Tisztelt Doktor Úr!
Férjem esete miatt szeretném feltenni kérdéseimet. Ez év augusztusában tüdőgyógyászati kontroll vizsgálaton kellett megjelennie (májusban aranyér operáció előtti vizsgálaton folyadékot találtak a tüdőben, feltehetően pangásos szívelégtelenség következtében). A kontrollon sarcoidosisra utaló eltéréseket fedeztek fel, valamint megállapították a pajzsmirigy jobb oldali lebenyének megnagyobbodását. Az elrendelt CT vizsgálat eredménye: Intrathoracalis struma. Interstitialis infiltratum mindkét lebeny felső területén. Mediastinalis és hilusi lymphadenomegalia. Sarcoidosis ill. egyéb nem specifikus gyulladás lehetősége merül fel. Biopsia javasolt.
Ezt követően 1 hetes általános kivizsgálás következett egy tüdőszanatóriumban.Ennek során vizsgálták a hormonszinteket is. TSH: 0,052 mU/l (0,35-4,94), FT4: 14,66 pmol/l (9,01-19,5), FT3: 4,4 pmol/l (2,6-5,7). Ebből arra következtettünk, hogy pajzsmirigye túlműködik. Elvégezték az UH vizsgálatot is: A pajzsmirigy bal lebenye normális nagyságú, kp. harmadában egy 5 mm-es apró echoszegény göb van. A jobb lebeny megnagyobbodott,állományában a már ismert, és a jugulum alá is beterjedő kb. 7 x 4 x 3,5 cm nagyságú, inhomogén szerkezetű, belső meszesedést, ill. apró cystosus részeket is tartalmazó echoszegény göb van, melynek állományán belül egy kb. 2 cm-es echodós körülírt rész is megfigyelhető volt. A megtartott felső harmadi mirigyállomány homogénnek látszik. Kórós lgl. a nyak egyik oldalán sem igazolódott.
A bronchoscopia alapján a trachea felső szakasza jobb oldalról comprimált, kb. negyedével szűkebb a lumen ezen a szakaszon. A vizsgálat közben szövetmintát nem tudtak venni a sarcoidosis igazolásához, mert a két orrsövény műtét dacára a férjem az orrán keresztül nehezen vesz levegőt, így meg kellett szakítani a vizsgálatot.
Október 11-ére kapott időpontot a férjem izotóp vizsgálatra, és 14-én kell konzultációra visszamennie a kivizsgálást végző főorvoshoz.
A vizsgálatokat végző orvosok egyöntetű véleménye, hogy a lehető leghamarabb el kell végezni a műtétet, amíg nem okoz tüneteteket a struma, és fizikai állapota is korához képest (53 éves) nagyon jónak mondható. Kórelőzményében a néhány éve fennálló magas vérnyomáson kívül más betegség nem szerepelt.
A kérdéseim a következők:
1. Lehet valamilyen kapcsolat a sarcoidosis és a pajzsmirigy megbetegedése között, hatnak-e egymásra valamilyen módon?
2. A műtét során milyen mértékben távolítják el a lebenyeket?
3. Szükség lehet-e a műtét után hormontabletta szedésére?
4. Amennyiben a sarcoidosisra szteroidot kellene szednie, befolyásolja-e a gyógyszer a pajzsmirigy működését?

Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelettel: Zsóka