:03
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztel dr. úr!
23 éves lány vagyok, és azzal a problémával fordulok Önhöz,hogy kóros szőrösödésem / has, láb, szinte mindenhol ahol a férfiaknak is , az államon is van pár szál, gyantázom, de nem gyengül, és emiatt rosszul érzem magam, undorodom magamtól/, acne-s az arcom/ ami jelenleg már meggyógyult/, vérzésem 34-36-néha 40 napra jön meg, előtte barnás cseppek vannak, szinte nem lehet kiszámítani, össze-vissza van!Dianne 35-t szedtem az arcomra, kb 1,5 éve hagytam abba és azóta így menstruálok, az orvosom azt mondta nincs semmi bajom, de én félek , hogy esetleg nem lehet gyerekem / a hormon zavar miatt/.Roacutan tbl-t szedtem kb 1 évig, azt olvastam a tájékoztatóban, hogy hirzutizmus lehet a mellékhatása/ a gyógyszer szedése előtt is több szőr volt rajtam, mint kellett volna , de a gyógyszer szedése után sokkal több lett/!
A bőrgyógyászom nem adott semmilyen felvilágosítást, nem küldött belgyógyászhoz sem, de én nem szeretnék így élni, szeretnék meggyógyulni! Félek elmenni orvoshoz, mert szégyellem a testem!
Kérem adjon valamilyen tanácsot mit tehetnék vagy kit keressek meg személyesen akiben bízhatok
Előre is köszönöm válaszát!
bambi
23 éves lány vagyok, és azzal a problémával fordulok Önhöz,hogy kóros szőrösödésem / has, láb, szinte mindenhol ahol a férfiaknak is , az államon is van pár szál, gyantázom, de nem gyengül, és emiatt rosszul érzem magam, undorodom magamtól/, acne-s az arcom/ ami jelenleg már meggyógyult/, vérzésem 34-36-néha 40 napra jön meg, előtte barnás cseppek vannak, szinte nem lehet kiszámítani, össze-vissza van!Dianne 35-t szedtem az arcomra, kb 1,5 éve hagytam abba és azóta így menstruálok, az orvosom azt mondta nincs semmi bajom, de én félek , hogy esetleg nem lehet gyerekem / a hormon zavar miatt/.Roacutan tbl-t szedtem kb 1 évig, azt olvastam a tájékoztatóban, hogy hirzutizmus lehet a mellékhatása/ a gyógyszer szedése előtt is több szőr volt rajtam, mint kellett volna , de a gyógyszer szedése után sokkal több lett/!
A bőrgyógyászom nem adott semmilyen felvilágosítást, nem küldött belgyógyászhoz sem, de én nem szeretnék így élni, szeretnék meggyógyulni! Félek elmenni orvoshoz, mert szégyellem a testem!
Kérem adjon valamilyen tanácsot mit tehetnék vagy kit keressek meg személyesen akiben bízhatok
Előre is köszönöm válaszát!
bambi
Tisztelt bambi!
A leírtak alapján a hirsutismus valóban fennállhat. Ezzel kapcsolatban utalok az általam ezen a honlapon az elmúlt év közepén részletesen közöltekre.
Részletes endokrinológiai, ill. immunoemdokrin vizsgálatot javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-08 11:16:26
A leírtak alapján a hirsutismus valóban fennállhat. Ezzel kapcsolatban utalok az általam ezen a honlapon az elmúlt év közepén részletesen közöltekre.
Részletes endokrinológiai, ill. immunoemdokrin vizsgálatot javaslok.
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-08 11:16:26
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
radiojód kezelés tapasztalatok
Kedves Professzor Úr!A kérdés, amivel fordulok Önhöz, csupán egy, de összetett dologról szól.
Pénteki nap kaptam meg a 131-jód izotóp kapszulát. Mivel az aktivitás a 250 MBq mennyiséget nem haladta meg, kértem a kezelést járóbetegként megoldani, tehát itthon vagyok. Amit nem igazán tudok az, hogy mennyi ideig vagyok káros hatással a környezetemben élőkre? Valamint a párommal mikor lehetek együtt biztonságosan? Még közel sem merek menni hozzá, nehogy bajt okozzak! Iskolában is tanítok és olvastam, hoyg 7 napig egy helyiségben nem tartózkodhatok velük. Mit tegyek?
Még egy kérdés: a Medrol tablettáról is olvastam sok rosszat és ezt is szednem kell, bár nem nagy dózisban (32, 16, majd 8 mg-ot kb. egy hétig) nem lesz káros mellékhatása?
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelt Kéredező!
Az alábbi kezelési lapot kellett kapnia a kezelés előtt és aláírnia. Itt kérdésére minden vákaszt megtalál.
BETEGTÁJÉKOZTATÓ ÉS BELEEGYEZŐ NYILATKOZAT
JÓINDULATÚ PAJZSMIRIGY BETEGSÉGBEN SZENVEDŐ JÓD-131 IZOTÓPPAL KEZELT BETEGEK RÉSZÉRE
Tisztelt Asszonyom/Uram!
Önnek pajzsmirigytúlműködése /normálisan működő megnagyobbodott pajzsmirigye van, ami hatásosan kezelhet ő 131-jód izotóp adásával. A kezelés több mint 60 éves múltra tekint vissza, eredményességét világszerte több millió sikeres terápia igazolja. A pajzsmirigybe jutatott terápiás adagú 131I izotóp béta sugárzása gátolja a sejtek kóros működését. Ennek következtében megszűnhet a pajzsmirigy fokozott hormontermelése, helyreállhat a szervezet számára fontos normális anyagcsere állapot és a pajzsmirigy mérete is csökken.
A kezelés fájdalommentes, biztonságos.
A kezelés menete
-A terápia előtt legalább 4 héten át nem szabad pajzsmirigyhormont (L-thyroxin) szedni.
-A methimazolt (Metothyrin) vagy propyltiouracilt (Propycil) a radiojód kezelés előtt legalább 3 nappal ki kell hagyni.
-A jódot kerülni kell (a fontosabb jódtartalmú készítmények: jódos kontrasztanyagok, amiodarone, köptetők, fertőtlenítő szerek, pl. betadin, nyomelem készítmények, gyógyvizek, táplálék kiegészítők, pl. tengeri alga,).
-A kezelés előtt 2 hétig jódszegény étkezés ajánlott (jelentős jódtartalmú ételek: jódozott só, tengeri só, tej és tejtermékek, tojás, tengeri halak, jóddal készített kenyér, zeller, jódtartalmú multivitaminok, vörös ételfestéket tartalmazó ételek, torma, pácolt és füstölt élelmiszerek, szója, hamburger).
-Az Ön által szedett gyógyszereket mutassa meg a kezelést végző orvosnak, aki eldönti, hogy szükséges-e valamelyik gyógyszer szedését átmenetileg szüneteltetnie.
-Az izotópot tartalmazó kapszulát vagy folyadékot éhgyomorra kell lenyelnie, utána 1 órán át nem szabad étkezni.
-Az izotóp kapszula vagy folyadék bevétele után bőséges folyadékfogyasztás javasolt, napi 2- 3 liter, legalább 3 napig.
-Szükség esetén a radiojód terápia után 5-10 nappal a gátlószert (Metothyrin, Propycil) orvosi utasításra ismét el lehet kezdeni, és addig kell szedni, amíg a radiojód hatása be nem következik.
Ellenjavallt a kezelés:
-Terhességben.
-Szoptatás idején, mert a radiojód kiválasztódik az anyatejbe.
A szoptatás abbahagyása után leghamarabb 6 héttel ajánlott a radiojód terápia, ekkora már az emlő laktáció idején fokozott sugárérzékenysége a normális szintre csökken. A következő gyermek ismét szoptatható.
Mellékhatások:
Közvetlenül a kezelés után különösen nagyobb adagok alkalmazásakor ritkán előfordulhat hányinger, a pajzsmirigy duzzanata, esetleges fájdalma, a fokozott működés tüneteinek átmeneti rosszabbodása.
Késői mellékhatások:
-A legfontosabb a pajzsmirigy csökkent működése. Ennek gyakorisága a betegség típusától függ, elsősorban Basedow-Graves kór esetében észlelhető . Sokszor csak évekkel a kezelést követően mutatkozik, valószínűsége a radiojód kezelés után 10 évvel elérheti a 60%-ot. Szintetikusan előállított pajzsmirigy-hormon tabletta szedésével a hormon hiánya tökéletesen pótolható.
-A szemtünetek romlása kb. 5%-ban fordul el ő .
Nagyszámú betegben nyert tapasztalat alapján biztosan állítható, hogy a jóindulatú pajzsmirigybetegségek radiojód kezelése nem növeli a pajzsmirigyrák kialakulásának kockázatát.
A radiojód útja a szervezetben
Az alkalmazott radiojód csak átmenetileg marad a szervezetben. A pajzsmirigybe fel nem vett izotóp nagy része 2 napon belül a vizelettel eltávozik, de kis mennyiségben kimutatható a nyálban, verejtékben és a székletben is. A pajzsmirigybe felvett radiojód mennyisége is fokozatosan csökken, és végül nem marad sugárzó anyag a szervezetben. A kezelésben részesült beteg néhány napig környezetére nézve külső sugárforrásként szerepel,
másrészt számolni kell azzal, hogy a beteg a szervezetéből távozó izotóppal, elsősorban az első két napban, a környezetét beszennyezheti. Mindez bizonyos szabályok betartását teszi szükségessé.
Sugárvédelmi rendszabályok hazabocsátás után
1. Távolságtartás A kezelés céljából szervezetébe jutatott radiojód miatt Ön sugárforrásnak tekintendő . Fontos tudnia, hogy minél nagyobb a távolság Ön és a környezete között, annál kisebb sugárterhelés éri embertársait. Ha valaki Öntől 2 méterre áll, akkor csak egynegyedét, ha 3 méterre áll, akkor csak a kilenced részét kapja annak a sugárzásnak, amennyi akkor érné, ha a távolság Önök között csupán 1 méter lenne. Minél rövidebb ideig tartózkodik valaki a kezelt beteg, vagyis a sugárforrás közelében, idő arányosan kisebb lesz a sugárterhelése.
1. 1. Távolságtartás – családtagok, otthoni kapcsolatok
Tartson akkora távolságot otthon bármely személytől, amekkorát csak lehet. Ha a másik személlyel kevesebb, mint 1 órát tartózkodik azonos helységben, akkor az önök között lévő távolság legalább 1 m legyen. 1 óránál hosszabb időtartam esetében a távolság 2 méternél több legyen. Különalvás: A két ágy között a távolság legalább 2 m legyen függetlenül attól, hogy a két ágy között van-e fal vagy nincs.
1. 2. Távolságtartás- terhes nőktől:
Abban az esetben, ha partnere terhes, az alvásra azonosak az előírások, mint az otthoni kapcsolatoknál leírtak. Ehhez annyit, hogy a születendő gyermek érdekében a szorosabb fizikai kapcsolatot a lehető legkisebbre kell korlátozni.
1. 3. Távolságtartás gyermekektől:
Fiatal gyermekek (0-10 évesek): A gyermekek számára egészen 10 éves korig az azonos fizikai mértékegységű sugárterhelés sokkal nagyobb biológiai kockázatot jelent, mint a lakosság átlag emberének. A nagyon kis gyermekek igen szoros fizikai kapcsolatban vannak a szüleikkel (vagy más felnőttel), ez a kapcsolat naponta több óra is lehet. Elkerülendő a gyakori közvetlen fizikai érintkezést a 2 évesnél fiatalabb gyermeket ajánlott elkülöníteni, és egy másik lakásban gondozni. Amennyiben ez pszichológiai vagy más szempontból nem
valósítható meg, az érintkezés időtartama legyen olyan rövid, amennyire csak lehetséges. Nyomatékosan ajánlott, hogy a tájékoztatóban előirt időn túl a gyermekeket még további egy hétig óvják a nem feltétlenül szükséges közvetlen fizikai kapcsolattól.
1. 4. Távolságtartás 60 évesnél id ő sebb személyekt ő l
A 60 év körüli vagy annál idősebb személyek sugárzásból eredő kockázata kicsi. Irányukban kizárólag azokat az előírásokat kell betartani, amelyek külön nehézségbe nem ütköznek.
1. 5. Távolságtartás-látogatóktól:
Rövid látogatásra speciális előírás nem szükséges, azon felül, hogy a biztonságos távolságot (2 méter) be kell tartani és a közvetlen fizikai kapcsolatot kerülni kell. Vegyük elejét a fiatal gyermekek és terhes nők látogatásának.
1. 6. Távolságtartás-közlekedés során:
Csupán az első héten szükséges a tömegközlekedésben való részvételt korlátozni, utazásonként két órára. Abban az esetben, ha 2 óránál hosszabb utat kell megtennie ugyanazzal tömegközlekedési eszközzel, akkor utastársai sugárterhelésének csökkentése érdekében ne üljön ugyanazon személy mellett hosszabb ideig. Amennyiben taxit
bérel, olyan távol üljön a vezetőtől, amennyire csak lehetséges. Ugyanazzal a taxival ill. vezetővel a teljes utazási időtartam nem lehet két óránál több.
1. 7. Távolságtartás-párkapcsolatok:
Nincs a direkt fizikai kontaktusnak abszolút tilalma (ölelgetés vagy szex), de korlátozzuk napi kb. félórára.
1. 8. Távolságtartás-szociális programok:
Mozi látogatást, más szociális programot, ahol órákon keresztül szoros közelségben lehet más egyénekkel, kerülje el .
2. Személyi higiéné:
2.1.WC: 7 napig a férfiak is ülve használják a toalettet, használjanak papírt a genitáliák szárazra törlésére. Használat után a WC-t 2-3 x öblítsék le. Azonnal gondosan mossanak kezet (ha lehet a WC. helységben).
2.2. Evőeszköz, tányér, pohár: Külön tányért, poharat és evőeszközöket használjon. 7 napig. Gondos mosás, többszöri öblítés után a nyállal történt izotópszennyeződés róluk teljesen eltűnik, ezért nem szükséges külön tárolni a többitől.
2.3. Ágyneműjét, törölközőjét, fehérneműjét egy hétig mossák külön.
3. Munka:
3.1. Abban az esetben, mikor a beteg munkájának környezete egy iskola, vagy más olyan hely, ahol 10 évesnél fiatalabb gyermekek vannak, maradjon távol a munkától legalább 14 napig.
3.2. A beteg foglalkozása szoros kontaktust kíván meg kollégáival vagy ügyfeleivel vagy, más egyénekkel. A minimum 2 m távolságot bármely személytől tartsa be.
De ha nem tudja, inkább maradjon távol a munkától 7 napig.
3.3. A beteg foglalkozása nem kíván meg szoros kontaktust. Ebben az esetben az ambuláns kezelés utáni els ő két napon nem mehet dolgozni, utána igen, de a szoros kontaktust korlátozni kell, amennyire csak lehet.
4. Szoptatás:
Amennyiben egy szoptatós nőt kezelnek 131 I-dal, a szoptatást a kezelés előtt be kell fejezni és az a hazatérés után már nem folytatható.
5. Terhesség:
A jóindulatú pajzsmirigybetegség miatt radiojóddal kezelt nők 6 hónapig óvakodjanak a terhességtől. Amennyiben mégis bekövetkezne a terhesség, azt a beteg családorvosával haladéktalanul tudassa. A radiojóddal kezelt férfiak a terápiát követő négy hónapban ne nemzzenek gyermeket. A radiojóddal kezelt anyák és apák utódaiban nem észlelték a fejlődési rendellenességek gyakoribbá válását.
6. Kórház egyéb betegségek miatt:
Amennyiben az izotóp terápia utáni korlátozások ideje alatt Ön váratlanul kórházi
elhelyezésre szorul, akkor az a nukleáris medicina szakorvos, aki radiojód kezelést
végezte, valamint a családorvos haladéktalanul értesítendő .
Ellenőrzés kezelés után
A radiojód a hatását lassan fejti ki, az észrevehető javulás általában 6-8 hét múlva kezdődik. Amennyiben a radiojód kezelés idején azt közli Önnel az orvosa, hogy folytatnia kell a Metothyrin vagy Propycil szedését, akkor az első ellenőrzés az izotóp terápia után 4 héttel esedékes. Amennyiben orvosa ekkor nem tanácsolja a gyógyszer folytatását, akkor az izotóp terápia után két héttel kell ellenőrzésre mennie.
Ekkor derül ki, hogy szükséges-e a Metothyrin vagy Propycil folytatása vagy sem. A következő ellenőrzés a radiojód terápiától számítva 2 és 4 hónap múlva javasolt. Amennyiben a radiojód kezelés után 6 hónappal a pajzsmirigy működése gátlószer vagy L-thyroxin pótlás nélkül normális, akkor elegendő félévenként a kontroll. 3 évnyi tartósan normofunkciós állapot eltelte után elegendő az évenkénti ellenőrzés. Ön egész élete során ellenőrzésre szorul, mert előre nem mondható meg, hogy lesz-e csökkent pajzsmirigy működése a jövőben és mikor.
Igazolólap
Határátkeléshez, védett épületbe való belépéshez a kezelés után legalább 3 hónapig szükséges lehet, hogy az Igazolólapot vagy a Zárójelentést és az angol nyelvű igazolást magával vigye. A dokumentumok magyarázatul szolgálnak arra, ha a nagy érzékenységű sugárkapu esetleg figyelmeztető jelzést adna.
A fenti előírásokat, az általam feltett kérdésekre adott válaszokat megértettem, azokat
magamra nézve kötelezőnek ismerem el, és ezt aláírásommal igazolom.
Budapest, 2009
……………………...…………………….. ………………………….
a tájékoztatást adó orvos neve és aláírása P.H. a beteg aláírása
IGAZOLÓLAP
PAJZSMIRIGYBETEGSÉG MIATT RADIOJÓD KEZELÉSBEN RÉSZESÜLT JÁRÓBETEG RÉSZÉRE
Név: ........................................................................................ Születési dátum.........................
Lakcím:………………………...………………………………… Telefon………………………..
TAJ-szám:………………………………
Radiojód terápiát végző intézmény: BUDAI IRGALMASRENDI KÓRHÁZ , Nukleáris Medicina
Osztály, 1023 Budapest, Frankel Leó u. 31.
Radiojód terápiát kezdeményező orvos………………………………… pecsétszáma………
Radiojód terápiát végző orvos………………………………………….. pecsétszáma……….
Alkalmazott izotóp:131- Jód A radionuklid fizikai felezési ideje: 8,04 nap
Aktivitás:………………… MBq Formája: kapszula.
Radiojód beadásának időpontja:………………………………………………………………..
Kezelés indikációja:………………………………........................ (BNO:......................)
A radiojód terápiás beavatkozás után a beteg elbocsátása intézményünkből, a Magyarországon hatályos, az Európai Unió normáival összhangban lévő sugárvédelmi szabályoknak megfelelően történt. A sugármérő eszközök, amelyeket biztonsági okokból a repülőterekre, határállomásokra, védett épületekbe telepítettek képesek érzékelni a betegből kilépő radioaktív sugárzást, az izotóp fajtájától függően, órák napok, sőt hónapok múlva is. A radiojód terápia után a biztonsági sugárzásmérő detektor akár 95 nap múlva is jelezhet még.
Amennyiben a nagy érzékenységű sugárvédelmi eszköz jelzést ad, az nem jelenti automatikusan azt, hogy a betegből kilépő sugárzás a többi ember, a környezet számára bármi kockázatot jelentene.
Radiojód kezelést követően egy héten belül sürgősségi betegellátás esetén értesítendő
intézmény megnevezése és címe:
Budai Irgalmasrendi Kórház, Belgyóygászati Osztály, 1023 Budapest Frankel Leó u. 17-19
Személy: Prof.Dr.Balázs Csaba, osztályvezető főorvos, Telefon: 1-438-8461
Budapest, 2009…………….
…………………………………
nukleáris medicina szakorvos, P.H
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-08 11:13:33
Az alábbi kezelési lapot kellett kapnia a kezelés előtt és aláírnia. Itt kérdésére minden vákaszt megtalál.
BETEGTÁJÉKOZTATÓ ÉS BELEEGYEZŐ NYILATKOZAT
JÓINDULATÚ PAJZSMIRIGY BETEGSÉGBEN SZENVEDŐ JÓD-131 IZOTÓPPAL KEZELT BETEGEK RÉSZÉRE
Tisztelt Asszonyom/Uram!
Önnek pajzsmirigytúlműködése /normálisan működő megnagyobbodott pajzsmirigye van, ami hatásosan kezelhet ő 131-jód izotóp adásával. A kezelés több mint 60 éves múltra tekint vissza, eredményességét világszerte több millió sikeres terápia igazolja. A pajzsmirigybe jutatott terápiás adagú 131I izotóp béta sugárzása gátolja a sejtek kóros működését. Ennek következtében megszűnhet a pajzsmirigy fokozott hormontermelése, helyreállhat a szervezet számára fontos normális anyagcsere állapot és a pajzsmirigy mérete is csökken.
A kezelés fájdalommentes, biztonságos.
A kezelés menete
-A terápia előtt legalább 4 héten át nem szabad pajzsmirigyhormont (L-thyroxin) szedni.
-A methimazolt (Metothyrin) vagy propyltiouracilt (Propycil) a radiojód kezelés előtt legalább 3 nappal ki kell hagyni.
-A jódot kerülni kell (a fontosabb jódtartalmú készítmények: jódos kontrasztanyagok, amiodarone, köptetők, fertőtlenítő szerek, pl. betadin, nyomelem készítmények, gyógyvizek, táplálék kiegészítők, pl. tengeri alga,).
-A kezelés előtt 2 hétig jódszegény étkezés ajánlott (jelentős jódtartalmú ételek: jódozott só, tengeri só, tej és tejtermékek, tojás, tengeri halak, jóddal készített kenyér, zeller, jódtartalmú multivitaminok, vörös ételfestéket tartalmazó ételek, torma, pácolt és füstölt élelmiszerek, szója, hamburger).
-Az Ön által szedett gyógyszereket mutassa meg a kezelést végző orvosnak, aki eldönti, hogy szükséges-e valamelyik gyógyszer szedését átmenetileg szüneteltetnie.
-Az izotópot tartalmazó kapszulát vagy folyadékot éhgyomorra kell lenyelnie, utána 1 órán át nem szabad étkezni.
-Az izotóp kapszula vagy folyadék bevétele után bőséges folyadékfogyasztás javasolt, napi 2- 3 liter, legalább 3 napig.
-Szükség esetén a radiojód terápia után 5-10 nappal a gátlószert (Metothyrin, Propycil) orvosi utasításra ismét el lehet kezdeni, és addig kell szedni, amíg a radiojód hatása be nem következik.
Ellenjavallt a kezelés:
-Terhességben.
-Szoptatás idején, mert a radiojód kiválasztódik az anyatejbe.
A szoptatás abbahagyása után leghamarabb 6 héttel ajánlott a radiojód terápia, ekkora már az emlő laktáció idején fokozott sugárérzékenysége a normális szintre csökken. A következő gyermek ismét szoptatható.
Mellékhatások:
Közvetlenül a kezelés után különösen nagyobb adagok alkalmazásakor ritkán előfordulhat hányinger, a pajzsmirigy duzzanata, esetleges fájdalma, a fokozott működés tüneteinek átmeneti rosszabbodása.
Késői mellékhatások:
-A legfontosabb a pajzsmirigy csökkent működése. Ennek gyakorisága a betegség típusától függ, elsősorban Basedow-Graves kór esetében észlelhető . Sokszor csak évekkel a kezelést követően mutatkozik, valószínűsége a radiojód kezelés után 10 évvel elérheti a 60%-ot. Szintetikusan előállított pajzsmirigy-hormon tabletta szedésével a hormon hiánya tökéletesen pótolható.
-A szemtünetek romlása kb. 5%-ban fordul el ő .
Nagyszámú betegben nyert tapasztalat alapján biztosan állítható, hogy a jóindulatú pajzsmirigybetegségek radiojód kezelése nem növeli a pajzsmirigyrák kialakulásának kockázatát.
A radiojód útja a szervezetben
Az alkalmazott radiojód csak átmenetileg marad a szervezetben. A pajzsmirigybe fel nem vett izotóp nagy része 2 napon belül a vizelettel eltávozik, de kis mennyiségben kimutatható a nyálban, verejtékben és a székletben is. A pajzsmirigybe felvett radiojód mennyisége is fokozatosan csökken, és végül nem marad sugárzó anyag a szervezetben. A kezelésben részesült beteg néhány napig környezetére nézve külső sugárforrásként szerepel,
másrészt számolni kell azzal, hogy a beteg a szervezetéből távozó izotóppal, elsősorban az első két napban, a környezetét beszennyezheti. Mindez bizonyos szabályok betartását teszi szükségessé.
Sugárvédelmi rendszabályok hazabocsátás után
1. Távolságtartás A kezelés céljából szervezetébe jutatott radiojód miatt Ön sugárforrásnak tekintendő . Fontos tudnia, hogy minél nagyobb a távolság Ön és a környezete között, annál kisebb sugárterhelés éri embertársait. Ha valaki Öntől 2 méterre áll, akkor csak egynegyedét, ha 3 méterre áll, akkor csak a kilenced részét kapja annak a sugárzásnak, amennyi akkor érné, ha a távolság Önök között csupán 1 méter lenne. Minél rövidebb ideig tartózkodik valaki a kezelt beteg, vagyis a sugárforrás közelében, idő arányosan kisebb lesz a sugárterhelése.
1. 1. Távolságtartás – családtagok, otthoni kapcsolatok
Tartson akkora távolságot otthon bármely személytől, amekkorát csak lehet. Ha a másik személlyel kevesebb, mint 1 órát tartózkodik azonos helységben, akkor az önök között lévő távolság legalább 1 m legyen. 1 óránál hosszabb időtartam esetében a távolság 2 méternél több legyen. Különalvás: A két ágy között a távolság legalább 2 m legyen függetlenül attól, hogy a két ágy között van-e fal vagy nincs.
1. 2. Távolságtartás- terhes nőktől:
Abban az esetben, ha partnere terhes, az alvásra azonosak az előírások, mint az otthoni kapcsolatoknál leírtak. Ehhez annyit, hogy a születendő gyermek érdekében a szorosabb fizikai kapcsolatot a lehető legkisebbre kell korlátozni.
1. 3. Távolságtartás gyermekektől:
Fiatal gyermekek (0-10 évesek): A gyermekek számára egészen 10 éves korig az azonos fizikai mértékegységű sugárterhelés sokkal nagyobb biológiai kockázatot jelent, mint a lakosság átlag emberének. A nagyon kis gyermekek igen szoros fizikai kapcsolatban vannak a szüleikkel (vagy más felnőttel), ez a kapcsolat naponta több óra is lehet. Elkerülendő a gyakori közvetlen fizikai érintkezést a 2 évesnél fiatalabb gyermeket ajánlott elkülöníteni, és egy másik lakásban gondozni. Amennyiben ez pszichológiai vagy más szempontból nem
valósítható meg, az érintkezés időtartama legyen olyan rövid, amennyire csak lehetséges. Nyomatékosan ajánlott, hogy a tájékoztatóban előirt időn túl a gyermekeket még további egy hétig óvják a nem feltétlenül szükséges közvetlen fizikai kapcsolattól.
1. 4. Távolságtartás 60 évesnél id ő sebb személyekt ő l
A 60 év körüli vagy annál idősebb személyek sugárzásból eredő kockázata kicsi. Irányukban kizárólag azokat az előírásokat kell betartani, amelyek külön nehézségbe nem ütköznek.
1. 5. Távolságtartás-látogatóktól:
Rövid látogatásra speciális előírás nem szükséges, azon felül, hogy a biztonságos távolságot (2 méter) be kell tartani és a közvetlen fizikai kapcsolatot kerülni kell. Vegyük elejét a fiatal gyermekek és terhes nők látogatásának.
1. 6. Távolságtartás-közlekedés során:
Csupán az első héten szükséges a tömegközlekedésben való részvételt korlátozni, utazásonként két órára. Abban az esetben, ha 2 óránál hosszabb utat kell megtennie ugyanazzal tömegközlekedési eszközzel, akkor utastársai sugárterhelésének csökkentése érdekében ne üljön ugyanazon személy mellett hosszabb ideig. Amennyiben taxit
bérel, olyan távol üljön a vezetőtől, amennyire csak lehetséges. Ugyanazzal a taxival ill. vezetővel a teljes utazási időtartam nem lehet két óránál több.
1. 7. Távolságtartás-párkapcsolatok:
Nincs a direkt fizikai kontaktusnak abszolút tilalma (ölelgetés vagy szex), de korlátozzuk napi kb. félórára.
1. 8. Távolságtartás-szociális programok:
Mozi látogatást, más szociális programot, ahol órákon keresztül szoros közelségben lehet más egyénekkel, kerülje el .
2. Személyi higiéné:
2.1.WC: 7 napig a férfiak is ülve használják a toalettet, használjanak papírt a genitáliák szárazra törlésére. Használat után a WC-t 2-3 x öblítsék le. Azonnal gondosan mossanak kezet (ha lehet a WC. helységben).
2.2. Evőeszköz, tányér, pohár: Külön tányért, poharat és evőeszközöket használjon. 7 napig. Gondos mosás, többszöri öblítés után a nyállal történt izotópszennyeződés róluk teljesen eltűnik, ezért nem szükséges külön tárolni a többitől.
2.3. Ágyneműjét, törölközőjét, fehérneműjét egy hétig mossák külön.
3. Munka:
3.1. Abban az esetben, mikor a beteg munkájának környezete egy iskola, vagy más olyan hely, ahol 10 évesnél fiatalabb gyermekek vannak, maradjon távol a munkától legalább 14 napig.
3.2. A beteg foglalkozása szoros kontaktust kíván meg kollégáival vagy ügyfeleivel vagy, más egyénekkel. A minimum 2 m távolságot bármely személytől tartsa be.
De ha nem tudja, inkább maradjon távol a munkától 7 napig.
3.3. A beteg foglalkozása nem kíván meg szoros kontaktust. Ebben az esetben az ambuláns kezelés utáni els ő két napon nem mehet dolgozni, utána igen, de a szoros kontaktust korlátozni kell, amennyire csak lehet.
4. Szoptatás:
Amennyiben egy szoptatós nőt kezelnek 131 I-dal, a szoptatást a kezelés előtt be kell fejezni és az a hazatérés után már nem folytatható.
5. Terhesség:
A jóindulatú pajzsmirigybetegség miatt radiojóddal kezelt nők 6 hónapig óvakodjanak a terhességtől. Amennyiben mégis bekövetkezne a terhesség, azt a beteg családorvosával haladéktalanul tudassa. A radiojóddal kezelt férfiak a terápiát követő négy hónapban ne nemzzenek gyermeket. A radiojóddal kezelt anyák és apák utódaiban nem észlelték a fejlődési rendellenességek gyakoribbá válását.
6. Kórház egyéb betegségek miatt:
Amennyiben az izotóp terápia utáni korlátozások ideje alatt Ön váratlanul kórházi
elhelyezésre szorul, akkor az a nukleáris medicina szakorvos, aki radiojód kezelést
végezte, valamint a családorvos haladéktalanul értesítendő .
Ellenőrzés kezelés után
A radiojód a hatását lassan fejti ki, az észrevehető javulás általában 6-8 hét múlva kezdődik. Amennyiben a radiojód kezelés idején azt közli Önnel az orvosa, hogy folytatnia kell a Metothyrin vagy Propycil szedését, akkor az első ellenőrzés az izotóp terápia után 4 héttel esedékes. Amennyiben orvosa ekkor nem tanácsolja a gyógyszer folytatását, akkor az izotóp terápia után két héttel kell ellenőrzésre mennie.
Ekkor derül ki, hogy szükséges-e a Metothyrin vagy Propycil folytatása vagy sem. A következő ellenőrzés a radiojód terápiától számítva 2 és 4 hónap múlva javasolt. Amennyiben a radiojód kezelés után 6 hónappal a pajzsmirigy működése gátlószer vagy L-thyroxin pótlás nélkül normális, akkor elegendő félévenként a kontroll. 3 évnyi tartósan normofunkciós állapot eltelte után elegendő az évenkénti ellenőrzés. Ön egész élete során ellenőrzésre szorul, mert előre nem mondható meg, hogy lesz-e csökkent pajzsmirigy működése a jövőben és mikor.
Igazolólap
Határátkeléshez, védett épületbe való belépéshez a kezelés után legalább 3 hónapig szükséges lehet, hogy az Igazolólapot vagy a Zárójelentést és az angol nyelvű igazolást magával vigye. A dokumentumok magyarázatul szolgálnak arra, ha a nagy érzékenységű sugárkapu esetleg figyelmeztető jelzést adna.
A fenti előírásokat, az általam feltett kérdésekre adott válaszokat megértettem, azokat
magamra nézve kötelezőnek ismerem el, és ezt aláírásommal igazolom.
Budapest, 2009
……………………...…………………….. ………………………….
a tájékoztatást adó orvos neve és aláírása P.H. a beteg aláírása
IGAZOLÓLAP
PAJZSMIRIGYBETEGSÉG MIATT RADIOJÓD KEZELÉSBEN RÉSZESÜLT JÁRÓBETEG RÉSZÉRE
Név: ........................................................................................ Születési dátum.........................
Lakcím:………………………...………………………………… Telefon………………………..
TAJ-szám:………………………………
Radiojód terápiát végző intézmény: BUDAI IRGALMASRENDI KÓRHÁZ , Nukleáris Medicina
Osztály, 1023 Budapest, Frankel Leó u. 31.
Radiojód terápiát kezdeményező orvos………………………………… pecsétszáma………
Radiojód terápiát végző orvos………………………………………….. pecsétszáma……….
Alkalmazott izotóp:131- Jód A radionuklid fizikai felezési ideje: 8,04 nap
Aktivitás:………………… MBq Formája: kapszula.
Radiojód beadásának időpontja:………………………………………………………………..
Kezelés indikációja:………………………………........................ (BNO:......................)
A radiojód terápiás beavatkozás után a beteg elbocsátása intézményünkből, a Magyarországon hatályos, az Európai Unió normáival összhangban lévő sugárvédelmi szabályoknak megfelelően történt. A sugármérő eszközök, amelyeket biztonsági okokból a repülőterekre, határállomásokra, védett épületekbe telepítettek képesek érzékelni a betegből kilépő radioaktív sugárzást, az izotóp fajtájától függően, órák napok, sőt hónapok múlva is. A radiojód terápia után a biztonsági sugárzásmérő detektor akár 95 nap múlva is jelezhet még.
Amennyiben a nagy érzékenységű sugárvédelmi eszköz jelzést ad, az nem jelenti automatikusan azt, hogy a betegből kilépő sugárzás a többi ember, a környezet számára bármi kockázatot jelentene.
Radiojód kezelést követően egy héten belül sürgősségi betegellátás esetén értesítendő
intézmény megnevezése és címe:
Budai Irgalmasrendi Kórház, Belgyóygászati Osztály, 1023 Budapest Frankel Leó u. 17-19
Személy: Prof.Dr.Balázs Csaba, osztályvezető főorvos, Telefon: 1-438-8461
Budapest, 2009…………….
…………………………………
nukleáris medicina szakorvos, P.H
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-08 11:13:33
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
Tisztelt Doktor Úr!
Köszönöm, hogy hamar válaszolt előző kérdésemre. Nemrég szedtem el egy doboz anyagcsere gyorsítót, ami után pajzsmirigy gyulladásom lett, amit még nem tudok, hogy milyen típusú. Kérdésem az, hogy okozhat-e az anyagcsere-gyorsító pajzsmirigy gyulladást, és ha igen mik a gyógyulási esélyek? "Ha már ilyen hülye voltam, csak a szépség..."
Előre is köszönöm válaszát.
Üdvözlettel:Gabriella
Köszönöm, hogy hamar válaszolt előző kérdésemre. Nemrég szedtem el egy doboz anyagcsere gyorsítót, ami után pajzsmirigy gyulladásom lett, amit még nem tudok, hogy milyen típusú. Kérdésem az, hogy okozhat-e az anyagcsere-gyorsító pajzsmirigy gyulladást, és ha igen mik a gyógyulási esélyek? "Ha már ilyen hülye voltam, csak a szépség..."
Előre is köszönöm válaszát.
Üdvözlettel:Gabriella
Tisztelt Gabriella!
Igen, okozhat!
A gyógyulásnak esélye van, de tisztázni kellene a betegség hátterét.
(06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-08 11:08:06
Igen, okozhat!
A gyógyulásnak esélye van, de tisztázni kellene a betegség hátterét.
(06-30-631-9309)
Jó egészséget kívánok:
Prof. Dr. Balázs Csaba
2010-03-08 11:08:06
Olvasói értékelés: nincs még értékelés
.jpg){kind=small}